瓣膜置换的心脏瓣膜置换术适应证

二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣；

3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术； 主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起，通常应实施心脏瓣膜置换术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术；

6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室－肺动脉转流术。

患者可根据自身情况对照以上常见心脏瓣膜置换术适应证，来决定自己是否需要做心脏瓣膜置换术。

心脏瓣膜手术早晚要从重大疾病条款当中移除，不是说它不满足重大疾病设立的初衷，而是随着医疗技术水平的不断提高，心脏瓣膜的置换与修复，已经不再需要开胸了！

那么，我们来了解一下心脏瓣膜手术的条款：指为治疗心脏瓣膜疾病，实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。

我们可以想象一下，一个需要进行手术的患者，平躺在手术台上，因为麻药的作用，已经沉沉睡去。不省人事的他任由医生割断他的胸骨、剖开他的胸膛、在他的砰砰乱跳的心脏上实施着手术……

心脏瓣膜手术的赔付条件非常简单，只要是因为心脏瓣膜的置换或修复，实施了开胸就可以按重大疾病来赔付。但是，开胸对于我们身体的损伤实在是太大了，这样的手术下来，我们不但要修养非常长的时间，而且，会给身体留下非常大的隐患，一定不能再从事大的体力活动，对以后的生活工作都会有很大的影响。

所以，随着医学技术的提高，高新技术的进入，心脏瓣膜的修复与置换完全不用开胸即可完成，例如，3D立体胸腔镜手术，这种手术方式，病人的身体上只有几个小眼，甚至贴上创可贴就可以走下病床！

但是，这种高新技术的手术却不是重大疾病的赔付范围！

重大疾病保险的设立初衷：

就像大海当中的冰山一样，我们眼中所见的只是海平面上的冰山的部分，可是，在海平面以下，会有冰山更加庞大的部分，我们是看不见的。而我们看不见的部分，才是冰山的可怕之处，它往往会是海平面上的5到6倍那么大！

重大疾病也是这样，我们所能见的只是治疗疾病的花费，十几万甚至几十万！但是，可怕的并不是治疗的费用。相信大多数的家庭对于这部分费用，咬咬牙、跺跺脚，还是能够拿出来的。但是，真正海平面以下的冰山是什么？

是患者长期的不能日常生活，不能参加工作带来的收入损失；是患者因为要治病而长期的住院花费；是患者因为要保养身体而进行的长期康复的费用；是患者要长期受家人照顾，而使家人也无法正常工作带来的收入损失！大家真正算过这部分费用吗？保守来说，也会是治疗费用的4到5倍！

所以说，重大疾病保险设立的目的不是要用来治病的，而是治病以后必须的更大的花销的！

高新技术虽然也很昂贵，但是，它对人体的伤害不大，患者手术治愈以后，不耽误正常的工作生活。所以，它肯定是不符合重大疾病保险设立的初衷的。

那，保险就不赔了吗？那买保险还有什么用？

其实不然，这种高新技术虽然不属于重大疾病理赔范畴，但是，它完全属于轻度重疾的理赔范畴！而且，保险也分为很多种，除了重大疾病保险、轻度重疾保险，还会有医疗报销的险种，高新技术也完全符合医疗报销的范畴！

所以，正确的选择保险，不是说买一种就能包治百病的。买保险一定要找专业人士制定全面的保障计划，只有这样，才能保障全面，360度无死角。

关于心脏瓣膜置换术：为提高手术疗效,降低死亡率,总结776例人工心脏瓣膜置换术的外科治疗经验方法对776例心瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术(MVR)533例,主动脉瓣置换术(AVR)107例,双瓣膜置换术(DVR)134例,二尖瓣与主动脉瓣病变合并三尖瓣关闭不全者行DeVega或Kay成形术,三尖瓣置换术(TVR)2例结果早期死亡47例,死亡率61%,其中MVR、AVR、DVR的死亡率分别为49%、65%、104%结论人工心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜病变的可靠、有效手段加强围术期处理,选择最佳的手术方法可获得满意的疗效,积极施行瓣环成形术对改善心脏瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全者的手术疗效与晚期效果尤为重要

建议寻找大的专业医院进行手术，术后护理尤为重要。

心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。

1内科治疗

对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。

2外科手术

人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。

3介入治疗

主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。

补充下吧，希望有帮助。

　　一，凡是吃华法林都要定期化验INR，偏远地区可能是半自动的设备，跟做化验的工作人员技术有关系，不是太准，大城市的才是全自动的检验设备，准确一些。

　　二，不是只有做手术才需要吃华法林，如果血脂太高或者有中风（脑梗塞、心肌梗塞等）风险的，还是建议吃华法林，可以极大降低中风的风险（据说可以降低70%的风险）。

　　三，建议病情发展到一定程度再做手术！医生当然希望你做手术，这样他们有效益的！所以也不能完全听他们的建议，一定要考虑好了，手术有风险，自己的身体自己做主。

　　注：本人的母亲做过瓣膜置换手术。

可靠的瓣膜修复手术对技术要求还是比较高的，建议去心脏外科综合实力较强的医院咨询和治疗。杭州心脏外科实力比较强的几家医院，包括省人民医院和浙大附属医院都有专门的瓣膜修复外科。另外，浙江省人民医院近几年已经应用微创小切口进行多个瓣膜的修复和置换手术，在国内都属于前沿的技术水平，影响力还是挺大的。对于一些合并多种基础疾病，身体条件差的病人，这种微创瓣膜修复手术有不少的优势。。好的，如果有需要，随时欢迎你的询问。

心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工 生物瓣膜替换的手术，简称换瓣。生物瓣中心血流，具有良好的血流动力学特性；血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术；机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。