成分输血的输全血的缺点

1、大量输全血可使循环超负荷

因为全血中的血浆可扩充血容量， 所以血容量正常的患者输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿。

2、 全血输入越多，代谢负担越重

由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，患者的代谢负担越重。

3、 输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多

因为人的血型十分复杂，同种异体辅血，尤其是输全血，将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应或输血无效。

输血相关知识 内 容： 一、基本概念 八、输血反应 二、血型 九、成分输血 三、输血的分类 十、血浆代用品 四、输血的适应征 十一、自身输血 五、输血前的试验 十二、血液保护 六、输血注意事项 七、输血基本原则 一、基本概念： 输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。 包括输入全血，成分血，生物工程制品和血浆。 是补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫力和凝血功能的重要手段。 输血的功能 补充血容量 改善循环状态 增加携氧能力 提高血浆蛋白含量 提高免疫力 改善凝血功能 二、血 型 血型是血液分类的方法，通常依据红细胞表面的抗原物质分型。 其中最重要的分型有“ABO血型”和“Rh血型”。除此以外，还有其他罕见的30余种血型。 异型输血可致严重溶血，甚至死亡。 二、血 型 O型血 各种人中较多见，占40-56%； A型血 白种人占44%，黑种人和东方人占28%； B型血 东方人占27%；白种人占9% ； AB型血 占4-5%。 ABO血型系统是如何定型的？ 红细胞中含A抗原 血型 - Rh血型 Rh血型的Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。 1940 Landsteiner等，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名。 血型 - Rh血型 Rh血型的发现，对指导输血和进一步提高新生儿溶血病的诊断，有非常重要的作用。 Rh阳性血型在我国汉族人中约占997%，个别少数民族约为90%。 Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液。 三、输血的分类 按血液的来源分： 自体输血 血型相同的同种异体输血 按输血的内容分： 输全血 输成分血 四、输血的适应征 急性大出血：创伤、大手术 择期手术：可选择自体输血 贫血：急慢性贫血 低蛋白血症：输血浆或血浆蛋白 严重感染：输粒细胞

临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内．皮肤出现小伤口时，血流不止者，属于血小板减少症，需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆，以增加血小板聚集和血液凝固的能力，促使止血，所以输入浓缩血小板悬液．

故选：D

输血适应症：1大量失血，一次失血量低于总血容量的百分之10（500ML）者多不需要输血，当失血量达到总血容量的百分之10-百分之20（500-1000ML）时，根据病人有无血容量不足的临床症状及严重程度输液，失血量达到总血量的百分之20（1000ML）时，表现为血容量明显不足，血压不稳定，HCT下降，除做输液治疗外还需做输浓缩红细胞以提高携氧能力。2严重贫血或低蛋白血症。3重症感染。4凝血异常。

输血前准备：1充分了解病人输血史、用药史、妊娠史、特别是以往输血反应记录等。2受血者和献血者的ABO血型和Rh血型鉴定。3不规则抗体的筛选和鉴定。4交叉配合试验。5血小板输注前的抗体检查和配合试验。6标签和发血。

同型血输注，在交叉配血中不出现凝集情况下O型血可作为其他血型的输血需要，但在输注过程要缓慢输入，注意观察有无发热、过敏等不良反应。O型血病人只可以接受同血型的血液输入。

成分输血的优点如下所述：

(1)疗效显著，副作用小，具有高纯度、高效价、体积小的特点，输血后副作用小，效果显著。

(2)开发及合理使用血液资源，血液中的各种成分可广泛用于临床，做到一血多用、节约用血。

(3)减少血源性疾病的传播，特别是艾滋病、病毒性肝炎、梅毒及其他疾病，保证安全有效地输血。

(4)减轻患者的经济负担，成分输血既可节省血液资源，又可减轻社会和个人的经济负担；成分血便于保存和运输。