巩膜炎的治疗方法

巩膜炎

概述

巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的05％左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎（scleritis）常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

治疗措施

巩膜炎的治疗原则，首先应明显病因，进行对因治疗，并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。

（一）表层巩膜炎

表层巩膜炎无论是单纯性或结节性，均是一种良性复发性轻型疾患，有自限性，病程1～2周或以上，可以不加治疗。但为了尽快治愈可局部应用皮质类固醇滴眼剂滴眼，利用其非特异性抗炎作用，可缓解症状及巩膜的损害。或应用非皮质类固醇抗炎剂，如消炎痛、保泰松等亦可收到治疗效果。其他局部对症滴眼剂，对各种类型巩膜炎的治疗均应常规使用，如当巩膜炎并发虹膜睫状体炎时，应及时滴用阿托品充分散瞳等。

痛风属于例外，其发病机制是由于吞噬细胞空泡破裂，因此应该用促尿酸尿法（uricosuria）治疗。必要时局部给予皮质炎固醇治疗。

（二）巩膜炎

弥漫性和结节性巩膜炎，患部的血管丛是开放的，但病程缠绵，除局部给药外，应加服皮质炎固醇制剂。如并发葡萄膜炎应及时给与散瞳剂。

（三）坏死性巩膜炎

病情严重，血管丛大部分闭锁。如梅毒、结核、麻风病等，应给予针对病因的特效疗法及配合短疗程的全身非皮质类固醇抗炎剂治疗。诸如羟保泰松或消炎痛口服，如1周内无效，巩膜出现无血管区则应投予足够剂量的皮质类固醇制剂，如强的松或地塞米松口服，以抑制病变的坏死过程。俟病变被控制后则递减到维持量，直到疾病消退。

结膜下注射的方法在深层巩膜炎患者应视为禁忌，以防止巩膜穿孔。但全身或球后注射皮质炎固醇通常能使巩膜炎、巩膜周围炎、巩膜球筋膜炎和急性炎症眶假瘤得到缓解，并对减轻严重疼痛甚为有效，且无并发症。

在严重病例有时需要使用较强的免疫抑制剂，如环磷酰胺等，有时用它作为皮质类固醇的减免剂，或在增加抗前列腺素的非类固醇抗炎剂，以达到使全身性类固醇剂量降低到可接受的水平。但一般认为，部分前节小动脉梗阻所造成的真正穿孔性巩膜软化病人，应早在坏死出现之前进行治疗。对涉及全身免疫系统疾病的病人，如Wegener肉芽肿病，治疗的目的在于需要抑制淋巴细胞的产生，免疫抑制剂与皮质类固醇联合使用，能获得最佳效果，而对另外一些全身血管炎或仅为循环免疫复合物病的患者，则仅需皮质类固醇治疗。

手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病，切除坏死组织，可以清除抗原来源，同时植入同种异体巩膜，也是有效的治疗手段。

近年相继有人报道，使用环孢霉素A，是一种新型强效免疫抑制剂，能选择性地作用于辅助性T淋巴细胞，发挥其免疫抑制作用，且无骨髓毒性，最早在眼科用于治疗角膜溶解综合征。近年对坏死性巩膜炎、蚕蚀性角膜溃疡及角膜移植排斥反应均取得了肯定的疗效。并已能将其配制成局部滴眼剂应用于临床。

病因学

巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。

（一）外源性感染

外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。

（二）内原性感染

1化脓性转移性（化脓菌）。

2非化脓性肉芽肿性（结核、梅毒、麻风）。

（三）结缔组织疾病的眼部表现

结缔组织病（胶原病）与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病（结节病）、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯 煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Watson（1982）经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原（Ⅳ迟发型超敏反应中）或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。

病理改变

巩膜病变的活组织检查比较危险，而且也常作。仅能在摘出眼球时或对手术中切下的病损组织进行病理学改变的研究。巩膜炎时出现的浸润、肥厚及结节是一种慢性肉芽肿性病变，具有类纤维蛋白坯 煞费苦心及胶原破坏的特征。除从外部感染或从邻近化脓灶转移而来的以外，化脓性炎症较少见。在血管进出部位可以出现限局性炎症。

肉芽肿性炎症有限局性及弥漫性之分，但本质相同，即被侵犯的巩膜表现为慢性炎症的细胞浸润，这些细胞包括多形核白细胞，淋巴细胞和巨噬细胞，形成结节状及弥漫性肥厚的病灶。肉芽肿被多核的上皮样巨细胞和新旧血管包绕，有的血管有血栓形成，表现出血管炎的特点。这些变化有时向周围扩展，远超出肉芽肿的部位，最先累及远离病变处的巩膜粘多糖，表现为胶体铁染色减弱。在接受肉芽肿处纤维被粘液水肿推开，而粘多糖只能形成斑状着染。在电镜下可见胶原纤丝也吸收染色剂。此处细胞改变是胶原纤维细胞的数量和活性明显增加，而在肉芽肿内，细胞成分显著增加，该区域被浆细胞、淋巴细胞和巨噬细胞所浸润外，其中有些聚合成巨细胞。巩膜胶原纤丝失去在偏振光下的双折光现象。在坏死性区域，可见以浆细胞为主的浸润细胞集团，细胞坯 煞费苦心，胶原纤维增生。在此部位有来源于上巩膜或脉络膜的簇状新生血管。新旧血管都有中层坏死，粘多糖沉积，并可见血栓形成。很多血管内及周围有纤维蛋白沉积。

病变表浅时，结膜下及巩膜浅层均受侵犯，巩膜水肿可显层间分离，其间隙淋巴细胞浸润，同时浅层巩膜血管充血，淋巴管扩张。轻型者愈后多不留痕迹。侵犯巩膜前部的炎症也会波及到角膜，相反前房积脓性角膜炎亦可波及到巩膜而产生浅层巩膜炎。深层巩膜炎亦多累及浅层巩膜，而在坏死性巩膜炎时，病灶中心区产生类纤维蛋白坏死，其周围有大单核细胞如栅栏状围绕，严重时在炎症细胞浸润中心可发生片状无血管区（动脉闭塞），组织变性坯 煞费苦心，而后可发生脂肪变性或玻璃样变性、钙化等。坏死部逐渐吸收纤维化而形成瘢痕，此局部巩膜薄变而扩张，或组织肥厚形成所谓“肥厚性巩膜炎”（SchÖbl，1889）。

临床表现

根据炎症侵犯巩膜或表层巩膜组织中的部位，症状及预后，一般公认将巩膜炎分为如类型是比较合理的。

（一）表层巩膜炎

表层巩膜炎（episcleritis）是巩膜表层（或浅层）组织的炎症，多位于角膜缘至直肌附着线之间赤道前部。有周期发作的病史，愈后不留痕迹。成年男女皆可患病，但女性较多见，多数患者为单眼发病。

原因常不明，多见于外原性抗原抗体所致的过敏原性反应，其他全身病如代谢性疾病-痛风。本病多在妇女月经期出现，亦与内分泌失调有关。过敏反应容易发生在前部表层巩膜，这与表层巩膜组织主要是由胶原纤维及弹力纤维所组成，有丰富的血管网及淋巴管，适合多种免疫成分积聚沉着有关。

表层巩膜炎在临床上分为两型：

1单纯性表层巩膜炎（simple episcleritis）：又称一过周期性表层巩膜炎（episcleritis periodica fugax）。

临床症状为病变部位的表层巩膜及其上的球结膜，突发弥漫性充血及水肿，色调火红，充血局限或呈扇形，多数病变局限于某一象限，范围广泛者少见。上巩膜表层血管迂曲扩张，但仍保持为放射状，无深层血管充血的紫色调，亦无局限性结节。

本病有周期性复发，发作突然，发作时间短暂，数天即愈的特点。占半数病人有轻微疼痛，但常为灼热感，刺痛不适。偶见因虹膜括约肌与睫状肌痉挛而致瞳孔缩小与暂时性近视。发作时亦可出现眼睑神经血管反应性水肿。严重者可伴有周期性偏头痛，视力一般无影响。

2结节性表层巩膜炎（nodular episcleritis）结节性表层巩膜炎以限局性结节为特征的一种表层巩膜炎。常为急性发病，有眼红、疼痛、羞明、流泪、触痛等症状。在角膜缘处表层巩膜上很快出现水肿浸润，形成淡红色到火红色局限性结节。结节由小及大直径数毫米不等。结节上方之球结膜可以随意推动，并有压痛。

淡红色系病灶部位球结膜血管丛充血，火红色则系上巩膜表层血管丛充血。用眼前节荧光血管造影可以区分。

结节为圆形或椭圆形，多为单发，有时可达豌豆大小。结节位于上巩膜组织内，结节在巩膜上可被推动，表示与深部巩膜无关。巩膜血管丛在结节下部保持正常状态。

病程约2周左右自限，结节由火红色变为粉红色，形态也由圆形或椭圆形变扁平，最后可完全吸收，留下表面带青灰色调的痕迹。此处炎症愈后也可在他处继发，一个结节消退后一个结节又出现，多镒复发可以绵延数月。由于在不同部位多次发作，最后可形成环绕角膜周围巩膜的环形色素环。眼痛以夜间为甚，也有疼痛不显著者。视力一般不受影响。轻度角膜炎是表层巩膜炎的唯一并发症。如有羞明、流泪则预示有轻度角膜炎，且以临近结节处的角膜缘部多见。

（二）巩膜炎

巩膜炎（scleritis）或称深层巩膜炎。较表层巩膜炎少见，但发病急，且常伴发角膜及葡萄膜炎，故较表层巩膜炎更为严重，预后不佳。一般表层巩膜炎极少侵犯巩膜组织，巩膜炎则侵犯巩膜本身。巩膜炎多好发于血管穿过巩膜的前部巩膜，而伴于赤道后部的巩膜炎，因不能直接见到及血管少，发病亦少，容易被忽略。巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎。前巩膜炎是巩膜炎中常见的。多发于青年或成年人，女性多于男性，双眼可先后或同时发病。

巩膜炎主为内源性抗原抗体免疫复合物所引起，且多伴有全身胶原病，故属于胶原病范畴，与自身免疫有关。Benson(1988)将免疫原性归结为：炎症直接侵犯胶原本身或巩膜基质（氨基葡聚糖）。原发性坏死性前巩膜炎病人对巩膜特异性抗原的耐受性可能有改变，并对巩膜可溶性抗原呈迟发型超敏反应。在类风湿关节炎中发现免疫复合物就是对这种理论的支持。但多数巩膜炎却难查到原因。

1前巩膜炎

⑴弥漫性前巩膜炎（diffuse anterior scleritis）：本病是巩膜炎中最良性的，很少合并严重的全身性疾病。

临床症状为突发弥漫性充血及巩膜上组织肿胀，而无法查清巩膜的情况，对严重病例结膜可高度水肿，因而需滴1∶1000肾上腺素于结膜囊，以便确认有无深层血管充血及结节。弥漫性比结节性更容易扩散。病变范围可限于一个象限或占据全眼球前部，且多伴发巩膜表层炎。

⑵结节性前巩膜炎（nodular anterior scleritis）：临床症状为自觉眼痛颇为剧烈，且放射到眼眶周围。占半数病人有眼球压痛。炎性结节呈深红色完全不能活动，但与其上面之上巩膜组织分界清楚。表面的血管为结节所顶起。结节可为单发或多发。浸润性结节可以围绕角膜而蔓延相接，形成环形巩膜炎。此时全眼球则呈暗紫色，间有灰白色结节，吸收后留下绀色薄瘢。病程较短者数周或数月，长者可达数年。浸润渐被吸收而不破溃，巩膜变薄呈暗紫色或磁白色。由于不敌眼内高压而形成部分巩膜膨隆或葡萄肿者。上巩膜深层血管丛充血呈紫红色，血管不能移动。表层与深层巩膜外血管网，扭曲失常，在深层血管之间有较大的吻合支，因而显示血管呈串珠样扩张与充盈。如出现羞明、流泪症状，应考虑有合并角膜炎及葡萄膜炎，其结果常严重损害视力。

⑶坏死性前巩膜炎（necrotizing anterior scleritis）：本病亦称炎症性坏死性巩膜炎，此型临床上虽比较少见，但却最具破坏性，也是全身严重胶原病的先兆。病程迁延缓慢。约半数患者有并发症及视力下降。

临床症状为病变早期表现为限局性炎症浸润，病变区急剧充血，血管迂曲及阻塞。典型表现为局限性片状无血管区。在此无血管区下面或附近巩膜水肿，巩膜浅层血管向前移位（用无赤光线易发现此体征）。病变的发展可限于小范围内，亦可发展成大面积坏死，或从原始病变处周围向眼球两侧发展，最后损及整个眼球前部。病变愈后该处巩膜仍继续变薄，可透见葡萄膜色素呈蓝紫色，除非眼压持续高达40kpa（30mmHg），一般不形成葡萄肿。如坏死区域小，新生的胶原纤维可将其修补。如其上方的结膜有破坏则会产生凹陷性瘢痕。眼球压痛约占半数。

叶丽南等（1980）报告2例结节性坏死性巩膜炎，巩膜均有进行性坏死性**结节，有明显的炎症和剧痛，病变区巩膜菲薄呈蓝紫色。病理切片明显诊断。2例在一般疗法无效后，均进行了病灶切除及板层角膜移植术。结果一例好转，一例复发。李应湛（1980）报道免疫抑制剂治疗结节性坏死性巩膜炎1例。此例双眼发病，右眼为溃疡期，左眼为结节期。右眼局限性凹陷性溃疡灶及左眼隆起性**结节均距角膜缘4mm，病灶周围巩膜紫红色充血，局部拒按。本例经免疫抑制剂治疗病情缓解。

⑷穿通性巩膜软化（scleromalacia perforans）：亦称非炎症性坏死性巩膜炎，是一种较为少见的特殊类型巩膜炎，病情隐蔽，几乎毫无症状，约半数患者与类风湿关节炎或强直性多关节炎有关。眼病可先于关节炎病。患者多为年逾50岁的女性。病变一眼为双侧性，但其表现程度不一。病程发展缓慢，但也有表现急剧，于数周内导致失明者。

本病很少伴有炎症或疼痛反应。病变的特点为发生在角膜缘与赤道部之间的巩膜上，有黄或灰色斑。在最严重者局部巩膜逐渐呈腐肉样而陷入坏死性改变，坏死组织一经脱落巩膜可完全消失。在残留的巩膜组织中的血管明显减少，从外表看呈白色搪瓷样。约半数患者有一处以上的坏死病灶。由于坏死而造成的巩膜缺损，可被一层可能来源于结膜的很薄结缔组织所覆盖，除非眼压增高，一般不见葡萄肿。无一例有眼部压痛。角膜一部不受影响。

缺损区没有组织再生修补，最终导致穿孔，葡萄膜脱出。

龚纯慧（1985）报告1例，穿孔性巩膜软化症。病人有关节炎病史5～6年，左中指近端指关节软组织梭形肿大，局部无红肿触痛。X线片未见骨质稀疏及关节腔狭窄等。左眼发红继发角膜混浊，内侧巩膜溃烂呈紫蓝色，刺激症状不显。6个月后在内直肌止端上方距角膜5mm处巩膜有4×5mm之圆形溃疡，透过结膜可见蓝色巩膜及紫黑色脉络膜组织。角膜自12至5点处边缘溃烂，眼底正常。经皮质类固醇及板层角膜移植修补，病情得到控制。

2后巩膜炎

后巩膜炎（Posterior scleritis）系指发生于赤道后部及视神经周围巩膜的炎症。其严重程度足以导致眼球后部组织的破坏，由于此病表现的多样性及在诊断时很少考虑到它，本病在未合并前巩膜炎，外眼又无明显体征，所以本病是眼部最易漏诊的可治疾病之一。但是检查不少被摘出的眼球时，发现患过原发性后巩膜炎或前巩膜炎向后扩展的眼球并不少见，表明后巩膜炎在临床上的隐蔽性。本病也是女性多见于男性，并常见于中年人。

⑴临床症状：后巩膜炎最常见的症状有程度不同的疼痛、视力减退、眼红，但也有一些人没有明显症状，或仅有这些症状中的一种。重症病例有眼睑水肿、球结膜水肿、眼球突出或复视，或两者皆有。症状与眼眶蜂窝织炎难以区别。其鉴别点在于本病的水肿程度较蜂窝织炎为明显，而蜂窝织炎的眼球突出，则又较后巩膜炎为显著。疼痛轻重不等，有的甚轻，有的极度痛苦，常与前部巩膜炎受累的严重程度成正比。病人可能主诉眼球本身痛或疼痛涉及眉部、颞部或颧颞部。

视力减退是常见的症状，其原因是伴有视神经视网膜病变。有些人主诉由于近视减轻或远视增加而引起视力疲劳，这是后巩膜弥漫性增厚导致眼轴缩短，更换镜片可使症状缓解。

临床和病理方面均可见，后巩膜炎病人都有前部巩膜受累，表现有穹窿部浅层巩膜血管扩张、斑片状前巩膜炎、结节性前巩膜炎。也可没有眼部充血。但有疼痛和眼充血的病史，或可能已局部用过皮质类固醇治疗。

眼球突出、上睑下垂和眼睑水肿，可见于重症巩膜周围炎，这种炎症常扩散到眼外肌或眼眶。因眼外肌炎症可有眼球转动痛或复视。这些症状合并在一起就被称为巩膜周围炎、巩膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。

此外还有一种病变更为表浅，表现为明显的眼球筋膜炎，而巩膜则无明显炎症，James称之为胶冻性眼球筋膜炎。球结膜呈半胶冻状橙红色水肿，如鱼肉状，触之稍硬，压迫时有轻度凹陷，病变可延伸到角膜缘，而眼内仍然正常。但亦有严重者，病变可侵及巩膜而成为胶冻状巩膜炎。

⑵眼底病变：

①界限清楚的眼底肿块：局限性巩膜肿胀区可引起脉络膜隆起。通常围以同心的脉络膜皱褶或视网膜条纹。这类炎症结节常伴有眶周围疼痛，但也可以患病而无明显症状在常规检查中才发现。

②脉络膜皱襞、视网膜条纹和视盘水肿：这是巩膜炎的主要眼底表现。病人常伴有轻度疼痛或穹窿部眼球表层血管充血。邻近视盘之巩膜炎症，偶可致视盘水肿。

③环形脉络膜脱离：有些病例邻近巩膜炎病灶处可见略呈球形的脉络膜脱离，但环形睫状体脉络膜脱离更常见。

④渗出性黄斑脱离：青年女性后巩膜炎可致后极血-视网膜脱离，这种脱离只限于后极部。眼底荧光血管造影可见多处针尖大小的渗漏区。超声扫描显示眼后极部各层变厚和眼球筋膜水肿。

基于上述，Benson（1982）指出，对原因不明的闭角型青光眼、脉络膜皱褶、视盘水肿、界限清楚的眼底肿块、脉络膜脱离和滪性视网膜脱离等，均应想到此病的可能。

并发症

巩膜炎的眼部合并症较多，且多发于炎症的晚期，合并症依炎症轻重及性质而定。表层巩膜炎约占15%，巩膜炎则高过57%，特别多发于重症坏死性巩膜炎。在炎症扩散及继发眼内炎时，合并症有各种角膜炎或角膜病变、白内障、葡萄膜炎、青光眼及巩膜薄变（缺损）等。

（一）硬化性角膜炎

硬化性角膜炎（sclerosing keratitis），也称进行性巩角膜周围炎（esclero-perikeratitis）。患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。

病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化，并形成稠密的血管新生现象，由角膜缘部浸入角膜深层组织，引起角膜混浊，此混浊常发生于角膜缘部。但也可发生于角膜中央的表面或实质中层，而与巩膜病变部位无联系。角膜混浊开始呈灰白色或灰**，以后变为白色，典型的呈舌状或三角形，尖端向角膜中央。并常见在角膜基质板层内残留线状混浊，外观如陶瓷状，这种混浊一旦出现便永不消失。在严重病例混浊可以逐渐发展成环状，仅角膜中央留有透明区，甚至最后此中央透明区亦消失，完全混浊，形成所谓“硬化性角膜”。亦有个别病例在病变过程中，发展成巩角膜边缘性溃疡。

所谓“硬化性角膜”，系指病变角膜组织变为陶瓷样外观而似巩膜，并非有硬化性的病理改变。

（二）角膜溶解或称角质层分离（keratolysis）

本病特点为，在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时，原来透明的角膜表层，发生角质层分离，溶解脱落，有时脱落范围过数毫米。重症者，后弹力层膨出菲薄，可一触即破。在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落。对于这种溶解，经皮质类固醇激素治疗，可以阻止其发展，说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。

（三）巩膜缺损

仅见于最严重的巩膜坏死病例，如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织。穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死。坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。

（四）葡萄膜炎

据多数学者的统计，约35%的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎。对前及后部葡萄膜炎患者，均应高度警惕是否并存有巩膜炎，反之亦然。后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛，且时常合并视网膜脱离。亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞。Wilhelmus在组织学上发现脉络膜毛细血管有炎症；视网膜中央动脉和其小动脉，以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。

（五）青光眼

巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升。其原因：①睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼；②前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角；③表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润，致巩膜静脉压上升；④Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润，影响房水流出速度；⑤局部、眼周或全身长期应用皮质类固醇，诱发皮质类固醇性青光眼。

辅助检查

由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实，所以，在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外，进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。

（一）全身检查

胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。

（二）实验室检查

血常规、血沉、肝功能，血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标：类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。

（三）巩膜炎的前节荧光血管造影

Watson（1984）首先将荧光血管造影应用于巩膜炎的诊断，提出：典型的弥漫型或结节型巩膜炎，荧光血管造影显示血管床的荧光增强与通过时间减低，即在充血的血管显示只有很少或没有血液通过。其充盈形态异常，因为有异常的吻合支开放，形成血管短路。荧光素早期即渗漏到深部巩膜组织中，血管充盈延迟。但如果病中血管通畅时，血液循环最终会恢复。但如血管已经阻塞，那就很少重新开放，最终为新形成的血管所取代。特别有意义的是在具有明显炎症的弥漫型，结节型和坏死型巩膜炎中，发生闭塞的是小静脉，而在穿孔性巩膜软化其阻塞的则是小动脉，特别是深部巩膜丛的小动脉。因此其结果不是像其他类型的坏死性巩膜炎那样，由炎症细胞对被损害的组织进行积极的清除，并被稀疏的纤维组织所取代，而是组织梗塞，并随之分离，逐渐被吸收清除。

目前虽然围绕这些血管的正常充盈和某些主要血管不充盈的问题上还有争议，但通过观察发炎的血管层和伴随巩膜水肿而出现的血管移位，可以鉴别良性的浅层巩膜炎和严重的巩膜炎，有助于巩膜炎早期诊断和进一步研究。

（四）眼底荧光血管造影

有视网膜下渗出液者，荧光血管造影早期可见脉络膜背景荧光呈斑驳状，继而出现多个针尖大小的强荧光区，随后此强荧光区逐渐变大变亮。造影晚期这些病灶的荧光素渗入视网膜下液内。当然，这种荧光造影所见对后巩膜并非特异性的。但这些表现有助于后巩膜炎的诊断。

（五）超声扫描检查

超声扫描是近年诊断后巩膜炎症肥厚不可缺少的方法。B型超声扫描可见球后部变平，眼球后部各层变厚，以及球后水肿。若球后水肿围绕视神经，则可见“T”形征。这种体征表示沿巩膜扩展的水肿与正常圆形视神经阴影成直角。

（六）CT扫描检查

CT显示巩膜厚度，注射增强剂可使其影像增强。也可见球后水肿。但特发性炎性眶假瘤、急性巩膜周围炎和眶蜂窝织炎病例也可有类似表现。

叶荣坤（1983）报告1例后巩膜炎所致单侧眼球突出：女，46岁。因左眼视力下降5个月，眼球突出1个月，眼球运动受限、球结膜弥漫性充血，颞侧赤道部限局性暗红色充血间有结节，压痛明显。眼底视盘充血水肿，隆起20D，黄斑部轻度水肿。经全身及局部抗生素及皮质类固醇治疗，病情缓解。刘炳治等（1982）报告后巩膜炎1例，眼球微向前突＞健侧2mm，球结膜充血水肿，眼球运动时疼痛加重。视盘边界不清色红前凸，中央静脉充盈迂曲，视网膜轻度水肿，黄斑区有放射状皱襞，中心凹光反射（-）。给与足够量皮质类固醇、血管扩张剂、神经营养剂治疗。视力由03上升到08。观察2年无复发。

眼底病有很多种表现，所以也需要明确病因以后然后对症治疗。眼底病包括视网膜病变以及视神经病变等，有些患者可能会对视力造成明显的影响，但是有些疾病早期，可能没有明显的临床表现，通常需要散大瞳孔检查眼底、黄斑OCT检查、视野检查、眼球B超检查、电生理检查等。明确病因以后需要及时对症处理，通常考虑药物治疗、眼底激光或手术治疗等的方法，比如视网膜静脉阻塞引起，可以考虑活血化瘀的药物治疗；如果发现视网膜出现明显的无灌注区，考虑眼底激光；如果出现玻璃体腔大量积血，可以考虑手术治疗。

根据你说的情况,考虑目前有可能是由于眼底脉络膜骨瘤所导致的眼底黄斑水肿出血的表现

对于这种情况,一般说来可以应用神经营养药物,活血化瘀药物来对症治疗,最主要的是要对骨瘤必要时考虑激光等办法。

那只能很遗憾的告诉你，是没有办法的，是这自身眼球发育中形成的，是没有办法改变的。

我们的眼下角膜是由上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮细胞层组成。因为近视眼的眼轴较正常眼的眼轴长，物体成像时只能落在视网膜前，造成视物模糊，所以手术就把中间的基质层（基质层就像纤维板，是一层一层排列的，而且是组织中最厚的，但不能增长和修复）用激光打薄，使得物体可以成像在视网膜上，在角膜的组织成分中只有上皮细胞层可以再生和修复，因此很多角膜受伤或是感染上严重的病毒只能更换角膜了。

你的这种情况就不能接受激光手术，所以不是所有的人都可以通过激光来根除近视的，而且现在激光手术的历史并不长，我们在对以前手术过的患者回访时发现，很多在十年前做过手术的人已经开始出现并发症，我们医院的很多戴眼镜的医生，都没有接受手术，就可见手术不是目前最安全的治疗方法。还是配付眼镜吧！

还是只能很遗憾的告诉你，即使你停戴隐形眼镜，也没办法让角膜变厚的！

为何会有黑眼圈：

1生活习惯不良

黑眼圈十之八九都是因为不良的生活习惯所引起，尤其是常常熬夜加班、戴眼镜过久未休息、待冷气房、抽烟喝酒…由于眼睛周围的皮肤表皮非常的薄，所以当皮肤的色素沉淀或是眼下静脉郁积时就会形成吓人的熊猫眼。

2先天体质与遗传

有些人先天肝肾功能不佳、血液循环较慢或是有鼻子过敏、鼻塞等问题，这样很容易因为气血运行不良而造成黑眼圈。

3眼下皮脂过多

有些人的眼睛除了黑眼圈还会有大大的眼袋，尤其是每天早上刚起床时最明显。通常眼袋和黑眼圈就像哥俩好一般如影随形，造成眼袋的原因和黑眼圈差不多，要避免眼袋发生的方法，切忌睡前不要喝太多的水、用冷热毛巾交替敷眼、戴隐形眼镜别滴太多人工泪液或带太久。

养眼功夫8大招

1 眼部按摩运动，合上双眼，并用无名指指尖轻按眼角约3-5秒后放开，连续做10次。而后转动眼珠一圈，也是连续做10次。眼部按摩可以促进血液及淋巴循环，防止眼袋与黑眼圈出现。

2 使用眼部保养品早晚各一次，一星期至少作二次眼部按摩运动。

3 补充铁质与维他命B群，吃含铁质的食物能帮助造血，增加血液循环，消除黑眼圈。

4 睡前一小时之内不要喝太多水。

5 多吃一些清淡碱性的食物，因为碱性体质可以有效消除身体浮肿现象。

6 当眼部出现眼袋时，可用冰过的眼膜进行冰敷，另外将喝茶剩下的茶包敷于眼部据说也可以舒缓眼袋的发生。

7 如眼睛四周出现细纹，可以使用较为滋润之眼霜，但如果出现脂肪粒时则建议改用不含油脂的清爽配方或是面膜。

8 平时应尽量避免过于夸大的脸部表情。

如何消除你的黑眼圈

所谓黑眼圈就是眼眶部位的眼皮颜色较暗所呈现的外观。黑眼圈与眼皮本身的色素多寡、眼皮内的血管血流颜色、以及光线投射方向等因素有关。

由于眼睑的皮肤厚度是全身最薄的地方，所以皮肤的色素或皮下的血流颜色都容易反映在眼皮表面。此外当光线投射时，会在突出物的背凹处呈现阴影，因此该部位看起来就稍暗。同理，眼袋下方的背凹处也会呈现阴影。

形成黑眼圈的原因

· 遗传体质：

患者的眼轮匝肌先天性较肥厚或是眼皮的色素，先天体质就比邻近部位的皮肤色素深暗而量也多，所以显现出暗灰色眼。

· 化妆品色素渗透：

常使用化妆品，可能会导致深色素微粒渗透至眼皮内。久而久之就会形成黑眼圈。

· 过度疲劳：

当过度疲劳且休息不足时，由于自主神经失调，血管血流循环不畅而引起眼轮匝肌及眼睑皮肤的静脉血流淤塞。由于静脉血的颜色较暗，所以呈现在眼皮的就是暗灰色的眼圈。

· 静脉曲张：

眼窝或眼睑的静脉瘤或静脉曲张以及眼睑长期水肿，也会引起静脉血淤塞。

· 外伤：

眼窝或眼睑的挫伤，会引起皮下出血，而形成黑眼圈的外观。

如何消除黑眼圈

· 消除或减少黑眼圈的程度，可采用以下的方法：

由于眼窝或眼睑的静脤瘤或静脉曲张所引起的黑眼圈，可考虑手术矫治。

由于化妆品微粒渗透所引起者，则停用化妆品，或考虑改用其它品质较佳之化妆品。

充分的睡眠及休息，可改善由于过度疲劳所引起的黑眼圈热敷、按摩，可改善眼部的血液循环，减少静脉淤血。演戏或拍照时，可调头部姿势，或借助灯光投射角度来遮盖。

由于遗传体质所引起者，则淡然处置；或考虑以化妆品来补救。

吃什么能消除黑眼圈

鸡蛋

由于鸡蛋中富含优质蛋白质，而蛋白质又能促进细胞再生，因此经常食用鸡蛋，增加蛋白质的摄入，对于缓解黑眼圈的形成是有一定功效的。但因人体每日最多只能吸收两个鸡蛋所含的营养，因此食用鸡蛋不宜超过两个。有些人习惯食用生鸡蛋，事实上，生鸡蛋极不易消化，还含有细菌，因此建议大家食用白煮蛋为最佳。此外，瘦肉、禽蛋、水产等也富含优质蛋白质，经常食用此类食物也有助于减少黑眼圈的形成，但由于鸡蛋的蛋白质组成和人体的最接近，所以吸收效果最好。

芝麻

芝麻乌发的作用人尽皆知，但其消除黑眼圈的功效可能就鲜人知晓了。芝麻富含对眼球和眼肌具有滋养作用的维生素E，从而能缓解黑眼圈的形成。既能使秀发乌黑靓丽，又能消除黑眼圈，一举两得，难怪有人将芝麻视为神奇的“魔法食物”。除了芝麻，富含维生素E的其他食物还有花生、核桃、葵花子等。

胡萝卜

除了维生素E能对眼球和眼肌有滋养作用外，维生素A也有此般功效。胡萝卜就是增加维生素A摄入量的不二选择，它能维持上皮组织正常机能，改善黑眼圈。此外，胡萝卜中所含的维生素A还有助于增进视力，尤其是黑暗中的视力。其他蕴含维生素A的食物还有动物肝脏、奶油、禽蛋、苜蓿、杏等。

海带

由于铁质是构成血红蛋白的核心成分。因此，补充适量的铁质能够促使血红蛋白的增加，从而增强其输送氧分和营养成分的能力，而海带富含铁质，所以经常服用海带，也能缓解黑眼圈的困扰。其他含铁质丰富的食物还有动物肝、瘦肉等。

绿茶

经常使用电脑者可饮用绿茶，补充特异性植物营养素，消除因电脑辐射引起的黑眼圈。绿茶所含有的浓缩多酚，能抑制自由基对皮肤支持纤维造成破坏，是今日一致公认最有效的抗自由基因子。多喝低咖啡因的绿茶不仅能消除黑眼圈，其含有的儿茶素，既能帮助身体脂肪代谢，而且对睡眠也有帮助，不仅可以安定睡眠质量，也让人比较不容易有疲劳感觉。

枸杞子＋猪肝：煲汤喝能清热，消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

常吃西红柿还不易出现黑眼圈,且不易被晒伤。

消除黑眼圈汤方

黑木耳滚猪肝汤

材料： 黑木耳五钱、猪肝六两、生姜一片、红枣两粒、盐少许

做法：

(1)先将黑木耳用清水透发,洗干净，备用。

(2)猪肝、生姜、红枣分别用水洗干净。猪肝切片；生姜刮皮；红枣去核，备用。

(3)加入适量清水于煲内，先用猛火煲至水滚，然后放入黑木耳、生姜和红枣，继续用中火 煲一小时左右，加入猪肝，等猪肝熟透，便可加盐调味，饮用。

功效：

(1)有补益血气，活血祛瘀的作用 。

(2)中医认为如果过度疲劳，夜眠不酣，就会容易出现肝失疏泄，脾运不力，气滞血瘀的症状，眼睛周围会出现黑晕，经常适当饮用此汤，有助干预防以上的症状出现。

(3)如果妇女气滞血瘀，月经不调，经期腹痛，黑眼圈，脸上出现黄褐斑，都可以用此汤作食疗。

(4)此汤性质平和，男女老少皆适宜。

现在还坐在电脑前的想必都是经常上网的。那会不会经常熬夜的，就算是出现黑眼圈的话也不要怕。现在就告诉大家一个消除黑眼圈的办法：

银耳眼膜

将银耳煮成浓汁，放入冰箱冰镇。每日一次，每次取3-5滴涂于眼角、眼周。

作用�润白去皱、增强皮肤弹性。

苹果眼膜

将苹果切薄片敷在眼部下方，如果先在冰箱里冷藏效果会更好。

作用�祛除黑眼圈。

牛奶眼膜

用冰牛奶敷眼，每天早晚2次，每次10分钟。

作用�消除眼袋。

丝瓜眼膜

取未成熟的丝瓜去皮、去子，捣成泥后涂于眼部。

作用�抗过敏、增白。

茶叶眼膜

用泡过的茶叶(红茶除外)敷眼，每周一次。

作用�消除黑眼圈。

消除恼人黑眼圈6步骤[组图]

参考资料：

http://ladyqqcom/a/20050713/000021htm

还有

眼袋

一、开闭眼运动：双眼上下瞪要有意识地进行开合开启，每天坚持做100至150次左右，使眼瞪肌有收缩与放松的感，再配以闭目养神和眼部按摩，效果更佳。

二、盐水药棉热敷：在一杯热水中放一茶匙盐，闭上双眼，将盐水药棉热敷于眼袋上。反复多次，数日后可望眼袋逐渐缩小以至消失。

黑眼圈

一、原因：

黑眼圈是一种常见的困扰它会让人看起来很疲倦没精神，很多人想要去之而后快，到底为什幺会有黑眼圈呢？黑眼圈又该如何来预防、治疗呢？

根据一九九二年法国洛昂医师的报告，造成黑眼圈的原因包括下列：

(一) 先天遗传或后天性眼皮色素沉着增加；

(二) 眼皮老化松弛，皮肤皱在一起造成外观肤色加深；

(三) 眼代出现造成阴影；

(四) 眼眶内下侧凹陷形成泪沟(naso-jugal groove)进而形成阴影；

(五) 眼皮静脉血流滞留造成皮肤眼色加深。

这些原因有的人可能会合并发生。

黑眼圈的治疗必须依据其成因而做不同的治疗方式。

对于先天性眼皮色素沉着所导致的黑眼圈，传统上可以考虑化学换肤或擦退色素药膏，但效果并不十分明显，但是这几年来，败雷射医疗科技之赐，采用Q-开关是除斑雷射，红宝石雷射等，均已能有效的去除这种恼人的黑眼圈。据一九九五年美国罗维医师的报告，两次的治疗就可改善百分之五十，但雷射治疗后约有三分之一的人会发生暂时性色素加深，然而只要避免阳光曝晒及涂抹防晒乳液(防晒系数大于十五)再雷射治疗后四至八周此种暂时性的皮肤色素加深均会逐渐消退，黑眼圈也会变淡。至于后天性皮肤病变如过敏、意味性皮肤炎等所引起的眼皮色素加深，一般再病灶除去厚一年内可自然消失。

如果是眼皮老化松弛引起假性皮肤色素加深，则需作眼皮整形手术，切除过多的皮肤，黑眼圈的感觉就会改善了。此外有不少的年轻人由于遗传的关系，眼袋再二十多岁就很明显，连带造成黑眼圈的外观，此种情形需考虑经由结膜切开术将下眼皮内过多的脂肪去除，使眼袋消失于无形，黑眼圈自然就不见了。有的人则是由于老化造成眼袋凸出，皮肤松弛黑眼圈相当明显！一脸倦容，这就需要双管齐下，做下眼皮整形切除赘皮及脂肪才能彻底改观。

眼眶内下方凹陷形成的泪沟则要使用脂肪移植来填补，一般而言脂肪移植约需医治三次才能获的改善。至于眼皮静脉血液滞留所造成的黑眼圈与过敏性鼻癌引起的鼻窦粘膜水肿有关，目前除了治疗过敏外，并无特殊有效的治疗方式。

黑眼圈由于成因不一，治疗前应经整形外科医师仔细评估，再采取适当的治疗方式，如此才能有效的解决这个令人困扰的难题。

二、黑眼圈的预防及治疗：

迟睡早起再加上不当的卸妆方法都是导致双眼浮肿、出现黑眼圈和眼袋的原因。

正视所有问题之前，请先熟读以下五顼要点：

1、 记着必须使用适当的眼部卸妆用品，才可以彻底卸除所有眼部化妆，包括防水睫毛液。误用不当的卸妆用品可能会导致双眸敏感不适。

2、 眼部四周肌肤并没有油脂腺，是全身最脆弱的部位之一，纤薄程度跟航空信封不相伯仲，怎么可以不小心护理？

3、使用成分过重的眼霜会令你在清早起来时双眼显得浮肿，所以应选择配方较为轻柔的眼霜或者喱。

4、最传统的方法：几片黄瓜或冷藏过的茶包永远是快捷便宜的消肿好帮手。

5、很多人在眼部四周涂上遮瑕用品时，都会因一时手重弄得糊成一片。解决方法是将遮瑕用品混和眼霜，令它变得较为幼滑滋润，再用遮瑕扫或唇扫扫匀，效果会自然一点。

防止黑眼圈产生

过度疲倦，暴晒或本身微血管功能弱，容易引起血液循环差，导致黑眼圈，充足的睡眠及休息才能对抗黑眼圈产生。 眼部肌肤老化，导致眼部产生皱纹，失去弹性，首先要注意—— 1、注意外出时擦适当的眼部保养品； 2、眼部清洁要干净、彻底，以免留下污垢，使眼部长期残留化妆品而导致黑眼圈；清洁时，不要过度拉扯皮肤，以免眼睛提早老化。

三、该选择什么样的护眼产品：

首先我们要先分清楚，你现在是想解决黑眼圈呢？还是眼袋？还是皱纹？搞清楚了，再看看下面的哪种产品适合你。

眼霜：有滋润的功效，除了可以减低黑眼圈、眼袋的问题外，同时也具备改善皱纹、细纹的功效。

眼胶（也叫眼啫喱）：和眼霜的功效均差不多，只是胶状质地擦起来较为清爽，白天使用皮肤没有负担感，大多是消除眼袋、黑眼圈、舒缓眼部肌肤症状。 其实，也可以采取白天使用眼啫喱，晚上用眼霜的方法，但如果眼部肌肤基本正常使用眼啫喱也有除细纹的功能，你可以根据自己的经济状况以及眼部肌肤的问题来预算产品。

眼膜：它可以在短时间内补充水份，消除疲劳，快速的减低突然的熬夜而导致的浮肿及黑眼圈现象，还能在短时间内补充水份，消除疲劳，增加肌肤弹性，你不妨一个星期做一次这种特殊的保养。

四、全面出击黑眼圈：

作战方案一：聚光--声东击西

皮肤白并且簿，黑眼圈极易现形，所以将肌肤色素加深，可将黑眼圈的色素，跟肤色比例拉近。不过晒太阳时就要有技巧，否则不但不能避免黑眼圈产生，还可能会晒伤皮肤。

1．晒太阳避开正午阳光 晒太阳时间应避开正午，因为这时太阳的紫外光最强劲。请选择早上8点-10点或傍晚4点-6点，阳光比较温和的时候。

2．晒前1小时涂防晒油 晒太阳前1小时涂太阳油，度数可自行调配。但涂得均匀，SPFI5已足够了。

3．防晒先打底 涂太阳油前15分钟宜先涂乳霜打底，可令皮肤不干燥。

4．晒时以10分钟为一节，休息5分钟再晒 有利保护不晒伤皮肤。有伤口、皮肤敏感及雀斑者，就不要用这种方法。看看用怎样的妙方快速去处黑眼圈，并可以赢取目前在大陆市场尚未销售的价值450元的CD克丽丝汀迪奥抗倦怠型粉底液。

作战方案二：夜袭--一网打尽

要消灭或预防黑眼圈，平日一定要小心选择眼部护理用品。最好选择有月见草成分的护眼用品，因有助舒缓双眼肌肤的疲倦，如果想增加血液循环，不妨选用活细胞成分的产品，如有骨胶原及酵素成分眼霜。

教你小Tips：

1．涂眼霜去黑眼圈。

a将眼霜挤落无名指上，量以黄豆般大小足够。

b沾了眼霜的无名指轻印在眼四周，方向由眼尾向眼头，再由眼头印回眼尾，直至眼霜被完全吸收。

2．眼膜减淡黑色素

a洗净眼后将眼膜均匀涂抹于眼四周，然后等待15一20分钟。

b轻轻用面纸抹去。

c然后拍上有酒精成分爽肤水。

d再涂上眼霜。

3．眼部清洁事项

a最好用不含杂质蒸馏水或冷开水清洗，减少杂质刺激眼部。

b用化妆棉球或柔软的白棉毛巾轻抹肌肤，以减少刺激。

c动作要轻柔，以免扯伤薄弱的皮肤。

d再用柔软面巾轻按眼睛四周皮肤。

看看用怎样的妙方快速去处黑眼圈，并可以赢取目前在大陆市场尚未销售的价值450元的CD克丽丝汀迪奥抗倦怠型粉底液。

作战方案三：自助--巧布地雷阵

古代人又用什么方法去黑眼圈呢？答案是就地取材，用食物。原来有些食物，外敷有散瘀及促进血液循环作用，不妨一试。

鸡蛋银戒指转眼

先将蛋煮熟，去壳，用毛巾包住，再放纯银戒指。然后，闭上眼睛，在眼部四周转来转去，各约10次。 （说明：热力加按摩，可增加眼部血液循环。鸡蛋及纯银的混合，作用神奇，能散瘀。）

马蹄莲藕渣敷眼

洗净马蹄莲藕，马蹄刮皮，然后将莲藕马蹄切碎。将材料放入榨汁机，再加2杯水搅拌。 将水隔渣，然后敷眼10分钟。

小贴士：

1．水可以饮用，双管齐下。

2．临睡前敷效果最好，可以减低出现黑眼圈的机会。（说明：莲藕及马蹄分别含铁质、蛋白质，有活血去瘀作用。）

土豆片敷眼

刮土豆皮，然后清洗，切厚片约2厘米。躺卧，将上豆片敷在眼上，等约5分钟，再用清水洗净。

小贴士：

1．夜晚敷，更有助消除眼睛疲劳。

2．土豆以大个的为佳，因为覆盖面较大。

3．有芽的土豆不要用，因为有毒。 说明：土豆含粉质，可补充眼部所缺。）

蜂粉、蜂王浆

蜂粉1茶匙十蜂皇浆1茶匙。 混和后在黑眼圈位置簿簿地敷上一层。1小时后以清水洗去，每天敷1次，1星期见效。（说明：蜂有杀菌作用并具粘性，蜂皇浆含氨基酸，有漂白作用，且有促进新陈代谢功效。）

作战方案四：口令--花色拼盘

1．若因肝脏功能不好而引致黑眼圈，需多吃虾、芹菜等绿色蔬菜，水果则宜多吃柑橘类。

2．每天喝一杯红枣水，有助加速血气运行。减少瘀血积聚，亦可减低因贫血而患黑眼圈的机会。

3．早上喝一杯萝卜汁或番茄汁，其中所含的胡萝卜素具有消除眼睛疲劳的功用。

4．多喝清水，有效地将体内废物排出。减低积聚机会，亦可减少黑眼圈，最好每天饮8杯。

5．缺乏铁质及维他命c，会引致黑眼圈的出现，所以平日应多摄取这方面的营养，如面、饭、猪肝、菠莱、番茄等食物。

作战方案五：自救--运筹帷幄

眼部血液运行不畅顺，积聚于眼下，亦会形成黑眼圈，所以适当的按摩及眼部运动会增加血液循环。亦从而会淡化黑眼圈。

1．做右眼时，将右手食指横放眼袋上。左手食指从眼角开始。拍打右手食子至眼尾处。做宪1次，休息5一6秒，跟着由头再做（左眼则用左手）。

2．用中指在眼袋位，由眼头开始打圈按摩至眼尾（以5个圈为准），每边眼重复做一次。

3．将食指及中指轻按在眼袋位，轻拖到太阳穴并轻压3秒。重复动作5次。

作故方案六：决策--稳操胜券

经常熬夜、抽烟饮酒或做一些令眼睛疲劳或影响血液循环的事，都会引致黑眼圈的产生，不想有对熊猫眼，就要从生活习惯入手啦！

1．戴即弃隐形眼镜，因为戴非抛弃型隐形眼镜透气度低．容易使眼睛疲劳及血液循环不畅。

2保持温暖体温，太冷的环境会令眼部血液不流通，产生黑眼圈的机会就高些。

3．多运动，多做有氧运动。如跑步、打球及游泳，增加身体血液循环。

4 睡高枕头，令血液不集中于眼部，减低患黑眼圈机会。

5．睡眠充足，睡眠时间以4-8小时最恰当，因为身体循环系统以4小时为一节，医生说在晚上10：00至凌晨2：00处于熟睡状态的话，血液循环系统会处于最佳状态，但过了这段时间仍未睡，黑眼圈会变得很严重。

6．吸烟饮酒对血液循环及淋已循环带来不良影响．所以应尽量避免。

7．敷面膜时不要打电脑．涂乳液或敷面膜时打电脑、听手提电话及太近看电脑都不宜，因为辐射波会影响循环系统，令黑眼圈产生

首先，中浆有一定的自限性，部分患者大概3-6个月会自行恢复视力，就像感冒，部分人不用管，过几天也会好一样。当然，也有部分不会自限，甚至转为更难治疗的慢性中浆。一般来讲，中浆治疗可以参考以下几点：

1 停止使用糖皮质激素（如果正在使用的话）；

2 注意劳逸结合，放松心情，多休息，不要太操劳，不要有情绪的大起大落；

3 如果渗漏点在黄斑中心凹500μ以外，可以考虑激光治疗，但是激光对视网膜有一定的损伤；

4 如果不想激光，可以尝试复方樟柳碱注射液治疗，效果也不错，一般一个月左右恢复视力。

5 如果你非常有钱，可以尝试PDT治疗。

6 维生素类和改善循环类口服药物治疗。