牙菌斑多长时间成熟？

牙菌斑形成共包括三个阶段，获得性膜形成和初期积聚、细菌迅速生长繁殖、菌斑成熟。牙面清洁后20分钟后即开始形成获得性膜，4小时后开始有细菌附着，牙面经处理8小时至2天内，细菌迅速生长繁殖，约2天后菌斑开始形成。

狗狗的口腔并不是无菌的状态，口腔内有无数个细菌，每当它们吃饭时，食物残渣在口腔缝隙超过5分钟之后就会形成牙菌斑。而且牙菌斑会粘附在牙齿表面不易清除，这就给更多的细菌提供了肥沃的土壤，一般来说，牙菌斑会在1-2h迅速增厚，10天之内发展成熟达到高峰。

当牙菌斑有了肥沃的土壤后便会呼朋唤友前来定居，这时候，如果狗狗还不注意口腔卫生，不及时清除食物残渣，那么，牙菌斑和食物残渣在唾液的浸泡下经过24小时会被唾液中的成分钙化，变成初始的牙结石。但是牙结石并不是一直不变的，这种初始的牙结石会让更多的牙菌斑附着在其表面，而新附着的牙菌斑又会重复沉积、矿化的过程，最终牙结石越积越大、越积越硬。但是狗狗嘴里的空间是有限的，当牙结石开始沉积后，就会不断侵占越来越多的空间，引起牙龈红肿等炎症，从而引发一系列其它口腔疾病，例如牙周疾病、牙龈萎缩等。

而且牙结石本身就是细菌滋生的温床，这些细菌会通过发炎的牙龈侵入到狗狗的血液当中，造成狗狗其他部位的感染，比如肺部、肾脏和心脏等，这种情况是有很大可能危及狗狗的生命

有的时候我们照镜子，可能会发现牙齿上有小黑点，黑斑，但是又没有疼痛不适。这是怎么回事呢？一般来说，这种情况有两种可能。

一是单纯的色素沉着

每天我们的口腔可能会接触到多种色素，比如茶，咖啡，吸烟，酱油等。如果不能够彻底清洁，色素可能附着在牙面上。在牙齿发育的窝沟点隙处，更易沉着色素。这种色素看上去一般就浮在表层，就像茶杯里的茶渍，在窝沟处就是细细地一条黑线。

这样的色素沉着不可怕，通过洁牙（洗牙）大多可以去除。但如果继续摄入色素，还是可能再次附着的。

二是牙面着色常与菌斑微生物有关

容易存色素的地方也容易存食物，所以这些窝沟点隙，或者邻面也是龋坏高发的地方。如果黑点看上去不是浮在表面，而是从里层透出来的，周围的牙体组织看上去有点发青，那么就很可能是龋坏了。当龋坏还相对不深时，是没有感觉的。

龋坏不会自己愈合，一旦确定为龋坏，应该及时充填治疗，以阻止病变发展。牙釉质是牙齿外侧的一层硬组织，比较耐腐蚀，而牙本质是里面较软的一层牙体组织。当龋坏达到牙本质层，会加速发展，如果不能及时治疗，容易感染到牙髓。如果牙髓受到感染，单纯补牙就不能解决问题了，可能还需要牙髓治疗，甚至拔牙。治疗过程变得复杂，费时费力又费钱。小洞不补大洞吃苦就是这个道理。这个时候您就需要到到口腔医院，口腔科或者口腔诊所检查治疗了。

面对牙齿上的黑斑，我们该怎么做？

对于色素长期沉积、牙结石、软垢等导致的牙齿黑斑，可以进行洗牙处理，去除牙齿上的色素、结石和软垢，恢复牙齿自然颜色。一定要让自己养成良好的口腔卫生习惯，认真刷牙、定时刷牙，牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙根发炎形成牙龈炎。

如果自己的牙齿黑斑是因为龋齿导致的，那么就应该及早去正规的口腔医院咨询问诊，毕竟龋齿导致的黑斑或是牙髓坏死导致的牙齿变黑是不容易恢复的。

当牙齿出现了黑斑的这种情况，是需要根据不同情况来做不同治疗的，千万不可盲目的做治疗，那样所给自己带来的危害是非常大的，另外还需要知道的是，在做治疗的时候，需要到安全有保障的正规专业医院治疗。

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蛀牙！都是牙菌斑惹的祸！蛀牙出现的疼痛感，让人不得忽视它的存在。严重牙痛起来可能会令人抓狂，甚至还得拔牙、抽神经等，令人痛苦万分。

蛀牙的发生，一开始从牙齿的外观是看不出来的，也不会有痛的感觉，此时凭肉眼还看不见有蛀洞，尤其被蛀蚀的地方，如果是处于牙齿和牙齿间的邻接面，则又更难察觉，有时需靠照 X 光才能确定。

当牙齿开始出现明显蛀洞，就表示蛀牙已经从牙齿最外层的珐琅质，蔓延到牙本质，在吃东西时，对冷、热食物会很敏感，吃甜食也会有酸痛感。中华民国牙医师公会全联会特殊需求者口腔照护委员会主委、前台北市牙医师公会理事长黄明裕表示，一旦蛀牙蛀到更内部的牙髓腔，牙髓腔里的神经会有更强烈的抽痛，且牙髓可能因细菌感染而坏死，也有机会造成牙周组织发炎，产生脓肿。

〈 蛀牙与牙周病〉

有蛀牙的人不会有牙周病、有牙周病的人不会有蛀牙，真的吗？黄明裕表示，口腔清洁没做好，会导致牙周病，也会造成蛀牙，但牙周病和蛀牙间并非因果关系，所以，这是「可能同时存在」的两种疾病。

牙周病有不同的类型，最常见的是牙龈炎和牙周炎，其致病原因是由黏附在牙齿表面的细菌所引起，当口腔卫生欠佳时，细菌会长期积聚在牙龈边缘，并且分泌毒素、 牙齿周围的组织，如果没有及时控制细菌，牙齿就会因不稳固而摇动，甚至脱落。

细菌、洁牙不全 慢慢腐蚀牙齿

「牙菌斑是造成蛀牙的元凶。」双和医院牙科部主任黄茂栓指出，牙菌斑是由细菌组成，会引起牙齿的酸化、脱钙，导致牙齿的损坏，如果没有好好洁牙，就容易有蛀牙或是牙周病的发生。

口腔内有各种细菌，有些会产生毒素破坏牙周，造成牙龈炎等口腔疾病，黄明裕说，蛀牙是由「转糖链球菌（ Streptococcus mutans ，牙菌斑里的一种细菌）」所引起，它会附着在牙齿的表面或牙周处，当吃进含有蔗糖或淀粉的食物时，转糖链球菌就会将之分解产生酸，造成牙齿的腐蚀。

蛀牙也与洁牙习惯息息相关，只要牙齿没刷干净，就会让转糖链球菌有机会造次。其中，以发生在牙齿缝邻接面的蛀牙率居多，因为牙刷刷不到、牙线的使用率又偏低，加上从外观上也较难被发现，许多患者经常是等到牙齿疼痛、上门求医才发现，原来已经有蛀牙了。

黄明裕说，蛀牙发生在孩童身上的比例偏高，因为乳齿比恒齿脆弱，一旦有蛀蚀，其进展会比恒齿快很多，所以，儿童的防龋（蛀牙又称龋齿）工作很重要；成年之后，由于多半已进行过填补，问题不大，但如果是年长者，受到唾液分泌减少或是因病卧床等因素影响，则常见有牙根龋齿的问题，照护者需特别注意。

依蛀牙严重度，采行不同治疗方法

蛀牙好发于口腔清洁不佳及嗜吃甜食者身上，而先天珐琅质发育不全、齿质钙化不全的人，也容易发生蛀牙，可使用氟化物来预防。蛀牙的治疗，则会依其严重程度，有不同处理方式。

蛀牙初期防龋法→涂氟或窝沟封填

1 涂氟：若蛀牙很浅，只有初期龋齿所出现的脱钙现象时，可以在其部位上涂抹高浓度的氟化物，以促进脱钙的部分再矿物化，进而回复健康齿质。不过，氟化物虽为有效防龋方式之一，但仅能针对牙齿平滑面可有效防龋，对于咬合面的沟隙蛀牙，预防效果并不明显。

2 窝沟封填：根据临床研究显示，蛀牙大多发生于牙齿的咬合面，即使能够仔细地刷牙和使用牙线，仍无法完全清洁牙齿上的微小裂沟，以致于容易堆积牙菌斑造成蛀牙。因此，在蛀牙初期，将「窝沟封剂」（一种有色的硬复合树脂）涂在咬合面沟隙表面，使其遮盖住咬合面上的凹陷及牙沟，可达到预防恶化的效果。

窝沟封填 12 个月后，可降低 86% 的蛀牙率； 48 个月后，则可降低 57% 蛀牙率； 5 年内的留存率高达 80% 以上，可持续有效阻断龋齿细菌侵入，防止蛀牙，是目前预防龋齿的最佳策略。目前卫生福利部也针对国小一年级学童推动免费窝沟封填计画，希望能降低学童的蛀牙率。

蛀牙至牙本质治疗法→补牙或牙套

当蛀牙蔓延至牙本质，已经形成完整的蛀洞时，就得将蛀坏的齿质移除，再使用补牙材料将其填补，回复正常外观和功能。治疗方式包括补牙或做牙套等，前者使用于蛀坏部分不大、牙齿还很坚固时，后者则是蛀坏的范围较大、牙齿可能变得脆弱时，以牙套来保护牙齿。

1 补牙

补牙的目的是恢复牙齿原来的形状和功能，并且防止牙齿组织继续受到破坏，同时止痛、修补乳齿，以避免乳齿过早脱落，而导致恒齿排列不整齐等。

˙补银粉最普及

补牙使用的材质有银粉（银汞合金）、树脂、金合金、氧化锆等，以银粉最为普及，因其坚固耐用，可承受较强的咬合力，常应用在修补口腔后部的牙齿，但由于材质外观呈现银灰色，有些人会觉得不够美观，近年来也有人担心其含汞，有可能影响健康的争议。

˙补树脂最接近牙齿色

也有人选用树脂类材质补牙，其成分以丙烯酸树脂为基础，另加入玻璃、石英等微粒作为强化，强度虽比银汞合金稍弱，但优点是接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿，较为美观。

˙补金合金成为金牙

最接近珐琅质硬度及弹性的是金合金（金箔），不过，有些人对于嘴里补「金牙」，会觉得不好看；而近年来也有人选用氧化锆（陶瓷的一种）材质，但其价格昂贵，影响其使用率。

2 牙套（人造牙冠）

人造牙冠是牙医师利用修复牙齿的物料，做成牙冠套，再套于经过处理的牙冠上。目的在于修复牙齿形状及恢复牙齿功能，或是改善牙齿的外观（如颜色、形状和大小等），同时也有保护牙齿，避免崩裂等功用。

人造牙冠的材质有瓷、合金、搪瓷（瓷 + 合金）、不锈钢等，其中以瓷的颜色及通透度最接近真牙，且美观、坚硬，不易耗损，有牙渍时亦不容易沉积，但缺点是质地较脆弱，受咀嚼力影响下，较容易碎裂，又由于补牙物料需要一定厚度，才能达到足够的强硬度，通常需要将原有的牙齿多磨去一些。

合金材质的牙冠则适合用于后面的牙齿，因为后牙需要承受强大的咬合力，对美观方面的要求也不高，选用合金材质较为坚固耐用。搪瓷材质则兼具瓷与合金的特色，表面为瓷面，相当美观，底部使用合金，质地坚硬，同样适用于前面的牙齿，但需要一定厚度，一样得将原有的牙齿多磨去一些再套上。

至于不锈钢材质，因工序较简单（非量身打造，而是有固定尺寸），镶配所需的时间较短，但缺点是外观为银色，不够美观，且容易耗损。

蛀牙至牙髓治疗法→根管治疗

此阶段必须进行牙髓治疗，也就是根管治疗，倘若牙医诊断认为不适合进行牙髓治疗时，就只有拔牙一途。

牙髓治疗是把受感染或坏死的牙髓组织进行清除，然后将牙髓填封，目的在于清除牙髓腔的细菌，阻止牙髓感染蔓延至牙周组织和牙槽骨，以免这些组织受到更严重的破坏，使牙齿得以保存。

治疗过程大致是先把牙髓去除，把牙根管髓刮干净，清洁牙齿整个髓腔，再视情况放置不同药物，最后把髓腔填封并覆盖牙洞。如果经牙髓治疗后的牙齿太脆弱，还需镶配牙套，以加强保护牙冠。

蛀牙不治疗 后遗症多

蛀牙是国人最常见的口腔疾病，黄明裕强调，如果不予理会，可能会因持续不断的疼痛，影响食欲、学业、工作、睡眠，也会出现口臭，影响日常社交生活。对于儿童和老人家来说，更可能因为蛀牙引起的疼痛，导致不敢咬、营养摄取不均，进而危害健康。

就牙齿本身来说，蛀牙最严重的时候，也就是连进行牙髓治疗也无法将牙齿修复时，就必须将牙齿拔除。黄明裕表示，拔除牙齿后，相邻的其他牙齿可能会移向缺牙空位，造成牙齿移位，而使牙齿排列变得错落不齐。

此外，更要担心的是，蛀牙所衍生出来的感染、发炎和肿胀等问题。黄茂栓表示，蛀牙是牙菌斑所致，当牙菌斑细菌造成牙髓炎时，就会产生剧痛，或是经根尖孔扩散到邻近的组织，引起发炎并产生脓肿，甚至发生更严重的蜂窝性组织炎，也会增加罹患心血管疾病的风险，有些老人家还有引发上呼吸道感染的风险。

因此，一旦出现蛀牙，就应尽早接受适当治疗，以阻止病变的进展，及早恢复原有功能，避免更严重的后遗症发生。

什么是敏感性牙齿？

蛀牙蔓延至牙本质时，会开始产生敏感现象，也就是吃到酸、甜、冰的食物时会感觉酸或痛。虽然症状和敏感性牙齿类似，但两者是完全不同的成因，治疗方式也不同。

黄明裕指出，敏感性牙齿是牙根暴露所造成的敏感，属于牙周疾病，包括刷牙方式不当、常吃高酸性食物等，就可能造成珐琅质的破坏，使牙本质外露，而对外界 出现敏感。在治疗上，主要是将有破洞或磨损的珐琅质做填补，以隔绝牙齿对外界 的敏感，和蛀牙治疗大不相同。

银粉补牙是否易失智？

俗称「银粉」的银汞合金，是由不同成分的金属混合而成，包括银、铜、锡及水银等，不少人担心其中的汞有毒性，可能导致肾功能或神经病变等健康伤害。黄明裕则说明，银汞合金只有在混合过程中，会产生微量的汞蒸气，但在混合完成、填补至牙齿时，其实已无汞的特性（毒性），因此，不需担心其安全性。

世界卫生组织、世界牙医联盟、美国食物及药物管制局等国际组织也都认为，银汞合金是安全有效的补牙物料，至于是否可能导致阿兹海默症、失智症等，也暂时没有科学证据显示两者有直接关系。

导读： 上有怎么办，的11种。牙垢多为食由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成。上有牙垢怎么办？牙垢的11种，一起来看看吧。

清除牙垢的11种

牙垢对牙齿的危害随其沉积时间而增强，所以应该定期清除。牙垢的质地很软，可以用牙刷、牙膏等方法来有效清除。

1、餐后刷牙去牙垢

想要牙齿白皙无暇，就要做到在每次吃完饭后刷牙，因为饭后牙齿上都会有残留物，若是长时间不及时清理，很难清洁，一定要养成饭后刷牙的好习惯。

2、牙膏去牙垢

选择的牙膏，因为很多残留物并不是普通的牙膏可以清理的，牙膏含有温和的二氧化硅，可以温和的去除牙齿上沾染的污渍。

3、使用牙贴去牙垢

最简单有效的方法就是在家使用牙贴，牙贴能发挥美白的效果，但需要注意的一点是，每次使用完牙贴后的6个小时一定要刷一次牙。

4、双氧水擦拭去牙垢

牙齿双氧水可以消毒、清除氧化物，在家可以用毛巾沾取医用的双氧水来擦拭牙齿，要记得在做完成后刷牙漱口，把双氧水彻底冲洗干净。

5、小苏打去牙垢

还有一个小妙招就是，刷牙时在牙膏上加一点小苏打，坚持用3次后，会感觉牙齿明显变白，牙锈会自然脱落，这是最健康有效的方法，对牙的伤害较小。

6、漱口水去牙垢

漱口水中含有麝香草粉、薄荷醇、水杨酸等成分，能抑制牙菌斑的生成，坚固牙齿珐琅质。而且漱口水可湿润口腔黏膜，起到人工唾液作用，提高你的消化力！牙科专家建议漱口水的使用频率为每周2-3次，漱后尽量避免进食，这样才能让漱口水在口腔内充分发挥作用，使牙变白！

7、红糖刷牙去牙垢

先取适量红糖放进口中，含15分钟左右，使全口牙齿均浸泡在糖液中，再用较硬实的牙刷反复刷二三分钟，然后用淡盐水刷牙一二分钟，每日早晚各1次，连续1周可除。

8、食醋去牙垢

取食醋口含，在口腔鼓漱但不吐，口含二三分钟再吐出，再用牙刷刷洗，最后用温水漱口。或在刷牙时，在牙膏上滴两滴食醋刷牙，坚持一段即可清除牙垢。（此方法虽洁牙但却伤牙）

9、橘皮去牙垢

干净橘皮研成细末，每天刷牙时掺入牙音少许，不光可使牙齿洁白，满口清香，由于橘皮还有很强的防腐灭菌的作用，长期坚持能有效固齿。这个方法的要点诀窍就是要贵在坚持，不能三天打鱼，两天晒网，只有长期的坚持下去，你才会感觉到使用橘皮未来做牙音所给你牙齿带来美白的效果。

10、墨鱼骨粉去牙垢

将墨鱼骨研成细末用来刷牙，牙齿可由黄变白。这个方法主要是针对牙齿发酋的患者，因为墨鱼骨粉对于牙齿发酋的祛除效果是前面所提到的两个方法所补具备的。

11、牙线去牙垢

天天用牙刷并不能全能的清洁牙齿，在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线。而且，牙线应该在晚上应用，以确保当天所有的食物残渣都被清除掉。选择具有美白功能的牙线，双重功效既能去除食物微粒又能清除牙齿刷不到的牙斑。

另外，吃饭时，要用双侧牙齿咀嚼。有的人习惯于用一边牙齿咀嚼，这样，不使用的一侧摩擦少，就容易沉积牙垢。如果在饭后经常吃些水果，或吃些生的，例如黄瓜、脆萝卜等，利用果肉和瓜类等的摩擦作用，也有助于去掉食物残渣和牙垢。一旦牙垢形成，就要向牙科医生或者健康专家求助加以清除。

了解了清除牙垢的11种方法，那么你知道牙垢是如何形成的吗？下面的文章就为大家科普一下牙垢形成的原因，爱牙护牙从现在开始。

牙垢是如何形成的

牙垢，又称牙菌斑，是指牙齿上已经硬化的牙渍。牙垢也会在牙床线周围或下面形成，并引起牙龈组织疼痛。牙垢为牙渍的形成提供了更多的粘性表面空间，从而导致更严重的问题，如蛀牙和牙龈。

牙垢中的细菌主要是正常口腔内存在的、厌氧菌等。牙垢堆积到一定厚度之后，其内部紧挨牙齿表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。无氧呼吸在此处产生的酸不能及时被唾液冲走，因此会腐蚀珐琅质中的矿物成分，并进一步促进龋齿的形成。在牙根处堆积的牙垢也会 牙龈，导致牙周炎等牙周。

牙垢的质地很软，可以用牙刷、牙膏来有效清除。一般每天早晚刷牙2次即可达到较好的效果。在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线。洗牙可以进一步保证牙垢的彻底清除。

长期沉积的牙垢在结合了唾液中的矿物质等成分后，会钙化形成硬质的牙石。牙石一般紧密附着在牙齿表面，其去除需要由牙医等专业人士进行。

牙垢的危害

牙垢对牙齿的危害随其沉积时间而增强，所以应该定期清除。

1、牙垢是沉积于牙面上的钙化或正在钙化的菌斑和软垢：由唾液或龈沟液中的钙盐逐渐沉积而成，不易去除。牙石与牙周的关系密切，牙石量与牙周炎症成正相关，但是菌斑与牙垢的关系更密切。

2、如无细菌，则不会引起牙龈炎，如用加有细菌的食物喂养，则可造成实验动物的牙周炎症。流行学调查发现牙周病的分布、患病率及严重程度与该人群的情况、菌斑堆积多少成正相关。差，菌斑堆积多的，牙周病的患病率明显高于口腔卫生好者。由此可见，牙菌斑是引起牙周病最主要的原因，没有牙菌斑就没有牙周病。

3、牙垢的致病作用主要是由于牙石表面可附着大量的菌斑和细菌毒素，造成牙龈炎症，另外牙石本身坚硬粗糙，对牙龈有机械 ，同时牙石妨碍口腔卫生措施的实施，是引起、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的重要因素。因此治疗牙周病首先要去除牙垢。

了解了牙垢的形成和危害，为了拥有一口健康漂亮的好牙，牙齿防护很重要。那么要如牙垢？下面的内容会详细告诉你。

预防牙垢的方法

预防牙垢主要是要保持良好的口腔卫生，每次饭后或吃零食后，用清水漱口；早晚都要刷牙，尤其是晚上刷牙更为重要。在刷牙时要采取竖刷法（顺着牙缝刷），牙齿内面、外面和上面都要刷到。另外，吃饭时，要用双侧牙齿咀嚼。有的人习惯于用一边牙齿咀嚼，这样，不使用的一侧摩擦少，就容易沉积牙垢和牙石。如果在饭后经常吃些水果，或吃些生的，例如黄瓜、脆萝卜等，利用果肉和瓜类等的摩擦作用，也有助于去掉食物残渣和牙石。

1、刷牙

早晚刷牙、饭后漱口是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法，牙结石形成之初，使用口腔清洁法或刷牙法，都很容易清除牙结石，等到沉积变厚、钙化之后、附着紧密时就不易清除了。

2、饮食结构

富有维生素的粗纤维食物的充分咀嚼有利于牙面的清洁，精细蛋糕、甜食、粘性零食极易沉积于牙面，容易形成牙结石，必须在进食这类食物后及时刷牙漱口。

3、口腔健康检查

每半年进行一次口腔健康检查，及时、及早处理问题，使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。

4、超声波洗牙

每半年一次的超声波洗牙是清除牙结石最为有效的办法，也是治疗牙龈炎牙周病的常规方法。

5、化学溶解法

国际上有些牙科机构通过采取1%的二磷酸化合物溶液抑制牙垢中的矿物质沉积来控制牙石的形成也有一定的效果，但是目前没有广泛推广，只适合少量较软的牙垢，对于已经形成附着很久的结石，超声波洗牙、喷沙洁牙仍然是不二之法。

6、牙齿漂白法

利用化学药物的方法置换出牙齿表面或牙面的色素成份让牙齿变白，美容措施，对待附着牢固的牙结石其实不可取，长期疗效并不稳定。

牙垢影响口腔健康又妨碍美观，所以一定要爱护好自己的牙齿哦。

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