主要区别是，组成成分不同、性状不同、功能主治不同，具体如下：
一、组成成分不同
1、保和丸
山楂（焦），六神曲（炒），半夏（制），茯苓，陈皮，连翘，莱菔子（炒），麦芽（炒）。
2、加味保和丸
白术（麸炒）、茯苓、陈皮、厚朴（姜炙）、枳实、枳壳（麸炒）、香附（醋炙）、山楂（炒）、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、法半夏。
3、枳实导滞丸
枳实（炒），大黄，黄连（姜汁炙），黄芩，六神曲（炒），白术（炒），茯苓，泽泻。
二、性状不同
1、保和丸
为棕色至褐色的大蜜丸，气微香，味微酸、涩、甜。
2、加味保和丸
为棕褐色的水丸，气微，味苦、辛。
3、枳实导滞丸
为浅褐色至深褐色的水丸，气微香，味苦。
三、功能主治不同
1、保和丸
主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
2、加味保和丸
健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。
3、枳实导滞丸
主治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。
-保和丸
-加味保和丸
-枳实导滞丸
保济丸由钩藤 菊花 蒺藜 厚朴 木香 苍术 天花粉 广藿香 葛根 化橘红 白芷 薏苡仁 稻芽 薄荷 茯苓 广东神曲组成，有解表，祛湿，和中的作用。常用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。 保和丸由半夏、陈皮、茯苓、莱菔子、连翘、六神曲、麦芽、山楂等组成，有消食，导滞，和胃的作用。常用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
越鞠丸和越鞠保和丸都是中药。两者是有区别的，越鞠保和丸主要成份栀子(姜制)、六神曲(麸炒)、香附(醋制)、川芎、苍术、木香、槟榔。功效为舒肝解郁，开胃消食。保和丸的主要成分为山楂、神曲、半夏、茯苓 、陈皮、 连翘、 莱菔子。功效为消食和胃。越鞠保和丸对于肝郁气滞引起的胃部消化不良效果较好。而保和丸，更倾向于单纯食积引起的消化不良。
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