3～4岁幼儿发展特点

3～4岁幼儿发展特点

3～4岁幼儿发展特点，对于不同的年龄阶段，幼儿的发展特点都是不一样的，所以对于父母们来说，要了解幼儿发展特点这样才能及时更好的教育孩子，看看3～4岁幼儿发展特点。

3～4岁幼儿发展特点1

一、生长发育

孩子在两岁之前，一般都长得胖胖的，到了3～4岁以后，渐渐变瘦。在儿科门诊，常常看到一些家长带着3～4岁或者5～6岁的孩子，以“瘦”为主诉，要求医生全面检查。检查后，当医生说孩子没什么病时，家长往往带着疑惑的神情，继续追问：“没什么病，为什么这么瘦呢”孩子长不胖，原因多种多样，除了与体质、营养、饮食、睡眠、疾病、运动量、遗传等因素有关外，这个年龄的孩子普遍比小时候瘦。因为这个年龄的孩子，身体发育速度比婴幼儿期要缓慢得多。

3～6岁的孩子，平均每年身高增长5～6厘米，而他们的体重每年只增加15～2公斤。此外，这个年龄的孩子脑功能发育越来越完善，活动量越来越大，除了吃饭、睡觉外，几乎没有多少闲着的时候，体内的热量消耗相对增多，所以身体开始变瘦，皮下脂肪减少。由此可见，这个年龄的孩子不会象小时候那么胖，一般是正常的，只要生长发育正常，就不必带孩子到医院检查。

要知道孩子的生长发育是否正常，可以从孩子的身高、体重、胸围、头围等几个方面来判断。体重反映孩子的营养状况，体重可以用公式“体重(公斤)=年龄×2+8”来计算，例如：3岁孩子的体重为14公斤，6岁为20公斤，孩子体重较这一标准多于或少于在10%以内可视为正常，若低于标准体重15%以上，一般应视为体重低，可能因营养不良或一些慢性消耗性疾病所致;若高于标准体重20%以上，可诊断为肥胖儿。

身高和出牙数，可反映孩子骨骼生长发育情况。这个年龄孩子的身高可用公式“身高(厘米)=年龄×5+80”来计算。身高低于正常标准30%为异常，可能由于佝偻病、营养不良、软骨发育不全、呆小病、垂体侏儒症、糖尿病等所致。正常的孩子在3岁以前20颗乳牙全部出齐，6岁时出1颗恒牙，即“六龄齿”，并开始换牙。胸围可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺脏的发育情况，这个年龄孩子的胸围可用公式“胸围(厘米)=头围+周岁数”来计算。孩子头围的大小一般与脑发育有关，3～6岁的男孩一般头围在491～508厘米，女孩为481～50厘米之间。头围过小，可能为先天小头畸形;头围过大，有可能为脑积水。

二、动作发育

1、大动作发展：

3～4岁的孩子可以独立地到处行走，能跑、能跳，能在攀蹬架上爬上爬下，从高处跳下时能保持身体平衡，会跳高、跳远，会投飞镖，能闭眼转圈。在日常生活中，会自己洗脸、洗手、穿脱简单的衣服、鞋袜。

2、精细动作发展：

由于脑功能及小肌肉的发育日趋完善，3～4岁的孩子可以做精细的动作，如折纸、剪贴，会画简单的花草树木和人象，会写简单的字。

4～5岁的孩子可以画比较完善的小人，有头、身、及四肢，能画出圆形的、三角形的和正方形的东西，如太阳、苹果等。

三、语言发育

孩子的语言发育是先从口语开始的`，3岁时能说出自己的名字、性别、年龄、家庭主要成员的姓名。能听明白几百个字音的含义，并可以用这些字音来组成几个简单的句子，如“我要喝水”，“我要尿尿”，“我要睡觉”，“我要小汽车”等。能认得几种颜色，能识别一部分动物画片，说出几种玩具的名称，能分清多少、大小、上下，能知道1、2、3的含义，能唱几首儿歌或背几首短的歌谣。

到4岁时说话能力明显提高，可以简单地向父母叙述自己所做的事，语法也比较正确，句子也比较完整。能清楚地表达自己的要求、意愿和见闻。可以背诵5～10首简短的诗歌(包括古诗)，唱较多的儿歌。能说几句简单的文明礼貌用语，如“您好”、“阿姨好”、“再见”、“谢谢”。可以指着自己身上的感觉器官，说出名称和用途，能知道几种家用电器、家具和餐具的名称和用途，还可以学大人讲简短的故事。

3～4岁幼儿发展特点2

3-4岁幼儿的认知发展特点

(一)感知范围扩展

随着中枢神经的发展和幼儿生活范围的扩展，3-4岁幼儿已经发展了各种基本的感知觉。他们已经能够分辨红、黄、蓝、绿等常见颜色;能辨认上下前后方位，掌握圆形、方形、三角形;能较准确地辨别各种声音;能通过手接触更多的物体，从而知道物体的凉热、软硬等特征;能分辨物体的大小和远近;能区分白天和黑夜。

但是这个年龄段幼儿的观察带有很大的随意性，往往碰到什么就观察什么，顺序紊乱，前后重复，也多遗漏。他们通常只能观察到事物的粗略轮廓，看到事物的表面现象。观察的随意性水平较低，易受外界刺激的影响而转移观察的目标。观察受情绪影响较大。

(二)记忆具有无意性、暂时性、情绪性

3-4岁幼儿还未掌握一定的记忆方法，因此有意识记较弱，记忆带有很大的无意性。他们的记忆还很难服从于某一有目的的活动，而更多地服从于对象的外部特征。形象鲜明、具体生动、能满足幼儿个体需要的事物，容易被幼儿自然而然地记住。

3-4岁幼儿的再认和再现能力弱，记忆内容在其头脑中保留时间较短

3-4岁幼儿自我控制能力比较差，记忆活动很容易受情绪的影响而出现差异。幼儿心情愉快则记忆效果良好，心情沮丧则有可能什么都记不住。

(三)无意想象占主导

3-4岁幼儿会玩想象性游戏，但此时孩子的想象简单，是无意的、自发的。其想象主题多变不能按一定目的下去，容易从一个主题转到另一个主题。不能把想象的事物跟现实的事物清楚地区分开来，因此常被人家误认为是说谎。幼儿的言谈中常常有虚构的部分，对事物的某些特征和情节往往加以夸大。幼儿以想象为满足，想象常常并不指向于某一预定的目的，而是以想象过程本身为满足，故富有幻想的性质。

(四)思维具有直觉行动性

3-4岁幼儿的思维仍然带有很大的直觉行动性质。其思维的进行离不开幼儿自身对物体的感知，也离不开幼儿自身的动作。只要让他们的活动对象和动作一转移，他们的思维也就会随之转移。

3-4岁幼儿能对事物做出一定程度的概括，在刺激物的复杂关系和反应动作之间形成关系。但由于直觉行动思维缺乏词的中介，因此它具有狭隘性(思维的范围)、表面性(思维的内容)和情境性(思维持续的时间)的特点，还不可能掌握事物的本质和他们之间的复杂关系。

3-4岁幼儿往往认为事物的概念和规则是固定的、单一的、不变的。由于认知局限，有时会表现出执拗甚至违抗。

3～4岁幼儿发展特点3

3~4岁幼儿发展特点

记忆力增强

3岁儿童的智力发育很快。就记忆力而言．读书给孩子听时，只要多读几遍，孩子就能完全记住，一旦中间说错了一点点就会给你指出来。唱歌也如此，学得好，记得牢，教几遍以后就能唱。

就这样，3岁儿童不但能记住那些具体的、自己体验到的事物，而且还能记住那些听来的、自己说过的抽象的事物。这就是3岁儿童在记忆力方面的一大特征。

对周围事物发生兴趣

3岁儿童对周围的一切事物都很关心，兴趣很浓。 “这是什么” “为什么会这样”等等，对所有事物都要刨根究底地问个没完。这是由于孩子对这些事物怀有极大的兴趣．所以就努力观察、学习、询问和尽力想理解。可以说，智能的发达与否在于兴趣如何。3岁儿童时期正是对什么都有极浓厚的兴趣的时期。因此，大人应该尽一切力量培养孩子的这种兴趣，这对孩子的智力发育非常重要。

能区别事物的差异

3岁的孩子能区别白天和晚上、自己的东西和别人的东西、圆圈和三角等。比如把画的和剪的圆形、三角形给孩子看，十之八九能辨认出哪些一样、哪些不一样。从这里可看出孩子已具备了从许多东西中区别不同物体的能力。至于上和下、前和后等的区别，早已不成问题了。

鉴于以上特点，建议家长一定要抓住这一时机，多陪孩子说话，一起唱儿歌、讲故事、做游戏、玩智力玩具等，发展孩子驾驭语言的能力，为了他（她）们的“口齿伶俐”，为了孩子以后能流利的读课文、背诗歌；每天只需付出15-20分钟即可，让孩子养成一个良好的阅读、学习习惯要比日后去纠正一个不良习惯容易得多。

3-4岁孩子的语言发展特点

3－4岁孩子的语言能力发展极为迅速。他们变得特别爱说话，即使一个人玩的时候也会自言自语地边说边玩，跟小朋友或大人在一起时，话就更多。

对这个时期的孩子来讲，他们接触到的任何对象都是有生命的，天上的星星、月亮，地上的花草、树木，公园里的动物、秋千等，都可以成为他们交谈的对象。例如，他们会对地上爬的蚂蚁说“小蚂蚁，你找不到回家的路了吗”；会指着玩具锅里的石头对洋娃娃说“这是鸡蛋，再煮一会你就可以吃了”，这就是幼儿心理最突出的特点。

3至4岁幼儿年龄特点

3至4岁幼儿年龄特点，这个时期是孩子成长的重要时期，家长重视这期间的教育对孩子的未来也有很大的帮助，不同的阶段也有不同年龄的发展特点，以下分享3至4岁幼儿年龄特点。

3至4岁幼儿年龄特点1

（一）动作发展快

该年龄段幼儿处于身体迅速发展的时期，而动作发展又是其重要标志。他们身体和手的动作已经比较自如，可以掌握各种粗动作和一些精细动作。由于动作发展的需要，3、4岁孩子特别好动。由于骨骼肌肉的发展和大脑调节控制能力的不断增强，在幼儿园这一年中孩子动作的进步非常快。

3岁幼儿在动作发展方面已经表现出明显的个体差异。我们发现，这些差异与他们的先天身体素质、性别、个性及早期教养环境有关。

（二）认识靠行动

幼儿动作的发展不仅对他们的身体发育，而且对他们的思维发展都有重要的价值。刚刚走过婴儿期的3岁幼儿，正处于直觉行动到具体形象思维的过渡阶段，他们的认识很大程度上要依赖行动。

同时，3岁幼儿的口语表达和人际交往能力与5、6岁孩子相比还较差，他们也常常通过自己的行动表达需求。

（三）情绪作用大

情绪对3岁幼儿的支配作用很大。他们容易激动，而且激动起来就难以控制。他们对成人表现出强烈的依恋，初次离开父母，会表现的极为不安。幼儿不仅依恋成人，而且伙伴之间的交往对他们的情绪也有很大影响。他们的认识主要受外界事物和自己的情绪支配，他们的许多活动也都是“情绪化”的。

（四）爱模仿

爱模仿，三岁幼儿突出的年龄特征。他们喜欢模仿老师、家长和伙伴。幼儿正在模仿中学习、成长的。模仿可以成为他们的学习动机，也可以成为他们学习他人经验的过程。幼儿的模仿并不是消极被动的临摹，他们在模仿中同样有创造，有自己个性与情感的`表达。

（五）常把假象当真

幼儿常把自己假想的事情当作真实的事情，使他们想象夸张性的表现。成人不理解幼儿的这一特点，往往误认为他们在“说谎”。幼儿喜欢游戏，就是因为他们沉迷于想象的情景，把自己真的当成了游戏中的角色。这一特点在3、4岁的幼儿身上十分突出。

（六）常把动物或物体也当做人

幼儿常常把动物也当成人，甚至觉得没有生命的物体也会说、会动、会想，是他们的同类。他们常和“娃娃”说话，跟小椅子“再见”，这是幼儿思维“拟人性”特点体现。正因如此，3、4岁的幼儿喜爱童话故事，自己也常生活在童话世界之中。

3至4岁幼儿年龄特点2

3~4岁幼儿心理发展的年龄特征

1、行为受情绪支配

在幼儿期，情绪对幼儿的作用比较大。对3~4对的幼儿其作用更大。他们的行动常常受情绪的支配，而不像成人那样受理智支配。

小班幼儿情绪性强的特点表现在多方面。例如，高兴时听话，不高兴时说什么也不爱听；常常为一件小事哭个不停。不喜欢大灰狼，就把图书上所有大灰狼的眼镜都戳城洞洞；喜欢哪位老师，那位老师组织的活动就特别爱参加，等等。

小班幼儿的情绪很不稳定，很容易收到外界环境的影响，也很容易受周围人的感染，看见别的孩子哭了，自己也莫名其妙地哭起来。老师拿来玩具，又马上破涕为笑了。

了解幼儿以上的特点，对教育工作有重要意义。如每年开学初，小班教师都面临一个接待新入园幼儿的问题。对大多数初次离开妈妈的幼儿，刚入园的几天总爱哭，有经验的老师一边用亲切的态度对待每个孩子，稳定他们的情绪；一边用新鲜事物（如新奇的玩具、儿童喜爱的小动物等）吸引他们的注意，使他们不知不觉地加入伙伴的行列。

2、爱模仿

小班幼儿的独立性差，模仿性很强。看见别人玩什么，自己就玩什么，看见别人有什么，自己就要什么。玩娃娃家时，看见别人当妈妈，自己也要当妈妈，他们才不管一个家里有几个妈妈呢！因此小班玩具的种类不宜太多，但同样的玩具要多准备几套。在教育过程中，多为幼儿树立模仿的对象。例如，当着全班幼儿的面，表扬某位小朋友，“看小明坐的多直呀！”马上全班幼儿都挺起了小胸脯。如果需要集中幼儿的注意力，可以说，“马悦小朋友学习最认真了，眼睛使劲看着老师呢！”如果老师说，“小朋友，不要看外面了，外面没什么好看的！”则会引起更多小朋友看外面。

3、思维带有直觉行动性

依靠动作和视觉进行思维，是3岁前幼儿的典型特点。小班幼儿保留着这个特点。例如让他们说出手中小汽车的个数，他们只会指点着小汽车数才会数清，而不会像大班幼儿那样在心里默数。

由于小班幼儿的思维还要依靠动作和视觉，因此，他们不会计划自己的行动，只能先做后想，或者边做边想。例如，在画画之前往往说不出自己要画什么，而常常是在画出某位形象后，才突然有所发现地说，“我画的是太阳”“是饼干”。

幼儿小班幼儿的思维很具体，很直接，他们只会从表面去理解事物。因此对小班幼儿更要注意正面教育，而不能讲反话。例如，在教学活动时，有一个幼儿要上厕所，其他幼儿也要上厕所，教师就不高兴了，说：“都去都去”，结果果真孩子们都去了。此外，对小班幼儿提要求也要具体，因为他们不容易接受一般性的抽象性的要求。

3至4岁幼儿年龄特点3

3、4岁幼儿思维特点

注意力

3、4岁幼儿以无意注意占优势，他们喜欢新玩具、新衣服、新图书，因为这些新东西本身的吸引力引起了他们的注意。3、4岁孩子的有意注意在逐步发展，呈现出无意注意向有意注意转化的趋势，比如当孩子看图书显出失去兴趣的样子要丢掉图书时，我们表扬激励的话能使他又认真翻阅下去，这就表现出了孩子的有意注意。但3、4岁幼儿的有意注意还十分有限，他们虽然在受表扬之下能继续看图书，可过不了多久便会弃书另找乐趣。根据以上特点，我们在引导孩子学习时应当选用有动感、色彩明艳、能吸引幼儿目光的教具以及生动有趣的语言和表情，采用故事或游戏的形式，寓教于乐，使孩子集中注意，并要多采用正面教育，促进孩子有意注意的发展。

观察力

幼儿的观察是随自身的兴趣产生或结束的。3、4岁幼儿由于见识不多，对事物的理解有限，因此观察过程十分依赖成人，结论也脱离不了成人的帮助。以观察手表为例，他们感兴趣的是里面那根会走动、发出声响的长针，当放开手表，问他们里面有几根针，他们就不一定说得准。家长若能引导他全面地观察，如有几根针，有哪些数字，表面是什么形状的，表带上有什么等等，那孩子的收获与独自观察所得就大不一样了。我们还可引导他观察长短针的关系，然后让孩子小结，和他一起寻找正确答案。发展3、4岁幼儿的观察力，需要家长多角度的指引，多问一些问题，促使孩子深入观察。

想象力

想象是孩子的一种创造性表现。3、4岁幼儿的想象，常常是在游戏、制作、观察活动中有所发现而产生的突发奇想。如捧起米来，米粒从指缝间落下来，他们会叫：下雨啦。但如果给他们定下主题，让他们想象创作，就有困难了。因此，需要我们帮孩子找一个着眼点，或是示范想象这样容易使孩子开窍。到3、4岁后期，一般的孩子能大胆想象，独立创作了，如画大象，他能没见过的情况下画出大象的多种形态：洗澡、吃苹果、卷木头等。孩子的想象与其本身掌握的知识很有关系。因此，要不断扩大孩子的视野，孩子的想象力才能丰富。

记忆力

3、4岁幼儿记忆特点是无意中进行的记忆较多，也能进行有目的有意识的记忆。如在游戏时无意中看到妈妈切洋葱，让洋葱熏出了眼泪，以后便不敢弄碎它了。3、4岁幼儿记忆怕另一特点：是能学会忘。如要他们学一首儿歌，他们反复朗诵几遍就记下了，但如果长时间不复习，会忘得一干二净。当然，这跟孩子学儿歌时对儿歌的理解程度有关，如果不理解，只是机械地背诵，那么背的快，但短时间里就会忘记了，如果是在理解的基础上进行的记忆，那他们记的时间会长一些，但也必须重新巩固，否则也会忘记。要发展3、4岁幼儿的记忆力，关键的一环是锻炼他们的注意力，同时要提高孩子对语词的理解能力，当孩子听得懂故事和父母解说的各种现象时，那么他们学习的积极性就高了，学习能力增强，记忆效果也会明显提高。

思维力

3、4岁幼儿的思维主要依具体事物的形象和对它们的联想。和大班相比，他们还缺乏通过词语逻辑来思维的能力，更多的是在动手玩乐中进行思维，如洗手时，他们会一次次的把肥皂攥到手心里，然后看着肥皂滑落。同时他们会思索着：为什么肥皂这么滑因此，我们要注意培养孩子的思维能力，如到草地上去捉虫，问问虫子为什么是哪种颜色，蚯蚓什么走路等等。

对3、4岁幼儿来讲，走、跑、跳、跃、攀、爬已难不住他们，而细致的手工活动却十分困难，如按图形轮廓剪波浪会剪成狗齿状，对照细小的实物画下来肯定是大而走形的，不过他们和小班幼儿相比，已有了较大的提高，制作品已经模仿出物体的基本特征。我们可以多为孩子准备一些美工用品，发现孩子画出、捏出折出什么形状来了，要加以表扬，不敢动手的，应陪着做。经常搞一些美工活动，有利于提高动手能力，培养幼儿的自信心，还能培养良好的学习习惯，可谓一举多得。

3、4岁幼儿正处于智力发展的高峰期，只有家园共同配合好，才能培育出聪明可爱的好孩子，因此我们在教育孩子的同时家长一定要密切配合，让我们的教育收到最大的成效，让孩子得到最大限度的发展。

2—3岁幼儿发展标准

　2—3岁幼儿发展标准，2-3岁幼儿正是处于对任何事情都好奇的阶段，也是很懵懂的阶段，这个阶段父母的教育是非常重要的，因为2-3岁的幼儿学事情是非常的快，下面看看2—3岁幼儿发展标准。

2—3岁幼儿发展标准1

　满周岁之后的孩子，进入了幼儿期。2～3岁幼儿体格发育的速度与婴儿时期相比略为减慢。而身高略比体重增长得快，是这一时期幼儿生长发育的特点。

　正常男孩3周岁时的发育标准为：身长平均为91、7～95、38厘米，体重平均为13、13～14、53千克，头围为48、8～50、1厘米，胸围为50、2～53、54厘米。

　正常女孩3周岁时的发育标准为：身长平均为91、3～92、77厘米，体重平均为12、55～14、13千克，头围为48、7～49、8厘米，胸围为49、5～52、2厘米。这一时期的幼儿有20颗乳牙。

　 幼儿的运动功能

　这时期的幼儿，能够双脚站立并跳起，落地时不会跌倒。可以协调好身体同时完成两个动作。开始会做一些简单的家务，如摆放和收拾碗筷等。虽然还不能很轻松地使用剪刀，但是很喜欢用剪刀剪纸。很喜欢做有节奏的动作。

　 幼儿的心理与语言发育

　这时期幼儿的语言能力、智能等方面日趋完善，各个器官也都逐渐成熟。喜欢和其他的孩子一起玩，但是还不懂得与人分享，会守住自己的玩具不让其他孩子玩。可以自行负责一些小事，如睡前收拾玩具，刷牙时自己挤牙膏等。模仿是这时期幼儿主要的学习方式，孩子会先模仿与他们接触最多的家人，

　模仿大人的语调、姿势，甚至常用词等。还会逐渐模仿各种形象，包括电视中的各种影视形象，或是偶尔看到印象深刻的人物等。而良好的行为会通过孩子模仿学习而形成习惯，因此，父母要以身作则，注意自己的言行，正确地引导孩子。

　语言发育方面，可以轻松使用很多不同的词语，并且可以连词成句，喜欢与人交谈，懂得交谈时要轮流说话，可以将自己的想法清楚、简洁地表达出来。

2—3岁幼儿发展标准2

　1、两岁半之前，宝宝学会简单的运动动作，比如跑、跳、蹦、踢之类；宝宝在最后一级台阶的时候会自己跳下去，不像之前一样走下去；宝宝可以说出自己和自己最亲近的人的名字，能够说出最熟悉的几种水果，会说出一些常见物品的用处；这时候宝宝的词汇已经积累到一定的程度，因此宝宝可以说出自己身上的每一个部分；

　在数字敏感度上，一般的宝宝可以背着从一数到五；这时候的宝宝已经知道性别上的差距，有了初步的卫生观念，学会自己洗手等清洁动作；这个时候正常的宝宝会开始和其他小朋友试着接触，和他们一起玩，喜欢玩捉迷藏，尤其喜欢别人来寻找自己。

　2、三岁以前，宝宝能够不依靠任何的搀扶独自下楼，会自己“金鸡独立”，就是单脚站立10秒钟左右；会骑婴儿三轮车，会自己系扣子，学会折纸以及串珠等简单手工DIY；能够说出五个字左右的短句，

　会说一些除第一人称以外的其他人称代词；会对简单的平面几何和方向有一个清晰的认识；能够认识最少三种颜色，跟着音乐会自己打节奏；学会自己上厕所，会简单自理如穿衣服，这时候的宝宝已经可以清楚记住自己家的门牌号。

2—3岁幼儿发展标准3

　 2-3岁幼儿年龄特点：

　 1、思维存在于动作之中

　2岁儿童的各种心理活动带有明显的直觉行动性，记忆以及思维都是在直接与事物的接触或在活动中进行的。离开了具体的事物，具体的活动便不能进行，他们往往先做后想，边做边想。如在捏泥之前往往说不出自己要捏什么，而常常在捏出某种形象之后才会说“苹果”，“大饼”等。

　 2、尝试模仿，喜欢重复

　2岁儿童爱模仿别人，他们看见别人玩什么，自己也玩什么。在家里模仿大人的活动，在幼儿园模仿小朋友，教师的行为。模仿的大多是一些具体，简单的外部动作。

　2岁儿童的注意以及记忆是不随意的，短暂的。喜欢重复是此年龄段儿童显著的特点。他们喜欢重复地摆弄物品，喜欢听教师重复讲同一个故事，重复做某个动作，如反复地娃娃吃饭。在往返的重复中逐渐认识物体的属性，发展语言与动作，并由此逐渐认识事物简单的关联，产生简单想象。

　 3、词语发展迅速，听说能力基本形成

　2～3岁是儿童口语发展额关键期，此时的儿童变得特别喜欢说话，词汇量迅速增加，已能用简单的复合句来表达亿元，基本理解常用的简单句型。2岁后期会用“”来表达自己的需求和愿望，开始把自己从客体中区分出来，言语的发展促进自意识的萌芽。

　 4、对鲜明的色彩、节奏感兴趣

　2岁的儿童处于新异性的探索阶段，此时的儿童对新奇事物特别感兴趣。因此，色彩鲜艳的，有声响的，会动的物品特别能引起他们的注意和喜爱，能激起他们的兴趣，使他们能主动去认识环境，投入活动。

　针对2-3岁幼儿年龄特点进行教育，下面几条要点就很重要：

　1、有目的、有意识地引导和塑造孩子的行为。不要以为孩子还小，不懂事，这个年龄阶段的幼儿是发展他们良知，即包括做了错事感到愧疚，以及克制再次犯错的能力最关键的时期。如果在这个阶段没有积极地引导和塑造孩子的行为，那么接下来就可能为日后的“熊孩子”埋下伏笔。

　2、父母要有意识地约束自己的言行。这个阶段孩子有强烈地学习、模仿的动机，无论成人做什么，说什么，他们都会有样学样地模仿。因此，如果一个父亲暴躁，那么幼儿就会学会暴躁;如果一个母亲懒惰，

　那么幼儿就会学会懒惰。所以，做父母的应该让自己的行为至少在孩子面前是积极的，用自己的良好言行给孩子以示范。如果父母本身言行就存在问题，那么就不要怪孩子有样学样。

　3、慎用惩罚，特别是不要体罚。这个年龄的孩子很难理解父母通过惩罚试图让他明白和学会的规则，幼儿要到5岁以后才会逐渐形成规则意识。相对地，如果父母采用体罚的方式，他们没有学会“道理”，反而更可能学会暴力方式来解决问题，也就是说，幼儿会模仿父母的惩罚方式来对待他人。

　4、避免与孩子情绪冲突，特别是不要再情绪上与孩子对立。一旦父母与孩子情绪上冲突，那么孩子就会发展出退缩，并逐渐发展为在父母面前和身后两套行为模式。对幼儿发脾气，幼儿是不可能了解父母愤怒后面的用意，

　他只会注意并强烈地感受到愤怒的压力，这会对幼儿产生极为负面的心理影响，阻塞掉未来孩子与父母的沟通，很多父母苦恼孩子什么都不跟自己说，其原因在很大程度上就可以追溯到这个年龄阶段父母与孩子的情绪冲突。

本期导读

佳禾育儿

---如何训练1-3岁孩子的注意力？

宝宝注意力不集中怎么办？

如何才能让宝宝集中注意力呢？

宝宝注意力是否集中，

将直接影响宝宝以后的学习，

毕竟注意力不集中的话，

不管做任何事都会事半功倍，

所以从小训练宝宝的注意力，

还是非常有必要的！

注意力总是和感觉、知觉、记忆、想象、思维同时发生。

一个人如果没有良好的注意力品质，

将直接影响他的感觉、知觉、记忆、想象和思维能力的发展，

也会影响他做事的效率。

许多宝宝上学后学习困难，

就是因为注意力没有发展好。

所以，

训练幼儿的注意力是老师和家长的重要责任。

两个年龄段（1-2岁，2-3岁）

来主要介绍一下亲子游戏。

1-2岁幼儿注意力早期发育概述

1、此时的宝宝从爬楼梯或家具到独立行走，可以踢球，能小跑，乃至双足跳

2、能敲、推、翻转物体，而后嵌套物体

3、从尝试自己吃饭，到以后用杯子倒水不洒出，喜欢自己洗澡

4、会翻页看书，能看书中的图画达几秒，而后可分辨出2个或以上的物体

5、先是把不同的东西放在一起，以发现新的功能，以后能画物体和动物，有颜色区别，并能注意到物体之间的区别，还喜欢自己编故事 2-3岁幼儿注意力训练推荐游戏

1戴帽子

这是一个配对游戏，家长把家里的各种空塑料瓶的瓶身和瓶盖放成两堆，让宝宝来配对，给瓶子“戴上合适的帽子”。瓶盖的大小要区分明显，让宝宝在动手操作中加强观察的注意度，同时还能锻炼小手的肌肉。

2合作画

家长可以与宝宝合作进行“美术创作”。家长用深色粗笔画单线条图画，其中留些简单直线用浅色粗笔画，让宝宝用深色粗笔在浅色线条上描摹，合作完成一幅图画。等宝宝掌握后，可以将描摹改为临摹，由横线条、竖线条等简单的线条图开始，逐渐增加难度。

2-3岁幼儿注意力早期发育概述

1、会骑婴儿车;

2、会自如的拧开或拧上盖子;

3、能记住物体在屋子里的位置;

4、词汇量达200个以上，能说包含几个字的句子;

5、情绪易变，会有一个“朋友”(安全感来源);

6、有“不久”和“饭后”的概念，会

解决问题，有数字的概念，会分类;

7、能基本按照大人的要求做;

8、看图自我解答问题。 2-3岁幼儿注意力推荐游戏

1传悄悄话

2岁大的孩子对悄悄话特别着迷，当他们自己能说悄悄话时，他们会很自豪。说悄悄话能有效的帮助宝宝集中注意力，同时还有助于宝宝学着调节声调。

具体方法灵活多样，比如我们先小声地告诉孩子一句话：冰箱里有西瓜和苹果，没有饮料。然后让孩子用悄悄话的形式告诉另外的家人，事后再检查正确率，根据结果来改变悄悄话的内容和长短，从易到难逐渐提高游戏的难度。

2接数游戏

准备：数字卡片。游戏时，家长出示1-10的数字卡片，孩子看后逐一读出数字。首先了解数字的排列，并加深其印象。接着提出要求，家长说出几个数，孩子接着往下数与家长一样多的数，

例如：家长数1、2、3，孩子数4、5、6;家长数6、7，孩子接下去数8、9。孩子会玩后可让孩子先数，家长接数。

其他游戏：

猜位置、找不同

玩积木、接小球

需要说明的是，宝爸宝妈不要为我推荐的游戏所囿，很多游戏如拼图、找不同、比长短等都很不错，希望大家能发挥自己的才智创造出更好玩更有益的游戏。

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建议：腺样体肥大就是咽扁桃体增生腺样体隐藏在鼻腔后部,是鼻咽顶部的淋巴组织,腺样体出生后即存在,并随年龄而增生,6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩小儿腺样体肥大多属生理性,只有影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大一般的腺样体肥大对孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反复患上呼吸道感染,因炎症的反复刺激腺样体会发生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环,影响孩子的生长发育如果症状不是十分严重,可以先观察一段时间,预防呼吸道感染,腺样体也有可能逐渐萎缩,当然这是最理想的了对于腺样体肥大,当前最好的治疗办法是手术切除,术后效果良好,一般是4岁以上即可手术但如果等孩子出现“腺样体面容”,就很难再恢复了,那就非常遗憾了至于是否达到手术指针,要听取鼻咽科医生的意见

⒈急性肾小球肾炎可能性大

⒉还需要做得检查，镜下尿红细胞检查隐血，链球菌抗体检测（可能为阴性，因为是急性期），肾脏彩超

⒊治疗需要抗生素，推荐青霉素

⒋低盐、低蛋白质饮食，卧床休息

⒌最好住院治疗。

相关资料：

急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。

诊断

典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。 1发病前1～4 周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。 2浮肿。 3少尿与血尿。 4高血压。 5严重病例，可出现如下并发症：①循环充血及心力衰竭；②合并高血压脑病；③急性肾功能衰竭。 6实验室检查 ①尿常规以红细胞为主，可有轻或中度的蛋白或颗粒管型。②血尿素氮在少尿期可暂时升高。③血沉在急性期增快。抗“O”效价增高，多数在1：400 以上。④血清补体C3 测定在发病＞2 周明显下降，1～2 月恢复正常。

诊断标准

1、肾脏肿大，肾脏的各径线均增大 尤以厚径为明显，使肾脏外形隆突，饱满， 球形发展。 2、肾脏被膜显示不清，轮廓界限不清晰，边缘模糊。 3、肾实质增厚，回声弥漫增强，光点模糊，似云雾遮盖，肾皮质与肾髓质无区分，肾窦回声相对淡化，甚至整个断面内容浑然一体，正常肾结构无从显示。 4、急性肾小球肾炎的不同病理变化，虽互有差异，使声像图的表现也有所差别，如外形状态的程度、被膜模糊的程度、肾皮髓质区别的清晰程度，肾窦回声状态的程度等相互差别。但是整体的炎症病变的特征是一致的。 [1]

治疗措施

目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗正其病理生理过程（如水钠潴瘤、血容量过大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。 1急性期应卧床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期，如有尿改变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量，2个月后如无临床症状，尿常基本正常，即可开始半日上学，逐步到参加全日学习。 2饮食和入量 为防止水钠进一步潴留，导致循环过度负荷之严重并发平，须减轻肾脏负担，急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按05g/kg计算。注意以糖类等提供热量。 3感染灶的治疗 对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。 4利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大，故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用，且有助于防治并发症。凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。汞利尿剂一般禁用。 5降压药的应用 凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。儿科仍常用利血平，首剂可按007mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注，必要时12小时可重复一次。首剂后一般给口服，按每日002～003mg/kg计算，分2～3次口服。副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用，因偶可发生类帕金森症状，表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪，01mg/kg～肌注或05mg/kg（kg•d）分次口服，主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。血压增高明显，需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分钟后血压开始下降，1～2小时作用达高峰，持续6～8小时，或用血管紧张素转移酶抑制剂，如巯甲丙脯酸。发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠，对伴肺水肿者尤宜，本药作用迅速，滴注后数10秒钟即见效。但维持时间短。停用后3～5分钟作用消失，须维持静点，小儿可给5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1μg(kg•min)速度开始，视血压调整滴数。应注意点滴速度、需新鲜配制、输液瓶应黑纸包裹避光。另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪（低压唑,diazoxide）具直接扩血管作用，用量3～5mg/kg，快速静脉注射，效果不满意时30～60分钟后可重复一次。用后5分钟即达最大降压效果，维持8小时。副作用为偶见恶性、头痛、心悸、一过性室性心律不齐等。既信常用的降压药硫酸镁，因已有其他有效药物，且肾功能不全少尿时还镁中毒危险，近年已少用。 6急性期并发症的治疗 (1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留、血容量扩大而致，故本症治疗重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物。除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷，经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析，以及时迅速缓解循环的过度负荷。 (2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外，要注意对症处理。对持续抽搐者可应用安定03mg/(kg•次)，总量不超过20mg，静脉注射，或采用其他止痉药。利尿剂有协助降压的效果，本症常伴脑水肿，宜采用速效有力的利尿剂。 (3)急性肾功能衰竭：见有关章节。 7其他治疗 一般不用肾上腺皮质激素。对内科治疗无效的严重少尿或无尿、高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗。 8中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪、湿热、疮毒内侵所致，影响肺、脾、肾三经的气化功能，故急期以祛邪为主，治以清宜利湿，可用麻黄连翘9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，泽泻10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g加随证加减：①表邪重加防风10g，芥穗6g；②毒热重加双花10g，蒲公英10g；③浮肿尿少加车前子15g；④血尿重加大小蓟10g，生地10g；⑤血压高加生石决明15～30g，黄芩10g，菊花10g。恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾，清化余邪，常用健脾汤加减。处方举例：茯苓10g，山药10g，妇女贞子10g，侧柏10g，早莲草10g，通草3g。

急性肾炎分证论治

急性肾炎分证论治根据不同的病因，症状采取不同的治疗药方。 1．风水相搏  证候 眼睑先肿，继而四肢，甚则胸腹，皮肤光亮，按之不凹陷，小便短黄，多有血尿，兼有发热恶风，咳嗽，肢痛，喉核赤肿疼痛，苔薄白，脉浮。 本证以眼睑浮肿，皮肤光亮，按之不凹陷，发热恶风，苔薄白，脉浮为证候要点。 治法 疏风利水。 方药： 麻黄连翘赤小豆汤加味。 或越婢加术汤  方中麻黄宣肺祛邪，连翘清热解毒，赤小豆利水消肿。  若有表寒时，加荆芥、防风、羌活祛风解表  夏季感寒，可加香薷、浮萍解表行水  烦躁口渴，有里热者，加石膏、黄芩清肺卫之热；  血尿明显者加白茅根、大小蓟等以清热止血；  咽喉乳蛾肿痛者，加土牛膝根、马勃、板蓝根解毒利咽；或用牛蒡甘桔汤加减。  湿胜于风，腰以下肿明显者加大腹皮、茯苓、猪苓、泽泻以利水湿。  2．湿热内侵  证候 面目浮肿，小便短赤，多有血尿，皮肤疮毒，舌质较红，苔薄黄，脉滑数。  本证以小便短赤、皮肤疮毒、舌红苔黄为证候要点。  治法 清热解毒，淡渗利湿。  方药 五味消毒饮合五皮饮加减  方中金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英清热解毒，陈皮、桑白皮、生姜皮、大腹皮、五加皮淡渗利湿。  肿甚者，加车前草、滑石利水消肿；  皮肤有疮疡者，加苦参、白藓皮渗湿解毒；  尿血明显者，加大蓟、小蓟、石苇、丹皮、生地、茅根凉血止血。  湿热壅盛：浮肿甚，烦热口渴，苔黄腻，脉沉数。可用疏凿饮子：[NextPage]  3．肺脾气虚  证候 恢复期或病程较长者。可表现浮肿不著，或无浮肿，面色少华，倦怠乏力，易汗出，易感冒，舌淡苔白，脉缓弱。  本证以浮肿不著，易汗出，易感冒，舌淡苔白为证候要点。  治法 健脾益气。  方药 参苓白术散合玉屏风散。  参苓白术散健脾胃化水湿，旨在培土制水，以黄芪、防风扶正祛邪，益气固表。  若迁延日久，有肾阴不足，证见舌质红少苔或无苔，脉细数者，治宜补益肾阴，可用六味地黄丸。  4．水气上凌心肺  证候 少尿或无尿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，神情烦躁，难以平卧，口唇青紫，  指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。  本证以肢体浮肿、咳嗽气急、心悸胸闷、口唇青紫、脉细无力为证候要点。  治法 泻肺逐水，温阳扶正。  方药 已椒苈黄丸合参附汤。  方中葶苈子、大黄泻肺逐水，椒目、防己利水，人参大补元气，附中温壮元阳。  肢厥汗多者，加肉桂、龙骨、牡蛎温阳敛汗；尿少者，加桂枝、泽泻温经利水。[NextPage]  5．邪陷心肝  证候 头痛，眩晕，视物模糊，烦躁，甚或抽搐、昏迷，舌质红、苔黄糙，脉弦。  本证以头痛、眩晕、苔黄、脉弦为证候要点。  治法 泻火利湿，平肝潜阳。  方药 龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。  龙胆泻肝汤泻肝经实热，重用龙胆草泻肝经实火，合羚羊角、钩藤平肝熄风，佐以当归、生地、白芍养血柔肝，肝火得泻，肝风得熄，则痉厥自止。  呕恶者，加半夏、胆南星豁痰化浊；  神志不清，可选用安宫牛黄丸清热开窍；  抽搐者，加钩藤、石决明熄风止痉。  6．水毒内闭  证候 全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛、恶心、呕吐、甚或昏迷，舌苔腻，脉弦。  本证以尿少或尿闭、头痛、恶心、苔腻，脉弦为证候要点。  治法 辛开苦降，辟秽解毒。  方药 温胆汤合附子泻心汤。  温胆汤即二陈汤加竹茹、枳实、大枣；  附子泻心汤由大黄、黄连、黄芩、附子组成。方中大黄、黄芩、黄连辟秽解毒，清泄邪热，附子温经扶阳，干姜辛开温中，陈皮、半夏燥湿化浊，竹茹、枳实清胆和胃。  恶心呕吐明显者，加玉枢丹以增强辟秽解毒作用；抽搐者，加羚羊角粉、紫雪丹止痉开窍。

病因学

根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下：①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染；②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据；③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，此期相当于抗体形成所需时间；④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物；⑤血中补体成分下降；⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。 在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，少数为1、3、4、6、26、49型，引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主，少数为2、55、57和60型，侵袭率可达25%。

发病机理

关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。但近年还提出了其他机制。有人认为链球菌中的某些阳离子抗原，先植入于肾小球基膜，通过原位复合物方式致病。有人认为感染后通过酶的作用改变了机体正常的IgG，从而使其具有了抗原性，导致发生抗IgG抗体，即自家免疫机制也参与了发病；还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，此少数病例则应属抗肾抗体型肾炎。

病理改变

以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。本病时的高血压，目前认为是由于血容量增加所致，是否与“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”活力增强有关，尚无定论。

临床表现

本症在临床上表现轻重悬殊，轻者可为“亚临床型”即除实验室检查异常外，并无具体临床表现；重者并发高血压脑病、严重循环充血和急性肾功能衰竭。 1前驱感染和间歇期 前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、疖肿等。由前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天（6～14天），皮肤感染引起者为20天（14～28天）。 2典型病例的临床表现 前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。 水肿是最常见的症状，系因肾小球滤过率减低水钠潴留引起。一般水肿多不十分严重，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，少数可伴胸、腹腔积液；轻者仅体重增加，肢体有胀满感。急性肾炎的水肿压之不可凹，与肾病综合征时明显的可凹性水肿不同。 半数病儿有肉眼血尿；镜下血尿几乎见于所有病例。肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样、烟灰色、棕红色或鲜红色等。血尿颜色的不同和尿的酸碱度有关；酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样。肉眼血尿严重时可伴排尿不适甚至排尿困难。通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。也可因感染、劳累而暂时反复。镜下血尿持续1～3月，少数延续半年或更久，但绝大多数可恢复。血尿同时常伴程度不等的蛋白尿，一般为轻至中度，少数可达肾病水平。尿量减少并不少见，但真正发殿至少尿或无尿者为少数。 高血压见于30%～80%的病例，系因水钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。大多于1～2周后随利尿消肿而血压降至正常，若持续不降应考虑慢性肾炎急性发作的可能。 出现上述症状的同时，患儿常有乏力、恶心、呕吐、头晕，年长儿诉腰部钝痛，年幼儿中诉腹痛。 3晨典型病例表现 有以下几种类型： (1)无症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时，发现镜下血尿，甚可尿检正常，仅血中补体C3降低，待6～8周后恢复。 (2)临床表现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正常，称“肾外症状性肾炎”，此类患儿血补体C3呈急性期下降，6～8周恢复的典型规律性变化，此点有助于诊断。 (3)尿蛋白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综合征不易区别

并发症

急性期的主要并发症 急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。 1循环充血状态：因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一，与病情轻重、治疗情况有关。我国50～60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%～27%中见到此类并发症，近年报告已降至24%。多发生于急性肾炎起病后1～2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状，系因血容量扩大所致，而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大，且洋地黄类强心剂效不佳，而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭，于数小时至1～2日内迅速出现肺水肿而危及生命。 2高血压脑病：指血压（尤其是舒张压）急剧增高，出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见。通常认为此症是在全身高血压基础上，脑内阻力小血管痉挛导致脑缺氧脑水肿而致；但也有人认为是血压急剧升高时，脑血管原具备的自动舒缩调节功能失控、脑血管高度充血、脑水肿而致此外急性肾炎时的水钠潴留也在发病中起一定作用。多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。神经系多无局限体征，浅反射及腱反射可减弱或消失，踝阵挛有时阳性，也可出现病理反射，严重者可有脑疝的症状和体征。眼底检查常见视网膜小动脉痉挛，有时可见视神经乳头水肿。脑脊液清亮，压力和蛋白正常或略增。如血压超过187/120kPa(140/90mmHg)，并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一项即可诊断。 3急性肾功能衰竭：急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症，但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施，已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3～5或1周以上，此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复（详见“急性肾功能衰竭”章）。

辅助检查

1尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为（+）～（++），尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物（FDP）增多。尿常规一般在4～8周内大致恢复正常。残余镜下血尿（或爱迪计数异常）或少量蛋白尿（可表现为起立性蛋白尿）可持续半年或更长。 2血常规 红细胞计数及血红蛋白可稍低，系因血容量扩大，血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高，此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快，2～3月内恢复正常。 3血化学及肾功能检查 肾小球滤过率（GFR）呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。 4细胞学和血清学检查 急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体（ASO），其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性；经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B（antiDNAse B）及抗透明质酸酶（anti-HAse），并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。 5血补体测定 除个别病例外，肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。此规律性变化为本症的典型表现。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。 6其他检查 部分病例急性期可测得循环免疫复合物及冷球蛋白。通常典型病例不需肾活检，但如与急进性肾炎鉴别困难；或病后3个月仍有高血压、持续低补体血症或肾功能损害者。

鉴别诊断

因症状轻重不一，且多种病因的肾脏疾患均可表现为急性肾炎综合征，故有时应与下列患鉴别： 1其他病原体感染后的肾小球肾炎 已知多种病原体感染也可引起肾炎，并表现为急性肾炎综合征。可引起增殖性肾炎的病原体有细菌（葡萄球菌、肺炎球菌等），病毒（流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯萨基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型肝炎病毒等）、肺炎支原体及原虫等。参考病史、原发感染灶及其各种特点一般均可区别。 2其他原发性肾小球疾患 (1)膜增殖性肾炎：起病似急性肾炎，但常有显著蛋白尿、血补体C3持续低下，病程呈慢性过程可资鉴别，必要时行肾活检。 (2)急进发肾炎：起病与急性肾炎相同，常在3个月内病情持续进展恶化，血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿或无尿持续不缓解，病死率高。 (3)IgA肾病：多于上呼吸道感染后1～2日内即以血尿起病，通常不伴水肿和高血压。一般无补体下降，有时有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活检。 (4)原发性肾病综合征肾炎型：肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者，与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史，补体检测，甚至经一阶段随访观察，可以区别，困难时须赖肾活检。 3全身性系统性疾病或某些遗传性疾患斑狼疮、过敏性紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Goodpasture综合征、Alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。 4急性泌尿系感染或肾盂肾炎 在小儿也可表现有血尿，但多有发热、尿路刺激症状，尿中以白细胞为主，尿细菌培养阳性可以区别。 5慢性肾炎急性发作 易误为“急性肾炎”，因二者预后不同，需予鉴别。此类患儿常有既往肾脏病史，发作常于感染扣1～2日诱发，缺乏间歇期，且常有较重贫血、持续高血压、肾功能不全，有时伴心脏、眼底变化、尿比重固化，B超检查有时见两肾体积肾小。

预防

根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。 l0种呵护肾脏好方法 [2] 1、冬天做好保暖 调查发现，在冬天肾功能恶化病人远超过其他各季，主因低温下血管收缩，血压窜升，小便量减少，血液凝结力变强，容易让肾脏出状况。 2、不乱吃药 许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些。 3、不暴饮暴食 吃太多蛋白质和盐分，会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有电解质与盐分，有肾病的人需小心这类饮料。 4、治疗感冒 若感冒去了又来，或是感冒后，有高血压、水肿、解小便有泡泡，最好找肾脏科医生做筛检。 5、反复发作的扁桃体炎要小心 喉部或扁桃体遭链球菌感染时，务必根治，否则容易导致肾脏发炎。 6、适量饮水不憋尿 尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。 7、控制糖尿病和高血压 血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。 8、不喝成分不明的井水和河水 以免铅、镉、铬等重金属太高而损害。肾脏。 9、泌尿道结石要处理 结石不痛不代表好了，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。 10、定期检查 最好每半年做一次尿液和血液肌酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。

预后

小儿急性肾炎预后良好。50年代住院患儿中有报告病死率可高达5%（死于肺水肿、高血压脑病、急性肾功能衰竭和感染）。近年由于诊治水平的提高，住院患儿病死率已降至05%～20%以下，某些城市已消灭了急性期死亡，其死因主要为肾功能衰竭。绝大多数患儿2～4周内肉眼血尿消失，利尿消肿，血压逐渐恢复，残余少量蛋白尿及镜下血尿多于6个月内消失，少数迁延1～3年，但其中多数仍可恢复。

3-4岁幼儿年龄特点及敏感期

3-4岁幼儿年龄特点及敏感期，对于孩子的成长问题是很多家长们都关心的问题，在3-4岁是家长们极其要关注的，这个时候的小孩是很容易养成不好的习惯，3-4岁幼儿年龄特点及敏感期

3-4岁幼儿年龄特点及敏感期1

3~6岁的幼儿在每个时期都有不同的敏感期，比如说在孩子在3~4岁的时候会有一个色彩敏感期，这个时候的孩子对各种颜色都充满了好奇，所以喜欢到处乱涂乱画，这个时候的父母应该尽量的满足孩子的要求，给孩子买一些彩笔或者是涂料让孩子得到更好的满足。

还有的孩子会比较任性，经常的遇到事情就开始哭闹发脾气，像这种情况父母尽量的要冷静下来，倾听孩子哭闹的原因，慢慢的了解孩子，走进孩子的心里，才能够让孩子改掉这些不好的习惯。而且这个时候的孩子尽量不要用打骂的方法来进行管教。

孩子在这个阶段敏感期有很多，只要在这个时候按照正确的方法进行教育，就可以让孩子在这个时期更好的度过。当然这个时候也不能够对孩子百依百顺，让孩子养成不好的习惯。

3-4岁幼儿年龄特点及敏感期2

3～4岁幼儿心理发展的年龄特征

幼儿3岁以后，在生活和活动上发生了很大的变化，他进入了幼儿园这个新的环境，这对于多数幼儿来讲是个重大的变化，3岁是他们生活上的一个转折年龄。正是从3岁起，幼儿才开始离开父母进入幼儿园，过起了集体生活。对幼儿来讲，需要有一个适应过程。如何使幼儿更快地适应集体生活？其中最关键因素是师生之间建立感情。因为这一时期幼儿突出的特点是情绪性强。

1、 行为受情绪支配

在幼儿期，情绪对幼儿的作用比较大。对3～4岁的幼儿作用更大。他们的行动常常受情绪的支配，而不像成人那样受理智支配。 3岁幼儿情绪性强的特点表现在多方面。

2、 爱模仿

3岁幼儿的独立性差，模仿性很强。看见别人玩什么，自己就玩什么，看见别人有什么，自己就要什么。家长不要因孩子想要什么就满足他的要求。要因势利导，还可以教育孩子和别的孩子交换玩具玩，既能使孩子玩到他喜欢的玩具，也能培养孩子的交往能力。

3、 思维带有直觉行动性

依靠动作和视觉进行思维，是3岁前孩子的典型特点。3岁幼儿仍保留着这个特点。例如让他们说穿手中小汽车的个数，他们只会用手指点着小汽车才能数，而不能心理默数

3-4岁幼儿年龄特点及敏感期3

1、3-4岁的小朋友开始有意识的使用工具，不管走到哪里，孩子都喜欢剪、贴、涂等这些工作。这就说孩子进入了更精细的动手感期。

从身体发育角度来说，这是训练小孩小手肌肉和手眼协调的一项重要工作。家里雪白墙壁、干净的桌椅等，也是从这个时候开始，成了孩子练手的场地。

2、3-4岁的小朋友开始不断的提问：这是什么？为什么？怎么啦？为什么有风？为什么下雨？等等。不管家长能不能一一解释，但孩子的问题却一个接一个不管不顾的打破沙锅问到底。在家长和孩子一问一答的互动中，孩子的逻辑思维已经在开始形成，也正是通过一问一答。

孩子认识了客观的世界发展了思维能力。这就说明孩子已进行逻辑思维敏感期。父母家长要保护好孩子这份好奇心，不能准确回答孩子的问题时，可以引导孩子一起看书，在书的海洋里获得更多更全面的知识。

3、3-4岁的小朋友开始色彩产生感觉和认识，开始在生活中不断寻找不同的色彩，并且清楚的分辨和记住了各种色彩。这就说明孩子已进入色彩敏感期。

父母家长可以给孩子提供多彩的画笔、蜡笔、颜料，以及色彩鲜艳多彩的书籍。为以后绘画兴趣奠定基础。

4、3-4岁的小朋友开始喜欢研究各种几何图形，开始喜欢把东西垒得高高的，开始研究三维的空间，开始喜欢钻箱子，坐在箱子里玩等。这就说明孩子已进入了空间敏感期。

父母可以多提供各种不同造型不同几何图形的玩具，让孩子学习各种几何图形，对日后学习几何学奠定兴趣基础。

5、3-4岁的小朋友开始强烈的感觉占有、支配自己所属物品的快乐。看到别人有的东西，孩子也想占有，即便没有占有，也会自编自导的告诉别人自己也有。

这就说明孩子已进入了占有敏感期。孩子只有在完全的拥有物质并可以自由支配时，才可能去探索物质背后的精神，才可能超越于对物质的占有。与此同时，孩子的人际系交往也开始拉开了序幕。

3岁宝宝没精神怎么回事

　3岁宝宝没精神怎么回事，在生活当中，很多小伙伴都知道孩子生性是比较活泼的，如果突然没有精神的话，可能就是遇到什么问题，或者生病了等等，下面我整理了3岁宝宝没精神怎么回事。

3岁宝宝没精神怎么回事1

　三岁宝宝嗜睡，如果精神状态不好、昏昏沉沉，还想睡，对外界的反应很淡漠，特别是有发烧或者有恶心、呕吐，还有曾经头痛的情况，家长就要引起重视，要到神经内科请医生，必要时可能要做腰椎穿刺来协助诊断除外中枢神经的感染，当然还有些小孩精神状态不好；

　可能与近期有感冒了，出现鼻塞、打喷涕、流鼻涕或者恶心、呕吐的情况有关，客观上都会影响到精神状态，但是都是一过性暂时的情况，大部分随着感冒症状或者消化道症状的改善，这种精神状态都会恢复正常。

　除此之外，还有一些小孩，家长所谓的嗜睡，可能是睡的时间长一点了，或者有诱因，主要是白天过度兴奋或者这段时间比较疲倦，这种情况都会影响到精神状态，但是如果刺激小孩，精神状态能够恢复正常，或者休息了以后情况有改善，临床也没有新的情况，这种情况家长不必担心。总而言之，三岁的小孩如果有嗜睡，家长也不放心，还是要到医院里面请医生协助分析一下，很有必要。

　 孩子出现没劲、没精神表现为乏力症状，临床较常见原因如下：

　1、贫血：可能为重要脏器尤其大脑供氧不足所致，会出现浑身没劲且没精神状态，需积极查明原因并及时进行治疗；

　2、先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损等，通过心脏泵向全身血液会明显减少，从而导致孩子出现乏力表现；

　3、病毒性心肌炎：当孩子感冒后，如果上呼吸道病毒感染后出现乏力现象，需警惕是否有病毒性心肌炎问题。此时需及时到医院就诊，查明心肌酶与心电图情况，明确是否存在病毒性心肌炎。

3岁宝宝没精神怎么回事2

　 1、两眼直视，目光呆滞——惊厥。

　如果宝宝两眼发直，目光呆滞，可能是惊厥的先兆。

　 2、嗜睡，囟门突出，颈项强直——脑部病变。

　宝宝总是睡不醒，囟门部位突出，头颈变硬，这些可能是脑部疾病的先兆。

　 3、少动或不动、精神委靡、不哭闹——严重疾病。

　如果宝宝精神非常差，基本不动了，抓他的小手也感觉不到力量，不哭不闹，那么情况就比较严重了，可能是非常危险的疾病，如颅内出血等，应该马上就医。

　此外，有专家提到这种状况也可能是正常的，宝宝要在发育过程中，每天睡眠时间要占将近20个小时。此外，如果宝宝的睡眠质量不佳或是夜晚过于精神，在白天孩子也会出现没有精神的情况。

　3岁宝宝突然呕吐没精神，通常是因为胃肠感冒的原因导致的。在生活中要让宝宝多喝温开水，不要吃辛辣的食物，可以遵医嘱服用帮助消化的食物来缓解症状，如健胃消食片，同时还需要配合蒲地蓝口服液共同治疗，必要的时候还可以输液治疗来改善症状。

　一般是因为受寒才导致脾胃发生了损伤，可以在医生的指导下，让宝宝服用午时茶来调理身体。如果是伤食的原因导致的，还可以服用保和丸来缓解症状。在平时饮食上也要多加注意，避免出现暴饮暴食的情况，宝宝在饭前便后还要记得洗手。

3岁宝宝没精神怎么回事3

　 宝宝没有精神怎么回事

　1、营养缺乏，因为婴幼儿处于身体快速生长的阶段，如果身体内部的维生素或者微量元素出现了匮乏，就会出现没精打采的状态。

　2、体虚，婴幼儿的身体机能较弱，如果出现了腹泻、呕吐的现象，就容易导致没有精神，身体虚弱的状态。

　3、感冒前兆，因为婴幼儿的身体抗病能力较弱，如果出现了受凉感冒，或者病毒感染导致感冒的话，都会先出现没有精神的现象，需要及时预防。

　 宝宝舌苔厚白是怎么回事

　1、宝宝舌苔厚白是因为身体消化系统不成熟，胃酸和消化酶的分泌较少，出现的一种脾胃虚弱的现象。

　2、当宝宝身体内部出现上火的现象，也是引起舌苔厚白的原因，需要进食一些清热解毒的食物，多饮水来缓解舌苔厚白引起的身体不适。

　宝宝没有精神，有一些是因为饮食中的营养无法满足身体快速生长的需求，所导致出现的微量元素缺乏的现象，也有可能是因为感冒病毒，或者受凉所引起的感冒病发前兆，或者是宝宝正在发生腹泻或者呕吐、消化不良的情况，都会引起宝宝没有精神的状态。

　 生病有什么预兆

　 胃口下降

　所有孩子生病的前兆都与饮食变化有关，原本爱吃吃得很好的孩子，突然变得吊胃口不好起来，或是干脆不吃。那孩子肯定是有问题，父母就要提高警惕，测测孩子的体温，是否有发热，看看孩子的口腔，是否口腔有问题，仔细检查孩子身上的皮肤，有没有红斑或是其他破损，看看孩子的眼睛，是含泪无神。

　 情绪异常

　正常健康的宝宝，爱笑，爱玩，与父母之亲亲密无间，情绪稳定。吃饱了不吵不闹，但如果平时很健康正常的宝宝，突然变得情绪异常，又哭又闹的，加上又不吃饭，又不喝水的，宝宝肯定就是生病了。

　因为他们不会用语言来表述自己的不适，只好用这种方式来提醒和告诉大人，他们生病了，觉得很不舒服。宝宝们的这种情绪异常是病毒感染等原因所导致，只要病情稳定下来，他们就又会有说有笑了。所以老人们说：“小孩子不会装。”

　 呼吸急促

　孩子生病之后呼吸明显会变得急促，尤其是发热病症，孩子脸颊通红，呼吸急促，大口大口呼吸，这说明孩子的鼻子塞住了。此时父母需要及时带孩子就医，不要在家拖，往往有些父母就是因为没有及时送医，最好导致普通的感冒变成了肺炎，加大治愈难度，让孩子受更多的罪。