有关角膜的描述正确的是

有关角膜的描述正确的是占外膜的前六分之一，无色透明曲度较大，有屈光作用有丰富的感觉神经末梢。

角膜是眼睛中一个非常重要的结构，是黑眼珠表层的部分。  

1、角膜是一个透明的结构，保证角膜是一个透明的结构，才能够保证视力良好。  

2、角膜有很强的屈光力。人的眼睛有大约6000度的屈光力，而角膜本身就占据三分之二，大约是4000度到4500度的状态。因为角膜有4000度的一个屈光状态，通过角膜切削等角膜屈光手术，可以改变这一屈光状态，从而改变屈光度以矫正近视眼。  

3、眼表角膜有非常灵敏的感觉神经末梢，能够及时感到外面的刺激，及时造成闭眼反射，保护眼睛。

 角膜的光学特性：

作为屈光介质的角膜是一透明、无血管的组织，是眼光学系统中最有效的折射面，要在视网膜上成一清晰的象，要求角膜具有透明性和适当的折射力。角膜透明除了依靠其无色素、无 血管、仅有很少能吸收光线的混浊颗粒以外，主要是依靠其特殊的结构不发生光的散射现象及脱水作用来达到的。

角膜折射力取决于角膜曲率及角膜与空气之间折射率的差异。中央部角膜的平均曲率半径是78mm，可以在70mm至85mm的范围变动，甚至在生理条件下可以更大。短的曲率半径，导致高屈光力和近视，可能是圆锥角膜的首要征象。

眼部的主要结构是什么？

眼球：近似球型，由眼球壁与眼内容物所组成。婴儿出生时眼球较小，前后径为125~158mm，前后径（称为眼轴）随着年龄生长，至成人时眼球前后径(外径)平均24mm。这在眼科屈光学中有重要的意义——就是从婴幼儿到成人，是一个轻度远视正视化的过程。婴儿常有200~300度（专业论述+200D~+300D）的远视，至成年时达到正视眼（+050D~-025D）。前后径超过25mm者已经表现为近视。

（一）眼球壁：分三层，由外到内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。

1、外层（纤维膜）：由角膜、巩膜组成。

角膜：纤维膜的前1/6，内无血管，完全透明。角膜略呈椭圆形,横径为115mm~12mm,垂直径为105mm~11mm中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，是入眼光线穿透的区域。角膜分为五层，由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层，前弹力层、实质层和内皮细胞层损伤后不能再生，由不透明纤维组织代替。准分子激光近视手术激光的主要切削部位选在基质层。角膜总屈光为+43D,占眼球屈光力的70%。

角膜功能：1）保持眼球一定性状及保护眼内组织。

2）屈光间质的重要组成部分。

3）屈光手术的重要组织。

巩膜：外膜的后5/6部分，质地坚韧，不透明，呈瓷白色，由致密交错的纤维所组成。巩膜向前与角膜相连，后部与视神经交界处分为内外两层，外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，称巩膜筛板，此板很薄，视神经纤维束由此处穿出眼球。

巩膜功能：1）维持眼球外形

2）保护眼内组织以稳定视力。

2、中层（葡萄膜/血管膜）：由虹膜、睫状体和脉络膜组成

葡萄膜的主要功能：营养眼球，是全身含血量最丰富的部位，供应视网膜色素上皮细胞、视锥、视杆细胞。

分述如下：

虹膜：葡萄膜的最前部分，为圆盘状，中央有一小孔即瞳孔，约25-4mm，虹膜的肌肉分为两种，即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌，两者相互作用，调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌，副交感神经支配瞳孔括约肌。

虹膜功能：1)营养眼球

2）控制瞳孔大小，调节进入眼内的光线，有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。

睫状体：为宽约6mm的环状组织，位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。前1/3肥厚处为睫状冠，其上有睫状突可分泌房水，后2/3为睫状体平部，晶状体悬韧带附着在睫状体上，位于睫状突和巩膜之间有睫状肌，受来自第三对脑神经的副交感神经纤维支配。睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚，产生眼的调节作用。

睫状体功能：1）营养眼球

2）分泌的房水营养晶状体和眼前段结构，且有维持眼压的功能。

3）改变晶状体形态， 产生调节作用。

脉络膜：位于巩膜和视网膜之间，是色素丰富的血管性结构，由3个血管层组成：脉络膜毛细血管层、中间的中血管层、外层的大血管层

脉络膜的功能：1）营养视网膜色素上皮和内颗粒层以外的视网膜。

2）散热、遮光和暗房作用。

3）为黄斑中心凹提供血液供应。

3、内层（神经层）：视网膜

视网膜：为一透明薄膜，是大脑的延伸部分，也是视觉信息形成的第一站。视网膜外层为视网膜色素上皮层，内层为神经感觉层（是视网膜的内9层），两层之间存在一个潜在性间隙，临床上视网膜分离即由此处分离。

视网膜上两个重要的生理结构：

黄斑：视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为黄斑，其中央有一直径约01mm小凹，称为黄斑中心凹，黄斑区有密度较大的视锥细胞，约占视网膜视锥细胞总数的10%，在黄斑以外视锥细胞逐渐减少，在黄斑中央025mm直径范围之内没有视杆细胞。在此以外视杆细胞迅速增多。视锥细胞感强光（明视觉）褐色决，视杆细胞感弱光（暗视觉），无色视觉，所以黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位。视杆细胞含视紫红质，如缺乏维生素A，或某些酶或微量元素锌等代谢障碍时，就会影响视紫红质再合成的过程，导致夜盲。

视盘：黄斑鼻侧约3mm处有一直径约15mm边界清楚的淡红色圆盘状的结构称为视乳头（视盘），是视网膜神经纤维汇集穿过巩膜筛板的部位，其中央有一小凹区称为视杯或生理凹陷。视乳头无视细胞，故无视觉，视野中形成生理盲点。

视网膜功能：接受视觉信息并对视觉信息进行处理和传递。

（二）眼内容物：房水、晶状体和玻璃体 三者均透明而又有一定屈光指数，通常与角膜一并构成眼的屈光介质。

1、房水：是眼内的透明液体，充满前房和后房，

功能：维持眼内压，营养角膜、晶状体和玻璃体

2、晶状体：富有弹性，形似双凸透镜的透明体，直径约9—10mm,厚约4—5mm前面的曲度较小，曲率半径约为9—10mm，后面的曲率半径较大，曲率半径为55mm。晶状体主要由水和蛋白质组成，此外还含有氨基酸、类脂物、微量元素等非蛋白质成分。晶状体本身无血管，其营养来自房水，因此当房水成分发生改变时，会影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊形成白内障。

晶状体的功能：1）充当双凸透镜，使进入眼内的光线折射成像。

2）完成眼的调节功能。

3)滤过部分紫外线，保护视网膜。

3、玻璃体：充满眼球后4/5空腔内的无色透明的胶样体，主要有胶原纤维丝及985%—997%的水组成的胶状物。玻璃体本身无血管，代谢作用很低，其营养来自脉络膜和房水。玻璃体易受各种物理、化学、外伤、炎症类症、退行性变性等影响，发生分解，出现液化现象。表现为眼前有点状、线状、蜘蛛网状等各种形态的漂浮物，并随眼球运动上下浮动。

玻璃体的功能：1）是眼屈光间质之一。

2）对视网膜和眼球壁起支撑作用。

（三）眼附属器：包括眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眼眶。

1、眼睑：位于眼球前，对眼球起重要的保护作用，眼睑组织由前向后分为六层，依次为：眼睑皮肤、皮下疏松结缔组织、肌层、肌下结缔组织、纤维层和睑结膜。以下分述前三层：

（1）眼睑皮肤：为全身皮肤中最薄者，但富于弹性，以适应眼睑运动的需要。

（2）皮下疏松结缔组织：皮下组织疏松，组织液或血液易于在皮下集聚，炎症反应也容易在此扩散。

（3）肌层：包括眼轮匝肌、提上睑肌和muller肌

（4）眼轮匝肌：由第七对脑神经面神经支配。

眼轮匝肌的功能：肌肉收缩时眼睑闭合。

（5）提上睑肌：次肌受第三对脑神经动眼神经支配。

提上睑肌的功能：收缩时提起上睑各部分，包括眼睑皮肤、睑板和睑结膜。

如动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全或提上睑肌发育不良会引起上睑下垂，发生在幼儿，不及时矫治会造成弱视。

（6）muller肌：受交感神经支配

muller肌功能：使睑裂开大

2、结膜：为一薄层透明的粘膜，覆盖在眼睑内面，并翻转覆盖在眼球前部巩膜表面，其上皮与角膜上皮相延续。如以睑缘为口，角膜为底，结膜呈一囊状，故称结膜囊。

临床上结膜分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。

（1）睑结膜为覆盖眼睑内面的部分；

（2）穹隆结膜位于睑结膜与球结膜之间，该处结膜较厚，多皱褶，富扩张力，使眼球与眼睑得以自如活动；

（3）球结膜介于穹隆结膜与角膜之间，覆盖眼球前1/3的巩膜表面，球结膜最薄，最透明，富移动性。

角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的前1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为 1104mm，女性为1005mm，竖径平均值男性为1013mm，女性为1008mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm 直径的圆形区内近似球形，其各点的曲率半径基本相等，而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平，各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量，水平方向曲率半径为78mm，垂直方向为77mm，后部表面的曲率半径为622-68mm。角膜厚度各部分不同，中央部最厚。

    结膜(conjunctiva)为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。

  结膜根据其分布部位不同，可分为睑结膜和球结膜。睑结膜覆盖眼睑的内面；球结膜覆盖眼球巩膜的表面，前端附着于角膜巩膜缘，二者在眼球的后部相互延续形成结膜穹，分别为结膜上、下穹。当闭眼时，形成密闭的结膜囊，保护眼球，并协助将泪液引流到泪道。

人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。

人眼的外形接近球形，称为眼球。眼球有许多相关部分组成：1、眼球壁，2、纤维膜，3、角膜，4、巩膜，5、血管膜，6、虹膜，7、晶状体，8、脉络膜，9、视网膜，10、盲点 （眼），11、虹膜部，12、睫状体部，13、视部，14、脉络膜部，15、内容物，16、房水，17、晶状体，18、玻璃体

眼

眼球壁是包围眼球的一层组织，由巩膜、脉络膜和视网膜组成。眼球壁由外向内可分为三层：纤维膜、色素膜、视网膜。

纤维膜由纤维组织构成，较硬，坚韧而有弹性，对眼球有保护作用，并能维持眼球的形状，似鸡蛋壳一样。纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜，具有营养眼内组织及遮光的作用，自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。虹膜中间有瞳孔。

眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜，就构成了眼的折射系统。房水为无色透明的液体，充满前房、后房，约有015～03ml，它具有营养和维持眼内压力的作用。晶状体位于虹膜后面，玻璃体前面，借助悬韧带与睫状体相联系，是一种富有弹性的透明组织。玻璃体为无色透明胶状体，充满晶状体后面的空腔里，具有折射光、固定视网膜的作用。玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成视网膜脱离。

眼底顾名思义是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。如果眼底有疾病的话，将对视觉有很大的影响。表现为视力下降，视物变形、变色，视大变小。

人的眼睛除了眼球壁和眼内容物外，还有一些附属器，它们是眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。

从光学观点看，眼睛可以被看做两个系统：角膜和晶体。其各表面的中心，近似位于共同轴即光轴上。光轴通常交视网膜于中心窝鼻侧并稍上方的一点，平均角度倾斜，在水平方向为4~5度（a角），而垂直方向的倾斜略大于1度。