喜炎平是抗生素类药物么？

其在抗炎效果上与抗生素存在一定差异。喜炎平注射液属于中药注射剂，抗炎机理与抗生素的抗炎机理是不相同的，喜炎平的抗炎机理是抑制促炎因子的释放及使得促炎因子与抗炎症介质达到相对平衡的状态从而达到抗炎效果

喜炎平

药理作用：

1、抗病毒：对腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感减毒甲III、呼吸道道合胞病毒（RSV）等有灭活作用；

2、抗菌：对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；

3、解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。其口服300mg/kg的解热作用与同等剂量的阿司匹林相当。对多种炎症模型如蛋白、组织胺、二甲笨等所致的毛细血管通透性增高、巴豆汕出血性渗出等具有不同程序抗炎作用；

4、镇咳：舒张气管、支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，祛痰镇咳；

5、增强机体免疫：提高血清备解素水平，增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成。

用法用量肌内注射：成人一次50~100mg，一日2~3次；小儿酌减或遵医嘱。静脉滴注：一日250~500mg，加入5%葡萄糖注射液或氯化纳注射液中滴注；小儿酌减或遵医嘱。

注意事项孕妇慎用。

规 格每支装2ml:50mg

贮 藏密封、避光、置阴凉处。

包 装安瓿，6支/盒

有 效 期15年。

地塞米松磷酸钠

性状 本品为无色的澄明液体。

药理毒理 肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为： （1） 抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。（2） 免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。

药代动力学 肌注本品于1小时达血药峰浓度。本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低。

适应症 主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

用法用量 一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1-3 周注射一次；关节腔内注射一般每次08-4mg，按关节腔大小而定。

不良反应 糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。 2患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 4糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

禁忌症 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能：高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

注意事项 1 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。 2 长期服药后，停药前应逐渐减量。 3 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，防止药物经乳汁排泄，造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

儿童用药 小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。

老年患者用药 易产生高血压及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。

药物相互作用 1 与巴比妥类、苯妥因、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。 2 与水杨酸类药合用，增加其毒性。 3 可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。

药物过量 可引起类肾上腺皮质功能亢进综合症。

贮藏 遮光，密闭保存。

近日，国家药品不良反应监测中心监测发现，江西青峰药业有限公司生产的喜炎平注射液在甘肃（涉事批号：2017041303）、黑龙江（涉事批号：2017042303）、江苏（涉事批号：2017061003）共发生十多例寒战、发热等严重不良反应。事发地食品药品监管部门对涉事产品正在检验。目前，国家食品药品监督管理总局要求所有医疗机构立即停止使用上述批号产品。

喜炎平注射液是中药注射液，成分是穿心莲内酯磺化物，药物说明书上写着“清热解毒，止咳止痢”，用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等多种疾病。临床上，这个药多用于儿童，是一种家长比较熟悉的中药注射液，上市已超过30年。

喜炎平的药效并不明确，安全性也未经认证，并不推荐使用。其实，在此之前，中药注射液就已不止一次出现过不良反应的报道，也有专家呼吁，在安全性未经认证前，尽量少用中药注射液。

实际上，国药监局也早意识到这个问题。2006-2008年间，由于鱼腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、复方蒲公英注射液、金鱼注射液等多个品种不良事件集中爆发，使得监管部门不得不重视中药注射液的安全问题。此后，一系列有关中药注射液的再评价通知出台。

研究发现，这种主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物的中成药，对感染性疾病特别是肺炎的治疗作用，主是通过抑制炎性因子的释放，使抗炎因子与促炎因子趋向平衡，达到合理的抗炎作用。

像喜炎平这类具有清热解毒作用的中药治疗感染性疾病，并不在于中药能杀死多少种细菌或病毒。其更为主要的作用是阻断感染后引起的炎症反应，对机体进行免疫调节。也就是说，中药是在综合效应之下，达到了与抗菌药相同的治疗目的。而如果把中药抗感染的作用单纯归结到抗菌、抗病毒，不仅不科学，更不能体现中药治疗感染性疾病的优势和特色。

事实上，在“限抗”呼声日益高涨之前的几十年，中药对由细菌、病毒、支原体、衣原体等引起的感染性疾病的效用就已得到临床的重视和应用。抗菌药被限制应用留下的巨大市场空白正在等待填补，也有不少中药企业对此跃跃欲试。

中药注射剂与抗生素的配伍禁忌

　你知道中药注射剂与抗生素的配伍禁忌有哪些吗你对中药注射剂与抗生素的配伍禁忌了解吗下面是我为大家带来的中药注射剂与抗生素的配伍禁忌的知识，欢迎阅读。

　1、 双黄连注射剂与抗生素配伍禁忌

　双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘提取制成的一种中药复方制剂，主要成分为黄芩苷、绿原酸。

　双黄连注射剂与氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等5种喹诺酮类抗生素的配伍，实验表明，双黄连与这五种喹诺酮类药物混合后不溶性微粒均不符合《中国药典》规定，故不宜直接配伍使用。

　将硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星分别加到含有双黄连注射液60ml的5%葡萄糖注射液500ml或09%生理盐水500ml溶液中，结果溶液颜色变成棕黑色，不宜配伍。

　2、清开灵注射剂与抗生素配伍禁忌

　清开灵注射剂是由胆酸、猪去氧胆酸、水牛角、珍珠母粉、黄芩苷、金银花提取物、栀子、板蓝根等制成的一种中药制剂。

　头孢噻肟与清开灵注射剂存在配伍禁忌，将注射用头孢噻肟4g和清开灵40ml加入09%氯化钠注射液250ml中，当时观察药液无混浊、絮状物及结晶现象，输注约10min瓶内出现混浊，继而出现絮状物，输注管内出现白色结晶，而且出现输液不畅，针头堵塞现象。

　与之有禁忌配伍的其他抗生素有：卡那霉素、庆大霉素、小诺新霉素、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星，配伍后不溶性微粒不符合《中国药典》规定。

　3、 痰热清注射剂与抗生素配伍禁忌

　痰热清注射剂是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药组成。

　与左氧氟沙星存在配伍禁忌，两者配伍液不溶性微粒增加较明显，所以配伍时应遵循现配现用的原则，避免长时间放置不溶性微粒增多，造成医疗事故发生。

　与硫酸阿米卡星配伍会出现淡**颗粒混浊液体，如果更换输液管，则不会产生此现象。

　与头孢吡肟配伍立即出现混浊。

　与氟罗沙星配伍出现混浊。

　4、喜炎平注射剂与抗生素配伍禁忌

　喜炎平注射剂的主要成分是由爵床科穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲总内酯，应用于急性病毒性呼吸道感染，具有清热、解毒抗菌、镇静、增强免疫力的药理功效。

　研究发现喜炎平注射液分别与头孢唑林、头孢噻肟、头孢呋辛的氯化钠溶液配伍后，室温下6h内无混浊、沉淀、变色及气体产生;紫外吸收、含量发生变化，所以不宜配伍使用。

　5、穿琥宁注射剂与抗生素配伍禁忌

　穿琥宁注射剂是由爵床科植物穿心莲叶茎提取的穿心莲内酯经化学半合成的广谱抗病毒药，具有抗菌、抗病毒、消炎、解毒等作用，可用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染、急性细菌性痢疾等症。

　穿琥宁注射液与青霉素、氨苄青霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素配伍后，其吸收度在4小时内均发生了较明显的变化，说明穿琥宁与这些药物配伍后稳定性较差，临床应引起注意。

　6、 炎琥宁注射剂与抗生素配伍禁忌

　炎琥宁注射剂是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，再经成盐而制得，是穿心莲内酯的新型衍生物，常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染、病毒性肠炎等。

　炎琥宁与大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素)、氨基糖苷类(如庆大霉素、阿米卡星等)抗生素合用时，存在配伍禁忌，输液管中出现乳白色混浊现象，且越来越多，针头甚至被堵塞。

;