牙齿根管治疗中上了药多久能吃东西？

病情分析：您好，在牙齿根管治疗后根充的药物基本成分是氧化锌，牙胶尖。指导意见：牙胶尖和氧化锌对人体是没有副作用的，可以放心请问牙齿根管治疗的填充药物的主要成分是回答者：jingzhuhan我们常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。都不会有副作用的,请您放心 固体类 又包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，所以还应该配合根管糊剂使用，效果更佳。 糊剂类 根管充填材料种类很多，大多数都是由粉和液调拌而成糊状，然后在充填时就可固化，例如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。这类材料都具有较好的封闭性。牙齿根管治疗过程很痛吗回答者：胡刚学对于牙齿根管治疗过程很痛吗一定要重视，你提到牙齿根管治疗过程很痛吗为你解答如下。你好，根据你描述的情况考虑你说的这个问题是会的，会引起头痛的问题的。牙齿根管治疗要多少钱回答者：刘颖病情分析：您好，牙齿根管治疗费用大概需要近千元指导意见：具体根据您当地医院收费标准执行。牙齿根管治疗后还是牙痛回答者：刘颖你好，你的症状目前在网上分析，不排除是患牙髓炎的可能性很大！牙齿根管治疗回答者：wdlr你好！你这种情况尽快到医院把药重新封上，不然细菌就要进入到根管内。牙齿根管治疗回答者：刘颖您好，应该不是炎症造成的，不排除是神经痛引起的！牙齿根管治疗回答者：yuanziaiyanzi这个应该不是因为超充导致的，而且超充是不会导致疼痛的，你的疼痛是因为炎症引起的杭州正规医院牙齿根管治疗要多少钱一颗？回答者：刘颖您好，根据您的情况一颗牙根管治疗费用大概需要五百元左右。

　牙胶尖这个产品相信大家都听说，可能还不太了解。我们都知道，有一口很好的牙齿，吃什么都不担心，但是有的人因各种原因，牙齿会蛀牙、牙齿不整齐等等，这时候有的人就会买牙胶尖，但是牙胶尖的使用方法是什么我们一起来看看。

牙胶尖的使用方法

　本品为医疗器械。一般是由橡胶制成，因此具有良好的可塑性，加热到40摄氏度，就可以变软，冷却之后即可变硬，充填紧密，组织亲和性好，能方便地从根管中取出，不导热，不导电。按照ISO标准，根据顶部的颜色识别不同型号的牙胶尖，带刻度牙胶尖便于剪截，填充，X线阻射，易于确认充填效果，硬且有韧性，能容易的充填到牙根尖部，精确的尺寸，牙胶尖尖部采用弧形。

　本产品系牙科牙髓病治疗中专用固体根管充填材料，适应于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏龋、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。

　本产品供牙科医生使用。选用与牙钻规格相同之本品用米他酚酊浸泡15分钟，在用75%酒精洗涤晾干后使用，(或用洁尔灭溶液浸泡30分钟再用75%酒精洗涤晾干后使用)。可与氧化锌、丁香油糊剂、氯仿牙胶、氢氧化钙蒸小糊剂、磷酸锌粘固粉混合使用。

　牙胶尖溶解：常用氯仿，但氯仿刺激性强，有致癌性。可用桉叶油，口感好，有香味，价格便宜，存放方便，效果也不错。直接把根管器械加热，插入根管，融化牙胶尖。加热到40摄氏度，就可以变软，冷却之后即可变硬，充填紧密，组织亲和性好，能方便地从根管中取出，不导热，不导电。　

护牙小常识

　1、吃奶酪。晚饭后，嚼一片奶酪，能够中和口腔里的酸，保证口腔内酸碱平衡，有效护牙。

　2、嚼无糖口香糖。嚼口香糖能够促进唾液分泌，有助于减少牙齿表面的酸性物质，增强牙釉质。此外，在饮用大量酸性饮料后切记要刷牙，不过橙汁和汽水是例外，它们至少得等20分钟才可以刷牙，这样能够减轻损伤牙釉质。

　3、用双氧水清洗。用少量双氧水混合清水漱口，就能够有很明显的抗菌、美白牙齿的效果，但切记别吞下去。漱口的时候，加上一点小苏打，这种有研磨作用的物质能够达到牙膏一样的清洁效果。

　4、软化牙刷。在刷牙之前，用热水软化坚硬的牙刷毛能够让敏感的牙齿减轻疼痛。

　5、清洁舌头不可或缺。这能减轻不良呼吸习惯带来的影响，同时，也能提升口腔卫生状态，因为舌头的褶皱表面存在大量细菌。大多牙科专家都指出，不卫生的口腔，例如不刷牙、不用牙线或清洁不到位，都是牙龈炎和龋齿的主要原因。

　根管治疗器械分为：

　1 开髓器械：高速和低速手机、各种裂钻和球钻

　2 根管预备器械

　3 根管消毒器械：将根管消毒药物送入根管内，如：螺旋输送器、注射器、扩孔钻、棉捻、纸捻等

　4 根管充填器械

　5 照明及窥视器械，如手术显微镜

　l 根管预备器械包括

　1 根管探查器械：主要有光滑髓针和根管探针

　2 拔髓器械：主要是倒钩髓针

　3 根管切削器械：包括不锈钢器械(主要用于探测根管通路和直径)和镍钛合金器械

　K锉

　H锉

　机用镍钛器械包括：profile , protaper , lightspeed , Mtwo ,GT ,K3

　4 根管冲洗器械

　1) 27号冲洗针头

　2) 超声根管治疗仪。原理：超声冲洗时产生空穴作用、声流作用、产热作用，与冲洗液的协同作用 ，溶解和松动根管内坏死组织，清除根管壁玷污层

　5 根管长度测定器械。常用的根尖定位仪有RootZX

　l 根管充填器械

　1 输送糊剂器械：螺旋充填器、扩孔钻

　2 充填牙胶器械：

　1) 侧方加压器(spreader)

　2) 垂直充填器械(plugger)

　3) 携热器(heating carrier)

　4) 热牙胶注射充填系统

　5) 固核载体插入充填系统

　根管预备

　l 目的 ：

　1 根管系统彻底清创，将根管预备成特定形状，便于充填

　2 冲洗洁净

　l 根管清理：包括机械清理和冲洗洁净

　u 根管冲洗的目的是：

　1 消毒灭菌，溶解坏死组织，有助于清除根管内残余组织、碎片、微生物

　2 润滑根管壁，利于根管扩大，减少器械折断的机会

　3 软化根管壁牙本质，有助于根管的化学预备

　u 根管冲洗药物：洗必泰、次氯酸钠、酒精、过氧化氢、EDTA

　u 根管冲洗的方法：

　1 注射器冲洗法：27号弯针头松松插入根管深部，注入冲洗液

　1) 25ml或5ml注射器、25号或27号针头

　2) 针头不能卡紧根管壁

　3) 每换一次器械，冲洗根管一次

　4) 每次冲洗量>2ml

　2 超声根管治疗仪：效果优于单纯冲洗液

　u 根管冲洗的作用：机械冲洗、润滑、增加器械切削效率、防止器械折断、消毒和溶解有机物、发泡作用

　u 影响根管冲洗效果的因素：药物种类、根管的直径、冲洗液的量、病变情况、根管内的玷污层

　u 注意事项：疼痛、气肿、针头误吞

　根管成形

　l 目的：进一步清除感染;建立引流通道;便于根管内封药;便于根管充填

　l 遵循三原则：维持原根管的形状;使根管具有连续的锥度;根管的冠1/2具有足够的宽度，能有效冲洗，预备后的根管能很好地适应牙胶尖的充填

　l 标准：比原直径至少大3个器械号(用牙胶根尖糊剂充填)

　l 概念

　u 初尖锉：到达工作长度并与根管壁有摩擦感的第一根器械

　u 初尖锉尖部的直径代表DCJ处根管的大小

　u 主尖锉：根尖 预备的最大号根管锉(比初尖锉大3号)

　l 注意事项：

　1 正确使用器械，防止断针

　2 先扩大根管口

　3 器械转幅<180°，遇阻力时不能用力过大

　4 扩大根管时，器械柄上应有标志

　5 边扩锉边冲洗

　WL (工作长度)测量方法 ：

　1 根管器械探测法(感觉法)：根据术者的手感和患者的痛感来确定WL

　2 X线透视或照片法：

　3 根管长度电测法：Apex locators

　影响因素：

　1) 根管内坏死组织碎片

　2) 髓腔内金属充填物

　3) 髓石或异物

　4) 根尖尚未形成

　5) 意外穿孔

　6) 根管内潮湿(脓血、唾液、冲洗液)

　根管预备的`方法

　1 标准法(standardized system)：

　u 适应证：直或较直的根管

　u 步骤：开髓，确定WL，确定初尖锉大小，扩至主尖锉大小

　u 特点：每根锉均达到WL

　u 缺点：随器械号数的增加，其韧性减小，导致根管预备后出现缺陷(台阶、根尖敞开、肘部、穿孔、根管偏移、牙本质屑栓形成)

　2 步退法(step-back technique)

　u 适应证：直根管、轻中度弯曲根管

　u 操作步骤：

　1) 根尖段预备：确定初尖锉及主尖锉，每根锉均达WL

　2) 根中段预备：毎增大一号器械，进入根管的长度减少1mm。每次均须用主尖锉回锉，以维持根管畅通

　3) 根冠段预备：2号(70#K锉)和3号(90#K锉)G钻预备根管口，使成漏斗形

　4) 修整根管壁：主尖锉锉平中、上段细微台阶

　3 根向预备技术：(step-down technique)，也叫逐步深入法

　1) 定根管冠2/3长度(RAL ，根管入口长度 )并预备：35 #K锉无阻力到达后，用2号、3号G钻预备

　2) 确定临时WL ( provisional WL,PWL ) 并预备：PWL即距根尖孔3mm处的WL，器械从30 #起依次递减 逐渐向根尖方向深入

　3) 确定实际WL ( true WL ， TWL ) ：即距根尖孔1mm。插针拍X线片

　4) 第二阶段预备：先用35 #K锉抵达根管内有阻力处，扩锉2圈，再依次递减扩锉根管至TWL

　5) 最后预备至TWL的锉需比第一阶段的相应锉大三号

　u 根向预备技术的优点

　a) 减少根管内感染物被挤出根尖孔的危险，减少术后反应

　b) 有利于根尖部清创及成形，减少器械折断的机会

　c) 不必预弯器械，避免了器械的回复力

　d) 避免预备弯曲根管时形成台阶

　4 镍钛非ISO标准根管器械及其预备技术

　共性：

　1) 非ISO标准设计、大锥度 (004-12)

　2) 变形能力 和抗扭断能力 明显优于不锈钢器械

　3) 多采用步进法 或单一长度 预备根管，适应弯曲根管

　4) 成形效果好 ，可有效减少偏移、台阶等并发症

　5 根管的化学预备

　l 理想的化学预备药物应达到的要求：溶解有机物及牙本质，清洁去污作用，有助于 根管消毒灭菌

　l 常用处方：

　EDTAC

　15%EDTA(pH73) 170g 软化牙本质，用于狭窄或阻塞根管

　蒸馏水 100ml

　5mol/L氢氧化钠 925ml

　cetavlan 084g 杀菌、消毒、清洁作用

　Rc-Prep

　EDTA 15%

　过氧化脲 10% 杀菌

　水溶性聚乙二醇 75% 润滑

　Rc-Prep与次氯酸钠交替使用，可增加牙本质的渗透能力

　l EDTA

　a) EDTA的脱钙深度 与接触时间成正比

　b) 最佳效能时间为15min

　c) 充满根管5min可使牙本质软化脱钙50~70um，但仅能软化根管较粗部分的牙本质 ，不能软化根尖1/3段牙本质

　d) 与细菌的金属离子鳌合而抑菌

　e) 对根管器械无腐蚀性

　f) 对软组织有中度刺激

　g) 有效去除玷污层

　l 醋酸特快灵(克菌定)

　a) 溶解牙本质粉末中的钙离子，使根管壁脱钙

　b) 杀菌作用：杀灭G+、G-菌、真菌

　c) 对组织无刺激性

　d) 低表面张力去垢剂

　e) 不能与肥皂、酚醛、氯化酚等配伍

　f) SEM：05%醋酸特快灵处理过的根管牙本质小管宽大，管口开放，药物可达副根管及根尖1/3的三角区内

　根管预备的效果

　l 根管预备后仍遗留许多死角---根管壁并非光滑，根管并非都是圆锥形，临床上仅对主根管 进行扩大清理---根管通路，并非整个根管系统

　l 牙髓手术显微镜、根管内视镜 是检查根管预备效果最先进的手段，可大大提高根管治疗术的精确性和成功率

　根管消毒 root canal dressing

　l 可进一步控制微生物、缓解疼痛、减少尖周组织的炎性渗出，巩固和加强根管预备的效果

　l 包括4种：药物消毒、超声消毒、微波消毒、激光消毒

　药物消毒

　l 主要包括4类：氢氧化钙制剂、醛、酚及抗生素

　l 理想性能：

　1) 广谱及强有力 的杀菌和中和毒素的作用

　2) 渗透力 强，能达到牙本质小管和侧支根管内

　3) 持续 的消毒作用，药效维持24h 以上

　4) 对尖周组织无明显刺激和损害

　5) 不 使牙齿变色

　6) 储存和使用方便

　l 封药方式 ：

　1) 药物蘸在棉球上，置于根管口

　2) 含药物的纸尖或棉捻封于根管内

　3) 非挥发性糊剂类药物送入根管深部

　4) 封药时间：5~7d

　l 常用根管消毒药物

　1 氢氧化钙制剂：

　优点：

　a) 杀菌作用 ：可渗入牙本质小管中，刺激性小，安全无毒---升高根管内pH值，使LPS发生化学结构改变，释放OH-，快速结合脂质、蛋白质、核酸，增加细菌的膜通透性，造成脂质过氧化，蛋白质变性，酶灭活和DNA损伤

　b) 诱导作用 ：促进碱性磷酸酶 活性，增加毛细血管渗透性，诱发细胞分裂

　c) 封药时间：1周

　2 甲醛甲酚合剂FC：不推荐使用

　3 樟脑氯酚薄荷合剂：

　处方：对位氯酚 45g 刺激性大

　樟脑 49g 使成液体，刺激性减小

　薄荷脑 06g 镇痛，使樟脑氯酚不沉淀，并有一定粘度

　该合剂杀菌力强，不凝固蛋白质，对尖周组织轻度刺激

　4 樟脑酚合剂(Camphor phend,CP)：

　成分：樟脑 6g

　苯酚 3g

　95%乙醇 1ml

　作用温和，镇痛及抗菌作用较好

　5 丁香油酚(eugenol)：

　无色或淡**液体，溶于乙醇

　刺激性小，有镇痛及麻醉 作用

　化学性、机械性尖周炎或活髓拔除后封入根管

　6 木榴油：

　淡**油状液体，有特殊臭味

　刺激性小，可镇痛。遇脓液、坏死组织等有机物质仍有消毒作用

　用纸捻蘸药液封于根管内

　7 抗生素：洗必泰根管控释系统、季铵盐控释系统、药物控释根充尖等

　超声消毒

　l 作用机理：

　a) 声流效应、空穴效应、化学效应、热效应等

　b) 冲洗液自身的杀菌效果及冲洗作用

　l 仪器设备：多种品牌

　a) 作根管预备时，功能调至最大

　b) 根管消毒时，调至中等功率，作用时间：5min

　c) 冲洗液：生理盐水、蒸馏水、次氯酸钠

　l 根管预备后急性发作的疼痛反应原因：根管预备不彻底;根管预备器械的活塞作用，将部分根管内容物推出根尖孔

　l 超声消毒根管的特点：减少根管预备后急性发作的疼痛反应;减少就诊次数，为一次性根管治疗提供了可能性

　微波消毒

　l 作用机制：通过电场、磁场、微波场及热效应 共同作用，使病变组织及微生物的蛋白质固化，加速深层组织的血液循环，减少炎症渗出

　l 仪器设备：微波多功能治疗机

　l 剂量控制：35mA，3’’

　激光消毒

　l 作用机制：光热作用、光化学作用、光电磁作用，使组织瞬间气化、熔融或凝固，达到封闭牙本质小管、切割软组织、杀菌消炎及凝固止血的目的

　l 功能：根管清理，根管消毒杀菌、根管内髓石的清除、根管内残余活髓的处置、激光照射后根管壁的改变、光敏染料等

　暂时固封

　1) ZOE——1周，无缝隙

　2) 牙胶

　3) Cavit ，无缝隙

　根管充填

　l 目的和作用：

　1 封闭整个根管系统，防止再感染

　2 借助根充材料的消毒作用消除根管内残余感染，并促进根尖周病变愈合

　l 时机：无自觉症状、无明显 叩痛、无严重气味、无大量 渗出液、无急性 根尖周炎症状

　l 根充材料性能要求

　1 持续 的消毒作用

　2 与根管壁密合

　3 能促进根尖周病变 愈合

　4 充填后不收缩

　5 易于消毒 、使用和去除

　6 不使牙变色

　7 对机体无害

　8 X 线阻射

　l 材料

　1 硬性类根充材料：牙胶尖、银尖、钴铬合金丝、塑料尖等

　牙胶尖的特点：

　a) 可压缩 性、一定的组织亲和 性，X 线阻射 ，必要时易于取出

　b) 加热 时牙胶软化 ，体积轻微膨胀，回到体温时，加热的牙胶出现收缩

　c) 牙胶尖老化时变脆 (氧化)。在人工光源处储存加速其变质

　d) 牙胶尖有轻微的抗菌活性 ，但作用微弱，达不到杀菌作用

　e) 易溶于氯仿、乙醚、丙酮，微溶于桉油醇

　2 糊剂类根充材料：

　Vitapex糊剂(注射型)主要成分：

　a) 氢氧化钙---抑菌、中和炎症酸性产物、促进牙本质及骨组织再生

　b) 碘仿---抗感染，X线阻射

　c) 聚过氢烷油

　常用于乳牙根管充填或根尖诱导成形术

　AH-26

　a) 基本成分是双酚A环氧树脂

　b) 优点: 强放射性阻射(含氧化铋)，低溶解性，轻微收缩，组织相容性

　c) 缺点: 释放甲醛，延迟的固化时间，使牙齿着色

　AH-plus

　a) 保留了AH-26 的粘性，增加了新的胺以保持牙齿的自然色泽

　b) 双糊剂组分，工作时间4小时，固化时间8小时，必要时可从根管中去除

　c) 在比较毒性研究中，比常规AH-26 毒性小

　l 方法：侧压充填法、垂直加压充填法、热压充填法

　侧压充填法

　1 试侧压针(充填前，必须使侧压针到达工作长度内1~2mm， 与预备的锥度和大小匹

　2 试主尖(选择与主尖锉相匹配的主尖，试尖，X线片确认)

　3 导入糊剂

　4 主尖就位

　5 插入侧压针(力直接从根管壁朝向牙胶尖，从侧方压缩牙胶尖)

　6 副尖就位

　7 反复插入侧压针及副尖就位，至牙胶尖充满根

　8 热器械切断髓室内牙胶尖，清洁髓腔

　9 垫底充填窝洞

　拓展： 根管治疗后牙疼怎么办

　根管治疗后牙疼

　1、根管治疗后牙疼

　失败的根管治疗，根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。究其原因归纳起来有以下几方面：解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等；治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。

　成功的根管治疗，在牙齿根管治疗中，做了牙根扩大后，下一步应该做根管冲洗了，冲洗后可以用甲醛甲酚引流的，直到牙齿无叩疼时可以进行根管充填。在完整的根管充填后，再对坏的牙齿进行备洞，然后用磷酸锌修复，至于做不做牙冠，要根据牙齿缺失的大小，如果牙齿缺损较多，或者是邻面缺损那就要做牙冠。因为做了牙冠后，在吃食物时就不会出现牙齿崩裂，食物嵌塞了。

　不管是不是根管治疗导致了我们牙疼，但是有一点是我们可以确定的就是我们的身体是自己的，如果连我们自己的都不爱惜自己的话，就没有人会爱惜自己了。

　2、根管治疗术的注意事项

　根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2—4次就诊才能完成。

　由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

　3、什么是根管治疗术

　根管治疗术又称牙髓治疗，是一种治疗牙髓病和根尖周病的技术，通过消除髓腔特别是根管内的刺激源，包括感染或炎症的牙髓、感染的牙本质、细菌及其代谢产物等，并用充填材料严密封闭根管，达到治疗牙髓病、防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变愈合的目的。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

　根管治疗后牙齿变黄的解决方法

　少喝饮料：饮料内含有大量的色素和糖分，常喝不仅可以造成龋齿，还可以使牙齿变黄。

　拒绝酒精：因为酒的的PH值是呈酸性的，可以腐蚀你的牙齿，所以常期饮用，可以破快你的牙釉质，使牙齿变黄。

　吸烟有害：常吸烟的人，都会有一口大黄牙，那是因为香烟中的焦油会污染你的牙齿和牙龈会使牙齿表面发生变质。

　酸性食物：柑橘类水果、果汁、番茄都属于酸性食物，虽然它们对身体很好，但是却可能导致牙齿泛黄，所以在你吃完酸性食物，一定要赶快刷牙。

　酱油少放：中国人的饮食习惯，都会在烹饪时放入大量的酱油。其实长此以往，酱油会逐渐让牙齿变黄，所以吃饭后，也要马上刷牙哦。

　咖啡和茶：常喝黑咖啡和茶会让你的牙齿被染色，这是因为长期累积下来的牙菌斑导致的牙齿变黄，发生这样的情况想靠刷牙来改善是没有效果的哦，所以一定要注意哦。

　牙疼要怎么办

　多喝水很多牙疼是由于我们的饮食习惯出了问题，尤其是没有多补充水这一点，比如天气干燥的时候却很少补充水分，大鱼大肉期间很少喝水，每天补充水分少，会导致炎症的发生，牙齿发炎是一件绝对难受的事。所以，要多喝水！

　多喝凉茶当你牙疼的时候，也很有可能是上火导致的牙疼，回忆一下前段的饮食中是不是有很多容易上火的食物，如果很多的话，建议先尝试喝凉茶降火看看，注意这里的凉茶是和其正那种凉茶，喝的时候注意温一下再喝，太凉了不一定受得了。

　用蒜汁涂抹牙齿大蒜有着很强的杀菌消炎的作用，如果是牙齿发炎诱发的牙疼，用蒜汁涂抹牙疼部位，对于缓解牙齿疼痛有一定的作用。

　咬生姜片生姜片拥有同大蒜相似的功效，但是大蒜气味难闻，抹了以后容易导致一口蒜臭，这一方面生姜会好一点，如果想保持口气清新，建议选择生姜片。

α相和β相牙胶尖是由不同的聚合物组成的，它们的材料组成不同。在制作过程中，α相和β相的牙胶材料会经过不同的处理方法，如温度、压力、混合速度等，以实现不同的牙胶物理和化学特性。α相牙胶尖比β相牙胶尖更加柔软，适合于一些需要较高弯曲性能的治疗，如活动冠、支台及钩等。而β相牙胶尖则更加坚硬和稳定，适合于一些需要承受更高压力的治疗，如悬链桥、胶连接义齿等。因此，根据不同的治疗需要，牙医会选择使用不同的牙胶尖。

根管治疗是一种很好的治疗口腔疾病的方法，针对牙周炎、牙髓炎等有很好的治疗效果，但是有些患者对其不是很了解，北京雅靓口腔中心专家为您解答。 专家说，根管治疗填充的材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。 根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。 糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。 根管治疗填充的材料什么好呢医生会根据患者牙齿的具体情况，结合患者的要求，进行填充材料的选择。根管填充不是一般的医生所能够胜任的，患者在进行根管治疗时一定要到专业正规的整形进行才好。 进行根管治疗进行根管和材料的填充时很重要的步骤，不是一般的医生可以胜任的，那么根管治疗后部分患者还是会牙痛，是怎么回事呢感染根管术后疼痛的原因易于理解，而活髓牙根充术后疼痛的原因是由于治疗中不正确的操做引起。用比根管直径细的器械预备根管不能去除牙髓，而只是将它割裂，断裂后的组织会引起疼痛。经过正确的处理，疼痛可以消失。正确的根管预备可以将疼痛降低到最小限度。

　人们的生活日益变得美好幸福，衣食住行方面都得到很大程度的变化，但是，随着这些变化，人们吃的东西多了，有时会不注意口腔卫生，导致了牙齿疼痛或者坏死的情况，就需要看牙医，牙医经常用牙胶尖做根管治疗，那么我们来看看，牙胶尖的作用简述。

牙胶尖的作用简述

　牙胶尖有一定的压缩性，可填压较紧，但压力去除后会逐渐恢复。牙胶尖具有一定的组织亲和性和X线阻射性，但没有弹性，不易进入弯曲及侧副根管，超充后会刺激根尖周组织。牙胶尖加热时能软化，软化后用充填器插入根管内，容易进入弯曲及侧副根管，但加热或充填压力不当会引起牙周损伤，容易超充。

　本品为医疗器械。一般是由橡胶制成，因此具有良好的可塑性，加热到40摄氏度，就可以变软，冷却之后即可变硬，充填紧密，组织亲和性好，能方便地从根管中取出，不导热，不导电。按照ISO标准，根据顶部的颜色识别不同型号的牙胶尖，带刻度牙胶尖便于剪截，填充，X线阻射，易于确认充填效果，硬且有韧性，能容易的充填到牙根尖部，精确的尺寸，牙胶尖尖部采用弧形。

　本产品系牙科牙髓病治疗中专用固体根管充填材料，适应于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏龋、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。

牙胶尖无法填充到位该怎么办

　1、更换同型号进行试尖。

　因牙胶尖为手工制品,公差标准为+005 ,其尖端直径和锥度都不一定十分准确。

　2、使用专用牙胶尖修剪器对牙胶尖进行尖端精确修剪

　3、使用同锥度小一个号的牙胶尖修剪后进行试尖

　如:主尖锉为2S(06/25 ) , 则可使用06/20牙胶尖进行修剪,牙胶尖的修剪应使用专用的牙胶尖修剪器或手术刀进行修剪,不要使用普通剪刀修剪,以保持牙胶尖根尖部相对较圆。

　4、根尖牙本质碎屑的清理

　工作长度的丢失,其中重要原因之一就是根尖碎屑堆积,解决办法,使用小号不锈钢K锉预弯后进行回锉,并大量冲洗,必要时采用超声荡洗使根尖的牙本质碎屑全部得到清理。

谢邀，您说的是根管充填时的主牙胶尖和其他副牙胶尖吧，是这样的，因为牙的根管必须严密充填，因为根管的直径不是固定的，没法做到用一根主牙胶尖就能充实的程度，这就需要用侧方加压把副牙胶尖放到根管里达到充实根管的作用。

1、牙胶尖gutta-percha points

有一定的压缩性（体积的3%～6%）。加热软化，同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。具有X线阻射性，便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单，广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较, 热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。 成份 含量（%） 作用 牙胶 19～22 橡胶态基质 氧化锌 59～75 填料 重金属盐 1～17 X线阻射 蜡或树脂 1～4 增塑剂

2、银尖silver cones

具有较高的机械性能，有一定的杀菌、抑菌作用，有X线阻射性能，可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差

成分：

银998%～999%

镍004%～015%

铜002%～008%

3、塑料尖plastic points

是一种根管封闭材料，通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性，易于应用，组织亲合性好。但是X线透射性差 ，不利于检测。 糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用，由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起，同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂，可以提高固体材料的就位性；也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为 20分钟-1小时，并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小，有一定安抚作用。可单独使用，也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

组成：

粉：麝香草酚1g 氧化锌2g

液：福尔马林1ml 三甲酚3ml 甘油1ml

粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

组成：

粉：氢氧化钙785g 碘仿20g 抑菌药物15g

液：丙二醇05ml 蒸馏水99ml 丁卡因05ml

应用较广泛，具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化，封闭根尖孔。同时其凝固时间长，可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力，应用于活髓切断术，能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成，但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

组成：

粉剂：麝香草酚 3334g 氧化锌6666g

液剂：甲醛 20ml 甲酚60ml 甘油20ml

游离甲醛具有杀菌作用，在适当浓度下，也能刺激根尖周组织，促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

5、碘仿糊剂

组成：

碘仿 3g 氧化锌 31g 丁香油酚 02g 凡士林37g。

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙的根管充填，并与氧化锌混合使用。 酚醛树脂

主要成分是间苯二酚和甲醛，快速聚合成酚醛树脂。

具有流动性大，渗透性好，抑菌的作用。聚合后对根尖周组织刺激性较小。红棕色能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色。对X线不阻射，不能检查充填效果。对粘膜等组织有较强的刺激性。应用于后牙弯曲根管、细窄根管或器械意外折断的情况。