小儿疱疹病毒怎么治疗

问题一：儿童病毒性疱疹怎样治 最近，有很多孩子的家长急切询问儿童病毒性疱疹怎么治疗。对于儿童患了病毒性疱疹的治疗方法其实有很多，但是在治疗上一定要因人而异，下面我们看看专家是如何解答的。 怎么治疗病毒性疱疹呢患者经常会问。其实病毒性疱疹在临床上的表现，主要分为单纯疱疹和带状疱疹两种，单纯疱疹又分为原发型和复发型两种。其中原发型疱疹表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外 炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等;复发型疱疹则有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等疾病。 治疗儿童病毒性疱疹，全身治疗选择抗病毒药物。中医治疗治则为表热利湿，全面从血液清除体内残留毒素，让肌体产生自身免疫，标本兼治。病毒性疱疹是一种传染性强、易复发的疾病。患者应该尽早前往正规的儿科医院进行治疗，以免影响您和您家人的健康生活。 以上介绍了，患者的家长们现在清楚了吗孩子患有病毒性疱疹一定要及早治疗，以免影响孩子学习。

问题二：儿童口腔疱疹怎么治疗？ 5分 带状疱疹（HerpesZoster）是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

该病是水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的。目前认为带状疱疹和水痘系同一病引起的不

同临床表现。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）储呈隐性感染，此后病毒侵入感

觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染

病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等），尤

其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发该病。？？？

问题三：小儿病毒性疱疹怎么回事 总医院泌尿外科专家指出：小儿病毒性疱疹一般表现为第一次发病时会出现发烧，以及全身不适等感觉。一般儿童病毒性疱疹出现于口腔周围的皮肤上，会有发红和微微高起的水疱现象。病毒性疱疹一直是儿童比较容易得的一种皮肤病，它一般好发于患儿的口唇和口腔附近。总之，病毒性疱疹是一种严重困扰患儿的皮肤病。小儿病毒性疱疹的症状据 总医院泌尿外科专家介绍，儿童病毒性疱疹症状的表现如下：1病毒性疱疹几天以后小水疱结痂。2如孩子是第一次患病毒性疱疹应马上看医生。3如果孩子的病毒性疱疹发生在近眼部、开始有渗出或扩散。应尽快看医生。4在口腔周围的皮肤有发红、微微高起的区域，有麻刺感或瘙痒。51天后形成小的、疼痛的**水疱。6病毒性疱疹第一次发病时可能有发热及全身不适等症状。儿童病毒性锭疹可以分为单纯疱疹和带状疱疹两种，由于它是一种病毒性皮肤病，而儿童又是抵抗力较弱的特殊群体，所以 总医院泌尿外科专家指出一定要做好儿童病毒性疱疹的护理工作。1压力的控制：压力的控制对缓和病毒性疱疹病情、减少复发，有很大的帮助。2手脚保养尽可能手部少碰水和清洁剂，脚部要保持通风凉爽，并且多擦乳霜。如此不但能减低病毒性疱疹的痒感，还能避免发生慢性湿疹或霉菌感染的并发症。3低金属饮食：根据统计，此种方法对于合并金属过敏体质的病毒性疱疹病人，具有高度疗效。4避免搔抓：搔抓往往是病毒性疱疹病情恶化以及发生并发症的主因，所以尽可能减少搔抓是相当重要的。5局部类固醇药膏：在剧痒的状况下，靠单纯的保养要减低病毒性疱疹的痒感相当困难，这时候需要局部类固醇药膏采减少痒感并且控制病情。 总医院泌尿外科专家提示：病毒性疱疹患者不可情急乱用药，因为病毒性疱疹的病因是非常复杂的，不对因治疗是没有效果的。因此，提醒广大男性朋友最好及时到医院在医生的指导下科学、规范治疗，有必要时夫妻同治，只有这样才能帮助患者从根本上摆脱病毒性疱疹的烦恼，远离病患的危害。

问题四：小孩子疱疹要吃什么抗病毒的药 可能是疱疹病毒感染，疱疹初期可以用阿昔洛韦治疗，如果有反复复发建议用中药调理自身免疫力，可以控制疱疹的复发。像经常复发，可以采用干扰素进行处理。也要保持疱疹部位干燥！希望我的回答对你有帮助，望采纳！

目录方法1：诊断疱疹1、识别疱疹症状。2、尽快就医。3、观察口腔疱疹的具体情况。4、接受口腔疱疹检查。5、做身体检查。6、接受检验科检查，确定是不是生殖器疱疹。7、等待疱疹的诊断结果。方法2：口腔疱疹的护理1、不要碰口唇疱疹或水疱。2、服用抗病毒处方药。3、和伴侣沟通。4、预防口腔疱疹传染。5、小心可能的社会污名。6、注意爆发的症状并及时治疗。7、轻轻清洗水疱。8、缓解口唇疱疹的疼痛。9、预防水疱和爆发。方法3：治疗生殖器疱疹1、服用抗病毒处方药。2、和伴侣沟通。3、防止生殖器疱疹被传染给伴侣。4、小心社会污名。5、加入生殖器疱疹患者的互助小组。6、注意爆发的症状并及时治疗。7、清洁水疱并让它们保持干燥。8、培养健康的生活习惯。9、一定要注意卫生。如果你发生过高危性行为，或者认为自己可能正在经历口腔或生殖器疱疹爆发，那么你需要接受检查。如果你发现生殖器或口腔疱疹的症状，就咨询医生，了解自己应该接受哪些检查，怎样进行护理。

方法1：诊断疱疹

1、识别疱疹症状。检查口腔或生殖器疱疹之前，先观察自己身体上有无这种疾病的症状。这样做不仅可以帮助你更快地得到诊断和治疗，还能让你避免那些不必要的医学检查。生殖器疱疹的症状包括：和受感染的性伴侣接触2到10天后，开始感到疼痛或瘙痒，生殖器上出现小小的红色凸起物或小水疱，水疱或凸起物破裂后形成溃疡，溃疡愈合时出现结痂。你还可能在排尿时感到疼痛，或者经历发烧或肌肉疼痛等流感样症状。

口腔疱疹的症状有：嘴唇和口腔瘙痒、灼痛或刺痛，嗓子痛和发烧等流感样症状，长出水疱或皮疹然后破裂。

口腔疱疹和生殖器疱疹患者在患处都可能出现轻微到剧烈程度的疼痛。

2、尽快就医。如果你发现口腔疱疹或生殖器疱疹的症状，甚至怀疑自己可能患有这两种疾病中的一种，一定要尽快就医。这样做不仅有助于确诊，还有助于快速、有效地治疗疱疹爆发。医生也许仅仅依靠目视检查就能确诊，但也有可能要求你做额外的检查。

3、观察口腔疱疹的具体情况。医生很可能只用看一看你的口腔，就能诊断是不是口腔疱疹。这种情况下，她有可能给你开些药物，也有可能不开。

4、接受口腔疱疹检查。如果医生不能确定你是否患有口腔疱疹，可能会做进一步的检查。可供选择的检查有几种，它们都能确定诊断结论，帮助你得到治疗。医生可能会做一种名叫核酸扩增检测（NAAT）的DNA检测。她会用拭子擦拭患处，采集样本，然后对样本做进一步的检查，确定你是否患有疱疹，核酸扩增检测中用得最多的是聚合酶链反应（PCR）检测。

医生也可能要求你做血液检查，确定里面是否有疱疹病毒的痕迹。血液检查引起的不适感通常十分轻微。

有时医生可能会做赞克氏检查，不过这种检查方法如今已经很少使用了。它需要刮擦病灶底部，采集皮肤样本。然后，医生会用显微镜检查样本，确定你是否患有口腔疱疹。这种检查可能引起一定程度的疼痛和不适。

5、做身体检查。和口腔疱疹一样，医生也许只用检查生殖器和肛门部位，就能诊断出生殖器疱疹。但更有可能的是，她会要求你去检验科接受额外的检查，来进行确诊。

6、接受检验科检查，确定是不是生殖器疱疹。有几种检查可以检测出生殖器疱疹，比如病毒培养、血液检查等，它们都能帮助医生确认诊断结果并制定有效的治疗方案。医生可能会刮擦病灶，收集组织样本，并把细胞探针送到检验科，来检测疱疹病毒。这种检查会带来一定程度的不适和疼痛。

医生可能会做聚合酶链反应（PCR）检测。为了检查你的DNA中是否存在疱疹病毒，这种检测需要用到血液或组织样本，或脊髓液样本。检测期间，你可能会有一定程度的不适感，具体取决于医生检测你DNA使用的方法。

医生可能会做血液检查，它能检测出血液中的疱疹病毒抗体。这种检查可能引起轻微不适。

7、等待疱疹的诊断结果。医生做完诊断疱疹的检查后，你可以等待诊断结果。出结果可能需要几天时间。收到检查结果后，如果有必要，你可以咨询医生，制定治疗方案。

方法2：口腔疱疹的护理

1、不要碰口唇疱疹或水疱。口腔疱疹爆发时，口腔四周会出现疱疹或水疱，如果情况不是特别严重，不要管它，也不用进行治疗。症状会在一到两周内自己消失。这样做的前提是你必须感觉良好，而且不太可能与任何人接触。

2、服用抗病毒处方药。目前还没有方法可以治愈口腔疱疹，但使用抗病毒药物可以让爆发更快结束，减轻复发的严重程度。它还可以降低你把病毒传给其他人的几率。治疗口腔疱疹的常见药物有阿昔洛韦（舒维疗）、泛昔洛韦（泛维尔）和伐昔洛韦（维德思）。

医生也可能不会开片剂，而是开一种抗病毒护肤霜，比如潘昔洛韦霜。这些霜剂的效果和片剂基本相同，但是非常昂贵。

医生可能建议你只在出现症状或爆发时用药，也可能建议你无论是否出现症状或爆发，都每天用药。

3、和伴侣沟通。患上口腔疱疹后，你必须告诉伴侣你感染了这种病毒。然后你们可以确定作为一对情侣，怎样做才能最好地控制病毒。口腔疱疹十分常见，患上这种疾病无须感到羞耻。和伴侣探讨一下怎样做才能尽量降低对方染上病毒的几率，或如何防止进一步的爆发。

4、预防口腔疱疹传染。无论口腔疱疹是在潜伏期还是爆发期，你都需要采取措施来防止伴侣感染这种疾病。有几种方法可以最大限度地降低风险，防止你把口腔疱疹传染给伴侣。起水疱或口唇疱疹时，避免皮肤接触。病变处分泌的液体会传播疾病。

起水疱或口唇疱疹时，不要和伴侣共用物品，包括饮食用具、毛巾、润唇膏和寝具。

起口唇疱疹或水疱时不要口交。

经常洗手，特别是在碰触自己口腔或与他人接触后。

5、小心可能的社会污名。即使口腔疱疹十分常见，有些人仍然会遭遇疱疹爆发带来的社会污名，患者可能因此而感到羞耻、紧张、焦虑或抑郁。针对可能的社会污名和自己的感觉做好应对，有助于口腔疱疹的处理。第一次被诊断出患有口腔疱疹时，你可能会感到尴尬。这种第一反应十分正常。

看咨询师、医生或者和朋友聊一聊，有助于你处理好自己的情绪。

6、注意爆发的症状并及时治疗。如果你发现口腔疱疹爆发的症状，一定要及时治疗。这样做有助于尽量缩短暴发期持续的时间，或许可以减轻它的严重程度。口腔疱疹爆发的症状有：口腔和嘴唇部位或附近瘙痒、灼痛或刺痛；嗓子痛；发烧；吞咽困难；扁桃体肿胀。

如有必要，一定要就医治疗，请医生开点药物，尽量控制并治愈疱疹复发。

7、轻轻清洗水疱。发现口唇疱疹后，立即清洗。这样做有助于爆发的疱疹愈合，可以防止它扩散到其他部位。用毛巾浸温热的肥皂水，轻轻清洗水疱。再次使用这条毛巾之前，一定要把它放到洗衣机里，加热的肥皂水，开循环模式洗干净。

洗完后，你可以在水疱上涂抹丁卡因、利多卡因等外用霜剂，以缓解疼痛和瘙痒。

8、缓解口唇疱疹的疼痛。口腔疱疹引起的水疱或疱疹通常非常疼痛。你可以使用几种不同的方法来尽量减轻口唇疱疹的疼痛和不适。如果你感到疼痛，可以服用对乙酰氨基酚或布诺芬等非处方止痛药，来尽量减轻不适感。

敷冰块或温热的毛巾，有助于缓解疼痛。

用凉水或盐水漱口，或吃冰棒，可以减轻水疱引起的疼痛。

不要喝任何高温饮料、吃任何辛辣或咸的食物，也不要吃柑橘类水果等酸性食物。

9、预防水疱和爆发。有些因素可能导致口腔疱疹的爆发。采取适当的预防措施后，你可以防止或尽量减少复发。涂抹防晒霜或具备防晒隔离功能并且（或）含氧化锌的唇膏，有助于防止口唇疱疹因为阳光照射而爆发。这样做还可以保持嘴唇湿润，降低疱疹复发的几率。

如果你或他人得了口腔疱疹，不要共用任何类型的饮食器具。

定期锻炼、均衡饮食、放松身心，可以让你和你的免疫系统保持强健。

减轻生活压力，有助于防止疱疹再次爆发。

勤洗手，防止生病；此外，每次接触爆发的疱疹时，也要洗手。

方法3：治疗生殖器疱疹

1、服用抗病毒处方药。虽然目前还没有方法可以治愈生殖器疱疹，但使用抗病毒药物可以让爆发更快结束，减轻复发的严重程度。它还可以降低你把病毒传给其他人的几率。出现生殖器疱疹的症状时，一定要尽快接受诊断并开始治疗，从长远来看，这样做可以减轻病毒的严重性。

治疗生殖器疱疹的常见药物有阿昔洛韦（舒维疗）、泛昔洛韦（泛维尔）和伐昔洛韦（维德思）。

医生可能建议你只在出现症状或爆发时用药，也可能建议你无论是否出现症状或爆发，都每天用药。

2、和伴侣沟通。患上生殖器疱疹后，你必须告诉伴侣你感染了这种病毒。这是一种体贴负责的做法，有助于避免以后出现问题。不要责怪伴侣。记住，疱疹可以在体内潜伏多年，所以你无法确定它是谁传给你的。

告诉伴侣你得了这种疾病，探讨一下怎样做才能尽量降低对方染上病毒的几率，或如何防止进一步的爆发。

3、防止生殖器疱疹被传染给伴侣。无论生殖器疱疹是在潜伏期还是爆发期，你都需要采取措施来防止伴侣感染这种疾病。有几种方法可以最大限度地降低风险，防止你把生殖器疱疹传染给伴侣。疱疹非常常见。请伴侣接受检查，因为他们可能也患上了这种疾病，如果检查结果显示伴侣已经患病，你就不必担心对方受到自己的传染。

如果你和伴侣中只有一人爆发了生殖器疱疹，就不要发生关系。

每次做爱时都要使用乳胶避孕套。

如果你怀孕了并且患有生殖器疱疹，一定要告知医生，以免你把它传给胎儿。

4、小心社会污名。虽然人们的性观念已经有所进步，但生殖器疱疹还是常常被污名化。这种社会污名可能使你感到羞耻、紧张、焦虑或抑郁。正确看待生殖器疱疹的负面内涵并处理好自己因此而产生的情绪，有助于你摆脱病痛，过上正常的生活。第一次被诊断出患有生殖器疱疹时，很多人感到羞耻和尴尬。他们甚至觉得以后可能都没有人会愿意和自己发生关系了。这是非常正常的第一反应，但是要知道，生殖器疱疹十分常见，不必感到羞耻和尴尬。

看咨询师、医生或者和朋友聊一聊，有助于你处理好自己的情绪。

5、加入生殖器疱疹患者的互助小组。小组中的其他人理解你正在经历的事情，会无条件的支持你。加入小组还可以帮助你有效地处理病毒各方面的问题。

6、注意爆发的症状并及时治疗。如果你发现生殖器疱疹复发的症状，一定要及时治疗。这样做有助于尽量缩短暴发期持续的时间，或许可以减轻它的严重程度。爆发的症状有：疱疹病变、发烧、身体疼痛、淋巴结肿大和头痛。

就医治疗，请医生开点药物，帮助你尽量防止和治疗疱疹复发。

7、清洁水疱并让它们保持干燥。如果你身体表面长了水疱，就在第一天和第二天，用医用酒精清洗水疱，以消灭病毒并为该部位消毒。如果酒精染上去太疼，你也可以用温热的肥皂水。用纱布或无菌垫盖住该部位，防止水疱中的液体扩散。

不要弄破水疱，因为这样做可能导致感染。如果你的爆发在身体内部，一定要就医治疗。

8、培养健康的生活习惯。定期锻炼、均衡饮食、放松身心，可以让你和你的免疫系统保持强健。让身体各方面保持在一个比较健康的水平，可以降低复发的几率。有些人称，酒精、咖啡因、大米甚至坚果都可能引起爆发。每天记食物日记，看看能否找出爆发的食物诱因。

减轻生活压力，有助于防止疱疹再次爆发。

9、一定要注意卫生。保持良好的卫生条件可以提高清洁度，减少疱疹爆发。洗澡、换衣服和洗手可以最大限度地减少复发，或有助于加快当前爆发的治疗速度。每天至少洗一次澡，如果有爆发症状，可以考虑一天洗两次。

穿干净、宽松的衣服，每天更换内衣。

勤洗手，防止生病；此外，每次接触爆发的疱疹时，也要洗手。

小提示美国每五个人中就有一个人疱疹2型呈阳性，如果只算女性，这个比例还会更高。大多数人在不知道自己被感染的情况下，把病毒传染给了其他人。

什么是角膜炎，怎样分类？

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。

按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区（中央区4mm）者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。

按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地状。点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎：角膜炎症浸润进一步扩大加深，上皮至基质坏死脱落形成创面者。

按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。

细菌性角膜溃疡最常见的致病菌是什么？

细菌性角膜溃疡的致病菌中，以肺炎双球菌、金**葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见。导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系，也和患者免疫力低下有一定关系。

肺炎球菌性角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡，以农村收割季节为常见，多半是角膜受伤或剔除异物后角膜发生感染的结果。表现为突然发生眼痛及刺激症状，眼球混合性充血，角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶，迅速发展成溃疡，表面有灰**脓液附着，呈污秽状。溃疡的一侧为致密的**浸润，为穿凿状进行缘；另一侧比较清洁，进行缘不断向外扩展，并同时向深层进展。有时溃疡并不明显，在基质内形成黄灰色脓液积聚，称为角膜脓疡。脓疡破溃，角膜穿孔，穿破后多倾向逐渐愈合，形成角膜粘连性白斑。又因细菌毒素侵入前房，引起前房积脓，故又名前房积脓性角膜溃疡。感染亦可累及眼内组织，以至毁坏眼球。

链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似，但较少匐行倾向。

绿脓杆菌性角膜溃疡主要是通过外伤和污染的眼药水所引起，也可见于戴接触镜者。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，一旦感染，常于24小时或48小时内毁坏整个角膜，大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点。

液化性摩拉克菌性角膜溃疡，这种菌常存在于人的呼吸道，一般致病力不强。此种溃疡多为中央性，形态细小，且进行缓慢，很少发生穿破是其特点，但也会出现前房积脓，但脓液量很少。患者自觉症状较轻。

绿脓杆菌性角膜溃疡的病因、临床表现特征及预防办法是什么？

绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水，也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者。绿脓杆菌存在于土壤及水中，亦可存在于正常人的皮肤和健康人的结膜囊内。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃，因此当角膜外伤或角膜异物剔除后使用污染的眼药水而招致感染的几率很高。

临床上本病来势凶猛，起病急剧，数小时即发病，发病时可见剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，临床表现有四点特征：①发展异常迅速。②主要影响角膜基质，并很快扩大到整个角膜，可在数十小时内穿破角膜，有时早期即在角膜缘内出现灰**浸润环，不久角膜全部溃烂。③前房积脓特别多。④绿脓杆菌可产生黄绿色色素，故分泌物带有绿色。

日常生活中人们应该注意劳动防护，一旦出现眼部外伤，必需立刻去医院，由专业人员处理。同时切忌使用不洁眼药水，因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中，如狄奥宁、地卡因、可的松，甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内，故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水，特别荧光素液检查是危险的。

本病一经诊断，全身和局部应同时使用庆大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敌素，常用输液瓶装入庆大霉素点滴冲眼，效果很好。

真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些？

真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌，其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等，患者绝大多数为农民，虽然整年均可发生，但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤，也有指甲挖伤，亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染，近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多，同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。

临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现，但共同症状为起病徐缓，刺激症状轻微，早期溃疡为浅在性，表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖，外观干燥而少光泽，稍隆起，“苔垢”状物易剔去，基质层有菌丝繁殖，浸润较为致密，边界因菌丝伸向四周，形成伪足，在其外围分布有点状混浊，形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时，组织坏死脱落，形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房积脓，晚期积脓质地粘稠，其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢，可长达2～3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力，故易反复发作，有时溃疡初步愈合，但旋又复发。

诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低，培养时间过长，故对农作物外伤后发生的溃疡，尤其起病不那么骤急的病例，在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能，并积极采取治疗措施

真菌性角膜溃疡如何治疗？

真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主，常用025%二性霉素B（该药球结膜下注射易致结膜坏死，临床上要特别注意）、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等，每日3～4次点眼，并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎，须经常注意散大瞳孔。

穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法，其适应症主要是药物治疗无效，或角膜溃疡穿孔，发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症，是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌丝可向深部生长，甚至侵入眼内，手术难以清除干净眼内的真菌，故术后常出现复发。因此对无手术适应症者，强调先行抗真菌药物治疗。

中医认为本病多因湿热所致，治疗时要分辨湿热的偏重，选用清热祛湿药，常用的方剂有除湿汤、甘露饮等。此外，还可采用中药熏洗或雾化治疗。

常见病毒性角膜炎有哪几种？

病毒性角膜炎可由多种病毒引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。

单纯疱疹角膜炎：为单纯疱疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层，且相互转化，多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多见牛痘苗溅入眼内，或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病，除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外，约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主，基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来，全世界已消灭了天花，故已废弃牛痘接种，今后本病也将绝迹。

带状疱疹性角膜炎：为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎，伴有剧烈神经痛，分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒，所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病，静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中，在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹，同时伴有较重的葡萄膜炎，引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物，虹膜可有萎缩。

单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么？

单纯疱疹病毒，英文缩写为HSV，引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎（HSK）。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一，发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发，发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，其发病率有明显上升趋势，往往因反复发作而严重危害视功能，临床尚无有效控制复发的药物，因而仍为主要的致盲眼病之一。

单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？

一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎，就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。

药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。

手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。

中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂；若肝胆火炽，选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂；因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂；正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水等；病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。

浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些？

浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变，临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型，即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润，在多数具体疾病中，此三种类型病变同时存在，只是轻重程度和范围有所区别。

浅层点状角膜病变的病因复杂多样，一般有：

细菌性：葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l／3的上皮糜烂，同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润；其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变，可散在或在全角膜弥漫分布，而较典型的表现是在角膜周边部受累。

病毒性：任何急性病毒性结膜炎的早期，都可能引起点状上皮糜烂。

毒素：局部频繁点眼药水（抗生素、抗代谢药物）和紫外线（雪盲、电焊等）照射。

机械和化学损伤：上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂（碘酊、三氯醋酸等）、PR K术后上皮基底膜变性与营养不良。

其他：原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏，以及神经营养性角膜炎等。

治疗主要是去除病因，抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪液等。祖国医学常把本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型。风热上犯证选用疏风清热药，肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。

基质性角膜炎分哪几种，各有何病因特点？

基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。

结核性角膜基质炎：结核性角膜病变是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生，为继发性，可见于以下几种情况：①由周围的结膜或巩膜的结核病变蔓延而来；②从葡萄膜沿着房角或角膜的后面延伸波及；③睫状体的结核结节突破巩膜静脉窦，引起结核杆菌散播于角膜后部；④由结核性色素膜炎扩展，直接侵犯角膜的后部所致。多单眼发病，仅侵入角膜的一部分，在基质的中层和深层出现斑状或结节状浸润灶，呈灰**，有新生血管侵入，遗留浓厚的瘢痕。病程缓慢，有反复发作倾向。

梅毒性角膜基质炎：系角膜对梅毒螺旋体的过敏反应所致基质层弥漫性炎症。其发病机理为免疫性炎症反应，胚胎期或后天感染的螺旋体，随血行播散达角膜、致敏角膜组织。此后，当隐存体内其他部位的螺旋体抗原或毒素随血流到达已致敏的角膜时，因局部抗原抗体反应或抗原抗体�补体反应而发病。梅毒性角膜基质炎主要发生于先天性梅毒患者，两眼同时或先后发病。后天梅毒偶然也会发生，但多为单眼性，此病在国内已几乎绝迹。眼部表现：明显刺激症状，角膜后沉淀物，角膜实质层呈雾状混浊，毛刷状新生血管侵入，最后在角膜基质层内残留或多或少的混浊斑和萎缩的血管。

麻风性角膜基质炎：麻风杆菌可通过血源感染眼和面部，造成面神经的颞颧支和三叉神经的面支受损，使眼睑位置异常，正常的眨眼动作和角膜反射消失，导致暴露性角膜炎，引起角膜的混浊和损伤，麻风杆菌也可直接侵袭角膜引起角膜基质炎。主要表现为早期细小点状角膜炎，后发展为弥漫性表层点状角膜炎，继而出现盘状基质浸润或弥漫性基质浸润和新生血管长入。

疱疹其实是一种皮肤症状，但是疱疹并不是简单的皮肤疾病，很多类型的疱疹都是一些血液病毒感染疾病，比如带状疱疹，一般疱疹症状不严重但是也不轻微，所以患者要注意及时治疗。那么，一般疱疹是什么病？疱疹是什么原因引起的呢？

1、带状疱疹

带状疱疹就是我们常说的水痘，对带状疱疹病毒没有免疫力的人会被这种病毒感染，但是有的人感染后不会发生症状。由于病毒是有亲神经性的，感染过带状疱疹病毒后它会长期潜伏于神经元内，一旦人体的抵抗力下降时，它就会再次繁殖感染，从体内表现为体外，就是水痘的爆发症状。带状疱疹除了水痘外，还有眼睑带状疱疹、耳带状疱疹等。

2、单纯疱疹

单纯疱疹发生的范围也是较广的，特别好发于新生儿、孕妇，单纯疱疹会导致新生儿的身体承受很大的痛苦，由于疱疹的外壁很薄，很容易破损，所以会使新生儿脆弱的皮肤产生溃烂，还会有一些很严重的并发症产生。孕妇的生殖器很容易感染单纯疱疹，还可能通过胎盘感染给胎儿，甚至是直至新生儿出生也会感染，威胁到新生儿的生命。

3、注意事项

疱疹的外壁很薄很容易破皮，所以不要去用手摸或者抠，要保持皮肤的清洁，防止感染其他的细菌。长疱疹期间，要注意不能过度劳累，多吃维生素丰富的食物，增强抵抗力。疱疹的状况比较严重的话，需要去医院进行治疗。

4、带状疱疹症状

1、神经痛

神经疼痛为带状疱疹的初期症状之一，常常呈阵发性、针刺样疼痛，疼痛的程度会随年龄的增长而加剧，老年患者换带状疱疹的疼痛最为剧烈，甚至难以忍受。

2、红斑

带状疱疹前期会出现很多不规则或椭圆形红斑，皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮的水泡，基底发红，沿周围神经单侧分布，排列呈带状，水泡约1-2周破溃。

3、低热、乏力

由于感染带状疱疹病毒侵入机体，当人体免疫力低下时，病毒迅速增值，此时患者会由于病毒繁殖的影响，出现低热、疲倦乏力的初期症状。

4、眼疾

带状疱疹初期还会由于疱疹病毒侵犯三叉神经而出现角膜炎、结膜炎等疾病，这个时候患者往往会误诊为眼部疾病。