尿毒症是绝症吗？

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

在尿毒症期，除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。

（一）神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

（二）消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

（三）心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

（四）呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

（五）皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

（六）物质代谢障碍

1．糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为：①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2．负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有：①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的。因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。

为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。 3．高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多，故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶（lipoprotein lipase）活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

尿毒症病因和发病机制

尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积，除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外，并可引起多个器官和系统的病变。

1．消化系统 体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，甚至形成溃疡和出血。病变范围广，从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

2．心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛细血管通透性增加，肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出，很少中性粒细胞，称为尿毒症性肺炎。

3．造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因：①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期，加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多，造成体内铁的运输障碍。

尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。

4．骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于：①肾排泄磷酸盐功能下降，故血中磷酸盐浓度升高，钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙，使钙吸收减少，排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式，在肾内合成。慢性肾疾病时，1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍，致小肠的钙吸收不良，引起低血钙。

长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进，因而引起骨组织普遍脱钙，称为肾性骨营养不良（renal osteodystrophy），其形态与骨软化（osteomalacia）和囊状纤维性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。

5．皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰**并有瘙痒，皮肤的颜色与贫血和尿色素（urochrome）在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关。

6．神经系统 脑组织中大量尿素沉积，渗透压增高，可引起脑水肿，有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性，血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。

有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。

引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。

尿毒症治疗原则

（一）积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。

（二）慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素，均可加重肾功能衰竭；因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素，例如控制感染，减轻高血压等。此外，还应矫正水、电解质紊乱，纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。

（三）肾功能衰竭患者出现尿毒症时，应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析（人工肾）等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。

（四）中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法， 西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。

患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗，采用中医药治疗，疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发 ；专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法，开创了标本兼治的新路子。

中医药、西医各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的。

说到肾病，许多人也许不以为然，殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症，它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段，常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。

面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……

供患者参考：激素类药物的副作用：1、身体发胖；2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

肺脓肿(1ung abscess)是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，X线显示含气液平的空洞为特征。常见病原体包括金**葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌等。

感染物阻塞细支气管引起炎性栓塞，致病菌繁殖引起肺组织化脓性炎，继而坏死组织液化、破溃并经支气管部分排出，形成有气液平的脓腔，空洞壁表面常见残留坏死组织。病变有向周围扩展的倾向，若脓肿靠近胸膜，可发生局限性纤维蛋白性胸膜炎，造成胸膜粘连；如为张力性脓肿，破溃到胸膜腔，则可形成脓胸、脓气胸或支气管胸膜瘘。

根据感染途径，肺脓肿可分为3型：①吸入性肺脓肿（病原体经口、鼻、咽腔吸入致病）。②某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染导致继发性肺脓肿。③因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成血源性肺脓肿。

一、临床表现

1症状：起病急骤，畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。此外还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身中毒症状。如感染没能及时控制，患者咳大量脓臭痰，部分患者有不同程度的咯血。血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等感染中毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。慢性肺脓肿患者常有不规则发热、咳嗽、咳脓臭痰、消瘦、贫血等症状。

2体征：肺部体征与肺脓肿的大小和部位有关。早期常无异常体征，脓肿形成后病变部位扣诊浊音，呼吸音减低，数天后可闻及支气管呼吸音、湿音；随着肺脓肿增大，可出现空瓮音；病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。血源性肺脓肿肺部多无阳性体征。

3并发症：如果肺脓肿破溃到胸膜腔，可出现突发性胸痛、气急，出现脓气胸。

二、医技检查

1血常规：急性肺脓肿血白细胞总数可达(20～30)×109/L，中性粒细胞在90%以上。核明显左移，常有中毒颗粒。慢性患者的血白细胞可稍升高或正常，红细胞和血红蛋白减少。

2痰细菌学检查：痰涂片革兰染色，痰、胸腔积液和血培养以及抗菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗菌药物。尤其是胸腔积液和血培养阳性时对病原体的诊断价值更大。

3胸部X线检查：早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。肺脓肿形成后，大量脓痰经支气管排出，胸片上可见带有含气液平面的圆形空洞，内壁光滑或略有不规则。慢性肺脓肿，空洞壁厚，脓腔不规则，大小不一，可呈蜂窝状，周围有纤维组织增生及邻近胸膜增厚。

4胸部CT检查：可清楚显示胸片所见，能更准确定位并有助于作体位引流和外科手术治疗。CT可用于区别肺脓肿和有气液平的局限性脓胸、发现体积较小的脓肿和葡萄球菌肺炎引起的肺气囊腔。对于临床上不易明确诊断的患者应进一步做此项检查。

4支气管碘油造影：用于慢性肺脓肿可疑并发支气管扩张的病人。在老年患者中，常有心肺功能不全，故此项检查应慎重。

5纤维支气管镜检查：有助于明确病因和病原学诊断，并可用于治疗。如有气道内异物，可取出异物使气道引流通畅。如疑为肿瘤阻塞，则可取病理标本。还可经纤维支气管镜插入导管，尽量接近或进人脓腔，吸引脓液、冲洗支气管及注入抗生素，以提高疗效与缩短病程。

三、诊断依据

(一)吸入性肺脓肿

1可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎等口腔及鼻咽部化脓性病灶，或有口腔、鼻咽手术，昏迷，全身麻醉，异物吸入等病史。

2发病急剧，有寒颤、高热、胸痛、咳嗽等症状，常伴全身乏力、食欲减退。l～2周后脓肿破溃到支气管，痰量突然增多，每日可达300～500ml，呈脓性痰或脓血痰，多有霉腥气味，如为厌氧菌感染则有恶臭。

3病变范围小且位于肺深部时不易发现肺部阳性体征。病变范围较大时，胸部叩诊呈浊音，语颤增强，呼吸音减弱，可闻及支气管性呼吸音或湿性音。

4血白细胞计数增高，中性粒细胞增多。痰涂片或培养(包括厌氧培养)可发现致病菌。

5胸部X线检查：早期肺部可见大片浓密边缘模糊炎性浸润阴影，分布于一个或数个肺段。脓腔形成后可出现圆形透亮区，内有液平面，周围有浓密炎性浸润阴影。病变好发于上叶后段或下叶背段，右肺多于左肺。胸部CT检查能更清楚发现胸片所见。

6纤维支气管镜检查：有助于病因诊断和鉴别诊断。

7须排除肺结核空洞，癌性空洞或肺囊肿继发感染。

8经治疗3个月以上仍迁延不愈者为慢性肺脓肿。

(二)血源性肺脓肿

1可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎、产后感染、细菌性心内膜炎等病史。

2多先有原发病灶所引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状，以后出现咳嗽、咳痰等，脓臭痰量不多，极少咯血。肺部阳性体征不多见。

3胸部X线检查：两肺多发性散在小块状炎性病灶，或边缘较整齐的大小不一的球形病灶，其中可见透亮区或液平面。

四、容易误诊的疾病

1细菌性肺炎：早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现上很相似，但肺炎球菌肺炎多伴有口周疱疹、咳铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。如细菌性肺炎经充分的抗生素治疗后高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。

2空洞型肺结核继发感染：由于肺脓肿和空洞型肺结核有相同的好发部位，且慢性肺脓肿有咯血，临床上可误诊为肺结核。但空洞型肺结核起病缓慢，病程长，有长期咳嗽、午后低热、乏力、盗汗，食欲减退或有反复咯血；X线胸片显示空洞壁较厚，一般无气液平面，空洞周围炎性病变较少，常伴有条索、斑点及结节状病灶，或肺内其他部位的结核播散灶，痰中可找到结核杆菌。

3肺癌：癌性空洞继发感染时与本病相似，但脓痰量较少。阻塞性感染由于支气管引流不畅，抗生素效果不佳。X线胸片示空洞壁较厚，多呈偏心空洞，残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平，空洞周围亦少炎症浸润，肺门淋巴结可有肿大，故不难与肺脓肿区分。如不易诊断可从痰中找癌细胞和纤维支气管镜肺活检以明确诊断。

1、咳嗽

多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。

2、胸痛

固定性的一侧胸部隐痛：如果有肺癌的情况，因为肿瘤靠近胸膜部位并已经侵犯了胸膜，就会出现胸部一侧的不适或者隐痛。

3声音嘶哑

有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

4、痰中带血

这种情况是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。

5、消瘦

人突然就消瘦了下来、发热等症状等，也可以为肺癌的首发症状，但是没有特异性。

6、发热

肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。

目录 1 氢化可的松药典标准 11 品名 111 中文名 112 汉语拼音 113 英文名 12 结构式 13 分子式与分子量 14 来源（名称）、含量（效价） 15 性状 151 比旋度 152 吸收系数 16 鉴别 17 检查 171 有关物质 172 干燥失重 18 含量测定 181 色谱条件与系统适用性试验 182 测定法 19 类别 110 贮藏 111 制剂 112 版本 2 氢化可的松说明书 21 药品名称 22 英文名称 23 氢考的松的别名 24 分类 25 剂型 26 氢化可的松的药理作用 27 氢化可的松的药代动力学 28 氢化可的松的适应证 29 氢化可的松的禁忌证 210 注意事项 211 氢化可的松的不良反应 212 氢化可的松的用法用量 213 氢考的松与其它药物的相互作用 214 专家点评 这是一个重定向条目，共享了氢化可的松的内容。为方便阅读，下文中的 氢化可的松 已经自动替换为 氢考的松 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 氢考的松药典标准 11 品名 111 中文名

氢考的松

112 汉语拼音

Qinghua Kedisong

113 英文名

Hydrocortisone

12 结构式

13 分子式与分子量

C21H30O5   36247

14 来源（名称）、含量（效价）

本品为11β,17α,21三羟基孕甾4烯3,20二酮。按干燥品计算，含C21H30O5应为970%～1030%。

15 性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，初无味，随后有持续的苦味；遇光渐变质。

本品在乙醇或丙酮中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中几乎不溶，在水中不溶。

151 比旋度

取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+162°至+169°。

152 吸收系数

取本品，精密称定，加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在242nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为422～448。

16 鉴别

（1）取本品约01mg，加乙醇1ml溶解后，加临用新制的硫酸苯肼试液8ml，在70℃加热15分钟，即显**。

（2）取本品约2mg，加硫酸2ml使溶解，放置5分钟，显棕**至红色，并显绿色荧光；将此溶液倾入10ml水中，即变成**至橙**，并微带绿色荧光，同时生成少量絮状沉淀。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》283图）一致。

17 检查 171 有关物质

取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含05mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取泼尼松龙对照品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至供试品溶液主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中泼尼松龙峰保留时间一致的峰，按外标法以峰面积计算，不得过05%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的05倍（05%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的15倍（15%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积001倍的峰可忽略不计。

172 干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过05%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

18 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

181 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（28：72）为流动相；检测波长为245nm。取氢考的松与泼尼松龙，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，出峰顺序依次为泼尼松龙与氢考的松，泼尼松龙峰与氢考的松峰的分离度应符合要求。

182 测定法

取本品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含01mg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取氢考的松对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

19 类别

肾上腺皮质激素药。

110 贮藏

遮光，密封保存。

111 制剂

（1）氢考的松片  （2）氢考的松乳膏  （3）氢考的松注射液

112 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

2 氢考的松说明书 21 药品名称

氢考的松

22 英文名称

Hydrocortisone

23 氢考的松的别名

氢化可的松；氢可的松；可的索；皮质醇；氢化考的松；氢化皮质素；考地索；氢可；氢化皮质酮；Cortisol

24 分类

内分泌系统药物 > 肾上腺皮质激素类药

25 剂型

1片剂：10mg，20mg；

2注射剂：稀乙醇溶液：10mg（2ml），25mg（5ml）；50mg（10ml）；100mg（20ml）；

3醋酸氢化可的氢考的松注射剂：125mg（5ml）；

4注射用琥珀酸钠氢考的松（粉）：135mg（相当于氢考的松100mg）；

5滴眼剂：15mg（3ml）；

6气雾膜：025%；

7软膏剂：1%。

26 氢考的松的药理作用

1抗炎作用：氢考的松的抗炎作用为可的松的125倍，在药理剂量时对感染性和非感染性炎症均有抑制作用。氢考的松能增加血管的紧张性，减轻充血，降低毛细血管的通透性，因此减轻渗出、水肿；通过抑制炎症细胞（包括巨噬细胞和白细胞）在炎症部位的聚集，并抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应以及炎症化学中介物（如前列腺素、血栓素、白三烯）的合成与释放，从而缓解红、肿、热、痛等症状。

2免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。氢考的松及其他糖皮质激素类药物还可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度；能解除许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排斥反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。

3抗毒素作用：氢考的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害 的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，对感染毒血症的高热有退热作用。退热机制可能与其抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。

4抗休克作用：氢考的松及其他糖皮质激素对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。抗休克的作用与下列因素有关：（1）扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏，加强心脏收缩力；（2）抑制某些炎性因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；（3）稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成：（4）提高机体对细菌内毒素的耐受力。

5对代谢的影响：（1）通过促进糖原异生、减慢葡萄糖分解、减少机体组织对葡萄糖的利用等方面的作用来增高肝糖原，升高血糖：（2）提高蛋白质的分解代谢，增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量，造成负氮平衡。而且大剂量还能抑制蛋白质合成；（3）可增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解，而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心性肥胖：（4）氢考的松有一定的盐皮质激素样作用，可增强钠离子再吸收及钾，钙、磷的排泄。

6对血液和造血系统的作用：能 骨髓的造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可能使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。

7其他：能减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。

27 氢考的松的药代动力学

氢考的松口服吸收快而完全，tmax为1～2h，每次服药可维持8～12h。磷酸酯或琥珀磷酸酯水溶性增加，肌内或皮下注射后迅速吸收，tmax为1h。但醋酸氢化可的氢考的松的溶解度很差，一般用其混悬液。肌内注射吸收缓慢，每次注射可维持24h。如作关节腔内注射，每次注射可维持约1周。氢考的松进入血液后，蛋白结合率（BPCR）约90%，其中80%与皮质激素转运蛋白结合，10%与白蛋白结合，主要在肝脏代谢，最终以葡萄糖醛酸或硫酸结合形式及部分未结合形式由尿排出。半衰期为80～144min，生物学作用半衰期约为8～12h。氢考的松可自消化道迅速吸收，亦可经皮肤吸收，尤其在皮肤破损处吸收更快。

28 氢考的松的适应证

1急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后行替代治疗。

2严重感染并发的毒血症：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、暴发型脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）、暴发型肝炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热、败血症等。在应用有效的抗生素控制感染的同时，可用氢考的松作辅助治疗。

3过敏性疾病：如支气管哮喘、哮喘持续状态、血清病、血管神经性水肿等可用氢考的松缓解症状。

4抗休克治疗：感染中毒性休克，在应用抗生素的同时，可早期、短时间、大剂量突击使用氢考的松，产生效果后即可停药。对过敏性休克，可与首选药肾上腺素合用。低血容量休克时，首先应补液、补充电解质或输血，疗效不佳时可合用氢考的松。

5防止某些炎症的后遗症：如结核性脑膜炎、胸膜炎，心包炎、风湿性心瓣膜炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、烧伤等，早期应用可防止后遗症的发生。

6其他：甲状腺危象、器官移植术后的急性排异反应、严重天疱疮、红皮病（剥脱性皮炎）等可应用氢考的松。对关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等可鞘内注射或关节腔注射。对接触性皮炎、湿疹、银屑病（牛皮癣）等可局部用药。

7抗毒素作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。并能抑制下丘脑对致热原的反应，抑制白细胞致热原的生成和释放，降低体温调节中枢对致热原的敏感性，对高热有退热作用。

8抗休克作用：能抑制缩血管活性物质的缩血管作用，解除小动脉痉挛，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。防止蛋白水解酶的释放以及由心肌抑制因子引起的心肌收缩减弱，防止心排血量降低和内脏血管收缩等循环障碍，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。

9对消化系统的作用：能 消化腺的分泌功能，促进胃酸和胃蛋白酶分泌，可提高食欲、促进消化。

10减轻结缔组织的病理增生。用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症和较小范围的银屑病等。

1125%醋酸氢化可的氢考的松混悬液用于皮损内注射，每次05～1ml，与05%～1%普鲁卡因2～5ml混匀后使用。

121%醋酸氢化可的氢考的松软膏用于皮炎湿疹等，皮炎膜用于神经性皮炎。局部用于眼科及皮肤过敏性疾病。

29 氢考的松的禁忌证

1对肾上腺皮质激素类药物过敏者。

2接种疫苗前后2周内。

3病毒性皮肤病患者。

4角膜溃疡患者。

5严重的精神病和癫痫患者。

6活动性胃、十二指肠溃疡患者。

7新近胃肠吻合术者。

8创伤修复期。

9骨折患者。

10肾上腺皮质功能亢进者。

11较严重骨质疏松者。

12明显糖尿病患者。

13严重高血压患者。

14未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。对乙醇过敏者禁用。

210 注意事项

1心脏病或急性心力衰竭。

2糖尿病。

3憩室炎。

4情绪不稳定和有精神病倾向。

5全身性真菌感染。

6青光眼。

7肝功能损害。

8眼单纯性疱疹。

9高脂蛋白血症。

10高血压。

11甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）。

12重症肌无力。

13骨质疏松。

14胃溃疡。

15胃炎或食管炎。

16肾功能损害或结石。

17结核病。

18儿童。

19孕妇及哺乳期妇女。氢考的松注射为醇溶液，中枢抑制或肝功能不全的患者尽可能不用。

211 氢考的松的不良反应

1长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，如向心性肥胖、皮肤紫纹和痤疮、水肿、高血压、高血糖、低血钾等，停药后可自行消退，必要时适当减量，并给予降压药、降糖药或胰岛素，补充氯化钾，给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。

2类固醇性糖尿病：长期大量应用时可发生尿糖阳性，血糖升高，停药后可逐渐缓解，如不能停药者，应给予胰岛素治疗。

3骨质疏松和肌萎缩：长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。

4并发或加重感染：长期应用糖皮质激素可使机体防御功能降低，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故在应用皮质激素前应详细询问病史、明确诊断，有感染者需同时应用抗生素，有活动性结核病变时，须加用抗结核药物。此外，在用于急性病毒感染时，由于抑制干扰素的合成，削弱人体抗病毒感染的非特异性免疫力，有时可使病变扩散。

5诱发和加重溃疡病：长期应用激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液的分泌，削弱黏液层的保护作用，使胃黏膜更易受到逆向弥散的氢离子的损害，并抑制胃黏膜细胞的更新，可诱发和加重溃疡病，甚至造成消化道出血或穿孔。所以在用激素过程中出现胃酸过多时，应加用抗酸药。

6诱发精神症状：由于激素对中枢神经系统有兴奋作用，长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱发精神病。既往有精神病史者更易发生。一旦出现上述症状，可给予安定药治疗，停药后症状可逐渐消失。儿童应用大剂量时可引起惊厥，可用苯巴比妥钠等对抗。

7眼并发症：因激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀，使房水的流通受阻，可致眼压升高，尤其在有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者，则可发生不可逆的青光眼或失明。长期应用糖皮质激素也可导致白内障。局部应用易引起真菌性角膜炎的发生。单纯性疱疹应用激素可使病情加重，发生角膜溃疡。

8致畸作用：可致胎儿先天性畸形，发生心脏和中枢神经系统的异常。泼尼松龙可能损害胎盘功能，导致流产或死胎。

9医源性肾上腺皮质功能不全：长期大剂量应用糖皮质激素，可反馈性抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）和腺垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全。少数患者在遇到严重应 况时可发生肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等，需及时补充糖皮质激素。为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量减少每天维持量，停药前应缓慢减量，并可给予促皮质素（ACTH）每周1～2次，每次125U肌注。

10激素停用后综合征：短期大量激素治疗突然停药后24～48h，可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌肉关节酸痛等，这是由于体内激素水平突然下降所致。一旦发生可再用激素，缓解症状后逐渐减量。

11反跳现象：指某些疾病经激素治疗后症状缓解，突然停药或减量太快而使原病复发或恶化。这是由于患者对激素产生依赖性，或病情尚未控制。此时可恢复激素的原剂量或加用非甾体抗炎药物，待症状缓解后再缓慢减量。

12外用偶可出现烧灼感、瘙痒、 以及干燥感。若较长时间、大面积使用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹和类固醇引起的痤疮，甚至出现全身的不良反应。

212 氢考的松的用法用量

1用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等，首剂可静脉滴注200～300mg，根据病情调整用量。疗程不超过3天。

2小剂量替代疗法：用于慢性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退及肾上腺皮质次全切除术后，氢考的松每天10～20mg口服。

3治疗过敏性及免疫性疾病：如支气管哮喘、痛风、类风湿关节炎等，每次口服20mg，每天1～2次。

4局部用药：（1）1%醋酸氢化可的氢考的松软膏，用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等；（2）醋酸氢化可的氢考的松滴眼液，用于虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎等；（3）皮炎膜用于治疗神经性皮炎，将皮损处洗净晾干，将容器置于距患部约半尺处，摇动后压阀门喷头，药液呈雾状喷出，干后患部形成薄膜，可隔绝外界对皮损的 ，使皮损处保持较长时间的稳定。外阴鳞状上皮增生：每天涂擦局部3～4次。

213 药物相互作用

1与氯霉素合用可使氢考的松及其他糖皮质激素的药效增强（抑制药酶）。

2与拟胆堿药（如新斯的明、吡斯的明）合用，可增强后者的疗效。

3与维生素E或维生素K合用，可增强氢考的松及其他糖皮质激素的抗炎效应，减轻撤药后的反跳现象；与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应；与维生素A合用可消除本类药物所致创面愈合迟延，但也影响本类药物的抗炎作用，本类药物还可拮抗维生素A中毒时的全身反应（恶心、呕吐、嗜睡等）。

4与蟾酥及其中成药（如消炎解毒丸、六神丸等）、细辛、祖师麻合用，可增强抗炎效应。

5羚羊角可增进促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌，提高本类药物的疗效和减轻不良反应。

6氢考的松有可能使氨茶堿血药浓度升高。

7与非甾体抗炎药合用，可增加抗炎效应，但可能加剧致溃疡作用。

8避孕药或雌激素制剂可加强氢考的松的治疗作用和不良反应。

9与强心苷合用可提高强心效应，但也增加洋地黄毒性及心律失常的发生，故二者合用时应适当补钾。

10可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

11与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

12与两性霉素B和碳酸酐酶抑制剂等排钾利尿药合用时可致严重低血钾，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松；噻嗪类利尿药可消除本类药物所致的水肿。

13与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

14与抗胆堿能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。

15三环类抗抑郁药可使氢考的松引起的精神症状加重。

16可增强异丙肾上腺上腺上腺素的心脏毒性作用。

17与单胺氧化化酶抑制剂合用时，可能诱发高血压危象。

18氢考的松与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性。

19睾酮和苯丙酸诺龙可减轻氢考的松及其他糖皮质激素引起的蛋白质消耗，防止血液尿素氮升高。

20司坦唑醇可防治本类药物所致的肾上腺皮质功能抑制以及白细胞减少等不良反应。

21苯妥英钠和苯巴比妥可加速本类药物的代谢灭活（酶诱导作用），降低药效。

22氢考的松可抑制生长激素的促生长作用。

23可降低奎宁的抗疟效力。

24氢考的松及其他糖皮质激素可降低抗凝药、神经肌肉阻滞剂的作用。

25与抗癫痫药合用时需加大后者用量，方能控制癫痫发作。

26可使灭活疫苗抗体形成减少，降低免疫效价。

27甲状腺激素、麻黄堿、利福平等药可增加氢考的松的代谢清除率，故二者合用时，应适当调整后者的剂量。

28氢考的松可促进异烟肼、美西律在体内代谢，降低后者血药浓度和疗效。

29与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨水杨酸盐的浓度。

30考来烯胺、考来替泊和十灰散等可减少氢考的松的吸收。

214 专家点评

一般肺癌早期的症状并不明显，而对于女性肺癌早期的症状又是什么呢？很多人以为肺癌的患者都是男性比较多，女性很少得肺癌的。其实不然，曾有报道称近10年来，中国女性肺癌的增长速度较快，应引起重视，这可能与女性吸烟率缓慢上升有关。如此看来女性朋友们也应该注重肺癌的早期症状。 当女性朋友发现身体不适的时候也应及时作出判断，尽早去医院做个检查，以下是女性肺癌早期的一些症状。 a、长期抽烟的女性，咳嗽发生改变者，且痰中带血 b、突然干咳、呛咳两周以上，且抗炎治疗无效，或者原有慢性咳嗽突然发生性质改变者； c、突然痰中带血及难忍的胸痛，而又无明显的原因解释者； d、反复在肺部某个地方出现炎症改变； e、如果做肺部听诊，有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改变者； 全球范围内已有大量的流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。12中医医院肺部肿瘤科主任指出，70%～80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)相关，其他的相关因素为：放射性暴露因素、环境或职业暴露因素、遗传或家族性因素等。据了解，我国男性吸烟率约维持在66%的幅度，近年还有所下降，但女性的吸烟率却在缓慢上升。专家提醒，中国女性肺癌的增长速度比较快，与此不无关系。 为了有效的预防肺癌的发生，做到早诊断早治疗，女性朋友应该每年最少进行一次胸部x光拍片以了解肺部情况。另外目前国内最先进的技术是pet/ct检查具有简便、安全、准确、无创的特点，是一种排查肺部肿瘤的最佳手段。在肺癌的治疗方面，靶向治疗药物能够显著延长患者生存期，治疗化疗失败后的晚期非小细胞肺癌的疾病控制率达到425%。31%的晚期肺癌患者一年后仍然存活，且能够更长时间地保持病情稳定和控制肺癌相关症状，显著改善了生活质量，提高患者的生命期。肺癌的治疗方法还是很多的，所以女性肺癌患者要保持一份好的心态，积极的配合主治医生的治疗，总会见到生命的阳光！ 郑州康宁中医肿瘤专家诊疗中心有雄厚的技术力量、专家、名医荟萃，有全国和省级著名中医医学专家、教授数十名，担负着中医教学、医疗科研任务。肿瘤科是我院的拳头科室，有数名著名中医抗癌协会专家，中国抗癌协会会员、主任医师、教授坐诊。他们运用博大精深的中医中药精华，结合现代高科技技术，经过多年的潜心研究，推出了 “中药扶正祛毒抗癌疗法”内治外治相结合，局部与整体相结合，扶正与祛毒相结合，辨证施治，综合用药，在治疗食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴癌、乳腺癌、脑瘤、宫颈癌、子宫癌、直肠癌等各种肺癌-----不放疗、不化疗、不手术、无毒副作用！对正在化疗、放疗的肺癌患者结合用我们研制的中药扶正”祛毒抗癌疗法“的系列抗癌特效药物有减毒增效的治疗效果是！化疗、放疗的好帮手! 一般用药一到两个疗程后，病人精神好转，饮食增加，自觉症状可得到改善，用药二至三个疗程自觉症状缓解，肿瘤可变软或缩小，甚至消失。------费用低、深受广大患者的好评！ 中医治疗肿瘤扶正就提高机体正气，免疫力，抗病能力，防病能力，是中医的补法，补法用之虚症，用之前，辩证阴虚阳虚，阳虚补阴，阴虚补阳，是阴虚分清那一脏腑的阴虚，是心阴虚，肺阴虚，脾阴虚，肝肾阴虚，阳虚分清，心阳虚，脾阳虚，肾阳虚，具有辨清虚的归属，虚的部位。才能选用治疗法则，才能达到精确理想的治疗效果，相反则病情加重。 临床上有时可以碰到一些肿瘤患者由于各种主观或客观原因，在癌型、年龄、症状、身体情况适宜进行手术或者放化疗的情况下，拒绝实施手术或放化疗治疗肿瘤。要尊重患者的保守治疗意愿。对于这些肿瘤患者，采用现代中医最新科研成果——“扶正祛毒抗癌疗法"可完全取代手术、放化疗，它是一种具有使抑制癌细胞复制，使癌肿病灶萎缩，脱落，凋亡的一种生物绿色抗癌消瘤的治疗方法，是一种可完全取代手术、放化疗的治疗方式！ 中医祛毒抗癌疗法四大功效： 1)、消肿瘤——也就是消瘤体。一个疗程后，瘤体可以变软、缩小，压迫症状减轻；三个疗程后，多数病人瘤体明显缩小,部分病人瘤体消失。如食道癌、贲门癌、幽门癌、十二指肠、直肠癌癌发展到最后出现梗阻现象，用我院中药几天便可打通。癌性发烧患者5天以内90%的便可消失。 2)、消癌痛——肺癌到了晚期，或转移、扩散后，容易出现疼痛的症状，有的甚至是剧烈的疼痛。抗癌中药具有良好的镇痛效果，有的病人可以在短期见效。因为它是在杀灭癌细胞、消瘤体的基础上止痛的，因此具有高效性和彻底性。 3)、消积水——癌细胞如果侵犯脑膜、胸膜或腹膜之后，就容易形成脑积水、胸水或腹水。 4）止血——如膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、肠癌等各种肿瘤引起的出血1—7天快速止血 中医的中药的生物化靶向定位疗法系列产品是从动物类中药、植物类中药及微生物中发现和提取的既作用于神经又作用于细胞的活性物质，并以其为主要有效成份精制而成的高科技生物制剂。这些活性物质进入人体后首先作用于神经, 然后作用于细胞，又通过细胞反作用于神经这样昼日往复，达到攻毒、排毒、灭菌、消炎、止痛之目的。小到感冒发烧、拉肚子、大到肺癌、艾滋病，无一不与神经和细胞有关。

秋季换季我一般不会咳嗽，但是我有鼻炎，所以会偶尔发作，喷嚏不断，假如身体仅仅只是有一些咳嗽的症状，可以用川贝炖雪梨喝，来缓解自己咳嗽的症状。

我认为如果想要预防换季咳嗽、感冒、鼻炎一类的问题，要做到以下几点：

1防寒保暖，日常情况下要尽量做到增减衣物，如果寒冷的时候要及时穿衣防止冻感冒，如果天气回暖或者变得较热的时候一定要脱衣服，防止热感冒的发生。

2还要保持家庭日常的清洁，经常打扫可以减少家庭里面的灰尘，这样可以防止鼻炎的发作，而经常开窗通风，可以让空气流通，减少感冒的概率。

3出门在外一定要做到戴口罩，少去人流密集的地方，这样可以有效防止感冒的发生，回到家中一定要记得勤洗手这样也可以防止身体沾染上病菌，平时也要有一个规律的作息，这样也可以增强自身的抵抗力。

咳嗽偏方，你试试吧

1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽）

用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。

温热服下。每日1～2次。

功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。

治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。

注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

2百合蜜（专治:咳嗽）

用料：百合60克、蜂蜜30克。

制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。

此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。

注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。

3百合款冬花饮（专治:咳嗽

）

用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。

制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。

饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。

功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。

治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。

注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。

4荸荠百合羹

（专治：咳嗽

）

用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。

制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者

混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。

温热食用。

功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金**葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。

治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。

注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。

欧洲菩提在英国及欧洲的林荫大道上，是常见的景观，听说它是另两种菩提(Platyphyllos及Cordata)的混种。它能长到30公尺高，菩提暗灰色的树干上枝丫茂密，锯齿叶缘的树叶正面是墨绿色，后面却呈淡绿色，垂吊的白花里蕴含了大量的花蜜，往往吸引成群的蜜蜂。

功能

1、 皮肤庇护：安慰、软化与紧实的成果，能使皱纹不易生成。菩提花另一项受人赞赏的浸染，是处理惩罚皮肤上的瑕疵、雀斑与灼伤。它也能调剂头皮，刺激头产发展。

2、 身体庇护：神经系统的绝佳补品，有助于头疼、偏头痛、神经痛与晕眩；听说对神经告急所引起的高血压相当有效；可以净化血液，因而能改进慢性的轮回疾病，如节制过高的胆固醇，显然也有益于贫血；可改进慢性的黏膜发炎问题，促进排汗退烧，又能改进夜里盗汗；一般而言，对呼吸道方面的疾病有益，比方：风行性伤风、胸膜炎和支气管炎；菩提花能辅佐你挣脱那种透不外气来的窒闷感受，让气体进出的管道畅通，使呼吸顺畅，改进咳嗽；它利尿的浸染有益于肾成果失调，能净化任何黏液；对肝脏可发挥解毒和调剂的浸染，合用于肝炎。对胃部异常消化不良、乃至腹泻均有结果；还可改入口腔溃疡。清除过多的尿素；有效治疗风湿、痛风及坐骨神经痛；明显强化眼部肌肉，但毫不能直接用在这个部位。

3、 心灵庇护：让人完全放松，能带给你深睡熟眠。

注意事项

菩提花的气味会使某些人头晕目眩，它也大概激发某些敏感皮肤的过敏回响。