安泰乐的药品简介

安泰乐的药品简介,第1张

其他名称:安他乐 羟嗪

主要成分:

性状:片剂,注射液。

功能主治:1适用于轻度的焦虑、紧张、情绪激动状态以及绝经期的焦虑、不安等精神神经症状;2亦用于失眠、麻醉前镇静、急慢性荨麻疹以及其他过敏性疾患、神经性皮炎等。

用法及用量:1口服:1日3次,1次25-50mg。6岁以上儿童每日550-100mg,分4次服。2肌注:每次100-200mg。

荨麻疹是一种发病原因复杂的疾病,发病时间可长可短,长的数年,几十年一直不间断的瘙痒;短的甚至几个小时就停止发病了。要断根,还是需要病因治疗。阻断和过敏物质的接触是最好的预防方法。最好去医院做一个过敏源试验。做到心中有数,然后刻意去和容易过敏的物质保持距离,对防治荨麻疹是非常有用的。

当然,在治疗的同时,也要注意养成良好的生活饮食习惯:

饮食:

辛辣和海鲜类的食物最好少吃或不吃。营养均衡,不可食用太多含蛋白质丰富的食物。

生活:

1、避免接触花粉类物质,少去户外活动。

2、天气寒冷多穿衣服,避免皮肤裸露在外,引起寒冷性荨麻疹。

3、注意卫生。家庭防螨和防止灰尘很重要。

4、注意休息,防止免疫力紊乱,引发皮肤病。

家长们一定要注意,让孩子对于过敏源要脱离,接触过敏源会使荨麻疹的病情加重或者是复发的,在家里对于过敏原的东西要找一下并收起来,让孩子摸不到最好,对于吃的东西或者是衣物都要进行找一遍。

如虾、运动的羽毛、鱼、蟹、细菌、蘑菇、花粉、寄生虫等都有可能是过敏源,所以找到确切的过敏源之后让孩子脱离它,从根本上对于荨麻诊进行控制,或者是带孩子去正规的医院做过敏源的检查,查清后让孩子避免接触过敏源。

改善过敏体质:

一般情况下把那些很容易发生过敏反应和一些过敏疾病但是又找不到发病原因的人,叫做有过敏体质。如果有过敏体质,那么各种过敏性疾病就会经常侵扰你。比如常见的过敏性疾病荨麻疹,人类生活在充满病源性微生物的环境中,免疫系统是人类赖以生存的重要防线,免疫系统可以分辨敌我,攻击有害的物质,这一套机制使人类能够生存在地球上十几万年。但是免疫系统不是绝对的精密,有时也会出错,当免疫系统对于一些无害的物质开始进行无谓的战争,人体就成了战场,就在各种器官上产生症状,这便是所谓的过敏性疾病。

抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡,对人体健康产生有益作用,已有研究显示,欣敏康抗过敏益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能,能够降低血清中的IgE抗体,通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,欣敏康抗过敏益生菌所含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌至核内而释放大量细胞激素,属于先天免疫的一个环节, 能够增进人体抗过敏的能力。尤其是对于荨麻疹患者,因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制荨麻疹的发作,一些药物的副作用会慢慢的显现出来,因此,荨麻疹患者应越早补充欣敏康益生菌,调整过敏体质,抑制有害菌增长,恢复肠道菌群平衡,改善体内环境和吸收功能。

通过上面的介绍,想必很多朋友对秋季荨麻疹的病因的问题有所了解。有关方面的专家指出,秋季荨麻疹的危害大且发病率高,所以秋季要注意荨麻疹的预防,由于荨麻疹的原因很多,所以在预防方面往往无法做到面面俱到,所以在发现有荨麻疹症状时,应及时就诊。

荨麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤,粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局部水肿反应荨麻疹的致病原因很多,也很复杂有鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多,太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹

治疗措施

找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

1内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。

抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。

肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。

6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

安眠药

失眠者选用安全的安眠药有利于身体健康和治疗失眠无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药更能成功治疗失眠且有利于人体健康,避免失眠严重危害按需服用佐匹克隆也有利于身体健康和治疗失眠国家支持药房合理销售佐匹克隆等安全性高的催眠药以利公众健康国家还鼓励药店销售副作用较小的催眠药以利人民健康和药店效益许多催眠药不是精神药品

凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物,均有助于治疗失眠。

目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药(包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类)、抗抑郁药、抗组胺药(目前极少用于催眠)和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展:

一、 第一代镇静催眠药物包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪(安泰乐)等;

巴比妥类早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才发现它具有镇静作用,并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低,需中等剂量才改善睡眠,药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适;水合氯醛因药物之间的相互作用少,广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠;苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗,也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病,或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

二、 第二代镇静催眠药物主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮(安定)曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓(利眠宁)是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切(La Rochey)药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性 ;再后不久,第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止,仍是治疗失眠常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长顾眠时间和提高睡眠质量,但也改变了通常的睡眠模式,使浅睡眠延长 、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑:吸收快,起效快,无蓄积,无后遗作用,是较理想的催眠药物;但缺点是半衰期短,用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮:半衰期较长,很少发生清晨失眠与白天焦虑,但由于其主要代谢产物有活性,且活性代谢产物半衰期长达47~100h,故易蓄积。

三、 第三代镇静催眠药物主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。

有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期,人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发,1988年在法国上市,商品名Stilnox(中文译为—舒睡晨爽)。

唑吡坦能显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量,次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象,也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性,停药后很少产生反跳性失眠,重复应用极少积聚,使用较为安全。因此上市后得到广泛认同,已成为治疗失眠症的标准药物,有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好,半小时达血液浓度高峰,药物代谢排泄快,半衰期为3~6小时,经肾脏代谢。本类药物治疗指数高,安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构,不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关,偶而有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。

附:(最常见的几种临床催眠药资料)

舒乐安定片

商品名及别名 艾司唑仑片(Aisi Zuolun Pian)

英文名 Estazolam Tablets

外包装图

主要成分 艾司唑仑 化学名:6-苯基-8-氯-4H-[1,2,4]-三氮唑[4,3-∝],[1,4]苯并二氮杂卓

性状 本品为白色片

药理学特征 本品为苯二氮卓受体的激动剂,受体复合物位于神经细胞膜,调节细胞的放电,起到氯通道的阈阀功能,降低神经元的兴奋性,减少下一步去极化兴奋性递质,它还作用于GABA依赖性受体,抗焦虑、镇静、催眠作用,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断,分子药理学研究提示,减少或拮抗GABA的合成,本品的镇静催眠作用降低,如增加其浓度,则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。

药代学特征 口服后3小时血药浓度达峰值。T1/2为10-24小时,排泄较慢。

[适应症]

[作用与用途] 主要用于失眠,也可用于焦虑、紧张、恐惧,还可用于抗癫痫和抗惊厥。

服用方法 成人用量:口服。镇静,一次1-2mg,一日3次。失眠,1-2mg,睡前服。抗癫痫、抗惊厥,一次2-4mg,一日3次。

不良反应 使用适量无不良反应,服用量过大,可出现轻微乏力、口干、嗜睡。持续服用后亦可出现依赖,但程度较轻。

注意事项 有过敏反应者,乳妇、幼儿、老年患者,急性酒精中毒者,有药物滥用或成瘾史者,癫痫患者,肝肾功能损害者,运动过多症者,低蛋白血症者,伴呼吸困难的重症肌无力者,急性或隐性发生闭角型青光眼者,严重慢性阻塞性肺部病变者慎用。

给药说明(1)对本类药耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期长的清除可能减慢,过度镇静、眩晕、或共济障碍等中枢神经体征发生机会多。出现呼吸抑制和低血压,常提示已超量。(2)避免长期使用大量和成瘾;长期使用本药,停药前应逐渐减量,不要骤停。(3)本类药没有特效的拮抗药,遇有超量或中毒,宜及早进行对症处理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和循环方面支持疗法;如有兴奋异常,不能用巴比妥类药,以免中枢性兴奋加剧或延长中枢神经系统的抑制。

药物相互作用 (1)与易成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。(2)饮酒与本品合用,彼此相互增效。(3)与抗高血压药或利尿降压药合用时,可使本类药的降压增效。(4)与钙离子通道拮抗药合用时,可能使低血压加重。(5)与西咪替丁合用时可以抑制由肝脏转化本类药的中间代谢产物,从而使清除减慢,血药浓度升高。(6)普萘洛尔与本药合用时可导致癫痫发作的类型和(或)频率改变,应及时调整剂量。(7)卡马西平与经肝脏酶系统代谢的本品合用时,可使血药浓度下降。(8)与扑米酮合用,可引起癫痫发作类型改变。(9)与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

酒石酸唑吡坦片

商品名及别名 乐坦 诺宾 思诺思 左吡登 唑吡坦

英文名 Zolpidem Tartrate Tablets

外包装图

主要成分 本品主要成分及其化学名称为:本品的主要成分是酒石酸唑吡坦,其化学名为N,N,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)-咪唑并[1,2-a]吡啶-3-乙酰胺酒石酸盐。

分子式及分子量 分子式:C19H21N3O2·C4H6O6 分子量:76488

性状 本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。

药理学特征 本品为一催眠剂,通过选择性地与中枢神经系统的ω1-受体亚型的结合,产生药理作用。本品小剂量时,能缩短入睡时间,延长睡眠时间;在较大剂量时,第2相睡眠、慢波睡眠(第3和第4相睡眠)时间延长,REM睡眠时间缩短。

药代学特征 据文献报道,酒石酸唑吡坦吸收快,起效迅速。口服生物利用度为70%,且在治疗剂量范围内显示线性动力学,口服后03~3小时血药浓度达峰值。消除半衰期,平均为24小时(07~35),作用可维持6小时。血浆蛋白结合率为925%±01%。肝的首过效应为35%。重复服药不改变蛋白结合率,表明本品与其代谢物对结合部位缺乏竞争。成人的表观分布容积为054±02L/kg。老年人降至034±0052L/kg。所有代谢物均无活性,且由尿中(56%)和粪便中(37%)排出。试验表明唑吡坦是不可透析的。

[适应症]

[作用与用途] 失眠症的短期治疗

服用方法 本品起效迅速,所以应在临睡前服用。成人的推荐剂量为每天10mg。老年人和体质虚弱者可能对本品较敏感,因此推荐剂量为第天5mg。

对于肝功能不全者,本品的清除代谢率降低,应从每天5mg剂量开始服用,对老年病人应特别注意。疗程可由几天至两周不等,最多四周(包括逐渐减量的时间)。注意,不得超过推荐和疗程服用。

不良反应 有证据表明,服用本品有与剂量相关的不良反应,尤其是对中枢神经系统的作用和胃肠蠕动增加。老年病人最易产生。临床试验中,10mg剂量以下观察到的不良反应有:嗜睡、头晕、头痛、恶心、腹泻和眩晕。

在长期临床试验中,极少观察到记忆障碍(顺行性遗忘),夜间烦躁,抑郁综合症、精神障碍、意识障碍或复视、颤抖舞蹈步和跌倒。

使用苯二氮卓类或类似苯二氮卓类药物会出现如下副作用:烦躁、兴奋、过敏性、侵略性错觉、暴怒、梦魇、幻觉、精神病、过激行为和其他敌对行为。如出现这些症状,应停止用药。年老者更易出现这些症状。

禁忌症 1、对本品过敏者禁用。

2、梗阻性睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重肝功能不全、急性呼吸功能不全伴呼吸抑制者禁用,抑郁型精神病患者慎用。

注意事项:1、连续服用速效的苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物几周后,其药效和催眠效果可能会有所降低,而产生耐受性。

2、依赖性和失眠症反弹:依赖性:使用苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物可能会对这些药物产生躯体和精神依赖性。产生依赖性的风险随剂量的增加及治疗期的延长而增加。具有滥用药物和酗酒史者风险更大。一旦出现身体依赖性,立即停药会出现戒断症状,包括头痛、肌肉痛、极度焦虑紧张、烦躁、兴奋和谵妄。严重时会出现意识障碍、失去理智、听觉过敏、麻木、四肢麻刺感,对光、声音和身体接触过敏、出现幻觉和癫痫发作。

失眠症反弹:由苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物引起的短暂综合症状可能会使失眠症复发并增强。停止安眠治疗可能出现失眠症反弹。也可能伴随其它症状,包括情绪不稳、焦虑和烦躁。由于突然停药,会出现戒断症状或失眠症反弹,故应逐渐减少剂量。

3、对驾车和操作机械能力的影响:虽然研究表明服用本品后,模拟车辆驾驶未受影响,但司机和机械操作者应注意,同别的催眠药一样,服用本品次日上午可能有睡意。

孕妇及哺乳

妇女用药 妊娠及哺乳期妇女禁用。

儿童用药 15岁以下儿童禁用。

药物相互作用 不宜同时饮酒,因酒精可能增强镇静效果,影响驾驶或操作机械能力。慎与中枢神经系统镇静剂合用:与抗精神病药(神经安定药)、催眠药、抗焦虑药、麻醉止痛药、抗癫痫药和有镇静作用的抗组胺药合用,能增强中枢抑制作用。不宜与抗抑郁药合用。

麻醉止痛剂可能会增强欣快症,从而导致精神依赖性增加。

抑制肝酶(特别是细胞色素P450)的化合物可能会增强苯二氮卓类或类似类苯二氮卓类药的作用。

药物过量 在过量用药病例中,有由意识障碍、嗜睡到轻度昏迷的报告。应进行全身检查和解救措施,如立即洗胃,必要时给予支持疗法等。当洗胃无效时,应使用活性碳减少吸收。即使出现兴奋,也要禁止使用镇静药物。出现严重症状时,可考虑使用氟马西尼(Flumazenil)。

佐匹克隆片

商品名及别名 依梦返等

英文名 Zopiclone Tablets

外包装图

主要成分 本品主要成分为佐匹克隆,化学名称为6-(5-氯吡啶-2-基)-7-[(4-甲基哌嗪-1-基)羰氧基]-5,6-二氢吡咯[3,4-b]吡嗪-5-酮。

性状 本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后,显白色。

药理学特征 本品常规剂量具有镇静催眠和肌肉松弛作用。其作用于苯二氮卓嫒 体,但结合方式不同于苯二氮卓类药物。佐匹克隆为安全性较高的速效催眠药,佐匹克隆能改善睡眠,延长睡眠时间,提高睡眠质量,减少夜间觉醒和早醒次数。

药代学特征 据资料报道,健康人口服本品生物利用度为80%,口服吸收迅速,15~20小时后可达血药浓度峰值,给药375、75和15mg后,分别为30、60和115mg/ml。药物吸收不受患者性别、给药时间和重复给药影响。药物迅速由血管分布至全身,分布容积为100L。血浆蛋白结合率均为45%,消除半衰期约5小时。连续多次给药无蓄积作用。

本品在体内广泛代谢(主要是经P450酶系统生物转化),主要代谢产物为N-氧化物(对动物有药理活性)和N-脱甲基物(无活性)。代谢物主要经肺脏排出(约占剂量50%),其余由尿液排出。仅剂量的4~5%以原料随尿排出。老年人半衰期约7小时。本品能通过透析膜,肝硬变者因脱甲基作用减慢,血浆消除能力明显降低,应调整剂量。

[适应症]

[作用与用途] 用于各种失眠症。尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。

服用方法 口服,1片,临睡时服;老年人最初临睡时服半片,必要时1片;肝功能不全者,服半片为宜。

不良反应 与剂量及患者的敏感性有关。偶见思睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态,有些人出现异常的易恐、好斗、易受刺激或精神错乱、头痛、乏力。长期服药后突然停药可能有较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、反跳性失眠及恶梦、恶心及呕吐,罕见较重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊(往往断发于较轻的症状)。

禁忌症 禁用于对本品过敏者,失代偿的呼吸不全患者,重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。

注意事项 1. 肌无力患者用药时需注意医疗监护,呼吸功能不全者和肝、肾功能不全者应适当调整剂量。

2. 使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料。

3. 用药时间太长要比较慎重,突然停药应小心监护,服药后不宜操作机械及驾车。

孕妇及哺乳

妇女用药 孕期妇女懎用。因本品在乳汁中浓度高,授乳期妇女不宜使用。

儿童用药 15岁以下儿童不宜使用本品。

药物相互作用 与神经肌肉阻滞药(筒箭毒,肌松药)或其他中枢神经抑制药同服可增强镇静作用。

2.与苯二氮卓类抗焦虑药和催眠药同服要比较慎重。

药物过量 一次服用大量的药物可出现熟睡甚至长时间睡眠,应避免此情况。

扎来普隆胶囊(国产)

商品名及别名 曲宁

英文名 Zaleplon Capsules

主要成分 扎来普隆;其化学名为N-乙基-N-3-[7-(3-氰基吡唑并[1,5-a]嘧啶基)苯基]乙酰胺。

分子式及分子量 C17H15N5O 30535

性状 本品为胶囊剂,内容物为白色或类白色粉末。

药理学特征 药理作用:扎来普隆作为催眠药,其化学结构不同于苯二氮卓类、巴比妥类及其他已知的催眠药,可能作用于氨基丁酸-苯二氮卓(GABA-BZ)受体复合物而发挥其药理作用。非临床研究显示扎来普隆可选择性结合于脑GABA1受体复合物a亚单位w-1受体。扎来普隆与纯化GABA1受体(a)1b1y2[w-1]和(a)2b1y2[w-1]结合实验结果显示其与上述受体亲和力较低,可优先结合于w-1受体。

药代学特征 据国外文献报道,在500名健康人(包括年轻和老年的)、哺乳妇女和有肝病或肾病的病人,进行了药代动力学研究。在健康受试者中,进行了单剂量给药60MG和一天一次给药15MG、30MG共10天的药代动力学研究,扎来普隆很快被吸收达峰浓度大约1小时,清除半衰期约1小时,一天一次给药没有药物积累,而且在治疗范围内,它的药代动力学是与剂量成正比。

1、吸收:扎来普隆口服后,吸收迅速且完全,1小时左右达血浆峰浓度。其生物利用度大约为30%,有显著的首过效应。

2、分布:扎来普隆是亲脂性的化合物,静脉给药后,分布容积大约是14L/KG,体外血浆蛋白结合率大约是45%-75%,并且不受扎来普隆10-100NG/ML浓度范围限制,这表明扎来普隆对血浆蛋白结合率的变化是不敏感的。扎来普隆在血液和血浆中的比率大约是1,这表示扎来普隆是均匀分布在整个血液而没有广泛的分布在红细胞里。

3、代谢:在口服给药后,扎来普隆被广泛地代谢,在尿中,仅有不超过剂量的1%是原药,扎来普隆主要被醛氧化酶转化为5-氧-扎来普隆,扎来普隆很少被CYP3A4代谢为脱乙基扎来普隆,并很快被醛氧化酶转化为5-氧脱乙基扎来普隆。这些代谢产物然后被转化为葡萄糖醛酸化合物,并在尿中清除,所有的扎来普隆代谢产物均无药理作用。

4、排泄:在口服或静脉给药后,扎来普隆很快被清除,平均T1/2大约是1小时,扎来普隆口服血浆清除率大约是3L/H/KG静脉血浆清除率大约为1L/H/KG,如肝血液正常和忽略肾清除,估计扎来普隆的肝脏提取率是07,表明扎来普隆的首过效应是非常明显的。在服用有放射标记的扎来普隆后,在48小时内,可在尿中回收70%(6天内可回收71%),包括所有的扎来普隆代谢物和他们的葡萄糖醛酸,另外在粪便中可回收17%,主要是5-氧-扎来普隆。

5、食物作用:在健康成年人中,高脂肪和难消化的食物,可延长扎来普隆的吸收,延迟时间大约为2小时,并且Cmax减少大约35%,扎来普隆AUG和清除半衰期没有明显影响,这表明,在用完高脂肪和难消化的食物后,立即服用扎来普隆,其起效时间会有影响。对老年人进行扎来普隆药代动力学的三项研究结果显示,扎来普隆的药代动力学和年轻人没有明显的不同。

性别:在男性和女性中,扎来普隆的药代动力学没有明显不同。

人种:以日本人作为亚洲人的代表作了扎来普隆的药代动力学研究,对这个组,Cmax和AUC分别增强37%和64%,这可能和体重不同有关。也有可能与饮食、环境或别的因素而引起的酶的活性不同。

肝脏损伤:扎来普隆首先是被肝脏代谢,接着进行全身代谢,其口服清除率在代偿和代偿失调的病人减少70%和87%和健康人相比,导致平均Cmax和AUC明显减少,因此中、轻度肝脏损伤的病人服用扎来普隆时,应适当减少剂量,患有严重肝脏损伤病人不建议服用扎来普隆。

肾脏损伤;因为由肾脏排泄的扎来普隆原药不到1%,在肾功能不全的病人中,其药代动力学没有明显变化,因此对中、轻度肾脏损伤病人没有必要调整剂量,但对严重肾脏损伤病人还需要进一步研究。

[适应症]

[作用与用途] 适用于入眠困难的失眠症的短期治疗,临床研究结果显示扎来普隆能缩短入睡时间,但还未表明能增加睡眠时间和减少唤醒次数。

服用方法 成人口服一次5-10MG(1-2粒),睡前服用或入睡困难时服用。体重较轻的病人,推荐剂量为一次5MG(1粒)。老年病人、糖尿病人和轻、中度肝功能不全的病人,推荐剂量为一次5MG(1粒)。每晚只服用一次,持续用药时间限制在7-10天。如果服用7-10天后失眠仍未减轻,医生应对患者失眠的原因重新进行评估。

不良反应 服用扎来普隆后,可能会出现较轻的头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、振颤、站立不稳、复视及其他视力问题、精神错乱等不良反应。其他的不良反应包括:1、服用扎来普隆10或20MG后,1小时左右会出现短期的记忆缺失,20MG剂量时缺失作用更强,但2小时后没有缺失作用;2、服用扎来普隆10或20MG 后,1小时左右有预期的镇静和精神障碍作用,但2小时后没有这种作用;3、反弹性失眠是计量依赖性的,临床试验表明,5MG和10MG组在停药后的第一个晚上没有或很少有反弹性失眠,20MG组有一些,但第二天晚上消失;4、偶见一过性转氨酶升高。

禁忌症 1、对本品过敏者禁用。

2、严重肝、肾功能不全者禁用。

3、睡眠呼吸暂停综合症患者禁用。

4、重症肌无力患者禁用。

5、严重呼吸困难或胸部疾病者禁用。

注意事项 1、本品为国家特殊管理的第二类精神药品,必须严格遵守国家对精神药品的管理条例,严格在医生指导下使用。

2、不要超过医生指定的使用期限,长期服用可能会产生依赖性。有药物滥用史的患者慎用。

3、在服用扎来普隆后,如发现行为和精神异常,请和医生联系。

4、告诉医生你可能服用的所有药物包括非处方药,如果饮酒的话,也告诉医生。当服用扎来普隆或其他安眠药期间,禁止饮酒。

5、除非能保证4小时以上的睡眠时间,否则不要服用本品。

6、没有医生的指导,不要随意增加本品的用量。

7、第一次服用本品或别的安眠药时,应该知道这些药物在第二天仍然会有一些作用,当需要头脑清醒时,比如驾驶汽车、开机器等须慎用。

8、停止服药后的第一或两个晚上,可能入睡困难。

9、如果你已经怀孕或正在哺乳,请告诉医生。

10、不要和别人分享本品,药物应该防在儿童拿不到的地方。

11、如果你有抑郁症的话,请告诉医生,医生应尽可能少的给予抑郁症患者药物的数量,以防止过量的发生。

12、本品起效快,应在上床前立即服用,或上床后难以入睡时服用。

13、为了本品更好的发挥作用,请不要在用完高脂肪的饮食后服用本品。

14、因为本品的不良反应是与剂量相关的,因此应尽可能用最底剂量,特别是老年人。

15、与作用脑部的药物联合使用时,可能因协同作用而加重后遗作用,导致清晨仍思睡。这些药物包括:用于治疗精神性疾病的药物(如精神抑郁药、催眠药、抗焦虑药、镇静药、抗抑郁药)麻醉剂和用于治疗变态反应的药物(如镇静抗组胺药)。

孕妇及哺乳

妇女用药 怀孕期间服用本品的安全性未得到数据证实,而且本品代谢入乳汁中,因此哺乳期母亲及将要或已经怀孕妇女禁用本品。

儿童用药 没有数据证实儿童服用本品的安全性,所以儿童(小于18岁)禁用本品。

老年患者用药 本品用于老年人,包括大于75岁老人。在老年人及老年妇女包括大于75岁的与健康青年志愿者比较,本品的药代动力学

没有明显的不同。由于老年人对安眠剂影响敏感些,推荐剂量为5MG。

药物相互作用 与中枢神经系统药物

乙醇:本品可增强乙醇对中枢神经系统的损伤作用,但不影响乙醇的药代动力学。

丙咪嗪:本品与丙咪嗪合用后,清醒程度降低,运动精神行动能力损伤,相互作用是药效学,而没有药代动力学的变化。

帕罗西丁:本品与帕罗西丁合用无相互作用。

硫利达嗪:本品与硫利达嗪合用后,清醒程度降低,运动精神行动能力损伤,相互作用是药效学,而没有药代动力学的变化。

与酶诱导/抑制药物:与与酶诱导剂比如利福平合用,会使本品的Cmax和AUC降低4倍。

本品与苯海拉明合用无药代动力学相互影响,但两者都有镇静作用,合用需特别注意。

药物过量 本品用药过量的研究较少,在临床前研究中注意到,过量用药有中枢神经系统抑制作用的表现,轻微的症状有:瞌睡、昏睡及意识模糊等。严重的有:共挤失调、肌张力减退、低血压、有时昏迷直至死亡。

建议治疗:动物研究表明氟马西尼有秸抗扎来普隆,但没有用于临床。按照药物过量处理的一般原则进行治疗,并保证支持、对症治疗。

  安泰乐(盐酸羟嗪)是以含卟啉铁,氨肽为基础的产品,卟啉铁是世界公认的防治缺铁性疾病的重要物质,本品用猪血为原料,经酶工程技术加工而成。其中含有18种氨基酸,6种矿物质,多种维生素及碘离子,这些成分是保障人体健康,防病,治病的基本必须物质,本品比无机铁盐的吸收率高数十倍,且有补碘功能,含有氮化物,抗菌性强,促进红细胞生长,可扩张末稍血管,降低血压,还含有胰蛋白酶抑制素,抗癌物质。贫血是影响儿童健康的主要障碍,所以维护其健康,急需大量的安泰乐,此外育龄妇女,成年人,老人,也需相当数量的安泰乐

  赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。

  用法:口服。成人每日4~20毫克,分3~4次服。儿童:2~6岁每次2毫克,每日2~3次;7~14岁每次4毫克,每日2~3次。

  临床发现,赛庚啶还有治疗流行性腮腺炎等多种新用途,现选9种介绍如下。

  流行性腮腺炎 有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎,具有良好疗效,并证明盐酸赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为8889%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。

  小儿厌食 用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。一般用药后多在1~5天显效,治疗5天以上无效者,继续应用也多无效。停药后复发者,再用本品仍有效。另有人应用赛庚啶治疗64例小儿厌食症患者,有效者858%。多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。

  支气管哮喘 用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1个疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率975%,疗效显著优于用泼尼松、地塞米松治疗的对照组(总有效率875%)。

  小儿喘息性支气管炎 用法:025毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为554%,总有效率为923%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。

  闭经-泌乳综合症 用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。

  倾倒综合症 本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。

  治疗偏头痛 用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。

  肝病性瘙痒 淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为875%。

  内耳眩晕症 用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为885%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。

  应用赛庚啶注意事项:

  1机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。

  2服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。

  3青光眼患者忌用。

  一般来说就是上医院看医生了。

  网上有介绍一般治疗办法

  普通治疗

  抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等职业要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。抗组织胺药物的种类很多,结合病情及临床表现可选用安泰乐(羟嗪)有良好安定及抗组织胺作用,对人工荨麻疹,胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果; 肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用; 6-氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。 钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹; 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须及时应用。 首先应找出病因,排除发病因素。可用药物进行治疗。急性荨麻疹时,可肌肉注射非那根或口服扑尔敏、苯海拉明等抗组织胺类药,随后可用同类药物如安他乐、赛庚啶等维持。病人有过敏性休克时,除注射0.1%肾上腺素外,应同时静脉点滴氢化可的松,肌注抗组织胺药。有喉头水肿、呼吸困难者,应立即吸氧,必要时到医院请医生行气管切开术。 慢性荨麻疹以寻找病因为主,治疗上以口服抗组织胺药物为主。一种药物无效时,可同时给予2种-3种药物,治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量,以达到脱敏的目的。外用药以白色洗剂、酚类止痒剂为主。 治疗荨麻疹的诀窍: 吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。 一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过24小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不着痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不着头绪。 “荨麻疹”简单的说就是一种皮肤过敏,属于一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属于过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原。

  口服抗组织胺药物

  口服抗组织胺药物是最简便的治疗法 当荨麻疹一出现时立即就皮肤科,医生通常都会给予含有类固醇类的药膏来局部止痒,并且配合抗组织胺类的口服药物,予以控制过敏反应。 用药的技巧: 在服药时你必须特别注意,要完全依照医生的处方与剂量,不可以因为今天不痒就不吃,明天痒了又拿起来继续吃,这样不但无法根治还会拖成慢性的荨麻疹。持续连续服药一段时间后,医生会根据病人的情况予以慢慢调降剂量(可能从天天吃变成隔天吃),直到完全好了才可停药,在急性期用药最少需进行1个月。在服药期间千万不可自行停药或是调降药剂,以免前功尽弃。如果中间自行停药,使得过敏反应再发,这样的服药方式又得要重新开始了。 ps某些抗组织胺的药物会有嗜睡的副作用,若是不利于白天工作时间,可与医师沟通换成较不易引起嗜睡反应的。 如果在急性期没有立刻根治,会变成慢性荨麻疹,也就是在一个月内断断续续的发作,并且持续超过半年以上者。有些人甚至持续好几年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服药方式,需要服用较久的时间。

  外抹中药加外洗中药

  外抹中药加外洗中药是最根本的一种治疗方式 首先用毛巾粘熬好的中药水(熬时一包中药别忘记放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗过后,有病的地方,就会显现出来,然后在用药物擦洗就可以。外洗的一天三次为好,外抹的皮炎康,抹3-4次为好。 1、治疗彻底,纯中药治疗,对人体没有任何副作用,安全高效,治愈后不在复发。 2、治疗时间相对较长,一般要患者坚持使用1-2个月时间。 当皮肤出现荨麻疹的症状时哪些方法可以让你获得暂时的缓解 冷敷:针对痒的部位做局部冰敷是对抗皮肤痒最好的方法,不但可以使局部血管收缩,也可以减低痒觉,但这也只是针对止痒而已。 止痒的药膏:含有抗生素与类固醇成分的止痒软膏。

  荨麻疹中药方

  -血热症 荨麻疹症状皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。 荨麻疹治法疏风解表,清热止痒 荨麻疹方药荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克 用法水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。 荨麻疹按语此方以荆芥、防风、薄荷、蝉衣为主要药。荆芥辛苦而温,芳香而散,气味轻扬入气分,驱散风邪;防风其气不轻扬,能散入于骨肉之风,故宣散在表之风邪,用防风必用荆芥;薄荷清轻凉散,善解风热之邪,又能疏表透疹解毒;蝉衣凉散风热,开宣肺窍,其气清虚,善于诱发。以上四味药,表散作用较强。牛蒡子疏散风热解毒透疹;浮萍轻浮升散,善开主窍;僵蚕祛风散结,协助上述四味主要药以透达表热之邪。金银花、黄苓解毒清肺热以泄皮毛之邪;丹皮、干生地理血和血;生甘草解毒调和诸药。 -气虚血热 荨麻疹症状皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。 荨麻疹治法益气滋阴,祛风泻火 荨麻疹方药生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克 用法水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。 荨麻疹按语以黄芪益气固表,表固则邪不易入。《本草正义》:“故护卫阳,充实表分,是其专长。所以表虚诸病,最为神剂。”当归、生地、白芍、玉竹滋阴养血,使营阴内守;防风、桑叶、牛蒡子、荆芥疏散风邪,透热于外;以白藓皮、地肤子清热除湿;配枳壳理气除湿止痒;更以连翘清热解毒,消肿散结。 -湿困脾土 荨麻疹症状发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。 荨麻疹治法健脾除湿,疏风和血 荨麻疹方药多皮饮 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克 用法水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。 荨麻疹按语方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿,涤清肠胃之积滞;干姜皮取其幸温和胃,固表守而不走;白藓皮、川槿皮驱风止痒;丹皮凉血和血化斑;地骨皮、桑白皮泻肺而清皮毛。

  荨麻疹中医验方:

  方剂名称蛇毒皮癣王 材 料乌梢蛇、蝮蛇、金银花、蒲公英、菊花、木花、葛根、甘草、乌鸡骨为原料,采用特殊工艺精制而成。 用 法口服:一次五粒,一日两次,饭后服用。外用:痒时涂于患处 功 效清除血液毒素,修复皮肤肌腠,从根本上治疗

  荨麻疹饮食5注意

  荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。 一、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否 荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子,大约一段时间可能几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂,症状可以减轻些。 二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏 若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。 三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗 皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。 四、桃叶可以作入浴剂 桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。 五、枇杷叶的煎煮法也有功效 枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。

  [编辑本段]偏方

  1荨麻疹偏方-芝麻根治荨麻疹 药方芝麻根一把 用法洗净后加水煎,趁热烫洗 功效清热,散风,止痒。 2荨麻疹偏方-韭菜治荨麻疹 药方韭菜一把 用法将韭菜放在火上烤热。涂擦患处,每日数次 功效清热,散风,止痒。 3荨麻疹偏方-艾叶酒治荨麻疹 药方白酒100克,生艾叶10克 用法上药共煎至50克左右,顿服。每天一次,连服3天 功效清热,散风,止痒。 4荨麻疹偏方-十全大补汤加味治荨麻疹 药方黄芪、地肤子各30克,肉桂、制附子各6克,党参、白术、茯苓、赤芍、白芍、当归各12克,熟地黄15克,川穹、乌梢蛇、炙甘草各9克。 用法每天一剂,早晚两次服用。服用5剂症状减轻者,为药证相符,可继续服用,反之,则为本方所不及。 功效清热,散风,止痒。 5荨麻疹偏方 药方多皮饮 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克 用法水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。 荨麻疹放血疗法 1分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖,经消毒后用三棱针刺之放血,3天1次,5次为1疗程。 2慢性者在耳背静脉用三棱针刺之出血,或用碎磁片消毒后,贬刺出血,2~3天1次。

  护理诊断

  荨麻疹病人主要有以下特征: (1)急性荨麻疹 此型起病急,皮肤突发瘙痒,迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起彼伏。部分病人累及到胃肠道粘膜,可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道粘膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克症状。 (2)慢性荨麻疹 全身症状较轻,风团反复发生,可长达数月甚至若干年,可于晨起或临睡前加重,也可无规律,多数病人找不到原因。 (3)特殊类型荨麻疹 皮肤划痕症即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起,伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻并存。 血管性水肿。在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀,累及皮下组织,边界不清,肤色正常或轻度充血,可伴瘙痒,持续1天-3天可自行消退。发生在喉头粘膜时可出现呼吸困难,甚至发生窒息而死亡。 寒冷型荨麻疹。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等;嗜中性白细胞增高,被动转移试验阴性。后者多见于女青年,遇冷后,接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿,持续30分钟或数小时,有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿,被动转移试验阳性。本病可为某些病症之一,如冷球蛋白症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症等。 胆碱能性荨麻疹。多见于青年。运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素,可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发7缤胖本对毫米-3毫米,周绕红晕,不互相融合,0.5小时-1小时后可消退。1:5000乙酰胆碱。皮试或皮肤划痕试验阳性。 日光性荨麻疹。风团发生于暴露部位,伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。 压力性荨麻疹。局部皮肤受压后4小时-6小时发生肿胀,持续8小时-12小时消退。

  护理措施

  (1)首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。 (2)对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。 (3)饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。 (4)使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。 荨麻

  [编辑本段]荨麻疹检查化验

  根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。 如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。 1疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。 2对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。 3日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。 4疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。 5如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。 6如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。 7血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。 8荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。 9自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。 血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查,应首先作补体第4成分测定(C4),如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能,在发作期C4明显低于正常,在缓解期也低于正常,即使无家族史也可确诊本病。反之,C4正常即可否认本病。 慢性荨麻疹组织病理:系单纯限局性水肿,乳头及真皮上层有浆液性渗出,乳头水肿,血管周围有少量淋巴细胞浸润,但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

  [编辑本段]预防

  荨麻疹治疗起来很顽固,但是预防却很简单,旅游时戴上一个口罩,就能解决很大问题。 荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性的过敏性皮肤病,在旅游过程中如果不小心吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等,就很容易引起荨麻疹。 对于出游者来说,预防荨麻疹最好是在旅游时戴上一个口罩,秋天天气凉爽,戴口罩不会感觉过于不适,但是却可以过滤掉空气中的不良致病粉尘,让荨麻疹的发生率大大降低。尤其是到野外或者农村,花粉和动物羽毛比较多的地方,更应该引起足够的注意。 秋天是吃海鲜的季节,吃鱼虾、蟹、贝壳类也易引起荨麻疹,如果病人对鱼、辣、冷风过敏,应该避免和这些东西的接触,只要能够做到这点,就可以控制荨麻疹的发作。对于过敏体质的人来说,食品香料也是危险因素之一,不熟悉的食品香料,最好还是不放为好。

  [编辑本段]保健

  日常生活禁忌: 1 不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。 2 不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。 3 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。 荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原则: 多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。 多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、绿豆、意仁等。 多休息,勿疲累,适度的运动。 以上这些都有助于体内自然产生对抗过敏原的机制。 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法” 国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除荨麻疹过敏原、患者免疫修复、过敏荨麻疹并发粘膜血管炎症的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案。

  [编辑本段]护理要点

  护理要点 1、注意寻找敏原,结合以前病史,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。 2、病人应卧床休息,宜食清淡、富含维生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。鼓励病人多饮水,注意保暖,保持大便通畅。床单被褥要清洁,室内保持安静。 3、病人应尽量避免搔抓,以免引起皮损增加,瘙痒加剧。 4、口腔粘膜有糜烂、溃疡者可用生理盐水清洗或朵贝溶液漱口,外涂2%龙胆紫溶液。眼结膜有炎症,可用生理盐水冲洗,滴氯霉素眼药水及可的松眼药水,阴部损害可用1/4000高锰酸钾溶液冲洗,外用金霉素软膏,或氯霉素、地塞米松软膏。

  [编辑本段]诱发食物

  所谓发物,是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义。在通常情况下,发物也是食物,适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适,只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。 发物的范围很广,在我们的日常生活中,属于发物类的食物按其来源可分为以下几类: 1、食用菌类主要有蘑菇、香菇等,过食这类食物易致动风生阳,触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。 2、海腥类主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。 3、蔬菜类主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。 4、果品类主要有桃子、杏等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。 5、禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,这类食物主动而性升浮,食之易动风升阳,触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾,此外,还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋虽不属发物,但也不宜多吃,一般一天不宜超过2个,尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻病人,更不宜多吃。原因是鸡蛋内含大量蛋白,但它们属于异性蛋白,有相当一部分人吃了异性蛋白质后出现病态反应。 此外,属于发物的还有獐肉、腐乳、酒酿及葱、蒜、韭菜等。现代临床研究还证实,忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。 发物能诱发或加重某些疾病,但另易方面由于发物具有的催发或诱发作用,食疗上还用于治疗某些疾病,如麻疹初期,疹透不畅,使用蘑菇、竹笋等发物,可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等,都是利用了发物具有的透发作用。

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