转氨酶和乳酸脱氢酶偏高的原因

您好！

详细认真的阅读了你的描述，既然乙肝五项检验报告正常，那么就排除乙肝，只要没有患乙肝就万事大吉了，一旦患有乙肝，孩子的一生都改变了。

无论怎么说，孩子转氨酶超标，肝功异常，服用五酯滴丸、肌苷片、易善复是对症治疗，目前只能是降酶、保肝利胆治疗，必须治疗彻底，以免复发。

至于出现这个结果，引起转氨酶高的因由诸多，如感冒、发烧、胃肠疾患、休息不好、孩子夜里哭闹、缺钙等，切记，服用药物一个月后检验肝功，降酶药物要循序渐进的停服，不要一下子全部停服，注意反弹。

祝你孩子早日康复！

谷丙转氨酶（简称ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。ALT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。

ALT主要存在于肝细胞浆内，其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿，心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对ALT升高的评价应密切结合临床。部分ALT升高与脂肪肝、饮用酒精有关。临床常用的保肝药物较多。但有些药物治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。

转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的,转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，

可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受

到损害。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次

，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还

高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做

其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对

于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反

而随病情的恶化而降低。

转氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转

氨酶增高。主要还有以下情况：

首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨

酸转氨酶升高。

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升

高。

此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精

肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

劳累也可能让转氨酶升高

对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了

问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有

可能产生波动。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累

或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班

工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常

范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会

高出正常范围。

如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查

，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受

正规复查和治疗。

楼主您好

1 干扰素治疗过程中如果出现转氨酶和病毒的反弹，建议考虑与医生沟通，并维持治疗1周，如果转氨酶还是很高，病毒仍然反弹，建议考虑停药观察，并换用核苷类药物进行抗病毒治疗

2 同时，干扰素针剂最好在正规医院购买

3 病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。

4 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食

如果还有疑问，补充后通知本人

根据你的病情分析，肯定需要积极治疗。目前仅仅使用降ALT药物可能会有一定效果。如果没有条件来京诊疗，建议到当地大一些的医院积极治疗。

（佑安医院金瑞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

转氨酶升高提示有肝炎活动，但是不严重，可能是由于休息不好，劳累，饮酒，感冒等引起，也不能排除疾病情况，最常见的是病毒性肝炎，脂肪肝等情况。单纯降酶可以吃五酯滴丸类药物，大概7天可以降下来