1、避孕药为什么能避孕
避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素,根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效(探亲)3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵,使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能,抑制或杀死精子等几个环节起作用的。
2、避孕药的种类避孕药不宜与哪些药同时服用
长效避孕针
是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。 首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次,以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针,主要有醋酸甲孕酮(DMPA),月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。 单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。 可应用于哺乳期妇女。
短效避孕药
服用简便、避孕效果可靠,对人体无害且不影响今后生育。
服用方法:一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药,每天服一片,连服22天,不能间断。服药一个月,可以避孕一个月。
探亲避孕药
适用于探亲连续居住10天以上的对象,可于同房后服用,不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。
长效口服避孕药
初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片,间隔20天服第二次,以后就以第二次服药日为每月服药日期,每月服一片。
3、服用避孕药需注意什么?
选择避孕药前,应去医院作身体检查,以了解自己是否适宜使用避孕药。无论哪一种避孕药,都要严格按照说明书的规定服用,不可随意改变服用方法和剂量,否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存,家里有小孩的,要放在小孩拿不到的地方。
有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应,可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服,而长效避孕药放在午饭后服用,可以减轻反应。
服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经,应去医院检查清楚原因。长效避孕药不能突然停药,要在停药后接着服用短效避孕药2-3个月经周期作为过渡,以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。如想生育时,应停药半年后再怀孕,在停药后的半年中最好采用避孕套避孕。
4、哪些妇女不宜使用避孕药
①患有急慢性肝炎和肾炎的妇女,因为避孕药在肝脏内代谢,经肾脏排泄。
②患心脏病伴心功能不良的妇女,因为避孕药使体内水、钠潴留,加重心脏负担。
③有高血压的妇女不能使用。
④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。
⑤甲状腺功能亢进的妇女,在没有治愈前最好不要使用。
⑥乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。
⑦过去或现在患有血管栓塞性疾病,如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等患者不能使用,以免加重病情。
⑧患慢性头痛,特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。
⑨长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状,故过去月经过少者最好不用。
⑩避孕药可使乳汁分泌减少,并降低乳汁的质量;避孕药还能进入乳汁,对新生儿产生不良影响,所以哺乳期妇女不宜使用。还有一点就是年龄在40岁以上或吸烟妇女年龄在35岁以上者也不宜使用。
5、避孕药不宜与哪些药同时服用
正在服用避孕药的妇女,如果因病又服用了某些其他药物,可加速避孕药的代谢,干扰避孕药的作用,导致避孕失败。到目前为止,已知能影响避孕药效果的药物大致有以下几种:抗生素类有氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素等。抗结核药如利福平。抗风湿药。抗癫痫药及镇静有苯妥英钠、扑痫酮、利眠宁、速可眠及眠尔通等。其他影响避孕药疗效的药物还有磺胺药、克霉唑、胰岛素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕药的妇女,需要使用上述药物时,最好暂时停用避孕药,改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。
四、紧急避孕法
紧急避孕法是在不想怀孕的前提下,在过性生活时由于种种原因未及时采取避孕过程中发生意外(如避孕套破裂或脱落)而造成担心怀孕的补救措施。具体使用方法如下:
53号抗孕片
是24小时之内的补救药,房事后应当立即口服一片(最晚不超过12小时),然后,第二天早晨服一片,晚上再服一片,此后每天一片连服三天,共六天,有效率可达95%。
短效口服避孕药
房事后立即口服2-4片,12小时后再服用2-4片。
18甲基炔诺酮
是48小时服用的补救避孕药片,具体用法:房事后48小时内服一片,12小时后再服一片。
米非司酮
是房事后72小时内服用的一种避孕药,但它必须是在医生的指导下才可服用,一般须至医院和计划生育服务机构才可取得。
毓婷(左炔诺孕酮片)
是一种比较新的紧急避孕药,通过抑制卵泡发育、抑制或延迟排卵、影响子宫内膜发育、干扰着床等不同环节,达到避免妊娠的目的。用法是在房事后72小时内服用第一片(075mg),隔12小时后服第二片(075mg),总量为两片。本品为紧急避孕药,不能做常规避孕药服用。
宫内节育器
性交后12-48小时去医院上宫内节育器,它的主要作用机理为干扰受精及受精卵的着床。
建议:
平时应备用一些紧急避孕药片,以防万一。
提醒:
过期避孕药片不要使用。
值得注意的是:
紧急避孕方法除了放置宫内节育环可作为长期的保护性措施外,激素类药物对妇女的保护均为一次性的,且不宜反复使用。如果长期反复使用,或引起月经紊乱,甚至产生全身的副反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛及不规则阴道出血等症状。
所以紧急避孕药只是备急之品,切不可妄加滥用。目前尚未发现可以在每次性生活后常规使用的紧急避孕措施,所以常规的避孕方法仍很重要。假如有意外妊娠,还应借助其他方法终止妊娠。
避孕药一般含有左炔诺孕酮和少量的淀粉,素糖,蔗糖等成分,但并非所有的避孕药物的含量和药物的成分都完全相同,要视避孕药的种类而言。
避孕药因其有长效避孕药和短效避孕药之分,两种药物入往会因含有的药物成分不一样,而有药效和副作用不同。短效避孕药含有的药量较小,副作用小,有较好的调经和避孕效果,服用时安全性高。紧急避孕药是一种高效的避孕药,仅有避孕效果,并无调经效果,因其药量较大,副作用较大,不宜经常服用。
女性如果常吃避孕药,对身体的健康是不利的,所以在同房时,最好选择使用避孕套或上避孕环的方式来进行避孕。
有些人对避孕药不够了解,认为服用后会影响内分泌以及以后的月经情况,这种看法比较片面,并不是所有的避孕药都对健康造成伤害,比如丹媚左炔诺孕酮肠溶片这样的紧急避孕药,它的主要成分是左炔诺孕酮,属于一种孕激素⌄通过阻止或者延缓女性排卵来避孕。如果服用前已经排卵了,还可以干扰受精卵着床。因为是单纯孕激素,所以不会导致女性长痘长胖,也不会影响月经周期。
紧急避孕药的原理作用有三点:一是抑制成熟卵子运送和产生,卵巢没有成熟的卵子到来,精子就无法和卵子形成受精卵;二是可以使宫颈黏液增稠,让精子不能进入子宫;三是使子宫内膜的形态发生改变,不利于受精卵的着床。 常见的紧急避孕药有丹媚左炔诺孕酮肠溶片、毓婷等,主要成分都是左炔诺孕酮。毓婷属于胃溶型片剂,是在胃里崩解,而丹媚左炔诺孕酮肠溶片是肠溶型片剂是在进入小肠后再集中溶解和释放,避免刺激胃部。所以,尤其对于胃不好的女性,丹媚左炔诺孕酮肠溶片是个不错的选择。
“毓婷”、“安婷”
紧急避孕药
一、什么是紧急避孕药?
紧急避孕药是在无保护性生活后,或觉察到避孕措施失败(避孕套破裂、滑落、漏服避孕药等)后采用的一种“紧急避孕”措施,以起到预防非意愿妊娠的发生。紧急避孕药主要有两种,一种是米非司酮片,商品名为“弗乃尔”,其优点是在性事后72小时内只需服用一片,避孕效果在99%以上,低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。另一种是左炔诺孕酮片,商品名为“毓婷”、“安婷”,其特点是在性事后72小时内服用两片,间隔期为12小时,避孕效果早98%以上,是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。
二、请别乱吃紧急避孕药
紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。
女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物。育龄期健康妇女排除妊娠后,应在性生活后72-120小时内应用,但超过72小时往往失败率较高。
在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素,这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮075毫克,性生活后口服一片,12小时后再加服一片,服药后妊娠的几率可以降低到1%-3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。另一类紧急避孕药是抗孕激素,[虹来商城 版权所有]最常用的是米非司酮(每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种),当日口服任何一种一片,间隔12小时再服一片,服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1%,副反应少,个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐,应将药物吐出,并补服同等剂量的药物一次。
关于紧急避孕药物,还有几点需要注意:首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三,紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠。最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。
三、紧急避孕药为什么不能多吃
紧急避孕药,是在用常规避孕方法失败了后而采取的一种紧急的避孕措施,就是用很大量的药物来抑制卵巢的功能,抑制排卵,产生一个比较好的避孕效果,因此紧急避孕药只能说偶尔的、万一失败了才采取的方法,如果要作为一个常规的方法,反复的吃这种避孕药,会干扰女性卵巢功能。[虹来商城 版权所有]反复的这种吃紧急避孕药,对女性的卵巢功能到底会怎么,现在也在观察,从理论上讲对卵巢功能会有很大的干扰,因此不能多吃。我们在临床上碰到一些年轻的朋友,总是靠紧急避孕药,用一次两次就会出现月经失调了,月经失调而卵巢功能发生改变,这常常是不太好治疗的。
四、紧急避孕药的使用
纽约(路透社医学新闻)最新研究发现,紧急避孕药对无保护性行为的有效时间可长达房事后120小时。
国际协作小组的研究显示,含有合成激素的紧急避孕药可有效降低无保护性行为的妊娠危险,一般认为房事后72小时内服药有效,但研究发现其有效时间可长达房事后120小时,越早服药效果越好。
马萨诸塞州非赢利性机构Ibis生殖健康组织的Charlotte Ellertson博士指出,研究包括111名房事后120小时内服用紧急避孕药的妇女和675名72小时内服药的妇女,但该样本较小尚不足以得出确切结论。[虹来商城 版权所有]超过72小时一般采取宫腔内置入铜制IUD进行紧急避孕,但妇女有可能不愿采取这种措施,且该操作还受医生技术水平的限制。Ellertson及其同事提到预防妊娠的药物有多种选择,甚至可以一半的剂量达到同样的效果。
该研究使用的紧急避孕方式是以第一位使用该药的医生名字命名的Yuzpe法,含有大剂量合成雌激素和孕激素。Yuzpe与Plan B不同,后者仅含有左炔诺孕酮;另一药品Preven含有合成孕激素和雌激素,是FDA批准使用的第一个紧急避孕药。
Plan B是美国市场应用最广的紧急避孕药,Ellertson指出在许多情况下妇女服用高于平均剂量的避孕药,很难统计服用紧急避孕药的确切人数。Yuzpe法是个人发现的,并非由大制药公司开发,[虹来商城 版权所有]研究者受时间和资金的限制不可能在真正意义上探究该技术。Yuzpe博士选择72小时作为房事后的补救时间,可能是考虑到周末晚上的无保护性行为可在周一服药解决,因附近的诊所有可能在周末关门。
医生们仍在沿用Yuzpe的方法,使用乙炔雌二醇和左炔诺孕酮作为紧急避孕药,新牌子的避孕药使用的孕激素各有不同。另一项研究显示使用另一种孕激素——炔诺酮的口服避孕药的避孕效果与传统Yuzpe方法相同。
紧急避孕药的使用方法一般是在房事后72小时内服一片,12小时后再服一片,但研究发现只服第一片即可达到避孕目的。虽然不主张摒弃第二片药,但如果漏服无需担心。其副作用包括恶心和呕吐。
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