治疗脑血栓的中药有哪些

缺血性脑血管病的中医治疗 21 降纤、溶栓药 这类药物中以蛇类、水蛭和地龙研究得较多，蛇包括各类毒蛇，如蝮蛇、白花蛇、乌梢蛇和眼镜蛇等，蛇有祛风通络和护肝止痉的作用。治疗中风有名的古方，组方中有蛇者，如人参再造丸、回天再造丸、再造丸、舒风再造丸、活络丸、大活络丸、人参搜风丸等。水蛭具有破血逐瘀之功，是治疗中风的常用药物，治疗中风各种古方、组方中有水蛭者如麝香抗栓丸。地龙有窜通经络和熄风止痉的作用，治疗中风有名的古方在组方中有地龙者，如醒脑再造丸、回天再造丸、舒风再造丸、麝香抗栓丸、大活络丸、小活络丸，还有王清任《医林改错》中有名的补阳还五汤。 211 蛇毒制剂 蛇毒是含蛋白质的混合物，有20多种氨基酸，具有蛋白质的特性、多种酶的作用，由蝮蛇毒中提取的一种酶制剂，称为蝮蛇抗栓酶。蝮蛇抗栓酶（Svate）有大连蝮蛇抗栓酶、清栓酶、精制蝮蛇抗栓酶、江浙蝮蛇抗栓酶和去纤酶等。药理作用:Svate是以精氨酸酯酶为主的复合酶制剂，除含凝血酶外，还含有精氨酸酯酶活性的激肽释放酶（Kalliknein），这种酶有抗凝、溶栓、去纤、降脂、扩张血管、改善脑循环，促进神经细胞功能恢复的作用。力源精纯抗栓酶（Liyuan pure lysoethrombusase）又名注射用降纤酶，是以我国尖吻蝮蛇（又名五步蛇）毒为原料，经现代生物技术分离、纯化而精制的蛇毒制剂。药理作用:力源精纯抗栓酶为缬氨酸蛋白水解酶，能直接作用于血中的纤维蛋白α-链释放出肽A，此时生成的肽A血纤维蛋白体的纤溶系统，诱发t-PA的释放，增强t-PA的活性，促进纤溶酶的生成，使已形成的血栓得以迅速溶解。由于降低了血中纤维蛋白原，产生明显的抗凝效果，可防止血栓再形成。另外，还可降低血液粘度和降低血小板聚集，进而清理、疏通和改善微循环，使缺血部位的功能得以恢复。本品不含出血毒素，因此很少引起出血并发症。 212 海王降纤酶（DF-Neptun） 取材于尖吻蝮蛇毒素，是单一成分蛋白水解酶。药理作用:海王降纤酶促使t-PA释放，激活纤溶酶原，促使体内纤溶酶抑制物PAI（Plasˉminogen Activator Inhibitor）等纤溶酶抑制因子的浓度降低，从而增强纤溶系统的活性，使血栓快速溶解。海王降纤酶还有选择性地促使血纤维蛋白原降解，使其浓度降至一定水平，减少血栓形成的基质，进而阻止血栓形成和抑制血栓增大。另外，还可降低血液粘度、抑制血小板和红细胞聚集，从而改善微循环。 213 巴曲酶（Batroxobin） 是从巴西蝮蛇毒中提取。药理作用:分解纤维蛋白原、抑制血栓形成。巴曲酶选择性地作用于纤维蛋白原A链神经末端的精氨酸和甘氨酸之间，释放纤维蛋白肽A。此时所形成的纤维蛋白单体和血纤维蛋白多聚体容易被分解，形成血纤维蛋白分解产物（FDP）、血纤维蛋白原分解产物（FGDP），使凝固血栓的架桥在血中迅速被分解消失，因而可抑制血栓形成。溶解血栓，巴曲酶可促使血中t-PA的释放，t-PA将血纤维蛋白溶酶原转变成血纤维蛋白溶酶。另外，巴曲酶分解血纤维蛋白原，生成降解A链纤维蛋白单体，此单体对t-PA促进血纤维蛋白溶酶的生成有增进的作用。总之，巴曲酶能促使纤维蛋白溶酶的生成，而纤维蛋白溶酶是溶解血栓的重要物质，另外，还能降低血粘度，抑制血小板的聚集，因而降低血管阻力和改善微循环。 214 抗血栓素（ATX、Ⅰ-Ⅱ） 是从眼镜蛇毒中提取的抗凝物质。药理作用:ATX具增强纤溶活性、激活纤溶酶原-纤溶酶系统的作用，使纤维蛋白原溶解转变为纤维蛋白原的降解产物，降低纤维蛋白原，有效地降低了血浆粘度，有利于梗塞区功能的恢复。中药蛇毒制剂治疗脑梗塞，与西药溶栓药一样强调治疗时机是取得疗效的关键。蛇毒制剂的出血并发症明显低于西药溶栓药，应用时一定要经头CT或MRI排除颅内出血，无出血素质或出血性疾病者。 215 水蛭制剂 鲜水蛭（Hirudo）主要含水蛭素（Hirudin）有破血逐瘀之功。药理作用:水蛭有抗凝、溶栓、扩张血管和改善微循环的作用。现介绍几种应用于临床的水蛭制剂:（1）抗卒丸系水蛭制剂:有报道119例脑梗塞和7例脑出血恢复期患者，CT改善时间30天以内者半数以上，明显高于对照组。作者认为水蛭有明显的抗凝作用，不适于出血性中风患者。（2）血栓心脉宁:组方有川芎、丹参、水蛭等。（3）疏血通注射液:药物组成为水蛭、地龙等。（4）通心络胶囊:药物组成有人参、水蛭、全蝎等。 216 地龙制剂 性善窜通，有通经活络之功效。（1）蚓激酶（Lumbrokionase）是由特殊品种蚯蚓用生化分离技术制备的水解蛋白酶，是一种多分酶制剂，分别属于两种类型酶，即纤维蛋白溶酶原激活物（Plasminogen Activator）和纤维蛋白溶酶（Plasmin）是一种降纤和溶栓药物。药理作用:主要是纤维蛋白溶酶原激活物和纤维蛋白溶酶，都是溶解血栓的重要物质，它还含有类似t-PA的成分，使蚓激酶具有一种特性，在纤维蛋白存在时，才能够起作用。因此，不会出现高纤溶状态时的出血倾向，此特性优于尿激酶和链激酶。另外，它还可降低纤维蛋白原含量、抑制纤维蛋白原生成纤维蛋白，并有降低血粘度和血小板聚集的作用。目前几种蚓激酶有百奥蚓激酶、普恩复和博洛克等。（2）地龙粗制剂或复方:①补阳还五汤（现有消栓口服液）:药物组成有黄芪、归尾、川芎、赤芍、地龙、桃仁等。②小洛络丸:药物组成有胆南星、地龙、草乌、麝香、没药等。此方对脑血管病后遗的半身不遂、麻木、疼痛效果较好。③大活络丸:药物组成有人参、茯芩、地龙、蕲蛇等50味中药。 据曲戈霞选用ADP诱导体外血小板聚集实验、血粘度实验、复钙实验测定、凝血酶原实验测定及纤溶活性测定等，五项测试指标对比较常用的50种活血化瘀中药进行筛选，证明其中具有强烈抗凝、溶栓活性的中药有白僵蚕、元胡、白附子、山豆根、姜黄、白干姜等6种，具有部分抗凝作用的中药有当归、黄芪、五灵脂、牛膝、桂枝、益母草、红花、桃仁等26种。 22 扩张血管药物 221 银杏叶及银杏叶制剂 银杏树又名百果树，银杏叶的治疗作用在我国古代医书中早有记载，银杏叶提取物是纯天然植物药。20世纪70年代，我国已将银杏叶提取物制成银杏叶片，当时取名为“6911”片，治疗心血管疾病取得一 定的疗效。当时德法两国将银杏叶提取物用于治疗脑血管病取得很好效果。1983年在银杏叶提取物中发现银杏苦内酯（Ginkgolide）是一种高效的血小板活化因子（Platelet-activating factor，PAF）拮抗剂。如今银杏叶提取物，在欧洲许多国家已有产品，如Tanakan（法国）、Tebonin（德国）、Rokan（德国）、金纳多注射液（德国）;在国内有银杏叶片、杏灵颗粒、天保宁、舒血宁等。药理作用:抗血小板聚集和抗血栓形成，银杏叶提取物具有高效的抗血小板活化因子的作用，经大量药理学实验证明，PAF是迄今最强的致血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，因此，银杏叶提取物是治疗缺血性脑血管病一种比较理想的药物。其还能逆转异常的血液流变性，提高红细胞的变形能力，降低血液粘度，有利于疏通小血管内的血液瘀滞，有利于缺血后脑功能的恢复。银杏叶提取物的主要成分是杏仁总黄酮苷，有较强的抗氧化，抗自由基以及升高SOD的活性和降低LPO含量的作用。此外还有扩张脑血管，增加脑血流量，改善微循环和促进智能恢复的作用。关于银杏叶制剂治疗脑梗塞的报道很多，如一组治疗脑梗塞45例，总有效率94%，治疗前后血液流变学有关指标的变化亦有显著差异。舒血宁与脉络宁联合治疗脑梗塞患者118例，基本痊愈33例，显效52例，进步26例，总有效率94%，明显优于对照组。 222 葛根制剂 （1）葛根素注射液: 是从豆科植物野葛干燥根的总黄酮提取物中，经分离和纯化而得，主要成分为葛根素，纯度高达98%。药理作用:能扩张冠状动脉和脑血管，具有降低TXA 2 、提高PGI 2 和提高HDL的作用，从而能抗脑血管痉挛，降低血小板聚集和血粘度。能扩张冠状动脉和脑血管，显著改善缺血区脑组织的血液供应。并且具有受体阻滞作用，主要作用于β受体，对β受体影响甚微，缓和地降低心率和血压，使心脏负荷明显减轻，心肌耗氧量显著下降，从而有效地限制和缩小心肌梗死的范围。降低儿茶酚胺，减少或阻断细胞膜通道的开放，防止或减轻细胞内钙离子超载，从而起到保护心脏和扩张脑血管的作用。 （2）松龄血脉康: 由葛根、珍珠粉等药物组成。有活血化瘀、宁心安神和平肝潜阳等功效，有改善心、脑循环，增加脑血流量和降低血压的作用。 223 天麻制剂 天麻具有平肝潜阳和熄风止痉的作用，可根据不同症候与养血、祛风、化痰、通络等类药物同用，可治疗各种类型的中风。药理作用:天麻含香荚兰醇、香荚兰醛、苷类和生物碱等。有改善脑血流灌注和改善脑微循环、降血压、降血脂和止痛镇痉的作用。常用制剂有全天麻胶囊、天眩清（天麻素注射液Gastrodin Injection）、强力天麻杜仲胶囊、天麻丸、天麻祛风丸。 224 脉络宁注射液 系由玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射液。药理作用:有扩张血管，改善微循环，增加纤溶活性，降低红细胞聚集，降低血液粘滞性等作用。 225 当归制剂 当归有补血、活血、破血、养血之功，因而有活血化瘀的功效，是治疗中风配方中常用药物。经现代研究表明当归主要成分含挥发油（主要是藁本内酯、占47%），其次为丁烯基内酯，有机酸（阿魏酸等）。药理作用:能扩张血管，降低血小板聚集和抑制血小板中5-羟色胺（5-HT）的释放和降低血粘度。当归主要成分之一的阿魏酸钠具有明显的抗自由基和钙拮抗作用。（1）当归注射液（Angerica Acutiloba Injection）:有一组报道当归注射液和甘露醇治疗48例急性期脑梗塞患者，有效率775%，明显优于对照组，治疗前后血液流变学变化有显著改善（P<005），说明当归注射液可以显著改善血液流变学性状。（2）华陀再造丸:药物组方有当归、川芎、白芍等。（3）活络丸:药物组方有蕲蛇、当归等。（4）回生再造丸:药物组方有党参、当归等。 226 川芎制剂 川芎有理气活血之功，既能理气，又能活血。川芎嗪注射液:1972年北京制药工业研究所从川芎的生物碱中提取四甲基吡嗪（Terramethy pyrazine）命名为川芎嗪。药理作用:能降低血小板聚集，扩张心、脑血管，改善微循环，促进脑功能的恢复。北京首都医院应用川芎嗪注射液治疗脑梗塞31例，总有效率84%。 227 黄芪注射液（Astragalus Injection） 黄芪有补中益气，升阳固表等作用。黄芪主要成分有黄酮及黄酮类似物，黄芪皂苷类，氨基酸类和生物碱等。药物作用:有降低血小板聚集，降低血液粘滞度，扩张心、脑血管和清除自由基，有利于减轻脑缺血性损害。 228 刺五加（Acanthopanax Senticosus Harms）注射液 本草纲目中写道:“五加治风湿萎痹、壮筋骨、其功良深”。刺五加成分共有8个化合物，他们是异秦皮定、β-谷甾醇、黄酮类化合物，胡萝卜苷、丁香苷、异秦皮定苷、紫丁香树脂醇、琥珀酸和腺苷等。药理作用:刺五加主要含黄酮类物质，有扩张血管，增加心脑血流量，降低血液粘稠度，改善微循环，增加红细胞的氧饱和度作用。 229 灯盏花 主要成分是灯盏花素，有通经活络和活血化瘀之功效。药理作用:有扩张脑血管、降低血管阻力，提高血脑屏障通透性，改善脑循环，并能增加心脑血流量，提高免疫功能等。常用制剂有灯盏细辛片、灯盏花素、灯盏细辛注射液。昆明医学院用灯盏细辛注射液治疗62例脑梗塞患者总有效率919%，无明显毒副作用。 2210 适脑脉-30（Aethroma-30） 为小长春花提炼出来的生物碱，含有长春花素。药理作用:有维持及恢复葡萄糖的氧化分解代谢的作用，使乳酸的产生恢复正常，二氧化碳的释放亦恢复正常。由于生理性的二氧化碳张力的恢复，维持或恢复脑血管的扩张，从而增加缺血区的正常脑血流，改善脑微循环。 2211 血栓通 系三七总皂苷注射液，三七是五加科人参属植物，具有活血化瘀、止血消肿和滋补强壮的功能。药理作用:能抗血小板聚集，扩张心、脑血管，降低血粘度，提高机体对缺氧的耐受力。 2212 心脑灵（Seniovita） 组方有大蒜、山楂、白头翁、大黄、山金车（野菊素）。药理作用:扩张血管，增加心脑血流量，降低血小板聚集，降低血脂和轻度降血压作用。 2213 步长脑心通 由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎等药物组成，为益气活血、化瘀通络之品。药理作用:扩张心、脑血管，抗血小板聚集，降低血粘度，降血脂，激发免疫系统和增强抗病能力。 23 抗血小板聚集药物 231 丹参制剂 丹参有养血安神、活血化瘀之功，是防治心脑血管疾病常用药物。药物作用:有明显抗血小板聚集作用，还有扩张血管，增加心、脑血流量，降低血粘度和抗自由基的作用。常用制剂有丹参片、复方丹参滴丸、活血 灵、麝香心脑乐、丹参舒心片、丹参注射液、复方丹参注射液。复方丹参滴丸组方为丹参、三七、冰片等，活血灵组方主要为丹参、赤芍、川芎、当归等。有一组报道应用参脉注射液治疗102例缺血性脑血管疾病患者，基本痊愈72例，显效24例，进步5例，明显优于对照组。麝香心脑乐组方主要有麝香和丹参。白求恩医科大学治疗82例脑血栓患者，总有效率976%。对TIA的效果最佳，治疗前后血液流变学有关指标对比有明显改善（P<001）。丹参舒心片每片（素片）重025～026g，每片含丹参醇浸膏02g。复方丹参注射液组方为丹参和降香，每支2ml，每1ml相当于丹参和降香各1g。 232 川芎制剂 川芎有理气活血之功效。药理作用:有抗血小板聚集，扩张血管，增加心、脑血流量的作用。主要制剂有川芎素片（阿魏酸钠）、脑安胶囊、华陀再造丸、川芎嗪注射液。脑安胶囊组方有川芎、当归、红花、人参等，华陀再造丸组方有当归、川芎等。 233 心脑舒通 是由传统中药全草提制的甾体皂苷制剂。药理作用:有抗血小板聚集，降低纤维蛋白原，改善红细胞变形能力，降低血粘度和改善心、脑血液循环的作用。 234 心达康（醋柳黄酮片） 是以沙棘（俗名醋柳）果实为原料，经用现代技术提取加工而成的纯天然药物制剂。药理作用:有抗血小板聚集和扩张心、脑血管的作用。 235 地奥心血康胶囊 系黄山药甾体总皂苷。药理作用:有抗血小板聚集，扩张心脑血管和抗自由基作用。 据国内资料介绍，抗血小板聚集的中药有效成分可以归纳为以下几类:（1）生物碱类:川芎提取物川芎嗪可通过抑制TXA 2 合成酶的活性，而抑制TXA 2 的生成，并抑制钙的释放和利用而抑制血小板的聚集。钩藤提取物钩藤碱可通过抑制胶原诱导的花生四烯酸（AA）的释放和二磷酸腺苷（ADP）的合成而抑制血小板聚集。粉防己碱可通过拮抗钙调素而抑制AA的释放，抑制内源性PAF生成来抑制血小板聚集。由于川芎嗪抗血小板聚集的作用比较明确，因此临床上是防治缺血性脑血管病的常用药物。（2）皂苷类:人参皂苷可通过抑制AA、ADP及胶原诱导的TXA 2 合成而抑制血小板聚集。三七皂苷可通过升高PGI 2 含量、降低TXA 2 含量而抑制血小板聚集。另外，黄山药皂苷、刺五加皂苷、蒺藜总皂苷、知母皂苷、灯盏花皂苷均有较强的抗血小板聚集作用。（3）有机酸类:这类药中最常见的阿魏酸是从当归、川芎等活血化瘀中药中提取的具有抗血小板聚集作用的活性成分，实验表明阿魏酸是通过选择性抑制TXA 2 的生成从而达到抗血小板聚集的作用。（4）酚类:芍药酚是牡丹皮的活性成分之一，它可以明显抑制ADP、胶原和肾上腺素诱导的人血小板聚集，抑制环氧化酶的活性而抑制血小板的聚集，因其疗效确切，是防治心脑血管病的常用药物。（5）萜类:银杏叶中分离提取的银杏内酯，为天然强活性PAF抑制剂，银杏内酯A、B、C、J均被证实具有强的拮抗血小板活化因子的作用，其中银杏内酯B作用最强，银杏内酯具有强烈的抗血小板聚集作用。（6）木脂素类:海风藤酮是从海风藤中分离提取的有效成分，实验证实它能明显抑制PAF诱导的血小板聚集。（7）黄酮类:多种中草药中含有天然黄酮类化合物，银杏叶中含有30多种黄酮类成分，主要成分为槲皮素、山奈酚、异鼠李素等。实验证明，黄酮类具有明显抗血小板聚集、扩张血管、改善微循环作用，主要是通过抑制凝血酶诱导的Ca 2+ 内流，从而达到抑制血小板聚集作用。 同济医院郭国际教授和他的研究生张永顺，研究复方中药制剂的加工过程及对脑梗塞的治疗作用，他们筛选出水蛭（Hirudo）、川芎（Rhizoma chuanxiong）、银杏叶（Folium Ginkgo）三味中药配伍组成一个复方，研究中药复方制剂的加工过程及对缺血性脑梗塞的治疗作用，使其具备溶栓、抗凝、扩血管、脑保护的功效，然后分别对上述三味中药进行有效成分的提取和鉴定，将提取物按一定的比例混合，加入适量的蒸馏水及增溶剂制成复方制剂，再对复方制剂中的有效成分进行鉴定。证明复方制剂中的各种有效成分基本不变。最后应用大鼠大脑中动脉梗塞和血栓形成导致缺血性脑卒中的实验模型，观察复方制剂对脑缺血面积和由缺血造成的行为障碍的影响，同时进行了复方制剂抗血小板聚集的研究。结果表明该中药复方制剂明显减少血栓形成后脑缺血面积，并能抑制由ADP诱导的大鼠血小板聚集。在同等剂量下脑保护作用强于单味中药银杏叶提取物，抗栓作用强于水蛭提取物。说明应用中药水蛭、川芎和银杏叶配伍制成的复方制剂对缺血性脑血管病有较好的治疗效果。该研究将会有良好的开发前景。

　　「药 名」：白前

　「拼 音」：baiqian

　「英文名」：willowleaf swallowwort rhizomeglaucescent swallowwort rhizome

　「来 源」：为双子叶植物药萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的干燥根及根茎。

　「功 效」：泻肺降气，下痰止嗽。

　「主 治」：治肺实喘满，咳嗽，多痰，胃脘疼痛。

　「性味归经」：辛甘，微温。①《别录》：“味甘，微温，无毒。”②《药性论》：“味辛。”③《药材资料汇编》：“味苦，微辛。”

　入肺经。①《纲目》：“手太阴。”②《本草再新》：“入肝、肺二经。”

　「用法用量」：内服：煎汤，15～3钱。

　「用药忌宜」：《本草经疏》：“凡咳逆上气，咳嗽气逆，由于气虚气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。”

　「药物配伍」：忌猪肉、菘菜、饴糖《得配本草》；配紫菀，止咳平喘、化痰利隔；配桔梗，宣肺下气，化痰止咳；配前胡，降气散风，止咳化痰之效；配百部，祛痰止咳。

　「别 名」：石蓝、嗽药（《唐本草》）。①柳叶白前，又名：水杨柳、大鹤瓢、水柳。②芫花叶白前，又名：溪瓢羹、消结草、乌梗仔。药材：①柳叶白前 又名：鹅管白前。②芫花叶白前

　「处方名」：白前、炙白前、蜜白前、蜜炙白前

　处方中写白前指生白前，为原药材去杂质，洗净切段，晒干入药者。

　炙白前又名蜜白前、蜜炙白前。为白前切段，炼蜜炙后入药者。

　「商品名」：柳叶白前，又名南白前、空白前、鹅白前、鹅管白前，为植物柳叶白前的根及根茎。其根茎中空，细长有节，状如鹅管，故有“鹅管白前”之称。主产于江南各地。

　芫花叶白前：为植物芫花叶白前的根及根茎。主产于安徽、浙江等地。

　以根条粗长、干燥、无泥土等杂质者为佳。

　「动植物资源分布」：①柳叶白前 分布浙江、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、广西、广东、贵州、云南、四川等地。②芫花叶白前 分布浙江、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、广西、广东、贵州、云南、四川等地。药材主产浙江、安徽。此外，江苏、湖北、江西等地亦产。

　「药材的采收与储藏」：8月挖根，或拔起全株，割去地上部分，洗净，晒干。

　「拉丁名」：药材rhizoma cynanchi stauntonii原植物①柳叶白前cynanchum stauntoni （decne）schltr ex levl，②芫花叶白前cynanchum glaucescens （decne ）hand mazz，

　「炮制方法」：白前：拣去杂质，洗净泥土，稍浸泡后捞出，润透，切段，晒干。蜜白前：取白前片用炼蜜加水适量拌匀，文火炒至蜜汁全部吸干，呈老**不粘手为度，取出放凉。（每白前片100斤，用炼蜜25斤）《雷公炮炙论》：“凡使白前，先用生甘草水浸一伏时后漉出，去头须了，焙干，任入药中用。”

　「考 证」：出自《名医别录》；①陶弘景：“白前，出近道。似细辛而大，色白易折。主气嗽方多用之。”②《唐本草》：“白前，叶似柳，或似芫花，苗高尺许，生洲渚沙碛之上。根白，长于细辛，味甘。俗以酒渍服，主上气。不生近道。今用蔓生者，味苦，非真也。”③《开宝本草》：“别本注云，（白前）二月、八月采根，暴干。根似牛膝、白薇。”④《本草图经》：“白前，今蜀中及淮、浙州郡皆有之。”

　「生药材鉴定」：①柳叶白前 又名：鹅管白前。为干燥的根茎及根，弯曲扭转而成团状。根茎呈管状，细长有节，略弯曲，长约4～7～15厘米，直径15～25～5毫米，表面浅**至黄棕色，有细纵皱纹，节部膨大，常有分歧，并密生须根，顶端常残留灰绿色或紫棕色的地上茎；质坚脆，易折断，断面类圆形，中空或有膜质的髓。根细长弯曲，长约1～5～10厘米，多数呈毛须状，表面棕色或紫棕色，有细纵皱，并具多数小须根。质坚脆，易折断，断面类白色，扩大镜下可见中心木部。气微弱，味甜。②芫花叶白前 干燥的根及根茎，形状与柳叶白前相似，但根茎及地上茎节部的芽对生而显著；根较长而粗，长约5～12～20厘米，直径约05～ 1毫米；色亦较浅，常为灰**。气微弱，味微甜。以上两种，均以根茎粗、须根长、无泥土及杂质者为佳。显微鉴定：（1）柳叶白前 根横切面：表皮为1列类多角形细胞，壁棕色，外壁稍增厚。皮层约为10数列类圆形薄壁细胞，含细小淀粉粒，并有草酸钙簇晶，直径10 －40μm；内皮层细胞扁小，凯氏点明显。中柱细小，椭圆形，中柱鞘为1列类圆形薄壁细胞；韧皮部位于木质部二原型，有10个多个导管（具缘纹孔及螺纹导管），排列成条状，导管直径6－24μm；木薄壁细胞非木化。根茎横切面：表皮为1列径向延长的细胞。下皮细胞排列整齐。皮层有乳汁管。较粗根茎有柱鞘纤维束环列。韧皮部窄，断续成环。形成层成环。木质部导管单个散在或两个径向并列；木纤维及木薄壁细胞均木化。内生韧皮部为多数筛管群，环列于髓周。髓大部成空格腔。本品薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙簇晶。（2）芫花叶白前 根茎皮层无乳汁管。

　「中药化学成分」：芫花叶白前含三萜皂甙。芫花叶白前含多种c21变形甾甙类，包括由芫花叶白前甙元 a（glaucogenin a）形成的芫花叶白前甙（glaucoside）a，b，c，d，f，h，i和j，及由芫花叶白前甙元c（glaucogenin c）形成的芫花叶白前甙（glaucoside）e和g

　「中药化学鉴定」：取本品粗粉1g ，加70％乙醇10ml，加热回流1h，滤过。取滤液1ml，置蒸发皿内蒸干，残渣加醋酐1ml，使溶解，再加浓硫酸1滴，柳叶白前显红紫色，放置后变为污绿色；芫花叶白前显棕红色，放置后不变色。

应当是白蒺藜

为蒺藜科一年或多年生草本植物刺蒺藜的果实。主产于河南、河北、山东、安徽、四川等地，入药去枣生用，或炒黄用。

别名：刺蒺藜、枣蒺狗。

处方用名：白蒺藜、刺蒺藜。

药用部分：果实。

性味：苦、辛、微温。

归经：入肝经。

功能；平肝疏肝，祛风明目。

主治与应用：

1．有平肝阳的作用，可用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等证，宜与钩藤、珍珠母、草决明、菊花配用。

2．有疏肝解郁的作用，适用于肝气郁结的胸胁不舒，乳闭不通，常配伍以香附、青皮、柴胡等药。

3．能祛风明目，适用于风热所致的目赤多泪，头目疼痛之证。如白蒺藜散治肝热目赤多泪等证，常与菊花，蔓荆子，决明子等同用。

4．又能祛风止痒，适用于风瘙痒，可与蝉退、僵蚕、荆芥、防风、川芎等配伍。

用量：6－10克。

金石类：

　　伏龙肝：为久经柴草熏烧的灶心土。处方别名：伏龙肝、灶心土、灶中土、釜下土、釜月土、灶中黄土、釜月下土

　　樟 丹：为纯铅经加工制成的四氧化三铅。处方别名：丹、真丹、铅华、铅黄、国丹、朱粉、松丹、朱丹、陶丹、章丹、樟丹、彰丹、铅丹、东丹、黄丹、红丹、广丹、川丹、光明丹、桃丹粉

　　密陀僧：为硫化物类方铅矿族方铅矿提炼银、铅时沉积的炉底物。主含氧化铅。处方别名：金生、陀僧、金底、金生石、密陀僧、金陀僧、银炉底、淡银、银池、丹锭、炉底、金炉底、没多僧

　　龙 骨：为古代多种大型哺乳动物的骨骼化石。处方别名：龙骨、花龙骨、五花龙骨、青化龙骨、生龙骨、煅龙骨

　　龙 齿：为古代多种大型哺乳动物的牙齿化石。处方别名：龙齿、龙牙、青龙齿、煅龙齿

　　硼 砂：为天然产硼砂经精制而成。主含四硼酸钠。处方别名：月石、西月石、黄月石、硼砂、蓬砂、鹏砂、盆砂、大朋砂

　　炉甘石：为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿。主含碳酸锌。处方别名：甘石、炉甘石、卢甘石、羊肝石、炉眼石、异极石、炉先生、浮水甘石、制甘石、飞甘石、飞炉甘石

　　磁 石：为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿石。主含四氧化三铁。处方别名：磁石、慈石、摄石、处石、玄石、元武石、灵磁石、活磁石、吸铁石、吸针石、指南石、煅磁石、醋磁石

　　禹余粮：为氢氧化物类矿物褐铁矿的一种天然粉末状矿石。主含三氧化二铁。处方别名：禹余粮、禹粮石、余粮石、石脑、禹哀、白余粮、自然谷、太乙余粮、太一禹余粮、煅余粮、促余粮

　　云母石：为硅酸盐类矿物白云母矿石。处方别名：云母、云母石、千层纸、千层波、磷石、云珠

　　玄精石：为年久所结的小形片状石膏矿石。主含硫酸钙。处方别名：玄精石、玄英石、太乙玄精、太乙玄精石、太阴玄精石、阴精石、龟背玄精石

　　金精石：为硅酸盐类矿物水金云母矿石。处方别名：蛭石、猫金、金精石、金晶石、银精石、煅金精石

　　青礞石：为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩。处方别名：礞石、青礞石、白礞石、煅礞石

　　金礞石：为变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩。处方别名：金礞石、烂石、酥烂石、煅金礞石

　　蛇含石：为氧化物矿物褐铁矿的结核。主含三氧化二铁。处方别名：蛇黄、蛇含石、煅蛇含石

　　阳起石：为硅酸盐类矿物阳起石或阳起石石棉的矿石。处方别名：白石、阳石、羊起石、阳起石、石生

　　阴起石：为滑石片岩石棉类矿石。处方别名：阴起石、阴石、煅阴起石

　　钟乳石：为碳酸盐类矿物方解石族方解石。主含碳酸钙。处方别名：钟乳、石乳、公乳、芦石、夏石、虚中、钟乳石、石钟乳、滴乳石、煅钟乳、鹅管石、殷孽、孔公孽

　　混淆品：鹅管石：为腔肠动物笛珊瑚的石灰质骨骼。鹅管石、栎珊瑚、珊瑚鹅管石

　　花蕊石：为变质岩类岩石蛇纹大理岩。处方别名：花蕊石、花乳石、白云石、煅花蕊石

　　代赭石：为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿的矿石。三氧化二铁。处方别名：赭石、丁石、钉赭石、代赭石、铁朱、朱土、土朱、赤土、血师、生赭石、煅赭石、醋赭石

　　海浮石：为胞孔科动物脊突苔虫等的骨骼。或火山岩浆形成的多孔状石块。处方别名：石花、水花、海石、浮石、浮水石、海浮石、浮海石、海南石、羊胆石、水泡石、羊肚石、火山浮石

　　寒水石：为硫酸盐类矿物芒硝的晶体。主含硫酸钠。处方别名：凝水石、白水石、凌水石、水石、冰石、泥精、盐精石、寒水石 另北方有用红石膏、南方有用方解石作寒水石的。

　　滑 石：为硅酸盐类矿物滑石矿石。处方别名：液石、共石、脱石、番石、夕冷、脆石、活石、化石、滑石、画石、滑石粉、飞滑石、原滑石

　　无名异：为氧化物类矿物软锰矿石。处方别名：土子、干子、秃子、铁砂、黑石子、无名异

　　黑 矾：为硫酸盐类矿物水绿矾矿石或化学合成品。主含硫酸亚铁。处方别名：黑矾、绿矾、皂矾、青矾、皂荚矾、滥矾、硫酸亚铁、煅绿矾、（煅制品又称：绛矾、矾红）

　　白 矾：为硫酸盐类矿物明矾石经加工炼制而成。成分是含水硫酸铝钾。处方别名：白矾、明矾、矾石、理石、石涅、涅石、雪矾、柳絮矾、生矾、白君、矾精、云母矾

　　枯 矾：为白矾经煅制脱去结晶水后的炮制品。处方别名：枯矾、巴石、煅明矾

　　胆 矾：为硫酸盐类胆矾族矿物胆矾的晶体，或为硫酸作用于铜而制成的含水硫酸铜结晶。处方别名：胆矾、石矾、蓝矾、兰矾、石胆、黑石、立制石、翠胆矾、铜筋、鸭嘴绿胆矾、硫酸铜

　　硇 砂：为氯化物硇砂族矿物硇砂的结晶体或人工制品。处方别名：硇砂、白硇砂、淡硇砂、岩硇砂、赤砂、黄砂、狄盐、气砂、狄砂、神砂、北庭砂、透骨将军、氯化铵矿石

　　混淆品：紫硇砂：为含有少量硫和锂的石盐晶体。紫硇砂、红硇砂

　　朱 砂：为硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞。处方别名：朱砂、辰砂、丹砂、汞砂、赤丹、洋尖砂、珠宝砂、劈砂、镜面砂、飞朱砂、朱砂粉

　　紫石英：为卤素化合物氟化物类萤石族矿物萤石。主含氟化钙。处方别名：萤石、氟石、赤石英、紫石英、煅紫石英

　　白石英：为氧化物类矿物石英的矿石。主含二氧化硅。处方别名：石英、白石英、煅白石英

　　琥 珀：为古代松科植物的树脂埋藏地下转化成化石样物质。处方别名：琥珀、松珀、煤珀、血珀、育沛、蜡珀、江珠、花珀、柳青、顿年、红松脂、烟煤精、琥珀屑、琥珀粉

　　赤石脂：为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石矿。处方别名：石脂、赤石脂、高岭石、五色石脂、赤符、陶土、红高岭土

　　白石脂：为硅酸盐类矿物水化硅酸铝矿。处方别名：白符、白陶土、高岭土、白石脂

　　大青盐：为卤化物类矿物石盐的结晶。处方别名：胡盐、石盐、寒盐、羌盐、青盐、大青盐、岩盐、戎盐

　　铅 粉：为铅经加工制成的碱式碳酸铅。处方别名：粉锡、借锡、水粉、胡粉、定粉、流丹、鹊粉、白膏、铅白、光粉、白粉、瓦粉、官粉、铅粉、宫粉、丹粉、锡粉、解锡、太乙粉

　　自然铜：为硫化物类矿物黄铁矿。主含二硫化铁。处方别名：然铜、自然铜、方块铜、石髓铅、黄铁矿、煅自然铜、醋自然铜

　　玛 瑙：为矿物石英的隐晶质变种之一。处方别名：马脑、玛瑙、文石

　　火 硝：为矿物硝石经加工炼制而成的结晶。处方别名：火硝、苦硝、焰硝、消石、马牙硝

　　石 膏：为硫酸盐类矿物石膏矿石。处方别名：石膏、石羔、冰石、白虎、生石膏、玉大石、软石膏、细石、煅石膏、熟石膏

　　硫 黄：为硫磺矿或含硫矿物冶炼而成。处方别名：硫黄、石硫黄、石流黄、石留黄、昆仑黄、黄牙、西丁、西土、倭硫黄

　　混淆品：石亭脂：为含硫矿物石硫赤矿。土硫、石硫赤、石亭脂

　　石 燕：为古代腕足类石燕子科动物中华弓石燕等的化石。处方别名：石燕、石燕子、燕子石、煅石燕、水飞石燕

　　石 蟹：为古代节肢动物蟹的化石。处方别名：石蟹、石螃蟹、蟹化石、煅石蟹、飞石蟹

　　红信石：为氧化物类矿物砷华矿石或炼制品。主含三氧化二砷。处方别名：人言、人信、红言石、红信、信砒、红矾、红砒、红信石、红人言

　　白信石：为氧化物类矿物砷华矿石或炼制品。主含三氧化二砷。处方别名：人言、砒石、白砒、白信、白信石、白人言、砒黄、土砷、升华粉称砒霜

　　雄 黄：为硫化物类矿物雄黄矿石。主含硫化砷。处方别名：雄黄、石黄、黄石、腰黄、雄精、熏黄、丹山、男精、黄食石、黄金石、天阳石、鸡冠石

　　雌 黄：为硫化物类矿物雌黄矿石。主含三硫化二砷。处方别名：黄安、雌黄、金精、阴黄、昆仑黄、帝女血

　　水 银：为液态金属汞。处方别名：汞、水银、姹女、赤汞、砂汞、灵液、活宝、加工类：

　　竹 沥：为禾本科植物青杆竹等新鲜竹杆经火烤灼后流出的淡**澄清液汁。处方别名：竹沥、竹油、鲜竹沥、淡竹沥、竹沥水、火泉、竹汁

　　冰 片：为龙脑香科植物龙脑香树干经蒸馏冷却而得的结晶。称“龙脑冰片”、“梅片”；由菊科植物艾纳香叶升华物制成。称“艾片”；由松节油和樟脑合成的称“机制冰片”、“合成冰片”。处方别名：冰片、龙脑、真龙脑、梅片、梅冰、梅花冰片、羯婆罗香、龙脑香、梅花脑、龙脑冰片、艾片、艾纳香、片脑、冰片脑、婆津香、艾脑香、机梅片、机制冰片、合成冰片

　　人中白：为人尿自然沉结的固体物。处方别名：人中白、秋石、淡秋石、溺ぁ⒛绨ぁ⑶年冰、万年霜、秋白霜、盐秋石、白秋霜、咸秋石、秋丹石、盆秋石、童秋石、万年冰、中白丹、尿蜇白、飞人中白、煅人中白

　　人中黄：为甘草末置竹筒内，于人粪坑中浸渍后制成品。处方别名：人中黄、甘草黄、甘中黄、金汁

　　神 曲：为辣蓼、青蒿、杏仁、赤豆、苍耳加入面粉或麸皮后发酵而成的曲剂。处方别名：六曲、六神曲、神曲、陈曲、六丁曲、百草曲、麦曲、神D、炒神曲、焦神曲

　　建 曲：为麦粉、麸皮和多种药物混合发酵成的曲剂。处方别名：建曲、建神曲、范志曲、泉州神曲

　　半夏曲：为半夏加面粉、姜汁制成的曲剂。处方别名：半夏曲、制半夏曲

　　红 曲：为曲霉科真菌紫色红曲霉寄生在粳米上而成的红曲米。处方别名：红曲、赤曲、红米、福曲

　　百草霜：为杂草经燃烧后附于锅底或烟囱内的烟灰。处方别名：百草霜、灶突墨、灶烟煤、锅底灰、灶额墨、灶煤、釜底墨

　　芜 荑：为榆科植物大果榆的种子加工后的产品。处方别名：芜夷、芜荑、`夷、无茹、白芜夷、无夷、无姑、山榆仁、臭无夷

　　铁落花：为生铁煅至红赤，外层氧化后被锤落的铁屑。处方别名：铁落、生铁落、铁液、铁屑、铁花、针砂、铁落花

　　薄荷脑：为唇形科植物薄荷的鲜茎叶经蒸馏而成的结晶物。处方别名：薄荷冰、薄荷脑

　　胆南星：为天南星粉与牛羊胆汁发酵加工而成。处方别名：胆星、胆南星、陈胆星

　　樟 脑：为樟科植物樟的枝叶、根干提炼而成的结晶。处方别名：樟脑、潮脑、韶脑、树脑、油脑、洋冰、脑子、樟冰

　　芒 硝：为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝经加工制成的结晶体。主含硫酸钠。处方别名：芒硝、朴硝、皮硝、盆硝、盐硝、盐消、水硝、水消、朴消石、硝石朴、海皮硝

　　玄明粉：为芒硝经风化而成的粉末。处方别名：元明粉、玄明粉、风化硝、白龙粉

　　青 黛：为爵床科植物马蓝、廖科植物蓼蓝、十字花科植物菘蓝的茎叶经加工而成的粉末团块。处方别名：青黛、蓝靛、靛花、淀花、蓝露、花青、兰卿、靛青、蓝青、青靛、螺青、青蛤粉、青缸花、靛沫花

　　鹿角霜：为鹿科动物梅鹿、马鹿的角熬去胶质后的角块。处方别名：鹿角霜、角霜、鹿角双、鹿角白霜

　　阿 胶：为马科动物驴的去毛皮张熬制成的固体胶。处方别名：阿胶、东阿胶、驴皮胶、陈阿胶、覆盆胶、付致胶、盆覆胶、阿胶珠、蛤粉炒阿胶

　　黄明胶：为牛科动物黄牛的皮熬制的固体胶。处方别名：水胶、牛皮胶、广胶、明胶、黄明胶

　　白降丹：为经炼制成的二氯化汞和氯化亚汞的混合体。处方别名：白降、白降丹、降丹

　　红 粉：为粗制氧化汞。处方别名：升药、灵药、三白丹、三仙散、升丹、小升丹、三仙丹、红粉、红升

　　轻 粉：为粗制氯化亚汞。处方别名：轻粉、汞粉、水银粉、腻粉、峭粉、银粉、扫粉、扫盆粉、水银霜、粉霜、白粉霜、氯化低汞

　　银 朱：为人工制成的赤色硫化汞。处方别名：银朱、灵砂、水华朱、心红、猩红、紫粉霜

　　铜 绿：为铜表面经二氧化碳或醋酸作用后生成的绿色锈衣。主含碱式碳酸铜。处方别名：铜绿、铜青、铜锈

　　藤木类

　　苏 木：为豆科植物苏木的心材。处方别名：赤木、苏木、苏方、苏枋、苏坊木、红柴

　　樟 木：为樟科植物樟树的心材。处方别名：樟木、香樟、油樟、乌樟、香通

　　千年健：为天南星科植物千年健的根茎。处方别名：年见、千年见、千年健、千颗针

　　槲寄生：为桑寄生科植物槲寄生的带叶茎枝。处方别名：寄生、槲寄生

　　混淆品：桑寄生：为桑寄生科植物桑寄生带叶茎枝。寄生、桑寄生、广寄生、北寄生、寄屑、苑童、宛童、寓木、茑木、寄生草、寄生树、桑上寄生

　　松 节：为松科植物多种松的枝节。处方别名：松节、松树节、油松节

　　鬼箭羽：为卫矛科植物卫矛的具翅枝条或翅状附属物。处方别名：鬼箭羽、卫矛、鬼箭、o矛、六月凌、四面戟、四面锋、神箭、篦风、鬼见愁

　　桂 枝：为樟科植物肉桂的嫩枝。处方别名：桂枝、川桂枝、桂枝木、桂枝尖、广眉尖

　　桑 枝：为桑科植物桑的嫩枝。处方别名：桑枝、双枝、桑树枝

　　接骨木：为接忍冬科植物接骨木的茎枝。处方别名：接骨木、公道老、公公老

　　皂角刺：为豆科植物皂荚的棘刺。处方别名：皂丁、天丁、角针、皂针、皂刺、皂角刺

　　降 香：为豆科植物降香檀的心材和根。处方别名：降香、降真香、紫降香、紫檀、紫藤香、鸡骨香

　　檀 香：为檀香科植物檀香的心材。处方别名：檀香、白檀、黄檀、紫檀、浴檀、紫真檀、檀香屑、香、真、娜、旃、香木

　　沉 香：为瑞香科沉香属多种植物含树脂的心材。处方别名：沉香、沉水香、伽南香、药沉、伽罗、蜜香、角沉、奇楠、崖香、栈香、煎香、落水沉、海南沉、海南香、奇南香、蓬莱香、生结香、异水香

　　川木通：为毛茛科植物小木通等的茎藤。处方别名：小木通、川木通、木通

　　混淆品：关木通：为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎。关木通、细木通、木通、炒木通、附支

　　金荞麦：为蓼科植物金荞麦的根及根茎。处方别名：金荞麦、野荞麦、天荞麦、开金锁、野荞麦根。

　　钩 藤：为茜草科植物多种钩藤的带钩茎枝。处方别名：钩藤、勾藤、勾丁、钩丁、钩耳、钩钩、勾仝、吊仝勾、勾勾、纯勾、单勾、双勾、双丁、双钩、吊藤、钓仝、嫩钩钩、倒挂金钩

　　鸡血藤：为豆科植物密花豆的茎藤。处方别名：鸡血藤、血藤、血仝、制血藤、鸡血仝

　　红 藤：为木通科植物大血藤的藤茎。处方别名：红藤、大血藤、大血通、红仝、八卦藤、大活血、红皮藤、省藤

　　雷公藤：为卫矛科植物雷公藤的除去外皮的茎和根。处方别名：雷公藤、雷公仝

　　树脂类：

　　苏合香：为金缕梅科植物苏合香树干渗出的香树脂。处方别名：苏合香、苏合油、帝油流、帝膏、苏合香油

　　乳 香：为橄榄科植物乳香树等皮部渗出的油胶树脂，处方别名：乳香、马尾香、天泽香、摩勒香、多伽罗香、滴香、滴乳、滴乳香、塌香、尔香、乳塌、乳珠、乳头香、金银香、杜鲁香、拙贝罗香、熏陆香、制乳香

　　安息香：为安息香科植物白花树的树脂。处方别名：安息香、安悉香、辟邪、命门录事

　　白胶香：为金缕梅科植物枫香（路路通）的树脂。处方别名：白胶、枫脂、胶香、枫香脂、白胶香

　　龙涎香：为抹香鲸科动物抹香鲸的肠内分泌物。处方别名：龙涎、龙涎香

　　松 香：为松科植物马尾松及同属植物树干中提取的树脂。处方别名：松枋、松脂、松胶、松膏、松香、松肪、黄香、松脂香

　　儿 茶：为豆科植物儿茶的枝干及心材煎液浓缩品。处方别名：儿茶、孩儿茶、儿茶膏、黑儿茶、铁儿茶、珠儿茶、棕儿茶、新儿茶、西谢、老儿茶、方儿茶、乌爹泥、乌丁泥、乌叠泥、

　　紫草茸：为蚧蛟科昆虫紫胶虫分泌的胶质。处方别名：紫胶、紫矿、虫胶、紫草茸

　　芦 荟：为百合科植物多种芦荟叶的汁液浓缩物。处方别名：芦荟、真芦荟、卢会、奴会、讷会、象胆、龙角、劳伟

　　天竺黄：为禾本科植物青皮竹等的秆内分泌物。处方别名：竺黄、竹膏、竹糖、天竺黄、天竹黄、竹黄精、空玄

　　干 漆：为漆树科植物漆树的树脂。处方别名：干漆、漆底、漆脚、漆渣、生干漆、炒干漆、干漆炭

　　血 竭：为棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中的树脂。处方别名：血竭、血结、血力花、麒麟血、麒麟竭、朱血竭、血竭花、骐竭、海蜡、海脂石

　　代用品：为龙舌兰科植物剑叶龙血树、长花龙血树木材中的树脂。习称龙血竭

　　阿 魏：为伞形科植物多种阿魏的树脂。处方别名：阿魏、阿虞、阿为、薰集、哈菖呢、五彩荟、哈昔泥、彩魏、彩阿咪、魏去疾、臭阿魏、炒阿魏、制阿魏

　　没 药：为橄榄科植物没药树皮部渗出的油胶树脂。处方别名：没药、末药、密儿拉、克香、黑香

　　藤 黄：为藤黄科植物藤黄树干渗出的胶质树脂。处方别名：藤黄、玉黄、月黄、海藤、制藤黄

　　菌藻类：

　　五倍子：为漆树科植物盐肤木等叶子上由五倍子蚜寄生而形成的虫瘿。处方别名：五倍子、五倍、五、角倍、肚倍、子、文蛤、百虫仓、百草虫、木附子

　　雷 丸：为多孔菌科雷丸的菌核。处方别名：雷丸、雷实、雷矢、木连子、来丸

　　昆 布：为海带科藻类海带或翅藻科昆布的叶状体。处方别名：昆布、淡昆布、海带

　　混淆品：海带草：为大叶藻科植物大叶藻的全藻。海带、海带草、大叶藻

　　石 花：为梅花衣科植物藻纹梅花衣的全体。处方别名：石花、石苔花、地衣

　　紫梢花：为淡水海绵科动物脆针海绵的群体。处方别名：紫霄花、紫梢花

　　猪 苓：为多孔菌科真菌猪苓的菌核。处方别名：猪0、猪苓、粉猪苓、豕橐、朱苓、猪屎苓

　　茯 苓： 为多孔菌科真菌茯苓的菌核。处方别名：茯0、茯苓、白茯苓、云苓、松苓、松薯、松腴、福临、伏灵、更生、不死面、朱茯苓

　　赤 苓：为多孔菌科真菌茯苓菌核的淡红色部分。处方别名：赤苓、赤茯苓、赤茯0

　　茯 神：为多孔菌科真菌茯苓菌核生长中天然抱有松根者。处方别名：茯神、伏神、神木、茯神木、朱茯神

　　茯苓皮：为多孔菌科真菌茯苓菌核的外皮。处方别名：苓皮、茯苓皮、0皮、茯0皮、云苓皮、松苓皮

　　马 勃：为灰包科真菌脱皮马波等的子实体。处方别名：马勃、净马勃、轻马勃、灰包、灰菰、马庀、马屁包、马勃绒、马粪包、灰菌、灰包菌

　　冬虫夏草：为麦角军科真菌冬虫夏草菌的子座及其寄生在蝙蝠蛾昆虫虫草蝙蝠蛾等幼虫体的复合体。处方别名：虫草、冬虫草、冬虫夏草、夏草冬虫

　　海金砂：为海金砂科植物海金砂的成熟孢子。处方别名：海金砂、海金沙、海金砂粉、竹园荽

　　海 藻：为马尾藻科植物海蒿子、羊栖菜的藻体。处方别名：海藻、淡海藻、大叶海藻、小叶海藻、羊栖菜、海蒿子、马尾藻、海早、海肠草

　　木灵芝：为多孔菌科赤芝、紫芝的子实体。处方别名：芝、灵芝、灵芝草、木灵芝、紫灵芝、菌灵芝

　　桑 黄：为多孔菌科针层孔的子实体。处方别名：桑臣、桑耳、桑黄、桑黄菇

　　皮类

　　丹 皮：为毛茛科植物牡丹的根皮。处方别名：丹皮、粉丹皮、牡丹皮、花王、洛阳花、花相、木芍药

　　五加皮：为五加科植物细柱五加的根皮。处方别名：五加、五加皮、木骨、五佳、五花、加皮、追风使、南五加

　　混淆品：香加皮：为萝摩科植物杠柳的根皮。杠柳、杠柳皮、香加皮、北五加皮

　　地骨皮：为茄科植物枸杞的根皮。处方别名：地骨皮、骨皮、地骨、地仙、苦杞、仙杖、仙人杖、杞根、枸杞根、却老、却暑、山杞子根

　　青 皮：为芸香科植物橘的幼果或未成熟果实。处方别名：青皮、青柑皮、青橘皮

　　陈 皮：为芸香科植物橘的成熟果皮。处方别名：桔皮、陈皮、广陈皮、陈橘皮、新会皮、广皮、会皮、红皮、柑皮、贵老、橘皮、黄桔皮

　　桑白皮：为桑科植物桑的根皮。处方别名：桑白皮、白桑皮、双皮、桑皮、桑根皮、炙桑皮

　　椿白皮：为楝科植物香椿的树皮或根皮的韧皮部。处方别名：椿皮、香椿皮、椿白皮、椿根皮、椿芽树皮

　　白鲜皮：为芸香科植物白鲜的根皮。处方别名：白鲜、白鲜皮、白先皮、白癣皮、北鲜皮、白、白膻、白羊鲜、地羊鲜

　　海桐皮：为豆科植物刺桐、刺木通的茎皮。处方别名：海桐皮、丁皮、钉桐皮、刺桐、刺楸、刺桐皮、鼓桐皮

　　冬瓜皮：为葫芦科植物冬瓜的外果皮。处方别名：冬瓜、冬瓜皮、白瓜皮、东瓜皮

　　西瓜皮：为葫芦科植物西瓜的外果皮。处方别名：西瓜皮、水瓜皮、夏瓜、西瓜翠衣、青登瓜、翠衣

　　合欢皮：为豆科植物合欢的树皮。处方别名：合欢、合昏、合欢皮、夜合皮、萌葛皮

　　秦 皮：为木犀科植物白蜡、苦枥白蜡等的树皮。处方别名：秦皮、q皮、北秦皮、苦枥皮、岑皮、蜡树皮、樊财

　　苦楝皮：为楝科植物苦楝的树皮或根皮。处方别名：楝皮、苦楝皮、苦楝根皮

　　紫荆皮：为木兰科植物盘柱南五味子的根皮。处方别名：子荆皮、紫荆皮、紫今皮、紫金皮

　　姜 皮：为姜科植物姜的块茎皮。处方别名：姜皮、姜衣、生姜皮

　　石榴皮：为石榴科植物石榴的果皮。处方别名：安石榴、酸石榴、石榴皮、丹若、若榴

　　川槿皮：为锦葵科植物木槿的茎皮。处方别名：木槿皮、川槿皮、白槿皮、川荆皮

　　地枫皮：为木兰科植物地枫的树皮。处方别名：地枫、地枫皮、钻地风

　　扁豆衣：为豆科植物扁豆的种皮。处方别名：扁豆衣，扁豆皮、眉豆皮

　　绿豆衣：为豆科植物绿豆的种皮。处方别名：绿豆衣，绿豆皮

　　大腹皮：为棕榈科植物槟榔的果皮。处方别名：大夫皮、大茯、大腹皮、槟榔皮、大腹毛、大腹绒、伏毛、腹毛、腹皮、槟榔毛、槟榔衣、枣儿槟壳

　　土槿皮：为松科植物金钱松的根皮或近根树皮。处方别名：土荆皮、土槿皮、荆树皮、金钱松皮

　　樗白皮：为苦木科植物臭椿的根皮和树皮。处方别名：椿皮、樗皮、臭椿皮、樗白皮、樗树皮

　　棕 榈：为棕榈科植物棕榈的纤维皮。处方别名：棕板、棕o、棕榈、陈棕、棕榈皮、陈棕皮、陈棕板、棕炭、棕灰、陈棕炭、棕榈灰、棕榈炭

　　橘 红：为芸香科植物橘及栽培变种的外果皮。处方别名：橘红、福橘红、川云江、云皮、会红、芸皮、芸红、广橘红、橘橘红

　　化橘红：为芸香科植物化州柚、柚的近熟外果皮。处方别名：桔红、尖化红、化橘红、化红、柚橘红、柚皮、五爪红、大五爪、六爪、六爪红、七爪红、毛绿七爪、副毛绿七爪、毛化、化皮、化州橘红、赖氏橘红、薄橘红、柚皮橘红

　　厚 朴：为木兰科植物厚朴、凹叶厚朴的干、根、枝皮。处方别名：厚朴、川朴、温朴、烈朴、赤朴、筒朴、根朴、川根朴、鸡肠朴、枝朴、重皮、厚皮、紫油朴

　　杜 仲：为杜仲科植物杜仲的树皮。处方别名：杜仲、思仲、思仙、石思仙、川杜仲、绵杜仲、厚杜仲、玉丝皮、丝连皮、乱银丝、鬼仙木

　　黄 柏：为芸香科植物黄皮树、黄Y的树皮。处方别名：元柏、川柏、柏皮、檀柜、黄柏、黄Y、川柏皮、檗木、Y皮

　　竹 茹：为禾本科植物青秆竹、大头典竹、淡竹的中间层。处方别名：竹二青、竹茹、淡竹茹、甘竹茹、竹茹球、竹茹丝、竹皮、姜竹茹

　　肉 桂：为樟科植物肉桂的干皮或枝皮。商品规格：5~6年幼树皮称“官桂”，10余年的称“企边桂”，老年树皮称“板桂”，加工过程中拣下的边条，除去栓皮者称“桂心”。处方别名：官桂：菌桂、筒桂、桂尔通、桂通、桂儿通、条桂。企边桂：清化桂。板桂：桂楠。其它称呼：桂、玉桂、肉桂、薄桂、安桂、牡桂、广肉桂、紫油桂、桂心、肉桂末、桂皮、油桂、牡桂、刁安、安边桂、大板桂、上油桂、蒙自桂、绿水桂、跤趾桂、黄瑶桂、丹阳木皮

药 名：白头翁

拼 音：baitouweng

英文名：chinese pulsatilla root

来 源：为双子叶植物药毛茛科植物白头翁的干燥根。

功 效：清热凉血，解毒。

主 治：治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。

性味归经：苦，寒。 ①《本经》:“味苦，温，无毒。” ②《别录》：“有毒。” ③《药性论》：“味甘苦，有小毒。” ④李杲：“味苦，性寒。”

入大肠、肝、胃经。①《雷公炮制药性解》：“入心、肾二经。” ②《本草经疏》：“入手、足阳明经血分。” ③《长沙药解》：“入足少阳胆、足厥阴肝经。”

用法用量：内服：煎汤，3～5钱（鲜者05～1两）；或入丸、散，外用：捣敷。

用药忌宜：虚寒泻痢忌服。 ①《药性论》：“豚实力使。”②《日华子本草》：“得酒良。” ③《本草经疏》：“滞下胃虚不思食，及下利完谷不化，泄泻由于虚寒寒湿，而不由于湿毒者忌之。” ④《本草从新》：“血分无热者忌。”

药物配伍：配黄柏，清热燥湿，泻火解毒；配苦参，清热燥湿；配秦皮，燥湿止痢；配阿胶，清热解毒。

别 名：野丈人、胡王使者（《本经》）、白头公（《本草经集注》）、奈何草《吴普本草》、粉草、粉乳草、白头草《履巉岩本草》、注之花、老翁发《和汉药考》、猫头花、猫古都《植物名实图考》，又名：老和尚头、老冠花、老姑草、毫笔花、耗子尾巴花、猫爪子花、菊菊苗、老翁花、山棉花根

处方名：白头翁、白头公

商品名：白头翁，以根条粗长、整齐不碎、干燥、色灰黄、头部有白绒毛者为佳。

药用部位：本植物的茎叶（白头翁茎叶）、花（白头翁花）亦供药用，各详专条。

动植物资源分布：分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、安徽、山西、陕西、江苏等地。药材主产内蒙古、辽宁、河北。此外，河南、山东、吉林、江苏、安徽、陕西、山西、黑龙江等地亦产。

药材的采收与储藏：春季开花前采挖，除掉地上茎，保留根头部白色茸毛，去净泥土，晒干。

拉丁名：药材radix pulsatillae 原植物pulsatilla chinensis （bge） reg

炮制方法：拣净杂质，洗净，润透后切片晒干。

考 证：出自《神农本草经》；①《别录》：“白头翁生高山山谷及田野。四月采。” ②《唐本草》： “白头翁，其叶似芍药而大，抽一茎，茎头一花，紫色，似木堇花，实大者如鸡子，白毛寸余。正似白头老翁，故名焉。……根甚疗毒痢，似续断而扁。” ③《蜀本草》：“《图经》云，（白头翁）有细毛，不滑泽，花蕊 黄，今所在有之。二月采花，四月采实，八月采根，皆日干。” ④《开宝本草》：“今验此草丛生，状如白薇而柔细稍长，叶生茎头，如杏叶，上有细白毛，近根者有白茸。《唐注》云 叶似芍药，实大如鸡子，白毛寸余，此皆误矣。” ⑤ 《本草衍义》：“白头翁，生河南洛阳界及新安土山中。”

生药材鉴定：干燥的根呈圆柱形至圆锥形，稍扭曲，或有破皮处，长6～15厘米， 直径05～17 厘米。外皮黄棕色或灰棕色，多已脱落，残留者亦易剥落，不带外皮者呈灰**或淡黄褐色，具纵皱及斑状的支根痕，皮破处有网状裂纹或裂 隙。根头顶端丛生白色毛茸及除去茎叶的痕迹。质硬而脆。断面较平坦，外部黄白色或淡黄棕色，木心淡**。气微，味苦涩。以条粗长、整齐、外表灰**、根 头部有白色毛茸者为佳。商品白头翁，各地使用的品种颇不一致，其主要的尚有：蔷薇科植物委陵菜 potentilla chinensis ser 的根或带有地上部分的根（参见“委陵菜”条），使用于河南、湖北、湖南、江西、广东、广西、福建、四川、贵州、安徽、江苏等地；翻白草 p discolor bge 的根或带根全草（参见 “翻白草” 条），使用于河南、安徽、江苏、江西、广西、广东等 地；毛莨科植物野棉花 anemone vitifolia buch-ham 的 根（参见“野棉花根”条），使用于陕西、四川、甘肃等地;打破碗花花 a upehensis lem 的根（参见”打破碗花花”条）， 使用于甘肃等地；大火草 a tomentosa （maxim） pei的根（参见“大火草根”条），使用于四川、甘肃等地。此外，尚有下列几种同属植物亦同等入药： ①兴安白头翁 pulsatilla dahurica （fisch ） spr 根出叶2回羽状全裂，最终裂片 线状披针形，宽4～10毫米，先端锐 尖，上方常有1至数个粗锐锯齿;花淡蓝紫色，花被长圆形，长2～28 厘米。分布东北 ② 朝鲜白头翁 pulsatilla koreana nakai 根出叶2回羽状全裂，侧生的两对全裂片无柄，顶端的一片有柄，广菱形，再作2～3深裂; 花鲜红色或紫红色。分布东北。③细叶白头翁 pulsatilla turczaninovii krylov et serg 根出叶3回羽状分裂，最终裂片狭线形，宽1～25毫米； 花大，蓝紫色，花被片不反折，外面被伏毛。 分布东北及内蒙古、河北等地。 ④蒙古白头翁 pulsatilla ambigua turcz ex pritz基生叶2回3全裂，最终裂片宽08～15毫米，侧生裂 片无柄，近羽状深裂，上面几无毛，下面被长柔毛：花紫色， 花被外面密生柔毛。 分布内蒙古、新疆。显微鉴定： 根横切面：表皮、皮层、内皮层通常己脱落，韧皮部宽广，外侧细胞棕色，壁木栓化；韧皮纤维单个散在、数个成束，壁较厚或有的根无纤维。形成层环明显。木质部射线较宽；导管单个散在可有的根无纤维。形成层环明显。木质部射线较宽；导管单个散在或数个成群；木纤维壁厚，非木化。较粗的根中央常为薄壁细胞。粉末：灰黄白色。①韧皮纤维梭形，长100-390μm,直径16-42μm ,壁厚6-13μm，木化，有的层纹较密，孔沟明显；另有少数纤维甚短，形如石细胞。②非腺毛（糸根头部残留的叶柄基或幼叶的毛茸） 单细胞，细长，直径13-27(-33) μm,壁厚2-14μm，木化，少数非木化，有的表面可见螺状或双螺状纹理。③具缘纹孔、网纹及螺纹导管直径10－72μm。此外，木栓化细胞类多角形；淀粉粒少数，单粒直径约至22μm，复粒由2－4分粒组成。

中药化学成分：白头翁、兴安白头翁、朝鲜白头翁、细叶白头 翁的根含皂甙（c45 h76 o20）约9%，水解则生三萜甙元 （c30 h18 o4）、葡萄糖、鼠李糖和一未知的糖。另含白头翁 素（又名银莲花素， anemonin），是一种强的心脏毒，但除去根的全草则有强心作用，其强心成分有翁灵（okinalin, c32 h64 o2）、翁因（okinalein，c4 h6 o2）。 同属植物 pulsatilla cernua 的根含豆甾醇（stigma- sterol，c29 h46 o）和b-谷甾醇（b-sitosterol），又含常春藤皂甙元（hederagenin）、齐墩果酸（oleanolic acid）及极少量 的乙酰齐墩果酸。又从同属植物 ulsatilla nigricans 的 根中分离出一种甙，命名为白头翁甙 a （pulsatoside a），其甙元为常春藤皂甙元，其糖为阿拉伯糖、半乳糖、葡萄糖及鼠李糖。根含：喔奇哪灵（okinalin）

中药化学鉴定：取本品粗粉4g ，加乙醇20ml，热回流1h，滤液浓缩至约6ml，放冷，加丙酮适量，析出沉淀，滤过，速取沉淀少量（约5mg），置试管中，加醋酐1ml溶解，沿管壁加硫酸1ml，两液界面显红色或红紫色环。（检查皂甙）

　　摘 要中药是我国传统中医用药，由于其化学成分复杂，杂质来源广泛，且不同批次差异较大，目前的质量标准体系不够完善。因此，本文针对目前存在的问题提出了对中药质量标准体系完善的几点建议，为提高我国中药质量，增强国际中药市场的竞争力提供支持。

关键词中药；质量标准；分析检测方法

一、中药及其制剂分析的特点

（1）中药及其制剂中化学成分复杂，有效成分往往难以确定。大多数中药的有效成分及药理作用机制尚未明确，而且中药产生的疗效是多种化学成分的协同作用，难以用某个或某些成分作为疗效指标。（2）中药制剂中杂质来源广泛，如药材未除净的泥沙；药材中所含重金属及残留农药；炮制过程中引入或产生的异物；保管不当发生的霉变、虫蛀等。（3）中药制剂中原材料往往差异较大。中药品种繁多，常出现同名异物或者同科不同种的情况。此外，药材生长环境、药用部位、采收季节和炮制方法等均会影响中药的质量与疗效。

二、《中国药典》对中药分析的现状

中药制剂的分析程序与一般制剂分析基本相同，通常包括取样、供试品溶的制备、真伪鉴别（包括性状、显微、理化鉴别）、杂质检查、含量测定和检验记录等。目前，一般多采用估计取样法，对于不同制剂与物态的中药分别对待，考虑到取样的科学性、真实性和代表性，并且要求均匀、合理。中药及其制剂的鉴别主要包括性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别等方法。其中显微鉴别由光学显微镜逐步过渡到电子显微镜，特别是扫描电镜，使显微鉴别方法发展到更高的水平。在理化鉴别中多采用色谱法，尤其是薄层色谱法应用最广泛。中药检查项目主要有一般理化检查、杂质检查、重金属检查；另外，有机残留量与农药残留量的检查备受关注。中药及其制剂的含量测定主要选择相关有效成分或有效成分群，应用色谱法、光谱法、化学分析法、高效毛细管电泳法等分析手段，得到能够标志该中药材特性的共有峰的图谱来分析，中药指纹图谱是目前能够为国内外广泛接受的全面评价中药质量的模式。

三、对中药质量标准体系建立的建议

（1）中药质量标准应关注炮制品。中药经炮制后，其质量会受到不同程度的影响。在临床上，中医应用的药物主要是炮制品，因此对中药炮制品的质量分析更具实际意义。（2）重金属残留、农药残留、二氧化硫检测与限量。由于环境污染，重金属的蓄积、药材种植过程中农药的使用、药材炮制与保存应用硫磺熏制方法等原因，目前中药材的安全性存在很大的隐患，因此应注重以上各种杂质的检测控制。《中国药典》附录中采用原子吸收法检测的重金属有铅、镉、砷、汞、铜；农药残留量测定项包括有机氯、有机磷、拟除虫菊酯类，应用色谱法检测；二氧化硫的检测药典中还尚未记载。此外，药典正文中没有提出以上几项检测项及其限量。（3）含量范围的限定。不同批次的药材差异较大，再者，是否为毒药关键在于“量”的控制。因此可以单位中药及其制剂的有效成分含量计量，并制定相应的含量区间来判断中药的质量，从而减少由于药材差异带来的检测难度，使应用范围更广。（4）指纹图谱的广泛应用。指纹图谱即运用现代分析技术对中药化学信息以图形的方式进行表征并加以描述,包括中药化学指纹图谱与中药生物指纹图谱。理想的图谱不仅能达到定性鉴定，也可用于定量分析。通过指纹图谱的特异性，能有效鉴别样品的真伪或产地；通过指纹图谱主要特征峰的含量与比例的制订，能有效控制样品的质量，确保质量的相对稳定。指纹图谱具有整体性与模糊性，所得的指纹图谱是以药物整体进行考察的，可对中药质量进行整体把握；同时，由于整体性，图谱中的峰相互重叠从而存在模糊性。因此，可在中药质量控制中广泛应用指纹图谱，并把握好整体与局部，共性与个性的关系，成为中药质量标准化控制的重要途径。（5）建立全程质量保障体系。中药的种子、立地、栽培、采收加工、储存直接影响中药及其制剂的质量，因此，必须从药材种植环节开始全面监控，通过增加过程控制的比例，及有效保证了产品质量，也避免对终点控制的过度依赖。

当前，发达国家制定了严格的重金属、农药残留限量，我国由于无法满足要求而频频遭禁，其中原因在于我国药材品质不过关，质量标准体系存在漏洞。因此，完善我国中药质量标准体系，提高检测技术手段，促进我国中药材的品质，加快与国际接轨是目前中药研究的重要课题之一。

参 考 文 献

[1]常中飞，胡秀敏．中药检验新技术在《中华人民共和国药典》的应用[J]．医药导报．2012，31（4）：515～517

[2]周玉新主编．中药指纹图谱研究技术[M]．第一版．北京化学工业出版社，3～8

[3]严铸云，李羿．中药品质研究现状与展望[J]．成都医学院学报．2011，6（4）：299～302

[4]《中华人民共和国药典》．2010（1）

[5]刘文主编 药物分析[M]．第六版．人民卫生出版社，404～460

不同的中草药,有不同的成分

中草药治病成分只是一部分,即功能主治,其他有四性五味,升降浮沉,根据人体阴阳虚实寒的热表里症状的不同用不同的药

有现代医学说的碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养成分只是中医理念不同,提法不同

答案：中药化学成分在煎煮过程中的变化主要有以下几个方面：

(1) 成分的溶出：水溶性的成分，如苷类、生物碱盐、氨基酸、蛋白质、糖类、有机酸盐、单宁等煎煮过程中可被溶出，而某些难溶于水的成分由于共存成分的增溶或助溶作用，也可以溶出。

(2) 沉淀：中药复方群药煎煮时，某些溶出的成分，就可能互相结合或发生降解及聚合反应而沉淀。常见的可产生互相结合沉淀的成分有单宁与生物碱，酸性较强的苷与生物碱，黄酮、蒽醌与生物碱，有机酸与生物碱，单宁与蛋白质，单宁与皂苷，单宁及其他有机酸与无机离子钙等。

(3) 水解：在煎煮过程中，某些性质不稳定的成分，如酯类、苷类等可发生水解反应，水解反应与pH值有关，中药配伍可影响pH值；水解还与受热时间有关，煎煮时间越长，水解越完全；酶的存在也影响到苷类成分的水解。水解大多使疗效改变或减低。

(4) 氧化-还原反应：中药成分中含有许多酚羟基、烯、炔等不饱和键，在水煎煮过程中易氧化成颜色较深的醌类物质，有铁存在时，反应更快。氧化-还原反应的结果，生成烷烃、高级脂肪醇、甾醇等无生理活性的分解产物。

(5) 其他变化：有些中药成分的结构处于亚稳定状态，在一定条件下可发生重排、聚合等各种变化，另外，在煎煮过程中，蛋白质、酶类成分会因变性而沉淀，挥发性成分因挥散而损失以及水溶性成分被吸附等一系列变化。