前两张图是眼底荧光血管造影的报告,手写是荧光造影结果的报告:
左眼:早期视盘鼻上颞下低荧光,晚期视杯荧光染色。网膜静脉扩张。
右眼:早期视盘相对低荧光,晚期视杯轻度荧光染色。
请结合临床。
第四张是前节照,提示双眼虹膜后粘连。似乎还有点轻微的白内障,不确定。
第五张是oct,右眼黄斑中心凹大致正常。上方血管弓旁神经上皮层不平整。
眼睛是由眼球、视路、眼附属器三部分组成。
这些结构共同构成眼睛,发挥和维持着眼睛不同的功能和生理状态。
1、眼球:眼球主要包含眼球壁和球内容物,眼球近似球形,位于眼眶的前部,周围有脂肪组织、结缔组织和眼肌等组织包绕,另外眼球从外到内依次有三层,最外层为纤维层,中间层部分为葡萄膜,最靠近眼球部分为视网膜,眼球的整个组成完成视觉的传导功能;
2、视路:视路主要由视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视中枢组成,视路从视神经开始经视交叉、视束等放射至大脑的视觉中枢,在受到光刺激后,产生神经冲动,作为视觉传导的通路;
3、眼附属器:眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌,眼附属器是各个独立的部分,眼附属器通过颈内动脉分支的眼动脉来完成整个眼部结构的支撑,起到保护、运动等辅助作用。
双眼皮挂骨膜上有伤害么
双眼皮手术的操作主要在上眼睑板和皮肤组织,到骨膜是什么概念,技术真的不敢恭维
眼的解剖生理
眼是视觉的感觉器官,包括眼球及其附属器。眼所占的体表面积和容积虽小,但其功能对生活和劳动至关重要。眼是机体的一个组成部分,许多全身系统性疾病可在眼部有所表现。为“捕捉”光的讯息,眼必须暴露于体表,这增加了它受外伤和外界病原体侵袭的机会。眼的疾病最终都会影响视觉功能。视力丧失不但使患者遭受痛苦,也会给家庭和社会带来不幸,因此眼科学的研究有重大意义。眼球是一个球形器官,分成眼球壁和眼内容物两部分。眼球壁 分外层、中层、内层。 外层称为纤维膜,包括角膜和巩膜,由致密的胶原纤维、弹力纤维交织而成的结缔组织,眼球的外形由此层决定。①巩膜为一层厚度为03~10mm、直径为24mm的白色球形膜,前面有一直径为11mm的孔,供角膜镶嵌于其中,近孔缘的巩膜内埋有一环形的施莱姆氏管,是房水流出的管道,后极部偏鼻侧的巩膜有一直径为15mm的筛板状孔,视网膜神经节细胞的轴索由此孔穿出眼球形成视神经。巩膜的赤道部后有四根斜穿巩膜壁的涡静脉。后睫状动脉和神经在巩膜后极部穿入眼内。6根眼外肌的肌腱附着于巩膜壁上。巩膜壁外还包裹着眼球筋膜囊,起著滑囊样作用,利于眼球转动。②角膜,为一厚度05~10mm、直径11mm的透明膜、镶嵌于巩膜前面圆孔内,其交叠部为宽03~15mm、灰白色半透明的环,称为角膜缘,外露的角膜为一横径11mm、竖径10mm的卵圆形、凸起的透明组织,其中央部的曲率半径为8mm,周边部较平坦,角膜的屈光指数为1376,与空气的界面具有+43D的屈光度,为眼球的主要屈光媒质。角膜分为五层,最表面为上皮层,为非角化性复层鳞状上皮,上皮间分布著丰富的神经末梢,是全身痛觉和触觉最敏锐的部位。上皮表面有一层泪膜覆盖,维持其溼润与呼吸功能。上皮层内尚有游走的组织细胞、巨噬细胞、淋巴细胞,作为体表防御系统。上皮层下为前弹力层,或称鲍曼氏膜,为增厚的胶原纤维层,厚 8~14μm,它不具备再生能力,一旦受破坏即遗下疤痕。角膜第三层为基质层,占角膜厚度的90%,由高度分化的角膜细胞、胶原和含有粘蛋白、糖蛋白的底质构成,它们均匀一致的排列,使角膜具有高度透明性。基质层的后面贴裱著后弹力层,或称德赛梅氏膜,是内皮细胞的基底膜,约10~12μm,具有较强的机械强度。角膜后面为单层的内皮细胞覆盖,具有主动转输离子的功能,将角膜基质层内的水分子不断地泵入前房,使角膜基层保持在脱水状态而透明。人类的内皮细胞不能再生、分裂,随着年龄增大,单位面积内的内皮细胞密度相应减少,外伤、炎症都可破坏内皮,当内皮细胞减少到1000/mm2时,内皮功能就有可能失去代偿,此时角膜发生水肿并变混浊。正常角膜内不存在血管,它的营养由角膜缘的血管网供应。 眼球壁的中层为葡萄膜,因其有丰富的血管和深浓的色素,如一个剥去外皮的紫葡萄,故名,又称色素膜,葡萄膜分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。①虹膜,呈古钱状的膜组织,周边附着在睫状体上,中央有一圆孔即为瞳孔。虹膜的色泽决定于该个体体内色素的多寡,黑种、黄种人的虹膜呈深褐色,白种人可自浅灰色、绿蓝色至土**。虹膜前表面有许多深浅、大小、形状不等的隐窝,后表面衬有深黑色的色素上皮,色素上皮可延展至瞳孔边缘而呈黑色花边状。虹膜实质内有环状排列的瞳孔括约肌,受动眼神经内的副交感神经纤维支配,收缩时瞳孔缩小。瞳孔开大肌位于色素上皮前,受来自颈内动脉壁的交感神经支配,收缩时瞳孔开大。瞳孔的大小是通过神经反射而自主调整的,可借此控制进入眼内的光强度。虹膜与晶状体构成虹膜-晶状体膈。将前房与后房、玻璃体隔开。②睫状体,位于虹膜根部后,宽6~7mm的环形组织,贴于角膜>>
眼的主要结构是什么?
1 晶状体(Lenscrystallina):呈双凸透镜状,透明而富有弹性,位于虹膜和玻璃体之间。周缘由晶状体韧带连于睫状突上。其实质由多层纤维构成。
2 眼房水和眼房:眼房(eraoculi)是位于角膜和晶状体之间的腔隙,被虹膜分为前房和后房。眼房水(Humoraqueus)为无色透明液体,充满于眼房内,主要由睫状体分泌产生,然后在眼前房的周缘渗入巩膜静脉窦而至眼静脉。眼房水有运输营养物质和代谢产物、折光和调节眼压的作用。
(3)玻璃体(Corpusvitreum):为无色透明的胶冻状物质,充满于晶状体与视网膜之间,外包一层透明的玻璃体膜。玻璃体除有折光作用外,还有支持视网膜的作用。
眼球壁是眼球的一个重要组成部分,位于眼部。眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层。眼球壁在眼部器官中拥有着不可替代的作用。
角膜(cornea)角膜的组织结构自外向内可分为五层:角膜上皮、前界膜、固有层、后界膜、角膜内皮。
中膜又称血管膜 (tunica vasculosa)呈棕黑色,贴于巩膜内面,含有丰富的血管和色素细胞。可分为虹膜、睫状体和脉络膜。
内膜,又称视网膜 (retina)位于眼球壁的最内层,分两部分:紧贴于脉络膜内面的部分,有感光作用,称视网膜视部;贴于虹膜和睫状体内面的部分,无感光作用,称视网膜盲部。视部和盲部交接处呈齿状,称踞齿缘。
在视网膜后部有一圆形隆起,称视神经乳头,在正常情况下并不凸起,称视神经盘(optic disc),由视网膜的节细胞的轴突汇集而成。视神经盘处无感光能力,称生理性盲点。
在视神经盘颞侧约35mm处,有一**小区,称黄斑(macula lutea),其中央的凹陷,称中央凹(fovea centralis),为视觉(辨色力、分辨力)最敏锐的部分。活体时,视网膜略呈红色,死后呈灰白色。
视网膜在胚胎发育早期是由前脑两侧的眼泡逐渐膨大,并局部内陷形成双层的眼杯衍化而成。眼杯由未来的视神经与大脑相连。以后,眼杯的外层演变为视网膜的色素上皮;眼杯的内层演变为视网膜的神经细胞层,两者共同组成视网膜。
视杆细胞:
视杆细胞(rod cell)细胞细长,核小而圆,且色深。胞体向外侧伸出细长的突起,称视杆。视杆分内、外两节,外节是细胞的感光部分,为许多平行排列的膜盘,由外节基部一侧的胞膜连续内陷褶叠而成膜盘基部与胞膜相连,其余部分则与胞膜分离。
顶端的膜盘不断脱落,并被色素细胞所吞噬,逐渐进行更新。视杆细胞的内节稍粗,内含大量线粒体、内质网、微管等。此部是合成蛋白质和能量代谢最旺盛的部分。由细胞内侧端发出的突起呈球状,相当于轴突,与双极神经元树突形成突触。
视杆细胞是感受弱光刺激的细胞,所含的感光物质为视紫红质,镶嵌在外节膜盘中,由视黄醛和视蛋白结合而成。视紫红质在光的作用下可分解为视黄醛和视蛋白,并刺激视杆细胞产生神经冲动。
在暗处,视黄醛和视蛋白又重新合成视紫红质。视紫红质的合成,需要维生素A的参加才能形成视黄醛,因此,当维生素A严重不足时,视紫红质的合成减少,人在弱光中的视力减弱,即为夜盲症。
内容来源参考—-眼球壁
为什么要把虹膜、睫状体以及脉络膜叫做葡萄膜呢?是不是与葡萄有关系呢?正如大家猜想的一样确实葡萄膜这个名字跟葡萄有关系。葡萄膜的英语拼写“uvea”,来源于拉丁语的“葡萄”“uva”一词。因为将巩膜拔除后眼球看起来就像是一颗葡萄,表面有葡萄一样的紫色组织,视神经就好像是葡萄的柄,而前端的瞳孔就相似于葡萄前端的小嘴,故习惯就用“葡萄膜”这个名字来描述这个“葡萄一样的紫色组织”,即包括虹膜、睫状体以及脉络膜。由于葡萄膜含有丰富的血管和色素,所以也有人称其为色素膜、血管膜。
虹膜又称“虹彩”,位于眼睛角膜和晶状体之间,中间有中间有一直径25~4mm的圆孔,这就是我们熟悉的瞳孔。
虹膜中含有色素,其颜色因人种而有所不同,人们通常所说“眼睛的颜色”实际上就是虹膜的颜色。不同人种的虹膜是有差别的,黄种人含色素较多,呈棕褐色,远看如黑色,而白种人色素少,呈浅灰色或淡蓝色。在虹膜的表层有凹凸不平的皱褶,据科学家研究,这些皱褶像指纹一样每个人都不相同,而且不会改变。根据虹膜的这一特点,制成了电子密码门锁,当开门者把眼睛凑近扫描孔,扫描装置就会将虹膜的图像扫描下来,并与预先设置好的图形进行对比,如果吻合,门锁自动打开。虹膜组织内有调节瞳孔大小的肌肉,即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,这两者分别由副交感的动眼神经和交感神经所支配,两者的协调维持着瞳孔大小的相对稳定,通过瞳孔直径大小的变化,可使到达视网膜上的光线亮度保持适宜、稳定的水平。
参考资料:
葡萄膜对眼睛有着及其重要的作用,其相关疾病不可忽视,应该及早就医,以免对眼睛带来不可挽回的伤害。
葡萄膜主要有以下四种功能:
(1)供给眼球营养。视网膜外层和黄斑区的营养是由脉络膜血管供应的。脉络膜缺血性眼病常引起视网膜广泛变性及功能损害。
(2)产生房水,调节眼内压。房水由睫状体产生,经前房角排入静脉血管。如睫状体分泌房水减少,将使眼压过低,甚至引起眼球萎缩而失明。
(3)遮挡光线作用。由于脉络膜富含色素,可吸收进入球内的弥散光线,使光线更容易集中在视网膜及黄斑区,从而获得更清晰的影像。
(4)排泄废物和有毒物质。眼球内炎性渗出物及有毒物质均经过脉络膜的静脉系统排出眼球外,以维持眼球内外血供平衡。
由此可以看出葡萄膜对于眼睛来说是很重要的,可以供给眼球营养;产生房水,调节眼内压;遮挡光线作用;排泄废物和有毒物质等等。一定要保护好葡萄膜一旦葡萄膜任何-部分受损就很容易引起炎症,葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名称命名,各种原因引起的葡萄膜炎都可迅速损害眼睛,并可引起长期性并发症,如青光眼、白内障以及视网膜脱离。
人眼视觉器官包括眼球、视路和附属器。
人眼的外形接近球形,称为眼球。眼球有许多相关部分组成:1、眼球壁,2、纤维膜,3、角膜,4、巩膜,5、血管膜,6、虹膜,7、晶状体,8、脉络膜,9、视网膜,10、盲点 (眼),11、虹膜部,12、睫状体部,13、视部,14、脉络膜部,15、内容物,16、房水,17、晶状体,18、玻璃体
眼
眼球壁是包围眼球的一层组织,由巩膜、脉络膜和视网膜组成。眼球壁由外向内可分为三层:纤维膜、色素膜、视网膜。
纤维膜由纤维组织构成,较硬,坚韧而有弹性,对眼球有保护作用,并能维持眼球的形状,似鸡蛋壳一样。纤维膜又可分为角膜、巩膜、角巩膜缘。色素膜又叫葡萄膜,具有营养眼内组织及遮光的作用,自前向后又可分为虹膜、睫状体、脉络膜三部分。虹膜中间有瞳孔。
眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。这三部分加上外层中的角膜,就构成了眼的折射系统。房水为无色透明的液体,充满前房、后房,约有015~03ml,它具有营养和维持眼内压力的作用。晶状体位于虹膜后面,玻璃体前面,借助悬韧带与睫状体相联系,是一种富有弹性的透明组织。玻璃体为无色透明胶状体,充满晶状体后面的空腔里,具有折射光、固定视网膜的作用。玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质,并且对视网膜和眼球壁起支撑作用,使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中,一旦发生玻璃体丢失,就容易造成视网膜脱离。
眼底顾名思义是指眼睛的底部,也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。如果眼底有疾病的话,将对视觉有很大的影响。表现为视力下降,视物变形、变色,视大变小。
人的眼睛除了眼球壁和眼内容物外,还有一些附属器,它们是眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
从光学观点看,眼睛可以被看做两个系统:角膜和晶体。其各表面的中心,近似位于共同轴即光轴上。光轴通常交视网膜于中心窝鼻侧并稍上方的一点,平均角度倾斜,在水平方向为4~5度(a角),而垂直方向的倾斜略大于1度。
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