溶蚀和点蚀。琥珀酸钠作为离子螯和剂,琥珀酸用于在电镀行业防止金属的溶蚀和点蚀。琥珀酸钠的作用具有抗炎、免疫抑制等功效:甲泼尼龙是主要有效成分,具有很强的抗炎、免疫抑制以及抗过敏的活性。
适应症
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
1 抗炎治疗:
–风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:
创伤后骨关节炎;
类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);
急性或亚急性滑囊炎;
上踝炎;
急性非特异性踺鞘炎;
急性痛风性关节炎;
银屑病关节炎;
强直性脊柱炎。
-胶原疾病(免疫复合物疾病):用于下列疾病危重期或维持治疗:
系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎):
急性风湿性心肌炎;
全身性皮肌炎(多发性肌炎)。
结节性多动脉炎;
古德帕斯彻综合症(Goodpasture′s Syndrome)。
-皮肤疾病:
天疱疮;
严重的多形红斑(Stevens-Johnson综合症);
剥脱性皮炎;
大疱疱疹性皮炎;
严重的脂溢性皮炎;
严重的银屑病;
蕈样真菌病;
荨麻疹。
-过敏状态:用于控制以下常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病。
支气管哮喘;
接触性皮炎;
异位性皮炎;
血清病;
季节性或全年性过敏性鼻炎;
药物过敏反应;
荨麻疹样输血反应;
急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)。
-眼部疾病;严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如;
眼部带状疱疹;
虹膜炎;虹膜睫状体炎;
脉络视网膜炎;
扩散型后房色素层炎和脉络膜炎;
视神经炎;
交感性眼炎。
-胃肠道疾病:帮助患者渡过以下疾病的危重期。
溃疡性结肠炎(全身治疗);
局限性回肠炎(全身治疗)。
-呼吸道疾病;
肺部肉瘤病;
铍中毒;
与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散型肺结核;
其它方法不能控制的吕弗勒氏综合症(Loffler’s Syndrome);
吸入性肺炎。
-水肿状态:
用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿。
2.免疫抑制治疗:
-器官移植。
3.治疗血液疾病及肿瘤:
-血液疾病:
获得性(自身免疫性)溶血性贫血;
成人自发性血小板减少性紫癜(仅允许静脉注射,禁忌肌内注射);
成人继发型血小板减少;
成红细胞减少(红细胞性贫血);
先天性(红细胞)再生不良性贫血。
-肿瘤:用于下列疾病的姑息治疗:
成人白血病和淋巴瘤;
儿童急性白血病。
4.治疗休克:
肾上腺皮质机能不全诱发的休克,或因肾上腺皮质机能不全而使休克对常规治疗无反应(氢化可的松为常用药;若不希望有盐皮质激素活性,可使用甲基强的松龙)。
对常规治疗无反应的失血性,创伤性及手术性休克。尽管没有完善的(双盲对照)临床研究,但动物实验的资料显示甲泼尼龙琥珀酸钠可能对常规疗法(例如:补液)无效的休克有效。同时请参见“注意事项”中的“感染性休克”部分。
5、其它:
-神经系统:
由原发性或转移性肿瘤和(或)手术及放疗引起的脑水肿;
多发性硬化症急性危重期;
急性脊髓损伤。治疗应在创伤后8小时内开始。
-与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。
-累及神经或心肌的旋毛虫病。
-预防癌症化疗引起的恶心、呕吐。
6.内分沁失调:
原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;
急性肾上腺皮质机能不全;(以上疾病氢化可的松为首选药物,如有需要,合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用。)
已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。
先天性肾上腺增生;
非化脓性甲状腺炎;
癌症引起的高钙血症。
不良反应
据国外研究资料报道:
可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现,但仍应仔细随访,这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲泼尼龙)可能的不良反应为:
1体液与电解质紊乱:
相当于可的松和氢化可的松, 合成的衍生物(如甲泼尼龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠,补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失,钠潴留,体液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;钾离子丧失,低钾性碱中毒,高血压。
2肌肉骨骼系统:
肌无力;类固醇性肌病;骨质疏松;压迫性脊椎骨折,无菌性坏死;病理性骨折。
3胃肠道:
可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;消化道出血;胰腺炎;食管炎;肠穿孔。
4皮肤病:
妨碍伤口愈合;皮肤变薄脆弱;瘀点和瘀斑;反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。
5神经病:
颅内压升高;假性脑肿瘤;癫痫发作;眩晕;
服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感,失眠,情绪变化,个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。
6内分泌:
月经失调;出现柯兴氏体态;抑制儿童发育;抑制垂体-肾上腺皮质轴;糖耐量降低;引发潜在的糖尿病;增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
7眼部:
长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障,青光眼(可能累及视神经);为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者;眼内压增高;眼球突出。
8代谢方面:
因蛋白质分解造成的负氮平衡。
9免疫系统:
掩盖感染、潜在感染发作、机会性感染、过敏反应、可能抑制皮试反应。
10以下不良反应与胃肠道外给予皮质类固醇激素有关:
过敏反应、伴有或不伴有循环性虚脱、心脏停搏、支气管痉挛、低血压或高血压、心律不齐。据报道,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(10分钟内所给的量超过05g)会引起心律不齐和(或)循环性虚脱和(或)心脏停搏。也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速。
突发性耳聋是指突然发生的(可在数分钟、数小时或3天以内)原因不明的感音神经性聋,至少在相连的两个频率听力下降20dBHL。2010年3月~2012年4月应用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后骨膜下注射治疗突聋,临床效果满意,报告如下。
资料与方法
2010年3月~2012年4月收治大部分突聋患者79例(80耳),其中男33例,女46例,女性患者中有1例双耳前后患病合并有甲状腺功能低下。除听力下降外,79例患者伴有耳鸣46例(5823%),合并眩晕16例(2025%)。轻度耳聋16例(2025%),中度耳聋16例(2025%),中重度聋36例(4567%),重度聋11例(1392%),发病至治疗时间6小时~1年。全部病例经耳镜检查,系统的听力学测试(纯音测听、声阻抗、听性脑干反应、耳声反射)和内听道CT,排除了中耳炎、内耳畸形、听神经瘤等病变。
治疗方法:随机把79例(80耳)患者分为实验组、对照组两组。实验组:甲泼尼龙琥珀酸钠(40mg/支)患侧耳后骨膜下注射,隔日1次,注射5支。对照组:给予地塞米松10mg+生理盐水100ml静滴,3天后停止改为泼尼松30mg,每天早上1次口服,6天后改为泼尼松10mg,每天早上1次口服,应用3天后停止,其余治疗相同。天麻素针10g+生理盐水100ml静滴,甲钴铵1mg+生理盐水10ml静滴。14天1个疗程,治疗期间每3天复查听力1次。
疗效判断方法:实验组和对照组比较电测听4个频率(500、1000、2000、4000HZ)气导纯音听阈均值(PTA)。下降>10dB为有效。
统计学处理:采用Excel100软件计算(X±S)。
结果
实验组治疗前后PTA分别为6714±2302dBHL和3128±2106dBHL,对照组治疗前后PTA分别为6632±2366dBHL和4561±2524dBHL,经配对t检验,P<005差异有统计学意义。将两组治疗后PTA下降的程度分为四个等级,即<10dBHL 9例、10~19dBHL 24例、20~30dBHL 32例、>30dBHL 14例,总有效率8860%,无效1139%均为眩晕患者。
发病至治疗时间与治疗效果的关系:两组1周内治疗有效例数最多(7089%),1~3周治疗效果次之(1772%)。
讨论
因突聋的病因不明确,目前的治疗方法较多。1980年Wilson等发现类固醇激素治疗突聋的有效率61%,从那以后在美国口服类固醇激素被作为常规方法治疗突聋。目前常规的糖皮质激素给药方式有两种,即全身给药和经鼓室局部给药,虽都已取得一定疗效,但也存在明显不足。全身给药药物进入血液循环后,必须通过内耳的血-迷路屏障,才能达到内耳发挥作用。因此为了在内耳达到有效的药物浓度,临床工作中需要长期大剂量应用糖皮质激素,但如此应用可能出现较严重的不良反应,特别是对伴有胃溃疡、糖尿病、高血压的患者。鼓室给药为有创治疗,存在中耳感染,药物进入内耳的剂量难以控制,持续给药效果不稳定等缺点。耳后给药是一种新的给药方式,在临床工作中已经取得了良好的效果,实验证明,耳后给药药物在乙状窦血中特别是同侧乙状窦血中的浓度达到较高峰值,且持续时间相对较长,为对侧的241倍。同时,耳后给药体循环血中的药物浓度一直维持在较低的水平从而降低了大量应用糖皮质激素引起的全身不良反应的可能性,为今后的临床工作提供了一个新的研究思路。
参考文献
1Stokroos RJ,Albers F,Schirm JThe etiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss:experimental herpes simplex virus infection of the inner earAm J Otol,1998,19(8):447-452
2Lefebvre PP,Staeker HSteriod perfusion of the inner ear for sudden sensorineural hearing loss after failure of conventional therapy:a pilot study[J]Acta Otolaryngol,2002,122:698
3余力生,马鑫耳后注射复方倍他米松治疗顽固性低频型感音神经性聋中华耳鼻咽喉-头颈外科杂志,2007,42:814
4静媛媛,余力生,李兴启,等听力学及言语疾病杂志,2009,17(4):354-357
经检索国家药监局数据查询,没有你所说的甲砷酸钠注射液
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"国产药品" 关键字 "卡古地钠" 的内容列表 , 共有 0 条记录
但可查到甲胂酸钠注射液
"国产药品" 关键字 "甲胂酸钠" 的内容列表 , 共有 7 条记录
1甲胂酸钠注射液 (国药准字H12020909 天津金耀氨基酸有限公司)
2甲胂酸钠注射液 (国药准字H12020908 天津金耀氨基酸有限公司)
3甲胂酸钠注射液 (国药准字H31022102 上海第一生化药业有限公司)
4甲胂酸钠注射液 (国药准字H11021488 北京双鹤药业股份有限公司)
5甲胂酸钠注射液 (国药准字H11021489 北京双鹤药业股份有限公司)
6甲胂酸钠注射液 (国药准字H44022154 广州白云山天心制药股份有限公司)
7甲胂酸钠注射液 (国药准字H11020958 北京市永康药业有限公司)
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甲胂酸钠(卡古地钠)
拼音名:Jiashen suanna
英文名:NATRII CACODYLAS
书页号:H1-26 标准编号:WS1-17(B)-89
[C2H6AsNaO2·3H2O=21402]
本品为二甲基胂酸钠。含C2H6AsNaO2应为72~75%。
性状 本品为白色柱状结晶或颗粒状粉末;无臭;有引湿性。
本品在水中极易溶解,在乙醇中易溶。
鉴别 (1) 本品燃烧时,显蓝色火焰,并发生似蒜的臭。
(2) 取本品,置无色火焰中烧灼,火焰显鲜明的**。
检查 酸碱度 取本品04g,加新沸过的冷水10ml溶解后,加酚酞指示液2滴,
如无色,加氢氧化钠液(01mol/L)01ml,应显粉红色;如显红色,加盐酸液(01mol/L
)01ml,应变为无色。
氯化物 取本品03g,依法检查(附录35页),如发生浑浊,与标准氯化钠溶液6ml
制成的对照液比较,不得更浓(002%)。
硫酸盐 取本品02g,加水10ml溶解后,加盐酸2滴使成酸性,再加氯化钡试液10滴,
半分钟内不得发生浑浊。
甲基胂酸盐 取本品05g,加水10ml溶解后,加氯化钙试液1ml,不得发生浑浊,加
热,仍不得发生浑浊。
砷酸盐与磷酸盐 取本品025g,加水5ml溶解后,加氯化铵镁试液2ml,1小时内不
得发生浑浊。
含量测定 取本品约02g,精密称定,置凯氏烧瓶中,依次加硫酸钾10g,淀粉
03g与硫酸20ml,缓缓加热,待泡沸停止,继续加热至溶液成无色,放冷,加水75ml与
适量的氢氧化钠溶液(1→2)使成碱性,再滴加稀硫酸使成弱酸性,放冷,加碳酸氢钠2g
与淀粉指示液2ml,用碘液(01mol/L)滴定,即得。每1ml的碘液(01mol/L)相当于7999
mg的C2H6AsNaO2。
作用与用途 用于慢性温疹等皮肤病。
贮藏 密封保存。
制剂 甲胂酸钠注射液
因为添加月桂醇和甲笨酸钠会使泡沫更多。据查询相关信息显示,月桂醇等成分会让洗发水泡沫非常丰富,而且清洁能力非常强。洗发水是指一种具有去头屑功能、焗油功能和染发等功能的护发产品。洗发水中含有多种成分,这些成份的综合作用能起到清洁头皮和头发的功能。
甲泼尼龙琥珀酸钠是糖皮质激素类的药物,具有抗炎、抗过敏的作用;除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
甲泼尼龙琥珀酸钠最主要的副作用可能会诱发糖尿病,糖皮质激素引起糖尿病。通常空腹血糖还可以,首先是以餐后血糖高为主,但是随着时间延长,空腹血糖可能也高,它可以引起满月脸、水牛背,引起库欣的症状。还可以引起高血压、低血钾,长期用也可以引起骨质疏松。
甲泼尼龙琥珀酸钠长期用会引起皮质功能减退,突然撤掉自动糖皮激素分泌跟不上,就叫激素策撤离综合征,主要是这些不良的反应。
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