哪些输液需要避光使用？

需要避光使用的有以下几类：

1喹诺酮抗菌药

依诺沙星、氟罗沙星注射液：对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合。

特别提醒

左氧氟沙星注射液：滴注时间为每100ml不少于60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。

2抗真菌类药

伊曲康唑注射液：只能用随包装提供的50ml 09%注射用生理盐水稀释。混合后的溶液应立即使用，并避免直接光照，可以在正常的室内灯光下给药。

注射用米卡芬净钠：因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋遮光。（不必将输液管遮光。）溶解本品时切勿用力摇晃输液袋，因本品容易起泡且泡沫不易消失。

注射用两性霉素B：本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。

3降压药

注射用硝普钠：溶解在5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。本品对光敏感，溶液稳定性差，硝普钠经光线照射后，分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

硝酸甘油注射液：静脉使用本品时须采用避光措施。许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶。

硝苯地平注射液：对光极度敏感，易发生光解反应，必须遮光静脉滴注。每次25～5mg，加5%葡萄糖注射液250ml稀释后在4～8小时内缓慢滴入，根据病情调整滴速及用量，最大剂量15～30mg/24h，可重复使用3天，不宜超越。

尼莫地平注射液：尼莫地平输液的活性成份有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。

4维生素类药

注射用水溶性维生素：本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。

5抗贫血类药

甲钴铵注射液：为了确保储存质量稳定，采用遮光材料包装，从遮光材料中取出后应立即使用。给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，注意避光。

6营养心肌类药

辅酶Q10氯化钠注射液：本品见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。本品可能出现雾状结晶，用前应仔细检查，如有结晶，在沸水中避光加热10-15分钟，取出，振摇，放至常温澄清，即可使用。

                                   

　对于静脉炎患者造成的伤害也是很大的，要想将这种疾病治好，我们就要选择一种适当的方法进行治疗，以免影响了自己的病情。下面我和大家一起学习静脉输液治疗。

　静脉输液治疗

　要求一：输注需避光药物时，应使用避光装置

　由于药物性质不同，使其在使用过程中存在着不同的要求。避光输液主要是针对一些对光敏感的药物，防止其在光照下发生变性或降解，以致影响药效而采取的一种护理保护措施。

　如硝普钠、甲钴胺、某些抗肿瘤药物及抗菌药物等，在输注过程中需要避光。

　避光装置包括避光输液器及避光袋等。

　一次性使用避光输液器的特点包括：可以有效避免光敏性药物分解、变质;管路及滴斗等采用双色成型工艺，药液接触层(内层)采用透明材料生产，避光层(外层)采用避光原料生产，能有效地避免原料中的避光成分对人体产生的潜在危险;药液过滤器可以减少输液微粒的输入和输液反应。

　提醒：注意阅读输液器的使用说明书。如有的注明：

　1 内层材料为普通聚氯乙烯，外层为避光聚氯乙烯。禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。

　2 本品含有 DEHP(塑化剂)，应注意其对高风险人群(新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女)的可能毒性，尽量选用替代产品。

　3 不宜输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。

　要求二：输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器

　临床上普遍使用的一次性输液器的过滤膜仅仅能够过滤直径大于 5 微米的微粒。根据国家食药监管局发布的规定，能够过滤直径为 5 µm 及更小的微粒的输液器称作精密过滤输液器。

　精密过滤输液器滤膜孔径 ≤ 5 µm，市面上多为聚醚砜膜，多层过滤效果好，长时间浸泡不易脱落，能滤除药液中 95% 以上的细小微粒，使得药液更为纯净，提高输液安全。

治疗静脉炎推举溶栓通脉疗法

　一、在治疗手段上。

　我们根据中医“消、托、补和寒者温之，热者清之，实者消之”的治病原理，主要使用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、祛腐生肌的纯中药系列方剂来使麻痹的血管植物神经恢复正常，强效溶栓通脉，恢复血管通畅，建立丰富的侧支循环，促进组织再生。

　二、使用疏通经络药物。

　改变血管内壁的弹性，快速修复受损的瓣膜，使突起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑。

　三、通过调整机体功能。

　消除血栓形成的因素，防止产生新的血栓，这样，患肢血管就可以进行正常的代谢，从而使疾病消除。

静脉炎的治疗方法主要分为四种

　1、一般治疗

　静脉炎患者应该卧床休息，这样可以减轻疼痛，也可以使血栓和血管内膜黏紧，防止脱落;要将患肢太高，这样有利于下肢静脉回流，它的位置应该高于心脏，并且使膝关节处于放松的状态;另外要在局部进行热敷，并使用抗生素防止感染;可以使用一些弹性绷带压迫静脉，这样可以增加血液回流，减轻水肿的情况。

　2、溶栓疗法

　这种方法适合病程不超过3天的深静脉血栓形成的静脉炎患者，主要是使用尿素酶和链激酶，其中尿素酶的不良反应比较小，是通过静脉滴注7到10天，然后再应用抗凝疗法。

　3、抗凝疗法

　这种方法是适合病程超过3天的深静脉血栓形成患者以及手术后及溶栓疗法后的患者，预防血栓的形成或者是复发。主要用肝素和香豆素衍化物。

　4、药物疗法

　药物疗法一般选用活血化瘀作用的中成药，中成药纯中药成分对身体没有副作用，虽然见效稍慢，但是可以治标治本。临床常用的迈管通，经多年验证效果还是很不错。

　温馨提示：静脉炎和静脉曲张的病症和治疗方法一定要分清楚，因为只有认识了病因，选对了方法才更有助于疾病的治疗。

身边误区：

　在治病过程中，有人认为打针输液比服药好得快，所以有了病就想打针输液，不愿意吃药。其实，这种认识是片面的。

分析：

　针剂的纯度确实比口服制剂高，制作工艺相对比较复杂，但除去杂质的同时，有效成分也会损失，所以相对来说，注射液的有效成分比口服药剂要少。也有人认为，口服药的生物利用度不如注射剂高，但现在口服药的生物利用度也达到了90%。

　另外，滥用注射剂也有许多危害。首先，注射是对人体开放血管（扎针），不仅患者会感到疼痛，还有发生感染的可能，让患者受到意外伤害。而且，虽然注射液的纯度很高，但仍避免不了其中存在不溶性颗粒。这些颗粒可通过输液器的终端过滤装置进入人体，较大的颗粒可能还会造成血管内局部堵塞和供血不足，引起血管栓塞。更严重的是异物从血管进入组织，被巨嗜细胞包围增殖为肉芽肿。输液中所配的药物越多，所含的颗粒就越高。如果药品、输液器及注射不规范，颗粒造成的后果可能更加严重。

支招：

　打针输液并不一定就比吃药好，甚至还增加了许多不安全的因素。因此，可以吃药的就不要打针，能打针的就不要静脉输液。当然，一些患者不能吃药或吃药没有达到效果，还是应该打针输液的。

解难：

　问：为什么注射针剂不能口服？

　答：针剂的特点是起效快，患者接受的剂量准确，有些药在消化道不易吸收或易被破坏，如链霉素、胰岛素等，只能制成针剂注射，不能口服。且针剂是直接注入人体，一般较口服剂量小。如口服，就很难达到身体所需的用量。还有些药物会因给药途径不同，从而改变药性，如硫酸镁，静脉注射时具有镇静、解惊作用，而若口服不仅不能缓解症状，还可能导致腹泻。

随着人们生活节奏的加快，越来越多的人接受治疗时，都希望能够猛药治顽疾，快速将身体恢复至正常状态，所以碰见感冒、发烧之类的疾病，大家都会选择去医院打点滴治疗，从而达到迅速治疗疾病的目的。确实是这样，从口服用药和静脉给药的角度来看，输液到达血液的药物浓度和药效肯定比口服的效果要好很多，而且口服药物最终也需要通过血液将药物运输至全身各处。如此一来，绝大多数人选择静脉输液是不无道理的。那么，假如输液器在安全和卫生方面存在问题的话，又会给患者带来什么样的危害呢？

其实，输液器就相当于人体外的塑料血管，通过输液器与人体的静脉连接以后，药物可以通过输液器直接进入血液，从而到达全身各处病灶部位，这就好比汽车上了高速公路一样，直接缩短了药物到达病灶部位的时间。与此同时，由于很多药物通过口服的时候会经历胃和小肠吸收，然后再经历肝脏排毒，所以药物的药效肯定会大打折扣，最后到达病灶部位的时候，药效肯定不如静脉给药的效果好。

所以，输液器给大家带来便利的同时，也有一些对健康潜在的威胁。主要集中在以下几个方面：

一是输液器被污染以后，病菌可以直接到达血液，然后传染至全身。相比口服用药而言，这是输液器最大的危害了，因为只要是被污染过的输液器，病菌可以直接通过液体到达血液里面，然后利用血液丰富的营养成分大肆繁殖生长，最后在身体内播散，出现不可预知和难以挽回的医疗事故，甚至给患者的健康带来严重威胁。为什么会有这么大的影响？问题就在于输液器里携带的病菌直接从管道进入血液，相当于避开了人体的几道免疫防线，从而对身体发动直接攻击，所以说被污染的输液器输给患者的不是解药，有时候堪比毒药；

二是输液器反复使用以后，造成的交叉感染。有的不法医疗机构为了节省成本，可能在使用输液器的时候，存在不同患者交叉使用的现象，这就给患者之间的疾病传染带来了安全隐患，比如甲患者携带A病菌，乙患者携带B病菌，刚好这两个患者使用了同一个输液器，那么甲乙患者极有可能同时感染A和B两种病菌。与此同时，当机体被几种病菌同时入侵之后，身体可能因为产生了耐药而无法进行有效的预防和治疗；

三是输液器质量不合格，造成对身体的毒害。因为很多输液器材料需经过认可之后才能生产，包括回收的输液器该如何加工利用，不排除有的不法商家生产的输液器存在质量问题，由此造成的材料成分直接进入血液里面，进而对身体造成潜在威胁。

总而言之，输液器使用的过程中必须保证安全和卫生，患者接受静脉输液的时候，最好是在正规医疗机构接受输液，切忌私自带药输液或在不合格的医疗机构进行输液，以免对身体健康造成不良影响。

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