人体的代谢废物主要有:二氧化碳、水、无机盐以及尿素等含氮废物。人体可以通过呼吸系统排泄出二氧化碳和少量水;通过皮肤排出汗液,其中包括部分水、少量无机盐和尿素;通过泌尿系统排出尿液,其中包括大部分水、大部分尿素、无机盐。
汗液与尿液的成份相似、只是它们所含成分的多少不同。
人体的汗腺是分布于皮肤真皮内的一种分泌腺,有一长的导管将分泌 物(汗)引向皮肤表面。我们的身体表皮大都有汗腺分布,以腋窝、脚底、 手掌,以及额部尤其丰富。
一般健康的人,在运动或遇高温时,都会增加汗腺的分泌,这是为了让上升的体温下降的生理作用。因此,肥胖者往往较瘦者汗量多,这并非 由于前者体表面积大的缘故,只因肥胖者体重偏高,体温容易上升,为了降低过高的体温,必须以多排汗来调节。
除了以上的原因,在平常不流汗时,会大量出汗者,就可能是汗腺有了问题,局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等等内分泌疾病引起的症状,也有可能是高血压、更年期和副肾皮质荷尔蒙的作用等, 都可能发生这种症状。
此外,服用感冒药降热,休克也都可能引起大量出汗。当脑贫血时, 脑部血液的流动发生障碍,体温调节中枢受刺激,也会多出汗。幼儿因体 形的关系,也较容易出汗。
精神抑压的多汗症
另一种多汗症称为局部多汗症,如脚底、腋窝、额头、鼻尖等处,很 容易出汗,例如乘搭飞机、开车时、手心出汗;在大众前说话,脸上汗水 直流,这多半是精神抑压或感动时发生。
此外,也有身体片面性出汗的情况,半身不遂的病患,失去知觉的那 一面会多汗;而脑神经系统有外伤、肿疡、发炎者,由于交感神经受刺激, 也会引起片面性多汗症。
多汗症有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎、疖等。
1、神紧避免精张,情绪激动。对有精神情绪可选用谷维素、溴剂、地西泮等内服。
2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服,有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时,患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。
3、局部外用收敛性药物,可外搽10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液,用药前应先将腋部擦干,每晚睡前外搽,连续7天。掌跖多汗症的患者还可用于5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡;对足跖多汗者应勤换袜子,穿透气及吸水性好的鞋。
4、电离子透入疗法 用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于多汗症。
除上述方法外现在对多汗症的治疗,大多是针对交感神经系统进行,如用外科手术,结扎交感神经,消除交感神经对汗腺的调节功能,以达到减少流汗的效果。
尿液的主要成分
水:95
%
蛋白质:0%
葡萄糖
:0%
尿素
:18
%
尿酸:005%
无机盐:11%
汗液
98~99%的成分主要是水,其比重约介于1002~1003之间,pH值42~75。NaCl约为300毫克/100毫升。
1~2%为少量尿素、乳酸、脂肪酸等。
汗水是由水、盐(氯化钠,氯化钾)、蛋白质和尿素等成分组成
尿液中含多种无机盐:
其中钙25~75毫摩/24小时,磷128~224毫摩/24小时,尿酸24~41毫摩/24小时,草酸盐91~456微摩/24小时,镁21~82毫摩/24小时,钾51~102毫摩/24小时,钠130~261毫摩/24小时,锌23~184微摩/24小时,氯170~255毫摩/24小时,硫酸盐775毫摩/24小时。尿液中还含有多机成分:其中胱氯酸83~830微摩/24小时,氨20~70毫摩/24小时,环磷酸腺苷(CAMP)10~115微摩/24小时,肌酐男为7~18毫摩/24小时,女为53~160毫摩/24小时,可滴定酸20~40毫摩/24小时,尿糖056~50毫摩/24小时,羟脯氨酸114~330微摩/24小时,蛋白20~80毫克/24小时,枸橼酸036~239毫摩/24小时,尿酸性黏多糖24~40毫克/24小时。
另外尿液中还含有多种微量元素及尿酶。尿液成分与尿石形成有极为密切的关系,有些成分是形成结石的主要成分物质,例如钙、尿酸、草酸等,有些成分则是形成结石的抑制物,例如枸橼酸、酸性黏多糖、镁等。
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