多功能治疗机的手术电极的消毒方法

（1）治疗中，当两触头上有沾污层时，会影响输出强度，需要及时刮除。每次治疗结束后，要清洗干净两触头上的沾污物，以备下次使用。

（2）单极手术电极和双极手术电极针头上的消毒方法：可采用低温甲醛熏蒸法消毒或者手术器械消毒液浸泡30分钟（如戊二醛消毒液、灭菌王溶液等消毒液）但手柄、插头及电线不宜浸泡在消毒液中。

十一、注意事项

1、 针杆导线与人体、金属材料、水泥地（桌）板接触时会有能量损失，影响触头输出强度，因此，接触面积应尽量小。

2、 机子工作时，3米内可能会影响周围的电视机图像，收音机收听效果，某种灵敏的漏电开关可能会引起保护动作。

3、 单、双电极治疗针头与塑料件连接，不宜用高温消毒，也不宜将带有塑料套手柄电极浸泡在消毒液中，因消毒液中的水分进入塑料套内部不烘干，会造成两电极之间短路而损坏电极。

4、 若手术电极触头不及时清洗干净，会造成接触不良，达不到治疗效果。

加热杀菌仍然是食品杀菌的最主要和最有效的方法。根据工艺温度的不同，常常把热杀菌种类分为巴氏杀菌、高温杀菌和超高温杀菌 。巴氏杀菌系指低于水的沸点(100%)以下的加热处理。由法国人巴斯德最先分析了杀菌机理，常用于pH45以下的酸性食品。 蒸煮袋加压加热高温杀菌工艺可分为间歇式和连续式。热介质可以是饱和蒸气、蒸气一空气混合或热水。由于蒸煮袋材料的机械强度和封口强度较低，因此杀菌设备必须采用反压力杀菌。对于蒸煮袋，主要采用定压反压方式，这种反压控制方式是在杀菌升温阶段就开始通入压缩空气。 由于低温杀菌不能将微生物全部杀死，特别是芽孢，所以需要低温保藏，但保质期最多也只有3个月。为了延长保质期，罐头(包括铁听包装和软包装)要采用高温高压杀菌(即121℃，能保存2年以上·但现在的厂家为了保证香味，一般只规定保质期为半年或一年。

对于高温杀菌，要求包装材料要有较高的隔断性和一定的耐蒸煮强度，如马口铁、铝箔袋、PVDC膜等。常用的高压杀菌设备有立式的、卧式的和连续的等多种形式。

高温灭菌要求温度130度以上，时间30分钟以上，这样的情况下，连细菌芽孢都能杀死更不用说病毒了 病毒的生存能力很差的，一般来说离体后即使环境一般也不会生存太长时间。

洗衣液和消毒液最好不要一起放入洗衣机

　　很多家庭习惯用消毒液洗衣服，认为这样一来比较卫生，二来可以起到消毒杀菌的作用，所以往往在洗衣服的时候将其于洗衣粉一同倒入，其实这样做是非常不正确的。这样一来，消毒液中的成分会跟洗衣粉相互作用，对人体皮肤非常有害。

　　正确的方法应该是，先用消毒液浸泡待洗衣物，漂洗过后再用洗衣粉按照正常步骤洗涤衣物

玉米病虫害的种类

　　玉米病虫害有玉米螟、黏虫、棉铃虫、蚜虫、玉米叶螨等。

　　1、玉米螟：玉米螟俗称钻心虫，属鳞翅目、螟蛾科，是玉米的主要虫害。它可以危害玉米植株地上的各个部位。玉米螟一年一般发生2-4代，温度高、海拔低，发生代数较多。成虫夜间活动，飞翔能力强，有趋光性，寿命5-10天，喜欢在离地50厘米以上、生长较茂盛的玉米叶背面中脉两侧产卵。幼虫孵出后，初时聚集在一起，后在植株幼嫩部爬行，开始危害。初孵幼虫，能吐丝下垂，借风力飘落到邻株，形成转株危害。

　　2、黏虫：黏虫俗称五彩虫、麦蚕，属鳞翅目夜蛾科。是粮食作物和牧草作物的主要害虫，危害玉米严重。黏虫是一种多食性、迁移性、暴发性的害虫。黏虫的发生与温度、湿度有密切关系。一般成虫产卵最适温度为19-25℃，30℃以上产卵受影响。另外湿度越大，越有利于成虫产卵，特别是在阴晴交错、多雨高湿的气候条件下，不但有利于成虫产卵，而且有利于卵的孵化和幼虫的成活发育。

　　3、棉铃虫：属鳞翅目、夜蛾科。别名钻心虫、青虫、棉铃实夜蛾等。

　　4、玉米蚜虫：可危害多种禾本科作物及杂草。苗期以成蚜、若蚜群集在心叶危害，抽穗后危害穗部，吸收汁液，妨碍生长，还能传播多种禾本科谷类病毒。其分泌物将花粉粘住，影响散粉。此外还能传播玉米矮花叶病毒病，造成不同程度的减产。

　　5、玉米叶螨：俗称红蜘蛛，可危害多种作物，以成螨和若螨刺吸寄主叶背组织汁液，被害叶片由黄变白而枯死，影响玉米灌浆进程，致使千粒重下降，造成减产。

防治方法

　　1、用25%的天达高效氯氟氰菊酯2000-2500倍，或用20％天达虫酰肼悬浮剂1000-2000倍液，或用25%天达灭幼脲1500-2000倍液细致叶洒植株，可防治玉米螟、黏虫、棉铃虫等鳞翅目害虫。

　　2、用2%天达阿维菌素3000倍液细致喷洒植株，可防治玉米叶螨（红蜘蛛）。

　　3、用3%天达啶虫脒1500倍液，或2％天达阿维菌素3000倍液细致喷洒植株，可防治玉米蚜虫、灰飞虱。

　　4、玉米大喇叭口期，用30%辛硫磷颗粒剂每亩025千克加细沙2千克拌匀后，每株的大口中撒2-3克，可防治玉米螟。

小麦的病虫害及其防治方法

小麦全蚀病、根腐病、纹枯病、叶锈病、白粉病、散黑穗病、腥黑穗病、叶部病害指小麦白粉病、叶锈病、 条锈病，赤霉病、病毒病等等。

防治小麦病害的药剂

消菌灵，又名灭菌王，主要成份是氯溴异氰脲酸。50%

消菌灵800-1000倍+600倍天达2116喷雾，对真菌、细菌、病毒引起的病害有极好的防效，尤其对细菌性病害和病毒病防效更为显著。

25%

适乐时，20% 三唑酮，10% 世高，30% 天达恶霉灵，50% 多菌灵，50% 消菌灵与天达2116复配有显著的增效作用，是防治麦田病害的必备药剂。

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　 外科主治医师考试考点：器械、敷料和其他物品的准备与消毒

一、手术器械和物品准备

　根据手术的不同，选择相应的手术器械和敷料。平时应做好手术器械和敷料的保管和保养工作。

二、手术器械和手术用品的常用消毒方法

　(一)煮沸灭菌法

　可广泛地应用于手术器械和常用物品的消毒。可用一般铝锅、铁锅或特制的煮沸消毒器，用前应刷洗干净，锅盖应严密。一般用自来水加热，水沸后3～5min将金属器械放到煮锅内，待第二次水沸时计算时间，15min可将一般的细菌杀死，但不能杀灭芽胞。因此对可疑污染细菌芽胞的器械或物品，必须煮沸60min以上，煮沸器的盖子必须严密。如果消毒玻璃注射器，应在冷水中加入以防玻璃猛然遇热而破裂。

　 (二)高压蒸气灭菌法

　高压蒸气灭菌需用特制的灭菌器，如手提式、立式、卧式高压蒸气灭菌器(图3-4-01)。灭菌的原理都是利用蒸气在容器内的积聚而产生压力。通常使用蒸气压大约为01～0137Mpa左右，温度可达1216～1266℃。老式的高压蒸气灭菌器的压力表以磅/英寸2为单位，所需蒸气压为15～20磅/英寸2，温度也在1216～1266℃范围内。维持30min左右，能杀灭所有的细菌，包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞，是比较可靠的灭菌方法。使用高压蒸气灭菌时应注意下列事项：

　压力表必须准确，要定期进行检验;灭菌器内加水不宜过多，以免沸腾后水向内桶溢流，使消毒物品被水浸泡;放气阀门下连接的金属软管不得折损，否则放气不充分，冷空气滞留在桶内会影响温度上升，影响灭菌效果。

　使用手提式高压蒸气灭菌器，首先要了解灭菌器的结构。盖上有排气阀和减压阀，排气阀在盖的内部连接一个金属排气管，可排出锅内底部的冷空气;盖上有压力表和温度刻度。打开盖，可看到盖上连接一根金属导管，锅内有一个套筒。拿出套筒，锅底面是加热管。在消毒前应向锅内加水，水应浸过加热管，然后放入套桶和装入待消毒的物品。手术金属器械应分门别类，清点装袋内。金属注射器应松开螺旋，玻璃注射器应抽出针栓后装入袋内;各种敷料、缝合材料清点后用布袋包好。向锅内装入应有顺序，应将手术中最先用的物品放在锅的上面，如衣服、手套、创巾等。装好后拧紧锅盖上的螺旋通电加热，待锅内水沸，压力表上升时，打开排气阀，放掉锅内冷空气后，关闭排气阀，继续加热，待压力表指示的温度达到1216～1266℃时，维持30min。在加热过程中，由于锅内压力过大，排气减压阀会自动放气。消毒完毕，打开排气阀立即放气，待气压表指示至0处，旋开锅盖及时取出锅内物品。切记不可待其自然降温冷却后再取出，否则物品变湿，防碍使用。如果是消毒液体类或试剂，则应自然降温，不可放气，否则液体会猛然溢出。打开锅盖，取出大单子，在器械台上铺好后，再取出锅内的手术器械及其他物品，分门别类地摆放整齐，准备手术。

(三)化学消毒法

　作为灭菌手段，化学药品消毒法并不理想，尤其是对细菌的芽胞往往难于杀灭。化学药品的消毒能力受到药物浓度、温度、作用时间等因素的影响，但仍不失为一个有用的补充手段，特别是在紧急手术情况下更为方便。临床上常用以下几种：

　1新洁尔灭　使用时配成01%的溶液，常用于消毒手臂和其他可以浸湿的用品。市售的为5%的水溶液，使用时50倍稀释即成01%溶液。这一类的药物还有灭菌王、洗必泰、杜米芬和消毒净，其用法基本相同。使用时注意以下几点：

　浸泡器械，浸泡30min，不再用灭菌水冲洗，可直接应用，对组织无损害，使用方便;

　稀释后的水溶液可以长时间贮存，但贮存一般不超过4个月;

　可以长期浸泡器械，浸泡器械时必须按比例加入05%亚硝酸钠，即1000ml的01%新洁尔灭溶液中加入医用亚硝酸钠5g，配成防锈新洁尔灭溶液;

　环境中的有机物会使新洁尔灭的消毒能力显著下降，故应用时需注意不可带有血污或其他有机物;

　不可与肥皂、碘酊、升汞、高锰酸钾和碱类药物混合应用;

　应用过程中溶液颜色变黄后即应更换，不可继续再用。

　2酒精　一般采用70%的酒精，可用于浸泡器械，特别是有刃的器械，浸泡不少于30min，可达理想的消毒效果，70%酒精也可用于手臂的消毒，但消毒后需用灭菌生理盐水冲洗。

　3煤酚皂溶液　又称来苏儿，5%溶液浸泡器械30min，使用前需用灭菌生理盐水冲洗干净，该药在手术消毒方面不是理想的消毒药品，多用于环境的消毒。

　4甲醛溶液(福尔马林)　10%甲醛溶液用做金属器械、塑料薄膜、橡胶制品及各种导管的消毒，一般浸泡30min。40%甲醛溶液可以作为薰蒸消毒剂。在任何抗腐蚀的密闭大容器里都可以进行薰蒸消毒，薰蒸过的消毒器物，在使用前须用灭菌生理盐水充分清洗后方可应用。

　5聚乙烯酮碘　075%溶液用于消毒皮肤。

由于栽培三七的生长年限较长， 又生长于荫蔽高湿的环境中， 因此， 病害较多且蔓延迅速。 三七病害主要有黑斑病、 炭疽病、根腐病及疫病；虫害主要有红蜘蛛、蚜虫、青虫等。

黑斑病表现为叶片、茎上出现浅褐色椭圆形病斑， 或黑色霉状物， 严重时出现扭折， 发病初期用 表，靓杰（丙戊咪）5000 倍液 或易护（苯甲嘧）3500 倍液或 农士高5000 倍液叶面喷雾。

根腐病