药店搭配药品技巧

　药物搭配也需要一定的技巧，下面就是我整理的药店搭配药品技巧，一起来看一下吧。

　感冒用药

　首先要问症状

　风寒感冒

　症状：鼻塞流涕，发热头痛，恶寒身痛，咳嗽咽干。

　推荐用药：风寒感冒颗粒，感冒清热胶囊，姜枣去寒颗粒，感冒清热颗粒等。

　风热感冒

　症状：发热，有汗，鼻塞，咳嗽，头痛，咽痛，多痰。

　推荐用药：桑菊感冒片，VC银翘片，布洛芬缓释胶囊，阿莫西林胶囊。

　口腔疾病用药

　牙龈肿痛

　推荐用药：人工牛黄甲硝唑，抗生素（如，螺旋霉素，头孢类），清火药，止痛药（如，布洛芬，芬必得，散利痛等），保健品可配维生素B1。

　口腔溃疡

　推荐用药：口腔溃疡散，西地碘（华素片），消炎药，清热解毒药（如，牛黄上清丸，清胃黄连丸），保健品可配B族维生素、大蒜精。

　胃肠疾病用药

　腹泻类

　推荐用药：诺氟沙星胶囊（也叫氟哌酸胶囊），止痢灵片，地锦草片类，黄连素片，炎立消片，保健品可配大蒜精、蛋白质粉。

　胃溃疡

　推荐用药：拉唑类药（如，兰索拉唑，泮托拉唑，奥美拉唑），阿莫西林，克拉霉素，保健品可配蜂胶、螺旋藻。

　浅表性胃炎

　推荐用药：胶体果胶铋，庆大霉素普鲁卡因B12颗粒。

　胃痉挛烧心，反酸

　推荐用药：雷尼替丁，西咪替丁，法莫替丁，伊托必利，吗丁啉。

　消化不良

　推荐用药：木香顺气丸，健胃片，乳酸菌素片，多酶片。

　眼科疾病用药

　病毒性眼疾

　推荐用药：利巴韦林滴眼液，阿昔洛韦滴眼液。

　眼疲劳，眼痒

　推荐用药：萘敏维滴眼液，眼博士，珍珠明目滴眼液，保健品可配β-胡萝卜素。

　肝火旺引起的眼睛红肿

　推荐用药：龙胆泻肝丸，黄连上清片，熊胆丸。

　皮肤类疾病用药

　癣类皮肤病

　推荐用药：硝酸咪康唑，曲安奈德益康唑，癣药膏，酮康唑，克霉唑等。配合口服抗真菌药（如，氟康唑片），外用喷剂。保健品可配B族维生素、大蒜精。

　一般皮肤瘙痒

　推荐用药：湿毒清软膏，肤博士软膏，白肤康软膏，口服药（如，肤痒颗粒），抗过敏药（如，氯雷他定片，扑尔敏，西替利嗪）, 保健品可配B族维生素、维生素C、钙片。

　皮肤外伤感染

　推荐用药：红霉素软膏，盐酸洛美沙星乳膏，阿莫西林，罗红霉素。

　痤疮（青春痘）

　推荐用药：红霉素软膏，克林霉素甲硝唑搽剂，清热暗疮丸，百癣夏塔热片，甲硝唑维生素B6片，保健品可配β-胡萝卜素。

　妇科疾病用药

　阴道炎

　推荐用药：聚维酮碘栓，双唑泰泡腾片，甲硝唑，克霉唑栓。

　真菌感染，念珠菌感染

　推荐用药：氟康唑片，特比萘芬乳膏，力康霜。保健品可配β-胡萝卜素、大蒜精、蛋白质粉。

　月经不调

　① 症状：月经量多。

　推荐用药：断血流，逍遥（丸/颗粒），玫瑰精华油。

　② 症状：月经量少

　推荐用药：乌圆补血口服液，益气养血口服液，养血当归糖浆，益母草颗粒，乌鸡白凤丸，逍遥丸。

　盆腔炎

　症状：下腹坠胀，腰骶痛白带量多色黄。

　推荐用药：盆炎净胶囊，妇炎康软胶囊，盐酸左氧氟沙星胶囊，阿奇霉素，罗红霉素。

　乳腺增生

　推荐用药：乳宁片，逍遥丸，红金消胶囊，夏枯草颗粒。

　更年期用药

　推荐用药：更年安胶囊，脑心舒口服液，安神补脑液，灵芝北芪片，谷维素片，保健品可配褪黑素、大豆异黄酮。

　男科疾病用药

　前列腺炎

　推荐用药：前列舒康胶囊，男糠康片，前列康片，盐酸左氧氟沙星胶囊，诺氟沙星胶囊（也叫氟哌酸胶囊）。

　前列腺增生

　推荐用药：萘哌地尔片，前列康片，保健品可配葡萄籽胶囊、大蒜素、海狗油。

　泌尿系统感染

　推荐用药：金钱草颗粒，石淋通片，热淋清片，复方石韦胶囊，盐酸左氧氟沙星胶囊，诺氟沙星胶囊（也叫氟哌酸胶囊），保健品可配大蒜精。

　儿童感冒用药

　首先要问症状

　症状：喉咙痛

　推荐用药：小儿咽扁颗粒，抗生素（最好用罗红霉素颗粒），利巴韦林颗粒。

　症状：久咳

　推荐用药：肺力咳糖浆。

　症状：小儿咳嗽无痰

　推荐用药：小儿咳喘灵，小儿咽扁颗粒，罗红霉素颗粒（或阿奇霉素），利巴韦林颗粒。

　症状：肺热痰黄

　推荐用药：牛黄清肺散，感冒初起发热服牛磺酸颗粒。

　症状：婴儿发热

　推荐用药：八宝惊风散，抗生素，保健品可配维生素C、蛋白质粉。

　症状：消化不良

　推荐用药：小儿消食口服液，肥儿糖浆，健胃消食片。

　心血管疾病用药

　糖尿病

　推荐用药：消渴丸或消渴灵片，糖尿乐胶囊，格列齐特片，保健品可配蜂胶、维生素B片。

　高血压

　推荐用药：血压片，清脑降压片，银杏叶片，罗布麻片，硝苯或尼群地平片，保健品可配深海鱼油、卵磷脂、浓缩鱼油。

　冠心病

　推荐用药：心脑康，解心痛片，复方丹参片或滴丸，丹参舒心胶囊，保健品可配银杏精、钙镁片。

　拓展药店营业员的药品知识

　一、什么是感冒：感冒是一种常见的呼吸道疾病，分为普通感冒和流行性感冒。

　二、引起感冒的原因：当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时，感冒病毒可迅速繁殖，释放毒素，引发鼻、咽、喉部发生炎症。此时咽部细胞失去抵抗力，口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖，引起细菌继发感染。

　三、普通感冒有哪些症状：普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状，其中鼻部症状明显，如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪，而全身症状相对较轻，如：头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。一般不发热。

　四、相互沟通

　（一）患者主诉：近日因工作繁忙，过度疲劳，昨又淋雨。现头痛，咽干，周身酸痛。请问是感冒吗？吃什么药？

　（二）药师/店员查询：当患者来到柜台前时，首先应先查询患者本人的年龄、性别，然后进一步查询：

　1、您发烧吗？(普通感冒一般不发烧，个别有372oC～373oC微热。)

　2、有哪些具体症状？（如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏，以便对症选药。）

　3、病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形？(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话，则可能为过敏性鼻炎而非感冒。)

　4、病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等（因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。）

　5、症状持续多久了？(一般感冒持续3～7天即可痊愈，若超过7天仍未缓解反而加重，则可能有并发症，应建议病人就医。)

　五、疾病评估：患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热，可判断为普通感冒。

　六、对症选药

　（一）西药非处方药

　1单方解热镇痛药

　（1）阿司匹林（Aspirin）又称乙酰水杨酸，能减轻感冒引起的'发热、头痛、全身酸痛等症状。与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等，均可选择使用。

　<2）对乙酰氨基酚（Paracetamol）又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适，其使用安全，极少出现不良反应，不会引起胃肠出血。

　（3）布洛芬（Ibuprofen）又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。口服，片剂，成人每次02克，一日1～3次，24小时内不超过08克。缓释胶囊剂可每次 03 克，一日 1～2次。栓剂每粒为50毫克，发热时塞肛门内一粒。

　（4）萘普生（Naproxen）又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。可用于缓解轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经，也用于减轻感冒引起的发热。口服，片剂，成人首次05克，以后一次025克，必需时每6～8小时1次。其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片05克，每天服1片。

　（5）贝诺酯（Benorilate）又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。本品有解热镇痛作用，不良反应较阿司匹林为小，常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。口服，片剂，成人一次05～1克，一日3～4次。其他剂型有颗粒剂。

　（6）牛磺酸（Tanrine）又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用，用于缓解感冒初期的发热。

　2、复方抗感冒药

　（1）复方氨酚烷胺胶囊（Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules）又称快克，用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。也可用于流行性感冒的预防与治疗。

　（2）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules）又称新康泰克，由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂，有效消除鼻部粘膜充血，增加鼻腔通气量，帮助恢复呼吸畅通。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。如能使患者在感冒早期及时得到治疗，使症状得到很好控制，就可避免并发症的出现，缩短病程，提高生活质量。同时，新康泰克采用独特的缓释技术，可以使药物持续地释放，避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象，增加了药品的安全性。口服，成人每12小时服1粒，24小时不超过2粒。

　（3）复方氨酚葡锌片（Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets）又称康必得，可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。

　（4）美息伪麻片（Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets）又称白加黑。本品由白片和黑片组成。日用片为浅色，含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。夜用为黑色。除上述成分外，增加了盐酸苯海拉明。

　抗感冒复方制剂除上述外尚有多种，如美扑伪麻口服液，酚咖片（加合百服宁），双分伪麻片/美扑伪麻片（百服宁日夜感冒片），酚麻美敏片剂及口服液，美扑伪麻片剂及口服液，氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片，氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂，酚明伪麻片，双扑口服液，布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂，复方锌布锌颗粒剂，美愈伪麻片胶囊，氨咖愈敏溶液，复方对乙酰氨基酚片等。

　(二) 中成药非处方药

　1、风寒感冒证 患者严重怕冷，轻度发烧，头痛，流清涕，咽喉痒，咳嗽，痰稀，口不渴，或渴喜热饮，可选用风寒感冒冲剂，荆防冲剂、感冒清热颗粒等。

　2、风热感冒证 患者热较明显，轻微怕风，汗出不畅，头痛，流黄浊涕，痰粘，咽喉红肿疼痛，口渴，可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。

　3、暑湿感冒证 患者发烧，轻微怕风，头昏，流浊涕，胸闷，恶心，小便少，有中暑等症状，可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。

　(三) 西药处方药

　双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。

　七、选药须知

　药师/店员评估患者确为普通感冒，应根据感冒症状不同，选择不同的抗感冒药。

　1、感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等（临床称为卡他症状），可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）。

　2、畏寒，发烧，头痛初起，伴有全身肌肉关节痛，可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等，复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。

　3、感冒症状较重，发热，头痛，流涕，打喷嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。

　4、服用抗感冒药时，要注意只用一种，不应重复用药，否则可对肝，肾功能造成损坏。

　5、应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时，老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。

　6、凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者，工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大患者也要谨慎使用。

　7、服用抗感冒药时，禁止饮酒。

　8、孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。

　9、服用本类药物，疗程为3～7天，症状不缓解，建议患者去医院就医。

　八、建议患者

　（一）辅助治疗

　感冒为病毒感染，目前几乎无有效的抗病毒治疗药物，所以目前仍以对症治疗为主。只要无细菌合并感染，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔，鼻腔清洁，一般平时体健成年人几天后即可自愈。

　（二）阅读药品说明书

　患者应详细阅读该药的说明书，因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。

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