经常腹泻、腹痛、腹胀、排便异常，9种用于肠易激综合征中成药

经常出现腹痛，并伴有排便习惯异常，表现为腹泻、排便不成形、有黏液、大便性状异常，很多时候一直有便意、便秘或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀或腹部膨胀，检查没有器质性病变，很可能是肠易激综合征。中医根据当前主要症状的不同，诊断为泄泻、便秘、腹痛等。

其发病基础多为先天禀赋不足和(或)后天失养，情志失调、饮食不节、感受外邪等是主要的发病诱因。肠易激综合征腹泻型发病率最高。 肠易激综合征腹泻可分为肝气乘脾证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、大肠湿热证。

表现为： 腹痛即泻，泻后痛缓；发作与情绪变动有关；肠鸣矢气；胸胁胀满窜痛；腹胀不适。舌淡红或淡暗，苔薄白；脉弦细。

中成药：痛泻宁颗粒

组成：白芍、青皮、薤白、白术。

功能主治：柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于 肝气犯脾 所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。

用法用量： 饭后服用 ，每次5g，每天3次，偶可引起轻度恶心。

表现为： 餐后大便溏泻；畏生冷饮食；腹胀肠鸣；易汗出；食少纳差；乏力懒言。舌质淡，或有齿痕，苔白；脉细弱。

中成药：参苓白术颗粒、人参健脾丸

1参苓白术颗粒

组成：人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治：补脾胃，益肺气。用于 脾胃虚弱 ，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

用法用量：开水冲服，每次3g，每天3次。感冒发热病人不宜服用。

2人参健脾丸

组成：人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。

功能主治：健脾益气，和胃止泻。用于 脾胃虚弱 所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

用法用量：水蜜丸每次8g，大蜜丸每次2丸，每天2次。感冒发热病人不宜服用。

表现为： 黎明即泻；腹部冷痛，得温痛减；腰膝酸软；大便或有不消化食物；形寒肢冷。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑；脉沉细。

中成药：补脾益肠丸、四神丸、固本益肠片

1补脾益肠丸

组成：黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。

功能主治：益气养血，温阳行气，涩肠止泻。用于 脾虚气滞 所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。

用法用量：每次6g，每天3次。孕妇禁用、泄泻时腹部热胀痛者忌服、感冒发热者慎用。

2四神丸

组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣。

功能主治：温肾散寒，涩肠止泻。用于 肾阳不足 所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

用法用量：每次6g，每天2次。含**壳，长期服用可能会产生依赖性；不宜与其他含**壳、盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸**碱等易产生依赖性的产品同时服用。

3固本益肠片

药物组成：党参、白术、补骨脂、山药、黄芪、炮姜、当归、白芍、延胡索、木香、地榆炭、赤石脂、儿茶、甘草。

功能主治：健脾温肾、涩肠止泻。用于 脾肾阳虚 所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚；慢性肠炎见上述证候者。

用法用量：每次8片，每天3次。泄泻时腹部热胀痛者忌服。

表现为： 腹痛即泻；泄下急迫或不爽；脘腹不舒；渴不欲饮；口干口黏；肛门灼热。舌红，苔黄腻；脉滑或脉滑数。

中成药：葛根芩连丸、香连丸、胃肠安丸

1葛根芩连丸

组成：葛根、黄连、黄芩、炙甘草。

功能主治：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。用于 湿热蕴结 所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。

用法用量：口服，每次3g，每天3次。 不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用，如紫金锭、乳癖消片、心通口服液 。

2香连丸

药物组成：木香、黄连（吴茱萸制）。

功能主治：清热燥湿，行气止痛。用于泄泻腹痛，便黄而黏。

用法用量：口服，每次3~6g，每天2~3次。脾胃虚寒者慎用。

3胃肠安丸

组成：木香、沉香、枳壳（麸炒）、檀香、大黄、厚朴（姜炙）、人工麝香、巴豆霜、大枣（去核）、川芎。

功能主治：芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于 湿浊中阻、食滞不化 所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。

用法用量：口服，成人一次4丸，一日3次。孕妇禁用，密闭贮藏于阴凉干燥处，含有兴奋剂成分，运动员慎用。

肠易激综合征应当注意生活方式、饮食习惯和心理的调整生活方式的调整，能够减轻肠易激综合征症状。例如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善。肠易激综合征应当避免长期过度劳累；在冬春季节尤需注意生活调摄，避免受凉；宜经常锻炼；保持心情舒畅，培养积极的生活心态，避免不良情绪的刺激。

限制的食物种类包括：

①富含FODMAP（即难吸收的短链碳水化合物，如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖）等成分的食物；

②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；

③高膳食纤维素食物可能对便秘有效（但对腹痛和腹泻不利）；寒凉食物可能会加重腹泻；

④如果明确食物过敏原，应避免摄入含有该过敏原成分的食物。

问题分析：

您好，龙胆泻肝丸的主要成分是龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、炙甘草。服用后，出现大便黑色，是正常的生理现象，你就不必过于担心。

意见建议：

建议在医生的指导下服药，注意个人卫生。戒烟戒酒，少吃辛辣刺激油炸饮食，多吃瓜果蔬菜，加强营养，祝早日恢复健康！

在临床上我们经常一些老年人因为便秘前来就诊，与我们理解中的便秘不同，这些老年人并没有明显的腹胀、腹痛，只是感觉自己好几天没大便了，而蹲下来也解不出来，并且明显感觉到自己的食欲下降，吃一点就饱了，甚至不太想吃东西，这些表现其实是老年人常见的一种疾病叫做老年便秘，在我国60岁以上老年人群的患病率可高达15% -20%。

别看老年便秘的临床症状不明显，但正是因为其初期的症状并且不明显，从而导致肠道内粪便积累得越来越多，有的人甚至最后形成的“粪石”，不得不用外科方法解决，严重影响老年人的生活质量 。

中医对便秘的认识由来已久，大体将便秘分为“实型便秘”、“虚型便秘”和“虚实夹杂型便秘”三大类，老年人生理上具有脏腑渐衰，功能减退的特点，而老年便秘的根本原因是病理特点为气血津液不足，肠道失于滋润，从而因虚致秘，因此其属于“虚实夹杂型便秘”，而中医中有一种常用于治疗老年便秘的中成药——麻子仁丸。

麻子仁丸是中医经典《伤寒论》中的方药，主要由麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药、蜂蜜组成，具有润肠泻热，行气通便的功效，主要用于治疗脾约便秘，而“脾约”的意思是指脾虚津少，肠液枯燥以致大便艰涩难出的病证。

君药

方中以麻子仁为君药，其质润多脂，可润肠通便。

臣药

杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛，共为臣。

佐药

大黄、枳实、厚朴合为小承气汤，可以轻下热结为佐药。

使药

蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，为佐药。

现代药理学炎研究表明麻子仁丸中含有蕙类衍生物、普类化合物、蹂质类、芍药普、苦杏仁普、挥发油、脂肪油、有机酸类等数十种化学成分，相关动物实验研究表明麻仁子丸具有一下几方面作用：

①麻子仁丸能够增强体肠平滑肌活动, 增高肠平滑肌收缩振幅, 从而加快小肠、大肠推进速度而起到致泻作用。

②麻子仁丸能够增加胃肠推进率，提高血清超氧化物歧化酶活性，从而有利于清除体内脂质过氧化物，从而保护肠道黏膜。

说起治疗便秘的方药，最为经典的是大承气汤和麻子仁丸，但两者之间其实有很大区别。

大承气汤具有峻下热结的功效，主要治疗阳明腑实证，临床表现为大便不通，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥，脉沉实。

麻子仁丸主要治疗的是脾约型便秘，临床表现未大便干结，难以解出，往往无腹胀、腹痛、大热汗出等大实大热的症状，症状不如承气汤证急迫。其主要特点是润肠通便，而不是峻下通便。

①肠燥便秘

肠燥便秘指因素体虚弱, 或病后、产后及年老体虚之人, 气血两亏, 致阴阳俱虚, 肠道失荣, 导致大便干、便下困难、大便艰涩的一类病症。临床研究表明麻子仁丸在肠燥便秘的治疗效果上与乳果糖相同，而副作用要少于乳果糖。

②手术后便秘

外科手术患者往往会存在排便费力、排便不尽感、排便疼痛等临床症状。临床研究表明术后服用麻子仁丸的可以改善外科手术患者排便时间、排便次数、排便困难程度、疼痛程度等多个方面的问题。

①年轻人如果服用麻仁丸，其治疗效果往往不理想，通便效果不明显。因为，年轻人多是实热型便秘，比如进食大量肉食后引起的大便干结，用麻仁丸并不能缓解。

②服药期间饮食宜清淡。忌酒及辛辣食物。

③有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

④童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱慎用。

⑤ 严格按用法用量服用，本品不宜长期服用，因为由于火麻仁中含有毒蕈碱及胆碱等，如大量食入可致中毒。除出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状外，重者常见烦躁不安，精神错乱，昏迷等神经系统症状。

⑥对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

⑦本药中含有蜂蜜，对于血糖控制不佳的患者最好在血糖监控和医师指导下使用。

治月经不调的药，你便秘竟然吃好了？！神奇！！你应该是肝郁脾虚吧 吃这个舒气活血了 加快了你的内分泌代谢 而且生理期期间每个人都会有不同程度的便秘 所以 一通百通吧 只要没有大黄 芦荟 这些成分 就没有问题 要不我也试试？ 七制香附丸属月经不调类药。可开郁顺气、调经养血。用于缓解月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛，白带量多

组成:香附(醋制)342千克 生地 生白芍 当归 熟地各120克 川芎120克 艾炭60克 白术(麸炒) 益母草各120克 甘草30克 山萸肉(酒制)60克 炒枣仁60克 茯苓(去皮)120克 生阿胶 天冬各60克 砂仁45克 人参 (去芦)30克 黄芩60克 延胡(醋制)45克　

方解本方由24味药组成。香附疏肝解郁，养血调经止痛，为君药。阿胶、当归、熟地补血养血；白芍养血柔肝，缓急止痛；益母草、延胡索、川芎活血祛瘀，行气止痛；艾叶、艾叶炭温经止血，散寒止痛，以上共为臣药。茯苓、白术、人参、稻米益气健脾；牛乳温中补虚；砂仁、小茴香温中行气；生地、天冬、食盐凉血养阴；山茱萸收敛止血；黄芩燥湿止带；枣仁养心安神，共为佐药。甘草调和诸药为使。全方配伍，共奏疏肝解郁，养血调经之效。

1、蔬菜类：金针菇、木耳、紫菜、蘑菇类，西兰花、韭菜、大白菜、海带等

2、蛋白质：鱼虾、豆腐、腐竹

3、水果类：火龙果，梨、西梅、苹果等

4、谷薯类：杂豆、高粱、小麦、红薯、紫薯等

要记得多喝水，我们家老人有在吃非比麸缓解排便不畅，效果还不错，这个是纯小麦纤维做的，比较安全放心，可以软化大便，增加粪便体积。