【中医中药】中药膏方,您了解多少?

【中医中药】中药膏方,您了解多少?,第1张

随着人们对生活质量要求的不断提高, 健康 保健意识越来越强,原本只在江浙沪盛行的膏方,逐渐在全国各地得到了发展。在我院膏方已广泛应用于皮肤科、肾病科以及亚 健康 人群的 养生 保健中。

我邀请到药学部煎药室负责人、主管药师刘燕带大家了解一下中药膏方。

什么是膏方?

膏方是一种具有营养滋补和预防治疗等综合作用的中药膏剂,根据个人的体质因素、疾病性质,通过辨证施治,量体裁衣,按照君臣佐使原则,选择单味或多味药配伍组成处方,加工制作成内服膏滋剂,用于防病治病,疗效显著。

膏方的基本特点

膏方分为治疗性膏方和调理性膏方两大类, 一年四季均可服用。秋冬季节以调理性膏方为主,主要用于滋补 养生 和调治慢性疾病。 根据放入辅料的不同,又可以分为荤膏、素膏、清膏。

荤膏就我们临床上最常用的冬令膏方,是将中药饮片反复煎煮浓缩,去渣取汁,再加阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等辅料制成的半流体状剂型。

素膏则不加阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品,只加了蜂蜜、饴糖、红糖、元贞糖等。

清膏则是中药汤剂浓缩而成,不加任何佐料。

现代中药膏方一般呈半流体状或软固体状,具有药物有效浓度高、生物利用度高、药效缓和而持久的特点;

我院自制膏方多为真空包装,体积小,便于长时间低温储存及携带;中药膏方其组成药物的数量和剂量较大,一般一料膏方多由 20 50 味中药组成,药物用量为平时处方的数倍以上,一料膏方一般患者可服用2个月左右。

膏方在临床应用的特点

1现代膏方具有口感好、体积小,易携带,服用方便、胃肠道反应轻等特点,与中药汤剂比较有显著的优势,适合于慢性疾病患者特别是不能耐受中药汤剂患者的长期调治。

2膏方药味甘缓,药力缓和而持久,适宜长期服用,显著提高了患者应用中药治疗的依从性,是治疗慢性病的理想剂型之一。

3因膏方制成后服用时间较长,不能轻易更改处方,所以膏方更注重“一人一方”和“一方一法”。秦伯未先生指出“膏方则大剂补益,服饵必一二月,设非深思熟虑,必使偾事,尤为难之又难,慎之又慎”。其用药主张温而不燥,寒而不偏,滋而不腻,理气而不破气,活血而不动血,以平为期。

4中药膏方,多集补中寓泻、泻中寓补、攻补兼施于一体,具有滋补强身、扶正祛邪、治病纠偏、调达血气、调整体质等多重作用,适合于多种慢性病和急性病恢复期的调治,正如近代名医秦伯未曾指出“膏方并非单纯之补剂,乃包含救偏却病之义”,膏方可以很好的帮助机体恢复自身阴阳平衡,在未病先防、既病防变、病愈防复等方面起了积极作用。

在几年的膏方制作过程中,我院药学部煎药室积累的大量的临床经验,同时也积极去南方各大膏方中心学习制作的方法和技术,来完善自身的不足,结合我院医师和处方的特点,制定了适合我院自己的膏方制作方法,“一人一方”量身定制,我们的制作过程保留了传统的制作方法,同时又与现代设备相结合,浸泡、煎煮、沉淀、过滤、浓缩、调膏、包装、凉膏等,在设备上我们既有传统的大铜锅、小铜锅,还有现代化专业的煎药浓缩机,这个就更适合含挥发性成分的处方,同样需要做成膏方的药,作为辅料,我们有蜂蜜、饴糖、冰糖、红糖等,对于糖尿病患者我们选用元贞糖等,不同的患者选择不同的辅料。在包装方面,我们选择膏方包装机,既容易保存,又方便携带,受到广大患者的认可和好评。

膏方以治疗疾病、 养生 防病为主要功能,是中医辨证论治、治未病等核心思想的体现。随着大众 养生 保健意识提高,中医治未病观念逐渐深入人心。同时希望通过我们的努力,将祖国的传统传承下去,将每一料膏都做细、做好,用最专业的知识与技术更好的为患者服务。

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临床药学——国家卫健委临床重点专科,国家中医药管理局临床重点专科。天津市中医药研究院附属医院药学部于2013年获批国家中医药管理局临床重点专科。药学部下设药品质量控制室、临床药学室、药学科研室、药品供应室、药品调配室、医院制剂室6个二级科室,是首批获得国家中医药管理局临床药学重点专科单位,并拥有国家中医药管理局批准的中药药剂学二级实验室,承担医院制剂研发注册报批工作,有着很强的科研能力,成功研发国家四类新药一项,获得新药证书。在我院“三名一好”发展战略指导下,药学部不断加强管理、创新方法、改进工作思路,取得了骄人的成绩。2009年天津市中医药剂质控中心落户药学部,同年药学部煎药室被天津市卫生局授予“天津市煎药人员培训中心”,中药房成为天津市首家达标中药房示范单位,为中医医院中药房的规范化管理制定了可操作性的标准。承担天津市 科技 攻关重点项目及卫生局科研项目10余项。目前,药学部拥有一个占地14亩,符合GPP标准的制剂室,获得天津市医疗机构制剂注册批文的制剂品种172种,其中中药制剂110种。曾荣获天津市“五一劳动奖状”先进集体。同年,被天津市总工会授予天津市“工人先锋号”称号。

膏方具有的特点如下:

1、由于原料是经过煎煮浓缩加工制成的,所以有效成分含量较高,营养丰富。

2、作用比较稳定持久。

3、体积小,便于携带。

4、服用方便,即可直接食用,又可用温水冲化饮服。

5、中药膏方药味相对较多,一般在20~40味,因此兼顾面广。

膏方的起源

膏方历史悠久,起于汉唐,在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载,如马膏,主要供外用;东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载;唐代《千金方》中个别“煎”已与现代膏方大体一致,如苏子煎,王焘《外台秘要》有“煎方六首”。

-膏方

本草籍的本草籍薏仁茯苓膏,是一款药食同源天然本草的膏方,遵循古方君臣佐使理论+现代精准营养成分科学配伍,我自己也在吃的,里面用的汤老经典三方:薏苡仁+茯苓+山楂,其中薏苡仁可以打通湿气排出通道,茯苓可以加速排湿,缓解拥堵,山楂可以调理消化,改善吸收。这款产品特别适用于湿气过重、水肿人群、食欲不振的人群。

膏方的制作步骤正常分为四个部分:

第一,浸泡药材。通常需浸泡12个小时,让药材充分吸饱水分,只有这样,才能将药物中的有效成分都吸附出来。

第二,三煎其药。可用家中的高压锅分数次煎煮,每次加水浸没药即可,不必太多,因为此时的药材已经吸饱了水。先煎到沸腾,再改用小火煮20分钟,过滤后取出药液,同时用大小适宜的平底碗压榨出剩余药汁。将药渣加冷水再煎。这样反复三次,合并药液。一般到第三汁时药液已很淡,药渣已如同豆腐渣。整个煎煮过程一般需要3小时。

第三,浓缩精华。等煎完"三汁"后,静置沉淀,再用4层纱布过滤3次,尽量减少药液中的杂质。煎出的药液可盛在钢锅等导热快的容器中,用大火煎煮蒸发浓缩,不停搅拌,同时预防溢出,使之逐渐形成稠状。一般需要4个小时左右。小膏方的药汁浓缩后,其量一般在1升左右(按处方大小而定),搅拌时有黏之感,并伴有阻力。

第四,加料收膏。在稠膏状的药液中加入收膏用的阿胶粉、鹿角胶粉、鳖甲胶粉(或黄酒烊化)、麦芽糖、冰糖、蜂蜜等,用小火收膏。如果处方中有人参、冬虫夏草等贵重药物,则要另外用小火熬成浓汁或研成细粉,在收膏时调入。自制的膏方同样可以做到"滴水成珠",如果冷却后发现太稀稠,可再加入锅中煮沸蒸发水分。最后,将制成的膏方药盛入密封容器,放入冰箱,即可每日服用。初服每天早晨空腹服一匙,一周后可增至早晚各一匙

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