孩子刚四岁了，语言交流很差，不怎么会说话，这正常吗？

有一些小孩子在4岁的时候都是非常活泼的，他们喜欢和别人交流，不仅是和同龄的儿童一起交流玩耍，同样也会和一些大人进行沟通，这些现象都是非常不错的，有些家长也希望孩子能够多和别人交流，可以让孩子培养一个外向的性格，但是如果有些孩子4岁了，语言交流就很差，不怎么会说话，这种情况正常吗？

一、这种情况不正常

孩子4岁的时候正是非常活泼的年纪，他们应该对外界充满好奇，也经常会和父母以及其他的人不停的说话，也总会有很多问题，如果孩子已经4岁了，但是他的语言交流却很差，也不怎么会说话，那么有可能是孩子患了轻微孤独症的原因，家长这个时候也需要引起重视，最好要带着孩子去医院进行检查一下，如果真的是发现孩子心理方面有一些疾病的话，还是需要尽早治疗的，千万不要拖延，否则的话很容易会让孩子形成一个不好的性格，对孩子未来和发展都会有一定的影响。外向的孩子在和别人交流的时候是非常感兴趣的，也非常活泼，什么话题都能聊得上来，这样的孩子也特别有人喜欢，所以家长如果发现自家孩子不对劲，一定要及时发现，不要以为孩子只是话少。

二、4岁的孩子是非常活泼的

4岁正是孩子调皮捣蛋的年纪，这些孩子喜欢在外面上蹿下跳，在家里也喜欢一直说话，他们有各种各样的玩具，也会和各种各样的小朋友一起交流玩耍，而孩子出现交流差的情况，也有可能是因为父母给他们的教育不太好，或者给孩子的压力太大，容易造成孩子的话变得越来越少，家长在帮助孩子治疗的时候，也需要自我反思一下是不是对孩子过于严格了，以后一定要改正过来。

赔偿医疗费和道歉。根据查询华律网显示。

1、赔偿医药费：让撞人的小孩子的家长向被撞的小孩子赔偿医药费，医院出具的费用全部由撞人的家长处理。

2、道歉：撞人小孩子应该向被撞的小孩子道歉，并带回家做好教育。

　宝宝方颅不是说宝宝的头型呈现方形，而是说额头往前凸，形成一个方块头。方颅大多数是宝宝缺钙的症状，应及时治疗要给宝宝补钙与维生素D。那么，四岁宝宝方颅能恢复吗如果您对这个问题感兴趣的话，就一起来看看吧!

四岁宝宝方颅能恢复吗

　方颅是因为缺钙所引起的，如果是宝宝年纪比较小，及时补钙是可以恢复的。如果是在一周岁以内，积极补充维生素D和龙牡壮骨颗粒或者葡萄糖酸钙，在后续生长发育的过程中方颅还是可以慢慢恢复到正常的，但是时间有可能会需要一年以上。如果宝宝年纪已经比较大，那么积极补钙可以预防方颅进一步加重，但是已经形成的方颅就很难再恢复。

　方颅是中医病症名，是指小孩子头颅额部前凸、颞部向两侧凸出、头顶部扁平，头颅呈方形。多见于儿童缺钙、先天性梅毒等常见的表现。方颅的治疗，首先确定病因，如果是缺钙引起的，往往还伴有头枕部有一圈头发缺少区、鸡胸、手腕脚腕似戴镯子等表现，治疗以补充维生素D、补钙、多晒太阳为主。如果是先天性梅毒患儿，需要治疗原发病。

　儿童方颅主要是由于患有维生素D缺乏性佝偻病引起的症状，由于维生素D摄入不足，再加上儿童生长发育特别迅速的情况下，就引起维生素D缺乏性佝偻病。这个时候儿童会出现缺钙，额骨和顶骨双侧就会出现骨样组织的增生，呈对称性的隆起，形成方颅。方颅主要是从儿童的头顶处向下观看，可以看到呈方盒状的头型。针对于儿童的方颅要及时的进行干预治疗，比如应用维生素AD滴剂，配合葡萄糖酸钙进行补钙治疗，经过积极的治疗，大多数儿童的方颅可以得到不同程度的缓解。

方颅怎么回事

　方颅是孩子的额头凸出来，是一个方方的额头，所以叫方颅，这是典型的佝偻病表现，也就是维生素D缺乏性佝偻病。如果孩子有方颅，得赶紧给孩子补钙，不仅要口服钙剂，而且要吃维生素D，维生素D是用来促进钙吸收的。钙剂可以选择葡萄糖酸钙、碳酸钙、乳酸钙都是可以的，只要孩子喜欢喝就可以，并且要多喝牛奶，多吃豆腐、含蛋白质高的东西。方颅如果没有及时纠正，以后会影响到孩子的头颅外貌，发现后及时补钙，就可以缓解方颅的症状，补钙要越早越好。但是要注意，补钙容易影响孩子的肠胃，所以补钙要适量，每个星期有两天可以不补钙，或者是吃一段时间休息一段时间，合理的补钙是必要的。

　方颅是维生素D缺乏性佝偻病的临床表现之一。维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足，使钙、磷代谢紊乱而产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。维生素D缺乏时，钙沉积于骨骼受阻，成骨作用发生障碍，长骨干骺端的骨骺软骨中成熟软骨细胞及成骨细胞不能钙化而继续增殖，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨大，形成临床上常见的肋骨串珠、手镯、脚镯等，如果颅骨骨化障碍，就表现为颅骨软化，前囟大及闭合延迟，颅骨骨样组织在头顶侧方堆积造成方颅。

　一、宝宝脸上的白斑是什么

　 1、什么是白色糠疹？怎么辨别？

　白色糠疹又叫单纯糠疹或面部干性糠疹，表现为边缘模糊的色素减退斑，这是一种原因不明的慢性皮肤疾病。

　好发于儿童或青少年，尤其在皮肤较黑的孩子中更常见，大约有4成的孩子都曾患过白色糠疹。

　白色糠疹一般好发于脸部，身体其他部位也有可能出现，例如颈部、胸口和手臂上。

　典型的白色糠疹皮损部位一般呈圆形或椭圆形，直径05～2cm或更大，数量不等。刚开始时表现为淡粉色，一般很难察觉，一段时间后逐渐越变越浅，颜色要比周围皮肤白一些，而且“白斑”部位会略显得有些干燥，上面覆盖有少许灰白色细小的鳞屑。

　这些浅色斑块通常不会太明显，可能要凑得很近才能看出来，如果孩子皮肤本身就很白的话就更难发现了。

　而且长了白色糠疹后几乎不会有什么不适的感觉，绝大多数人不痛也不痒，只有极少数患者会有轻微的瘙痒或烧灼感。

　 2、白色糠疹该怎么治疗？

　白色糠疹一般无须治疗，一段时间后都会自行消退，而且不会留下痕迹，康复时间有可能是几个月，也有可能是几年，但通常都不会持续到成年。如果症状特别明显，可在医生的指导下外涂5%硫磺软膏或联苯苄唑软膏。

　因为白色糠疹可能与皮炎湿疹或皮肤干燥有关系，所以日常最好多注意清洁皮肤然后涂抹润肤霜充分保湿；

　白色糠疹在炎热的夏季有可能会加重，所以外出时一定要做好防晒工作，尽量避免阳光直晒。

　 3、都说孩子脸上有白斑的话，就表明体内有蛔虫了，真的吗？

　孩子脸上长了白斑，老人们总习惯性地把这叫做“虫斑”，其实一般指的就是白色糠疹。

　央视做过一期相关节目，记者带着两位脸上长了“虫斑”的小朋友来到某医院做了大便化验，结果并没有在大便中发现任何寄生虫卵以及寄生虫。医生检查后也证实，孩子脸上的白斑实际就是白色糠疹。

　可见，孩子脸上长白斑和体内是否有寄生虫并没有任何关系。

　出现这样的说法，可能与以前的人大部分都感染了寄生虫有关，再加上白色糠疹也是儿童常见皮肤病，所以老百姓就自然而然把这两者联系在一起了。实际上医学专家们早已研究证实，白色糠疹与感染寄生虫病没有直接关系。

　二、宝宝脸上有白斑，还有可能是什么病

　 1、单纯糠疹

　这在儿童中很常见。皮损为大小不等的圆形或椭圆形淡红色斑疹，周边不太清楚。

　经1～2周后，红色消退，留下淡色斑，表面干燥，上面有少许灰白色细小鳞屑。

　这样的斑点半径在05厘米左右，而且这样的斑点边缘 是比较清晰的。通常是腹部在我们的颈部、上臂、背部甚至躯干上面。

　该病大多数患儿无自觉症状，少数患儿有轻度瘙痒。

　病程慢性，可数日或数年不愈，以后逐渐消退，不留痕迹。

　本病发病病因不明，可能与皮肤干燥、强烈日光照射有关，或为脂溢性皮炎的一种表现，或与病毒、真菌、链球菌感染有关，但目前医学界尚无确切依据来证明，也有专家认为该病与营养代谢有关。

　 治疗方法

　局部的白斑我们建议可以用5%硫磺霜、氢化可的松等来进行治疗。

　 加服

　多种维生素及微量元素（锌元素为主）等。

　 2、白癜风

　白癜风是一种相当复杂的皮肤病。从婴儿到老年均可发病，20岁以前发病的约占一半。

　白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起的。

　皮损为没有一点色素、大小不等、形状各异，全身各处均可发生白斑，边界清楚，边界色素较深，斑内毛囊变白。

　白癜风的发病原因目前尚未清楚，目前认为与遗传、自体免疫、精神因素及内分泌因素有关，其他有黑色素细胞自毁学说、酪氨酸、铜离子相对缺乏学说等，但真正的病因有待进一步证实。

　白癜风大部分是可以治愈的。

　 治疗白癜风常用的药物有

　皮质类固醇激素类如倍他米松、二甲基亚砜霜剂等外用，可口服补骨酯等中药，必要时行手术疗法（又称自体表皮移植）。

　 3、贫血痣

　这是一种先天性色素减退斑，多在出生时即有，由于减退斑处毛细血管较正常减少，所以摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故。

　 4、无色素痣

　出生时或出生后不久发病。损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘呈锯齿状，周围神经元色素增殖晕，有时其内含有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，患儿感觉正常，无色素痣保持终身不变，这是神经痣的一种类型。

　以上仅是根据您来信中所叙述的孩子的皮肤特点，仅作以上小儿常见皮肤病的分析，因您信中未提及小孩局部白斑出现的时间，仅根据皮损表现，我认为可以首先考虑单纯糠疹，该病在当地医院应该是可以确诊的。

　另外，根据多年的临床诊治经验，发现大多数患儿病史中提及孩子在饮食上有偏食史，所以，在治疗上除局部应用外用药外，我们还强调要纠正孩子的偏食。

　加服多种维生素及微量元素（锌、硒、镁等）后，患儿均得到治愈。

　三、宝宝脸上有白斑应当怎么护理

　1、穿着宜柔和冬寒穿衣较多，如不注意穿着，更易感觉皮肤瘙痒。这是由于身体与衣服、衣服与衣服间不断发生摩擦产生静电，静电刺激皮肤所致。

　因而，冬季应尽可能地选用纯棉、真丝之类不易产生静电的衣物做内衣、衬衫等。同时还要注意衣服搭配，穿了涤纶衬衫，就不要再穿腈纶毛衣，里面穿了合成纤维的衣服，外面就不宜再穿，绝缘性的涤纶外衣，以防止产生静电为宜。

　2、进行皮肤锻炼加强皮肤的锻炼，增强皮肤的适应能力，以适应寒冷的环境。可进行冷水浴、空气浴、日光浴、按摩等，或者坚持洗冷水脸，冷水擦身。

　很多家长看到孩子脸上长了白斑就认为是有肠道蛔虫了，便急着给孩子打虫子。

　其实，所谓“虫斑”在医学上称为白色糠疹，又名单纯糠疹（俗称桃花癣），又叫链球菌性糠疹，是儿童和青少年常见的皮肤病。

　该病的病因可能为链球菌感染，儿童皮脂腺未充分发育，皮肤缺乏皮脂保护，营养不良、体内缺乏B族维生素以及过渡清洗、阳光暴晒等。

　该病多在春天起病，夏秋季消退，主要表现为色素减退性圆形或椭圆形斑片，大多长在面部、口周、颊、前额，也可见于颈、肩、胳膊、前胸、臀部。

　自觉症状不明显，少数患者可有轻度瘙痒。

　白色糠疹除了对美观有影响外，对身体健康影响不大。

　民间常把这种白斑称作“虫斑”，甚至将它作为确诊蛔虫等寄生虫的依据，盲目使用驱虫药，其结果是驱虫药的毒性造成孩子肝功能损害。

　值得注意的是孩子脸上的白斑与肠道寄生虫并无必然的联系，有人观察了1650 名脸上有白斑的患者，寄生虫感染的假阳性高达70% 。

　也就是说面部有白斑的孩子中，70%肚子里并没有虫。

　因此单凭“虫斑”作为诊断蛔虫病的依据是不可靠的，诊断儿童是否感染蛔虫，只能根据粪便化验结果或从大便中发现蛔虫。

　白色糠疹一般不需要特别治疗，更不需要驱虫。

　应该注意保持面部清洁，不要使用碱性过强的肥皂，干燥季节可用一些油性润肤霜。

　如果孩子觉得患处瘙痒或不适，可用硫酸软膏或激素类霜剂涂抹。

　对于营养不良的孩子，应当调整其饮食结构，增加食物的花色品种，补足维生素，必要时应在医生指导下服用B族维生素，以减轻白斑或使白斑消退。

　四、给家长的几个小建议

　1、重食物保健当人体缺乏维生素A时，皮肤会变得干燥，白癜风患者会有鳞屑出现，甚至使皮肤出现棘状丘疹，因而冬季宜多吃，些富含维A的食物。

　2、保持皮肤滋润，科学洗浴冬季洗浴不易太过频繁，水温适宜，不易过烫、不要揉搓皮肤过重、不用碱性太强的肥皂，否则，极易破坏皮肤表层，原本不多的皮脂，让皮肤更为干燥，因而也更易发痒、皲裂。

　洗澡次数以每周1-2次为宜。洗浴后可擦些甘草油、止痒霜、润肤膏等，以保持皮肤湿润，防止皮肤表层干燥、脱落。

　3、避免使用劣质化妆品劣质化妆品因质地不纯或含铅重，对皮肤有毒害作用。还有的化妆品，含有某些易致过敏的香料，有的人使用后会过敏，甚而使色素增加。这些，都易对皮肤造成伤害。

　4、保温防寒冬季气温低下，皮肤裸露部位极易冻伤，如手部、头部、颈部等。其它如脚部也易受冻，因而应注意这些部位的防寒保温，可围围巾，戴手套、耳套，穿棉鞋等保暖，还可随时摩擦双手和耳朵，适时垫脚、锻炼。忌穿潮湿的衣服、鞋袜，同时，手脸洗后要揩干后才可外出。

　　儿童和少年的远视，是一种生理性表现。我们知道，远视是由于眼轴太短造成的。人出生的时候，眼球很小，眼的前后径短，需远距离视物才清楚。在生长发育过程中，有的儿童眼球的发育，并没有随年龄增长而逐渐变长成为正视眼，眼轴仍较短，视力依旧表现为远视。在学龄前期，儿童大多没有专注学习用眼，一般不会有远视所引起的临床症状。

　　但是，进入学龄期，尤其是用眼过多时，就会出现眼胀、眼酸、流泪、眉心部和后枕部疼痛。这些症状上午较轻微，下午加重，停止用眼或睡眠后减轻或消失。因此，家长对儿童和少年所表现的远视症状，容易被误认为“经常感冒”而乱给服药，其中有不少对视力有影响的解热镇静和清热泻火药物，易使视力受损或视力疲劳，而远视依旧。有的家长对这些远视症状，认为是儿童和少年无故贪玩，不愿学习，在强制学习过程中，更加重了孩子的远视症状或是造成其逆反心理。

　　值得提及的是，儿童和少年的这种远视，在一般的视力检查中是难以发现的。因为，通过"看"这种一般视力检查时，有远视的儿童和少年，可以通过在短期内眼球轴径调节而“看”清楚，但稍看一阵，也就模糊了。所以，家长若发现儿童和少年较长时期有眼胀、眼酸、流泪、头痛、注意力不集中、容易疲劳，特别是不能长期用眼学习时，应考虑其有远视眼。此时，带他们去正规医院眼科做一次验光检查，便可以确诊。

　　并且，根据验光结果，配戴适度的远视镜，其远视症状便会完全消除，而且可以预防因远视而过度用眼产生的眼内斜。随着年龄的增长，大多数儿童和少年的眼球可以完全发育正常，其远视表现也随之消失，自然就不需配戴远视镜了。

　　儿童的远视和近视一样，属于屈光不正的一种。远视者由于眼轴较短，在不使用调节功能时，物体就会成像在视网膜之后，导致视物不清。

　　据估计，90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中，大部分属于生理发育性远视，随着年龄增长，远视度数可逐渐减小，无需矫正。但也有20%—25%的远视属于病理性的，比如有些儿童由于遗传和外界环境影响，造成眼球发育落后或停止，形成远视眼。

　　专家解释说，远视的问题经常被父母忽略，是因为它的症状不如近视那样明显：轻度远视的儿童，可以看远清楚，看近也清楚;中度远视的儿童，有的看远清楚，看近不清楚，有的看远看近都不清楚;而只有高度远视的儿童，远近视力都明显不好。远视的儿童如近距离读写时间过久，就会感到字迹不清晰，休息一会儿又变清晰了。有时，远视明显的儿童还会因视疲劳作用，出现头晕，眼睛不舒服，或是头部(额部和颞部)疼痛等症状。

　　远视儿童合理、有效的治疗方法是配眼镜进行矫正。家长如果发现孩子不爱看书，说看书只要时间稍微一长，就会感到字迹模糊、眼胀、头痛，这说明孩子很可能是患上了远视眼，应及时到医院进行散瞳验光。

　　治疗远视，要抓紧8岁以前的黄金时机，千万不要拖延。到12岁以后再配镜，视力提高就会很困难。6岁以前，远视儿童应每半年检查一次，6岁以后可一年查一次，以随时更换合适度数的眼镜

1、最好不要打。

2、孩子的身体心理都需要父母的关怀，打孩子想必会令其记忆犹新而不敢再犯同样的错误，所以不到迫不得已，不要随意打骂孩子。

3、孩子调皮捣蛋是天性，作为父母决定抚养他们时就应该有一种觉悟自己身边的那个小孩，不是自己的下属可能不会听自己的话，自己作为父母的同时也是他的教育者，也是他的一面镜子自己怎么对待孩子，孩子以后就可能这么对待自己

4周岁的孩子正常视力范围是0。7—0。8 现象1 1岁以内的宝宝，眼球还未发育成熟，眼球直径短，处于远视状态。当看近的物体时，两只眼睛不能在同一个轴的位置，因此出现共同性内斜视，即所谓的“斗鸡眼”。

  随着年龄的增长，眼球的逐步发育，这种现象就会消失。 现象2 由于宝宝面部骨骼在发育过程中，鼻根部相对显得宽一些，所以从外观上看起来好像眼球偏到内侧，似“斗鸡眼”。  这是一种假性内斜视造成的错觉，实际上眼球的位置还是正常的。

  日后，随着面部骨骼、眼眶骨及鼻骨的发育，这种现象就会消失。 宝宝正常视觉反应检查法 检查发1 新生儿有瞳孔对光反应手持手电筒，先遮住宝宝一侧眼睛，然后用手电筒光照射未遮住的另一侧眼睛。如果被光照射后瞳孔立即缩小，属正常视觉反应。

    同法测试另一眼，瞳孔若不能随光照缩小则为异常。