你说的眼角膜厚度应05mm,一般人平均是08mm,做850度要切削大约009mm,术后角膜厚度约05-009=041mm这是手术的极限了。
本来这个手术不管多少度，不到万不得已，都最好不做的，何况你现在冒的风险太大。尽管就业难，但拿眼睛去冒风险恐怕是本末倒置了。
各行业都与各的难处，各的风险，都是以自己的利益为中心的。你要以你自己的利益考虑，分清利弊。
这是给其他网友的答复，参考。-----从技术上说日益成熟 ，从医学伦理上说不是治疗近视眼的正规途径。
近视眼激光手术对角膜是一种永久性创伤。使眼球防御外力创伤的强度下降，角膜的光洁度，透明度受到一定的破坏。
近视眼的病理定义是眼轴过长或晶状体屈光力过大，治疗应从缩短眼轴或减小晶状体屈光力入手，方为正道。
目前进行的激光手术，相当于用你自己的角膜做介质，做了一个隐形眼镜。实为权宜之计。当然，这也是科学的进步，为很多痛苦的戴镜者摘镜做了一件好事。
在实施中大家要权衡利弊，非到万不得已不做，年龄小的不是为前途职业考虑不做。做了的记住你仍然是近视眼，只不过戴了你自己角膜做的隐形眼镜，不要忘乎所以，更要保护好眼睛。
近视手术前主要检查：裸眼视力戴镜视力，眼压，电脑验光，角膜形态，角膜厚度，曲率，角膜内皮计数，眼轴长度，白到白测量，医学综合验光，调节功能测试，泪液分析，散瞳后检查，散瞳后验光，眼底视网膜黄斑区检查等等，共近30多项
近视眼手术的检查一般需要一天左右，第二天或者第三天就可以考虑手术治疗，近视眼前检查的项目，为近视的度数，矫正视力，眼轴的长度，角膜的地形图，角膜厚度，眼底情况，化验检查出凝血时间，心电图，肝功能，血常规，传染病检查这些都是要求的。
检查一般检查符合条件后，就可以考虑手术治疗，近视手术的条件是近视度数小于900度散，光小于400度，角膜厚度大于350，矫正视力在10以上就可以考虑近视眼手术治疗，平时就应该注意休息，减少近距离操作，避免视疲劳，定期观察视力情况。
昨天有位贵州的读者来北京出差，还专门来门诊找我看了下眼睛，还挺感动的。
她是近视700多度，不想再戴框架眼镜了，之前在当地做过术前检查，但是可能条件不是太合适，当地医生建议不要手术。所以，这次来，沟通过后，验配了RGP，配适状态挺好，自己也觉得蛮适应。
今天我们就来说说，高度近视的矫正问题，和普通近视还是有些区别。
高度近视特殊在哪里
首先，就是度数高；其次，度数可能会一直涨。
高度近视，是指近视度数超过600度，通常伴随眼轴的增长，从而发生白内障、青光眼、视网膜脱离、近视性黄斑变性的可能都会增加。
一般人在18岁左右度数能稳定下来，但是度数越高，有时候就要到25岁才能基本不涨。甚至有少部分人会一直涨下去，也就是病理性近视。
对于成年人而言，不要觉得自己年纪大了，度数就不会变了，还是要注意用眼习惯。尤其是不要长时间近距离用眼，无论是看电脑还是看手机，最好都能看20分钟就休息至少20秒。
高度近视的矫正方法
高度近视主要的矫正方法包括：框架眼镜、隐形眼镜、激光手术和晶体植入手术。
由于度数高，所以高度近视的人配戴的眼镜通常镜片都会比较厚，相对来说也就会更重，除了日常耳朵鼻子会累之类，镜片越厚，看东西和真实世界的差距也会越大，简单来说就是成像会变小，周边会存在形变。
因此，对于高度近视的人而言，隐形眼镜的视觉质量会更好。而高度近视通常都还会有散光，普通隐形眼镜对于散光的矫正效果不好，所以，RGP才是高度近视的第一选择。
RGP，硬性隐形眼镜，白天配戴。由于采用了高透氧材质制作，因此不容易引起角膜缺氧，而且镜片不含水，不像软镜如果镜片蒸发水分过多含水量下降，可能会吸收眼睛本身的泪液，从而造成眼干等不适。
由于RGP成型性好，不会像软镜那样在眨眼的时候会被眼皮挤压改变形状，因此对于高度散光，尤其是不规则散光或圆锥角膜的患者具有很好的矫正作用。
△ RGP染色示意图，直径小很多
如果想完全摘掉眼镜，手术的方法其实还是只有激光和晶体植入两大类。
但是高度近视做激光，就需要比普通近视的人考虑更多。
首先就是度数高，所以需要切削掉的角膜就更多，因此对于角膜厚度的要求会更高。
通常，为了保证术后剩下的角膜足够多，不至于发生医源性圆锥角膜，目前全飞秒建议是1000度以内，半飞秒建议是1400度以内。但也有研究建议1200度以上最好就考虑晶体植入。
晶体植入，其实也分两种，大部分摘镜的人接触到的可能都是ICL植入。就是在自身的晶体前面装一个头发丝那么薄的眼内镜。
从早先的V1，一代代改进，到目前的V4c，及加了散光矫正功能的Toric，对于大部分近视度数的人来说，ICL基本都可以解决问题。不过它对眼睛里面的空间会有一些要求，有些条件不允许，就装不了。
但是如果度数太高，超过1800度，岁数较大的，可以考虑进行晶体置换，也就是白内障手术。把你自身的晶体超声乳化吸出来，然后装一个人工晶体IOL进去。相对年轻的，可以根据情况，装完ICL，再把剩下的度数继续用激光矫正。
高度近视的治疗
如果度数不涨，其实高度近视也还好，毕竟我们前面也说了这么多矫正方法。但是高度近视最麻烦的一点就在于不少人度数一直在发展，尤其是青少年就已经度数很高的。
治疗的方法其实主要是两种：阿托品滴眼液和后巩膜加固术。
阿托品滴眼液我们之前的推送讲过，大家可以去翻翻。我们讲下后巩膜加固术。
简单来说，就是用一些材料，去加固后面的巩膜，通过增加阻力，来阻止眼球继续变长。很多研究表明，后巩膜加固术并不能改善视力、度数和眼轴情况，但是一定程度上能阻止度数继续发展下去，还能改善黄斑区血液循环，减轻玻璃体黄斑牵引。
因此，对于目前度数已经很高，增长速度还特别快的人，包括未成年，都可以考虑后巩膜加固术，争取能把增长速度控制下来。
总的来说，由于高度近视的人度数高，所以在做摘镜手术前一定要进行详细术前检查，来评估到底哪种手术方式更合适。如果度数不够稳定，建议还是先验配RGP。而对于度数增长非常快的人，可以考虑后巩膜加固术。
其实INTRA LASIK的手术是一种用激光切割角膜的视力校正手术。
对于度数适宜的患者来说比较好，技术也比较成熟，失误比较少。这里我只是想转帖一些其他患者手术后不良症状给你，算是提醒。
案例一：某人于2003年9月于一省级医院行lasic手术，其中左眼度数为近视725+散光50，右眼度数为近视950+散光100，术后右眼一直有眩光及散光（在所视物体右下方有一很明显的重影），尤以进入光线稍暗的环境极其明显，右眼单视几乎不能看清任何字体，一片模糊。无论移动所视物体的远近都无效。且看书5-10分钟即出现眼疲劳（右眼出现异物感，右眼眶周胀痛），几乎无法学习。之后反复前去准分子中心就诊，嘱慢慢适应，极其痛苦。 2004年10月再次前去准分子中心咨询，强烈要求角膜地形图检查，结果地形图检查发现右眼偏中心切削（偏鼻侧）。手术医师至此也承认确系此原因所致右眼症状。且试用光学镜片校正无效。左眼地形图虽不算完美，但尚可，实际上视物也只是夜间轻微的眩光，基本不影响。 最近的视力表裸眼视力：左眼10 ，右眼08，且感觉右眼的散光愈来愈厉害，视觉质量极差，以前看书出现右眼疲劳疼痛，最近则不作近距离学习，只要睡醒睁开眼睛视物，便自觉右眼周胀痛难忍。检查眼压正常，不久前亦行CI，无球后等部位占位。听说最新的波前相差技术介导的TOP LASIC 等能解决偏中心切削所致的散光及眩光
案例二：某人04年1月16日做的LASIC，目前左眼为12，右眼为08还不到（术前可分别矫正到15和12，双眼均为550度加50度散光），现在最痛苦的是眼前经常是雾蒙蒙的，总有一层纱的感觉，有烟的地方尤其明显，右眼也好象不能戴眼镜矫正了，一天只是在下午好一些。
附：lasik手术相关
第一，心里方面：首先您自身应有摘掉眼镜的要求，最好征求您的家人的意见。其次，您对手术效果的心里与其不能过于苛求。在日常生活中，05-09的视力可以不佩戴眼镜，所以，国际卫生组织（WHO）将此视力水平列为手术后基本摘镜的标准。手术后视力为10，达到完全摘镜的标准。当然，也有一些患者达到了更好的效果，术后能恢复到何种程度是因人而异的。 第二．生理方面：在您决定接受手术后，进行全面的视力检查，才能确定能否接受手术。
术前注意事项
1、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。
2、术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水（比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可）；未经医生许可，请勿自用其他药物。
3、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要，因此希望得到您的重视。请术前3天开始练习正确的滴眼药方法：
洗净双手，取仰卧或坐位，头稍后仰，睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘（请勿压迫眼球），另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可，松开下眼睑，闭目休息2分钟。注意：
(1) 滴眼药时药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼睑、睫毛或其他物品，以免污染。
(2) 若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。
4、手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。
5、术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。
6、前来手术时，请备好手术费、复查费和往返车费并注意安全。请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。
7、术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。
8、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生，以便我们酌情处理。女性朋友请尽量避免在月经期接受手术。
9、请安排一位亲友陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。
10、为了术后使眼睛得到很好的恢复，故不宜在工作繁忙时按受手术。请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间，准时前来进行术前准备和手术。如有特殊原因需改动手术时间，请提前电话通知，以便我们作相应的调整。
11、术后恢复期所需的全部药品、用品和书面医嘱，我们均会事先为您准备好，请您放心并希望您届时轻松愉快地前来手术
LASIK手术前应做哪些检查？
为了了解眼部情况，排除手术禁忌症，确定手术应矫正的屈光度数，通常术前要做详细的检查，了解角膜厚度、直径、曲率、屈光度、眼球轴长及眼压等，主要包括以下的内容：
⑴远、近视力（裸眼）。⑵常规裂隙灯显微镜检查，了解角膜、前房、瞳孔以及晶状体的情况。⑶眼底的检查：观察视乳头、视网膜血管、黄斑部和视网膜情况。⑷带状光检影、电脑验光及插片主觉验光相结合，必要时还需进行散瞳验光，使屈光矫正到最佳状态。⑸角膜地形图检查：可以了解膜曲率、屈光度等用排除圆锥角膜。⑹眼压的测定，排除低眼压及青光眼。⑺超声波检测眼轴的长度及角膜的厚度。因手术主要是在角膜上进行，故角膜厚度是手术重要的数据之一。⑻内科排除自身免疫病及结缔组织病。
经过上述几个步骤的检查后，得到了手术的第一手资料，在进一步排除手术禁忌症及了解手术后可能出现的情况后，便可以在手术同意书上签字，进行手术了。
术前检查内容
当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：
视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。
角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。
角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。
波前像差检查：检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据，待手术时将高阶像差一并去除。
在进行了基本的检查之后，医生便可以告诉你是否适合做LASIK手术。
准分子激光原位角膜磨镶术（LASZK），是目前眼科临床治疗屈光不正的主要方法之一。因其具有疗效明显，矫正量大，屈光稳定早，无明显不适症状和近视回退率低的优点，已被越来越多的近视患者所接受。我院于1998年5月开展手术以来，共为4553例患者施行LASIK手术收
到了明显的效果。现将术前后护理介绍如下。
1 资料及方法
11 一般资料本组共4553例，男2500例，女2053例，眼9027只，年龄18～48岁。术前屈光度-600～-2300D。平均裸眼视力04，平均矫正视力08。
12 方法术前5min术眼滴表面麻醉剂2次，开睑器暴露眼部，用微型角膜板层刀，在角膜中央切割直径大于72 mm，厚度130～160mm的带蒂角膜瓣，蒂位于鼻侧，掀开瓣暴露角度膜基质，行准分子激光切割，术毕用林格氏液冲洗角膜床及角膜基质面，角膜瓣复位。
2 术前护理
21 病人选择年龄18～55岁，屈光稳定在2年以上;停戴角膜接触镜至少2周;除外其它眼部疾患和全身各系统相关的疾病，如:自身免疫性疾病、糖尿病。
22 术前检查裸眼视力。散瞳验光，确定屈光度，防止欠矫和过矫;裂隙灯、眼底镜检查，排除高度近视合并视网膜脱离及眼底病变;角膜地形图检查，排除圆锥角膜;非接触性眼压计测眼压，排除病理性青光眼。
23 术前处理术前48～72h，术眼滴抗生素眼药水，术前15min剪掉睫毛，3%硼酸溶液冲洗结膜囊，在冲洗的进程中行眼球固视训练，练习平视，向上向下转动，然后滴表面麻醉剂，嘱眼球放松，忌用力挤眼，防止在手术中发生意外。
24 心理护理行LASIK手术患者多以青壮年居多，尤其是18～20岁的年轻人，多为求学、参军、谋职需提高视力而手术，患者期望值高，表现为担心害怕，故积极主动、耐心向患者做好解释工作，以便患者对手术有一定的正确认识。
向患者说明术中对角膜切削时，发出的响声及产生的焦糊气味，使患者做到心中有数。术中头部固定，眼球固视，勿做闭眼动作，注视指示灯，以免影响切削的位置及精确度而导致偏中心或不规则散光。
3 术后护理
（1）术后卧床休息，轻闭双眼，避免挤揉、碰撞，临睡前戴硬质眼罩，1周内避免剧烈的运动。本组有1例，硬质眼罩带的过松，眼罩移位，揉搓后，角膜瓣折叠，术后第2天复位，延长了愈合过程。这一点是很重要的，嘱患者必须注意。
（2）保持头面部清洁卫生，滴药前一定要洗手，当天出现畏光流泪，异物感属正常现象，不必惊慌，用干净的手帕擦拭泪液。抗生素滴眼每天4次，连续3天，嘱患者3个月内避免游泳及到公共浴池洗澡，避免眼内进入脏物、异物，风大时外出可戴防尘眼罩。3～5天后一旦眼睛出现红肿、畏光流泪、异物感、分泌物增多，应及时到医院诊治。本组未有发生感染者。
（3）术后用药:氟美龙点眼2周内每日4次，3～4周内每日3次，5～6周内每日2次，7～8周内每日1次。做好用药指导，特殊情况下调整用药。嘱患者每次用药一滴，避免用药过量而导致激素性青光眼。对于术前眼压稍高的患者，术后用药一定要谨慎，在不影响视力的情况下，缩短用药时间，减少用药剂量，一旦出现眼压升高，视力明显下降的情况及时就医，早用药早治疗。为稳定手术效果不要擅自停药。
（4）定期复诊，术后第二天一定要复诊，没有特殊情况下1周复诊，1月，半年，1年，2年。出现特殊情况及时就诊，及时处理，确保手术效果。
（5）饮食指导:嘱患者食含维生素A的食物，以利角膜营养，促进角膜伤口愈合，及角膜上皮的修复，忌辛辣和大量海产品及烟酒等刺激性的食物，以免加重炎性反应，延长愈合过程。
LASIK手术前的注意事项
过去这几年来，从RK到EXCIMER、LASIK的问世，眼科医师在屈光手术上所产生的兴趣及投注的心力，不论在质与量上，都有了爆炸性的成长。LASIK手术与PRK手术比较，最大的好处在于不破坏角膜上皮的基本结构，缺点则是手术技巧需要一段时间的学习，而且角膜瓣切割造成之并发症约百分之三，若不幸发生在初学者，则容易造成心理上之退却。以下提供一些浅见，针对手术前病人之选择做一番探讨：
一、病人的筛选及手术咨询
手术前的咨询在各种屈光手术其实大同小异，必须让病人充分衡量手术将带来的便利及伤害，可以透过宣传手册，网页的对谈、或录影带的方式来缩短咨询的时间。病人的年龄、职业、及对视力的要求，都是很重要的考量，宜避免造成病患过度的期待，至于咨询过程采权威性或轻松的对谈方式则见仁见智。
病人经常提出的质疑包括手术的成功率、度数是否回退或回复、术后可否不再用戴眼镜、视力可否达到10、或是多久才可以投入工作、何时可以夜间开车等问题，诸如此类咨询影准备充分，并详尽地与患者讨论，如此才能建立病人与医师之良好术前关系。
另外，因为LASIK手术包括一连串地步骤，一些潜在的危机，如吸附环吸不住眼球，切割刀无法完成切割等并发症尽管发生率很低，但不妨与某些特殊患者稍作讨论，以免术中发生时徒增医病双方困扰，万一膜瓣并发不幸发生宜冷静地让角膜瓣复位再行解释，切忌在手术结束前高声讨论而徒增病人恐惧。上述的咨询，最好能包括在手术同意书中。
二、术前检查（病人筛选）
完整之LASIK术前检查应包括：
1． 眼眶结构
眼皮之结构、眼裂大小、眼球本身都是手术是否能造就良好的手术视野区之要件，遇到眼皮脂肪层较厚、眼裂较小、眼球深陷之患者，应准备有螺丝固定的撑眼器，对眼裂极端狭小且眼球极端深陷患者，尚且应告之眼外皆切割（LETCANTHCTOMY）或球后麻痹之可能行。
2． 角膜弧度（KERATOMETRY）
KERATOMETRY仅测量角膜表面中央三毫米处之弧度，所以在显示角膜的真正形状上已被其他仪器取代，不过，K值仍会影响角膜瓣的厚度及切割直径，弧度太扁平（K＜39）或弧度太陡（K＞48）之角膜，极有可能在使用角膜板层刀时形成分离角膜瓣（FREE CAP）或角膜破孔（BUTTON-HOLE）。
3． VIDEOKERATOGRAPHY
术前及术后的角膜地形图在屈光手术上扮演最重要的角色。透过电脑的帮助，可将角膜表面做质与量化的分析，使得不适合屈光手术的不规则性角膜无可遁形，而大大降低了手术的风险性。
目前角膜地形图的分析可分为两大类，其一为placido disc technigue,例如EyeSys corneal analysis system;另一为 Elevation-based technigue,例如Orbscan corneal topographic system;后者由40条细隙光线投射角膜表面，可同时分析前后全角膜弧度及全角膜厚度。
角膜地形图在临床上的运用可以说是非常有价值的，尤其在作为refractive surgery的筛选上，以下列出三种不适合屈光手术之角膜疾患：
A． 隐性圆锥角膜（OCCULT KERATOCONUS）
圆锥角膜乃一角膜发生局部进行性变薄及突出之疾患，通常于青春期开始发生症状，但临床症状在早期可能相当不明显，我们称之为（Forme fruste Keratoconus）。如果在Topography检查中发现下面三种情况是要高度怀疑Keratoconus。
同一病人的两眼中有一眼角膜下半部象限局部屈光度超过50D。
两眼相对应区域之差别超过3D。
下半部角膜比中央或上半部陡峭，且差别超过3D，一旦发现上述情形，最好不要贸然施行手术。
B． 角膜翘曲症候群（CORNEAL WARPAGE SYNDROME）
接受屈光手术的患者通常曾配戴隐形眼镜（尤其是硬式隐形眼镜）会引起角膜弧度的改变，常见的角膜翘曲症候群包括有不规则散光，成辐射状之对称性消失，及角膜正常之中央陡周边平之递减模式发生异常，有上述异常时宜等待Topography上之图形趋于稳定后才可进行屈光手术。
C． Pellucid Marginal Degeneration
偶而会发生在年轻人，是一种变性疾病，因为下半部近输部区角膜变薄而造成高度散光，角膜中央的弧度反而相对比下角膜来得扁平为其特征。
4． 瞳孔大小
包括暗室及一般照明下两项数值，假设一个年轻人的瞳孔直径较一般为大，最好在手术前告之屈光手术后发生眩光，光晕及夜间开车困难之可能性较大，遇此类患者，除非高度近视，否则可设计较大的光学区雷射加以克服。
5． 验光（自动验光与手动验光）
大多数的屈光手术，皆以显然验光为指标，但必需再以插片去再次确认，并做适度增减。但要避免过度矫正，最好还是能做散瞳验光（客观验光），特别是高度近视、散光及混合散光之40岁以下患者，但是客观验光后的近视度数只能做参考，雷射矫正度数最后仍需以插片度数为准。
6． 视力检查
包括远、近之裸视视力及最佳矫正视力，都应被详细记录。
7． 裂隙灯检查
此部分应包括眼睛组织检查、泪液层评估及眼压测量，泪液检查建议至少包括Schrmer’s Test和Tear Break-up Time。若检验结果发现极度异常时，应怀疑有胶原性疾病的可能，此时最好能抽血确定。至于如果诊断出原发性干眼症患者，手术前最好能告之术后延长使用人工泪液之可能性。
8． 角膜厚度检查
超音波角膜厚度检查对于任何角膜层状塑形手术都是绝对必要的。对于中心角膜厚度小于500微米之超高度近视患者（大于-12D），操作LASIK手术时必需特别小心，若切割器能设定角膜瓣厚度，则应选择切割较薄之角膜瓣 ，另外再以多光学区之雷射矫正法来降低基质层切削深度，当然最好能于术中测量基质床厚度，如果经计算后，多光学区之方法仍无法使术后基质床厚度大于250微米或整体角膜厚度大于360微米，则应放弃手术。
9． 眼底检查
眼底视网膜黄斑区及周边区都应详细检查，当发现有网膜裂孔及格子状变化时，需告之患者有较高之视网膜剥离发生，应于屈光手术前先行预防性治疗。
10．势眼（利眼）检查
在一病人两眼必须隔开一段时间手术时，一般建议先开非优势眼，以作为优势眼手术时之参考。若对于想在术后保留一眼之部分近视患者，则有两种方法，可对其利眼做矫正；或对其非利眼做欠矫之矫正。通常利眼之检查可以Holo In Hand之方法做一迅速检测。
三．准分子手术室条件设定
虽然每部准分子设备要求之环境条件有些许差异，不过基本之需要包括无尘、独立空调、恒温（15~25℃）、固定湿度（20%~50%）。
参考资料：
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