异丙基肾上腺素简介

异丙基肾上腺素简介,第1张

目录 1 概述 2 异丙肾上腺素说明书 21 药品名称 22 英文名称 23 异丙基肾上腺素的别名 24 分类 25 性状 26 剂型 27 异丙肾上腺素的药理作用 28 异丙肾上腺素的药代动力学 29 异丙肾上腺素的适应证 210 异丙肾上腺素的禁忌证 211 注意事项 212 异丙肾上腺素的不良反应 213 异丙肾上腺素的用法用量 214 异丙基肾上腺素与其它药物的相互作用 215 专家点评 3 异丙肾上腺素中毒 31 临床表现 32 诊断 33 治疗 4 参考资料 这是一个重定向条目,共享了异丙肾上腺素的内容。为方便阅读,下文中的 异丙肾上腺素 已经自动替换为 异丙基肾上腺素 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述

异丙基肾上腺素是一种平喘药,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药。

2 异丙基肾上腺素说明书 21 药品名称

异丙基肾上腺素

22 英文名称

Isoprenaline

23 异丙基肾上腺素的别名

喘息定;气喘;治喘灵;异丙肾;异丙肾上腺素;异丙基去甲肾上腺素;异丙去甲肾上腺素;Aludrine;Isoproterenol;Isonorin;Isuprel

24 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

25 性状

常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在堿性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。

26 剂型

1注射液:05mg(05ml),1mg(1ml);

2片剂:10mg;3气雾剂:025%(20ml)。

27 异丙基肾上腺素的药理作用

1兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉,增加冠脉流量,但剂量过大可引起血管强烈扩张,反而使灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强,与肾上腺素相比,不易引起心律失常。

2异丙基肾上腺素兴奋β2受体,主要是使骨骼肌血管扩张,对肾和肠系膜血管也有较弱的扩张作用。其心血管作用使收缩压升高、舒张压降低,脉压变大。

3作用于支气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有较强的舒张作用,解除支气管痉挛,作用强于肾上腺素。但与肾上腺素不同,异丙基肾上腺素不能收缩支气管黏膜血管和消除支气管黏膜水肿。

4其他方面的作用包括促进糖原分解及游离脂肪酸释放,使组织耗氧量增加。

28 异丙基肾上腺素的药代动力学

异丙基肾上腺素口服吸收完全,但首过代谢广泛,故口服无效。舌下给药,能扩张局部黏膜血管,经舌下静脉丛迅速吸收后15~30min起效,作用维持1~2h。气雾剂也可迅速吸收,吸入2~5min起效,生物利用度约为80%~100%,作用可维持05~2h。静脉注射作用维持不到1h。吸收后在肝、肺及其他组织内迅速被儿茶酚氧位甲基转移酶及少量单胺氧化化酶代谢破坏,代谢物经尿排泄。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢物。静脉注射给药后,尿中排泄物原形药及甲基化物各约占50%。

29 异丙基肾上腺素的适应证

用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。临床用于房室传导阻滞、心脏骤停及抗休克。

210 异丙基肾上腺素的禁忌证

1冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。

2对异丙肾上腺上腺上腺素或产品中的其他成分过敏。

3心动过速。

4室性心律失常需要改善心肌收缩力者。

5心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用。

211 注意事项

1(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。

2药物对妊娠的影响:美国FDA认为异丙基肾上腺素应属妊娠C类。

3用药前后及用药时应当检查或监测:使用异丙基肾上腺素时应监测血钾浓度。

4过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加病死率。

5舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。

6已有明显缺氧的哮喘患者,若用量过大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。

7气雾吸入时,应限制吸入的次数和吸入量。

8雾化吸入在12h内已喷药3~5次而疗效不明显时,应换药。

9异丙基肾上腺素可与肾上腺素交替使用,但不能同时应用,交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

10异丙基肾上腺素遇酸堿破坏,忌与氧化物和堿性物质配伍,否则疗效降低。

11梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次,儿童心率超过每分钟140次时,应慎用。

12使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。

212 异丙基肾上腺素的不良反应

常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等,或由于增加心肌耗氧量而致心前区痛,或由于舒张压下降引起冠状动脉供血不足等,应减量或停药。

213 异丙基肾上腺素的用法用量

1  025%气雾剂每次吸入1~2揿,每天2~4次;舌下含服,每次10~15mg,每天3次。极量每次20mg,每天60mg。

2小儿常用量:025%喷雾吸入;舌下含服,每次25~10mg,每天3次。

3静脉滴注:每次05~1mg,以5%葡萄糖注射剂或09%氯化钠注射剂稀释后滴入,每分钟05~2μg,根据心率调整滴速。

4心室内注射或静脉注射:每次05~1mg。

214 药物相互作用

1与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。

2与全麻药合用,可增加发生室性心律失常的可能性。

3β受体阻滞剂可拮抗异丙基肾上腺素对β1受体的作用,而使α受体作用占优势,外周血管总阻力加大。

4与硝普钠同用,可使心排血量微增,肺楔压略降。

5与其他拟肾上腺素药有相加作用。

6三环抗抑郁药可能增强其作用。

215 专家点评

异丙基肾上腺素常用吸入剂量,吸入后1min见效,作用维持25h,主要用于支气管急性发作抢救时使用,很少作常规治疗用。异丙基肾上腺素兼有β1受体和β2受体兴奋作用。可兴奋心脏高位起搏点。又可扩张周围血管,使外周阻力降低。适用于感染性休克和心源性休克,也用于窦性心动过缓及心跳骤停首选药物。其气雾剂可用于支气管哮喘。

3 异丙基肾上腺素中毒

异丙基肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药,有效血浓度05~25μg/ml,分布容积07L/kg。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~4min起效,维持1h。[1]

31 临床表现

[2]

1不良反应有紧张不安、心悸、心前区痛、恶心、口干为常见。也可有低血压、头痛、头晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、心律失常、昏厥、出冷汗。

2吸入过量可引起心律失常。

3发生肺闭锁综合征,即持续应用异丙肾上腺素气雾剂吸人后,发生哮喘持续状态,且这种状态不为肾上腺素、氨茶堿、间隙性加庄呼吸所改善。

32 诊断

异丙基肾上腺素中毒的诊断要点为[2]:

有异丙基肾上腺素应用史,出现上述表现。

33 治疗

异丙基肾上腺素中毒的治疗要点为[2]:

1发生肺闭锁综合征时,立即停用异丙肾上腺素吸入,并静脉滴注糖皮质激素。

2气雾吸人间隔时间不得少于2h。

3休克病人应用本药前应补充血容量,以防休克加重。

目录 1 概述 2 异丙肾上腺素说明书 21 药品名称 22 英文名称 23 异丙基去甲肾上腺素的别名 24 分类 25 性状 26 剂型 27 异丙肾上腺素的药理作用 28 异丙肾上腺素的药代动力学 29 异丙肾上腺素的适应证 210 异丙肾上腺素的禁忌证 211 注意事项 212 异丙肾上腺素的不良反应 213 异丙肾上腺素的用法用量 214 异丙基去甲肾上腺素与其它药物的相互作用 215 专家点评 3 异丙肾上腺素中毒 31 临床表现 32 诊断 33 治疗 4 参考资料 这是一个重定向条目,共享了异丙肾上腺素的内容。为方便阅读,下文中的 异丙肾上腺素 已经自动替换为 异丙基去甲肾上腺素 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 概述

异丙基去甲肾上腺素是一种平喘药,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药。

2 异丙基去甲肾上腺素说明书 21 药品名称

异丙基去甲肾上腺素

22 英文名称

Isoprenaline

23 异丙基去甲肾上腺素的别名

喘息定;气喘;治喘灵;异丙肾;异丙基肾上腺素;异丙肾上腺素;异丙去甲肾上腺素;Aludrine;Isoproterenol;Isonorin;Isuprel

24 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

25 性状

常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在堿性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。

26 剂型

1注射液:05mg(05ml),1mg(1ml);

2片剂:10mg;3气雾剂:025%(20ml)。

27 异丙基去甲肾上腺素的药理作用

1兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉,增加冠脉流量,但剂量过大可引起血管强烈扩张,反而使灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强,与肾上腺素相比,不易引起心律失常。

2异丙基去甲肾上腺素兴奋β2受体,主要是使骨骼肌血管扩张,对肾和肠系膜血管也有较弱的扩张作用。其心血管作用使收缩压升高、舒张压降低,脉压变大。

3作用于支气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有较强的舒张作用,解除支气管痉挛,作用强于肾上腺素。但与肾上腺素不同,异丙基去甲肾上腺素不能收缩支气管黏膜血管和消除支气管黏膜水肿。

4其他方面的作用包括促进糖原分解及游离脂肪酸释放,使组织耗氧量增加。

28 异丙基去甲肾上腺素的药代动力学

异丙基去甲肾上腺素口服吸收完全,但首过代谢广泛,故口服无效。舌下给药,能扩张局部黏膜血管,经舌下静脉丛迅速吸收后15~30min起效,作用维持1~2h。气雾剂也可迅速吸收,吸入2~5min起效,生物利用度约为80%~100%,作用可维持05~2h。静脉注射作用维持不到1h。吸收后在肝、肺及其他组织内迅速被儿茶酚氧位甲基转移酶及少量单胺氧化化酶代谢破坏,代谢物经尿排泄。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢物。静脉注射给药后,尿中排泄物原形药及甲基化物各约占50%。

29 异丙基去甲肾上腺素的适应证

用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。临床用于房室传导阻滞、心脏骤停及抗休克。

210 异丙基去甲肾上腺素的禁忌证

1冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。

2对异丙肾上腺上腺上腺素或产品中的其他成分过敏。

3心动过速。

4室性心律失常需要改善心肌收缩力者。

5心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用。

211 注意事项

1(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。

2药物对妊娠的影响:美国FDA认为异丙基去甲肾上腺素应属妊娠C类。

3用药前后及用药时应当检查或监测:使用异丙基去甲肾上腺素时应监测血钾浓度。

4过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加病死率。

5舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。

6已有明显缺氧的哮喘患者,若用量过大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。

7气雾吸入时,应限制吸入的次数和吸入量。

8雾化吸入在12h内已喷药3~5次而疗效不明显时,应换药。

9异丙基去甲肾上腺素可与肾上腺素交替使用,但不能同时应用,交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

10异丙基去甲肾上腺素遇酸堿破坏,忌与氧化物和堿性物质配伍,否则疗效降低。

11梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次,儿童心率超过每分钟140次时,应慎用。

12使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。

212 异丙基去甲肾上腺素的不良反应

常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等,或由于增加心肌耗氧量而致心前区痛,或由于舒张压下降引起冠状动脉供血不足等,应减量或停药。

213 异丙基去甲肾上腺素的用法用量

1  025%气雾剂每次吸入1~2揿,每天2~4次;舌下含服,每次10~15mg,每天3次。极量每次20mg,每天60mg。

2小儿常用量:025%喷雾吸入;舌下含服,每次25~10mg,每天3次。

3静脉滴注:每次05~1mg,以5%葡萄糖注射剂或09%氯化钠注射剂稀释后滴入,每分钟05~2μg,根据心率调整滴速。

4心室内注射或静脉注射:每次05~1mg。

214 药物相互作用

1与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。

2与全麻药合用,可增加发生室性心律失常的可能性。

3β受体阻滞剂可拮抗异丙基去甲肾上腺素对β1受体的作用,而使α受体作用占优势,外周血管总阻力加大。

4与硝普钠同用,可使心排血量微增,肺楔压略降。

5与其他拟肾上腺素药有相加作用。

6三环抗抑郁药可能增强其作用。

215 专家点评

异丙基去甲肾上腺素常用吸入剂量,吸入后1min见效,作用维持25h,主要用于支气管急性发作抢救时使用,很少作常规治疗用。异丙基去甲肾上腺素兼有β1受体和β2受体兴奋作用。可兴奋心脏高位起搏点。又可扩张周围血管,使外周阻力降低。适用于感染性休克和心源性休克,也用于窦性心动过缓及心跳骤停首选药物。其气雾剂可用于支气管哮喘。

3 异丙基去甲肾上腺素中毒

异丙基去甲肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药,有效血浓度05~25μg/ml,分布容积07L/kg。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~4min起效,维持1h。[1]

31 临床表现

[2]

1不良反应有紧张不安、心悸、心前区痛、恶心、口干为常见。也可有低血压、头痛、头晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、心律失常、昏厥、出冷汗。

2吸入过量可引起心律失常。

3发生肺闭锁综合征,即持续应用异丙基肾上腺素气雾剂吸人后,发生哮喘持续状态,且这种状态不为肾上腺素、氨茶堿、间隙性加庄呼吸所改善。

32 诊断

异丙基去甲肾上腺素中毒的诊断要点为[2]:

有异丙基去甲肾上腺素应用史,出现上述表现。

33 治疗

异丙基去甲肾上腺素中毒的治疗要点为[2]:

1发生肺闭锁综合征时,立即停用异丙基肾上腺素吸入,并静脉滴注糖皮质激素。

2气雾吸人间隔时间不得少于2h。

3休克病人应用本药前应补充血容量,以防休克加重。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 概述 5 异丙肾上腺素说明书 51 药品名称 52 英文名称 53 异丙肾上腺素的别名 54 分类 55 性状 56 剂型 57 异丙肾上腺素的药理作用 58 异丙肾上腺素的药代动力学 59 异丙肾上腺素的适应证 510 异丙肾上腺素的禁忌证 511 注意事项 512 异丙肾上腺素的不良反应 513 异丙肾上腺素的用法用量 514 异丙肾上腺素与其它药物的相互作用 515 专家点评 6 异丙肾上腺素中毒 61 临床表现 62 诊断 63 治疗 7 参考资料 附: 异丙肾上腺素相关药品说明书其它版本 1 拼音

yì bǐng shèn shàng xiàn sù

2 英文参考

isoproterenol [21世纪双语科技词典]

isoprenaline, isopropylarterenol, isopropylnoradrenaline, isoproterenol isuprel, norisodrine [朗道汉英字典]

3 国家基本药物

与异丙肾上腺素有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 688 98 异丙肾上腺素 注射剂 1mg:2ml 瓶(支) 35 化学药品和生物制品部分 △

注:

1、表中备注栏标注“”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4 概述

异丙肾上腺素是一种平喘药,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药。

5 异丙肾上腺素说明书 51 药品名称

异丙肾上腺素

52 英文名称

Isoprenaline

53 异丙肾上腺素的别名

喘息定;气喘;治喘灵;异丙肾;异丙基肾上腺素;异丙基去甲肾上腺素;异丙去甲肾上腺素;Aludrine;Isoproterenol;Isonorin;Isuprel

54 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

55 性状

常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在堿性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。

56 剂型

1注射液:05mg(05ml),1mg(1ml);

2片剂:10mg;3气雾剂:025%(20ml)。

57 异丙肾上腺素的药理作用

1兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉,增加冠脉流量,但剂量过大可引起血管强烈扩张,反而使灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强,与肾上腺素相比,不易引起心律失常。

2异丙肾上腺素兴奋β2受体,主要是使骨骼肌血管扩张,对肾和肠系膜血管也有较弱的扩张作用。其心血管作用使收缩压升高、舒张压降低,脉压变大。

3作用于支气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有较强的舒张作用,解除支气管痉挛,作用强于肾上腺素。但与肾上腺素不同,异丙肾上腺素不能收缩支气管黏膜血管和消除支气管黏膜水肿。

4其他方面的作用包括促进糖原分解及游离脂肪酸释放,使组织耗氧量增加。

58 异丙肾上腺素的药代动力学

异丙肾上腺素口服吸收完全,但首过代谢广泛,故口服无效。舌下给药,能扩张局部黏膜血管,经舌下静脉丛迅速吸收后15~30min起效,作用维持1~2h。气雾剂也可迅速吸收,吸入2~5min起效,生物利用度约为80%~100%,作用可维持05~2h。静脉注射作用维持不到1h。吸收后在肝、肺及其他组织内迅速被儿茶酚氧位甲基转移酶及少量单胺氧化化酶代谢破坏,代谢物经尿排泄。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢物。静脉注射给药后,尿中排泄物原形药及甲基化物各约占50%。

59 异丙肾上腺素的适应证

用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。临床用于房室传导阻滞、心脏骤停及抗休克。

510 异丙肾上腺素的禁忌证

1冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。

2对异丙肾上腺上腺上腺素或产品中的其他成分过敏。

3心动过速。

4室性心律失常需要改善心肌收缩力者。

5心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用。

511 注意事项

1(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。

2药物对妊娠的影响:美国FDA认为异丙肾上腺素应属妊娠C类。

3用药前后及用药时应当检查或监测:使用异丙肾上腺素时应监测血钾浓度。

4过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加病死率。

5舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。

6已有明显缺氧的哮喘患者,若用量过大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。

7气雾吸入时,应限制吸入的次数和吸入量。

8雾化吸入在12h内已喷药3~5次而疗效不明显时,应换药。

9异丙肾上腺素可与肾上腺素交替使用,但不能同时应用,交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

10异丙肾上腺素遇酸堿破坏,忌与氧化物和堿性物质配伍,否则疗效降低。

11梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次,儿童心率超过每分钟140次时,应慎用。

12使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。

512 异丙肾上腺素的不良反应

常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等,或由于增加心肌耗氧量而致心前区痛,或由于舒张压下降引起冠状动脉供血不足等,应减量或停药。

513 异丙肾上腺素的用法用量

1  025%气雾剂每次吸入1~2揿,每天2~4次;舌下含服,每次10~15mg,每天3次。极量每次20mg,每天60mg。

2小儿常用量:025%喷雾吸入;舌下含服,每次25~10mg,每天3次。

3静脉滴注:每次05~1mg,以5%葡萄糖注射剂或09%氯化钠注射剂稀释后滴入,每分钟05~2μg,根据心率调整滴速。

4心室内注射或静脉注射:每次05~1mg。

514 药物相互作用

1与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。

2与全麻药合用,可增加发生室性心律失常的可能性。

3β受体阻滞剂可拮抗异丙肾上腺素对β1受体的作用,而使α受体作用占优势,外周血管总阻力加大。

4与硝普钠同用,可使心排血量微增,肺楔压略降。

5与其他拟肾上腺素药有相加作用。

6三环抗抑郁药可能增强其作用。

515 专家点评

异丙肾上腺素常用吸入剂量,吸入后1min见效,作用维持25h,主要用于支气管急性发作抢救时使用,很少作常规治疗用。异丙肾上腺素兼有β1受体和β2受体兴奋作用。可兴奋心脏高位起搏点。又可扩张周围血管,使外周阻力降低。适用于感染性休克和心源性休克,也用于窦性心动过缓及心跳骤停首选药物。其气雾剂可用于支气管哮喘。

6 异丙肾上腺素中毒

异丙肾上腺素(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药,有效血浓度05~25μg/ml,分布容积07L/kg。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~4min起效,维持1h。[1]

61 临床表现

[2]

1不良反应有紧张不安、心悸、心前区痛、恶心、口干为常见。也可有低血压、头痛、头晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、心律失常、昏厥、出冷汗。

2吸入过量可引起心律失常。

3发生肺闭锁综合征,即持续应用异丙基肾上腺素气雾剂吸人后,发生哮喘持续状态,且这种状态不为肾上腺素、氨茶堿、间隙性加庄呼吸所改善。

62 诊断

异丙肾上腺素中毒的诊断要点为[2]:

有异丙肾上腺素应用史,出现上述表现。

63 治疗

异丙肾上腺素中毒的治疗要点为[2]:

1发生肺闭锁综合征时,立即停用异丙基肾上腺素吸入,并静脉滴注糖皮质激素。

2气雾吸人间隔时间不得少于2h。

3休克病人应用本药前应补充血容量,以防休克加重。

生病给我们的身体带来了很多伤害,生病的时候,人就会没有胃口。一般生病都是通过药物来治疗疾病。就拿咳嗽来说,很多人在咳嗽的时候,会喘气,这就是比较严重咳嗽了。海珠喘息定片就是治疗咳嗽的药物,那么这个药物的效果如何呢?下面一起来看看吧。

1、副作用

很多人会问海珠喘息定片有没有副作用,其实这种药物是具有一定副作用的,因此在服用的时候一定要注意合理的用量,尽量避免恶心、呕吐等副作用的出现。这种药物可以治疗咳嗽、气喘、肺结核咳血、痈疽发背、金疮出血等多种症状,有着很好的缓解功效。

在现实中,海珠喘息定片副作用还是需要注意的。不过一般不用过于担心,这个是完全可以预防的,而且出现的几率很小。在服用海珠喘息定片的时候,需要注意自己对该药物的成份是否有过敏的现象,有的话就应该禁止服用,以免引起过敏反应。

2、气管炎发病

气管炎在发病时主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气急等,而且往往长期难愈反复发作。气管炎咳嗽怎么办?第一、通过食用香油。香油是一种不饱和脂肪酸,在体内易分解和排出,它可以有效是血管壁上的废弃物消除,并且有利于胆固醇的消化吸收。如果早中晚个服用一勺香油的话,可以使气管炎引起的咳嗽症状明显得到改善。

第二、通过药物治疗。氨茶碱片可以有效治疗气管炎,此药成分主要为氨茶碱,用于治疗支气管哮喘、肺气肿等气管炎症状,也可用于心源性沸水中引起的喘息。服用此药品会出现激动、失眠、恶心等不良症状,严重者还会出现心跳致死,所以使用此药请在医师指导下使用。另外,咳喘顺丸也可用于治疗,纯中药成分构成,能够有效治疗气管炎引起的哮喘、咳嗽等,但也应该按照医嘱使用,避免发生药物相克。

3、咳嗽的预防

中医认为咳嗽是由于外邪侵犯肺部或者脏腑累及肺部所引起的。西医则认为引起咳嗽的原因主要由上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、急性喉炎等。上呼吸道感染就是常说的感冒,感冒咳嗽时间较长的话就有可能导致肺炎或者支气管炎,急性喉炎一般是由于病毒或者细菌感染引起的。

咳嗽如何治疗呢,天气寒冷变化时最容易引起咳嗽,对于咳嗽的治疗非常重要,所以当患者有咳嗽症状时,最好到医院进行检查确认具体的病情,以及咳嗽的具体症状。羚贝止咳糖浆是目前应用比较多的治疗咳嗽的药物,民间也有很多治疗咳嗽的偏方,如姜红糖水、冰糖炖雪梨等,在治疗过程中患者朋友要注意保护好自己避免再度感染咳嗽。

目录 1 国家基本药物 2 概述 3 异丙肾上腺素说明书 31 药品名称 32 英文名称 33 异丙肾的别名 34 分类 35 性状 36 剂型 37 异丙肾上腺素的药理作用 38 异丙肾上腺素的药代动力学 39 异丙肾上腺素的适应证 310 异丙肾上腺素的禁忌证 311 注意事项 312 异丙肾上腺素的不良反应 313 异丙肾上腺素的用法用量 314 异丙肾与其它药物的相互作用 315 专家点评 4 异丙肾上腺素中毒 41 临床表现 42 诊断 43 治疗 5 参考资料 附: 异丙肾相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目,共享了异丙肾上腺素的内容。为方便阅读,下文中的 异丙肾上腺素 已经自动替换为 异丙肾 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 国家基本药物

与异丙肾上腺素有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号 基本药物

目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指

导价格 类别 备注 688 98 异丙肾 注射剂 1mg:2ml 瓶(支) 35 化学药品和生物制品部分 △

注:

1、表中备注栏标注“”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

2 概述

异丙肾是一种平喘药,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药。

3 异丙肾说明书 31 药品名称

异丙肾

32 英文名称

Isoprenaline

33 异丙肾的别名

喘息定;气喘;治喘灵;异丙肾上腺素;异丙基肾上腺素;异丙基去甲肾上腺素;异丙去甲肾上腺素;Aludrine;Isoproterenol;Isonorin;Isuprel

34 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

35 性状

常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在堿性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。

36 剂型

1注射液:05mg(05ml),1mg(1ml);

2片剂:10mg;3气雾剂:025%(20ml)。

37 异丙肾的药理作用

1兴奋心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心排血量和心肌耗氧量增加。能扩张冠脉,增加冠脉流量,但剂量过大可引起血管强烈扩张,反而使灌注量下降。加快心率及传导的作用较强。对正位起搏点的作用比对异位起搏点的作用强,与肾上腺素相比,不易引起心律失常。

2异丙肾兴奋β2受体,主要是使骨骼肌血管扩张,对肾和肠系膜血管也有较弱的扩张作用。其心血管作用使收缩压升高、舒张压降低,脉压变大。

3作用于支气管平滑肌β2受体,对支气管平滑肌有较强的舒张作用,解除支气管痉挛,作用强于肾上腺素。但与肾上腺素不同,异丙肾不能收缩支气管黏膜血管和消除支气管黏膜水肿。

4其他方面的作用包括促进糖原分解及游离脂肪酸释放,使组织耗氧量增加。

38 异丙肾的药代动力学

异丙肾口服吸收完全,但首过代谢广泛,故口服无效。舌下给药,能扩张局部黏膜血管,经舌下静脉丛迅速吸收后15~30min起效,作用维持1~2h。气雾剂也可迅速吸收,吸入2~5min起效,生物利用度约为80%~100%,作用可维持05~2h。静脉注射作用维持不到1h。吸收后在肝、肺及其他组织内迅速被儿茶酚氧位甲基转移酶及少量单胺氧化化酶代谢破坏,代谢物经尿排泄。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢物。静脉注射给药后,尿中排泄物原形药及甲基化物各约占50%。

39 异丙肾的适应证

用于支气管哮喘,缓解支气管哮喘发作,舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。临床用于房室传导阻滞、心脏骤停及抗休克。

310 异丙肾的禁忌证

1冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进及心率大于120次/min、小儿心率大于每分钟160次者禁用。

2对异丙肾上腺素上腺上腺上腺素或产品中的其他成分过敏。

3心动过速。

4室性心律失常需要改善心肌收缩力者。

5心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用。

311 注意事项

1(1)冠状动脉供血不足;(2)糖尿病;(3)心绞痛;(4)高血压;(5)惊厥。

2药物对妊娠的影响:美国FDA认为异丙肾应属妊娠C类。

3用药前后及用药时应当检查或监测:使用异丙肾时应监测血钾浓度。

4过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅肾上腺素β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加病死率。

5舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。

6已有明显缺氧的哮喘患者,若用量过大,易致心肌耗氧量增加,引起心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。

7气雾吸入时,应限制吸入的次数和吸入量。

8雾化吸入在12h内已喷药3~5次而疗效不明显时,应换药。

9异丙肾可与肾上腺素交替使用,但不能同时应用,交替使用时须待前药作用消失后才可用后药。

10异丙肾遇酸堿破坏,忌与氧化物和堿性物质配伍,否则疗效降低。

11梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻及低血容量患者慎用。支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心房颤动。成人心率超过每分钟120次,儿童心率超过每分钟140次时,应慎用。

12使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。

312 异丙肾的不良反应

常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等,或由于增加心肌耗氧量而致心前区痛,或由于舒张压下降引起冠状动脉供血不足等,应减量或停药。

313 异丙肾的用法用量

1  025%气雾剂每次吸入1~2揿,每天2~4次;舌下含服,每次10~15mg,每天3次。极量每次20mg,每天60mg。

2小儿常用量:025%喷雾吸入;舌下含服,每次25~10mg,每天3次。

3静脉滴注:每次05~1mg,以5%葡萄糖注射剂或09%氯化钠注射剂稀释后滴入,每分钟05~2μg,根据心率调整滴速。

4心室内注射或静脉注射:每次05~1mg。

314 药物相互作用

1与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。

2与全麻药合用,可增加发生室性心律失常的可能性。

3β受体阻滞剂可拮抗异丙肾对β1受体的作用,而使α受体作用占优势,外周血管总阻力加大。

4与硝普钠同用,可使心排血量微增,肺楔压略降。

5与其他拟肾上腺素药有相加作用。

6三环抗抑郁药可能增强其作用。

315 专家点评

异丙肾常用吸入剂量,吸入后1min见效,作用维持25h,主要用于支气管急性发作抢救时使用,很少作常规治疗用。异丙肾兼有β1受体和β2受体兴奋作用。可兴奋心脏高位起搏点。又可扩张周围血管,使外周阻力降低。适用于感染性休克和心源性休克,也用于窦性心动过缓及心跳骤停首选药物。其气雾剂可用于支气管哮喘。

4 异丙肾中毒

异丙肾(喘息灵、治喘灵)可使支气管平滑肌松弛;外周血管扩张,改善微循环;增强心肌收缩力,加快传导和心率,增加心排血量。适用于支气管哮喘、心源性或感染性休克,完全性房窒传导阻滞。可雾化吸人、舌下含服或静脉给药,有效血浓度05~25μg/ml,分布容积07L/kg。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药,2~4min起效,维持1h。[1]

41 临床表现

[2]

1不良反应有紧张不安、心悸、心前区痛、恶心、口干为常见。也可有低血压、头痛、头晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、心律失常、昏厥、出冷汗。

2吸入过量可引起心律失常。

3发生肺闭锁综合征,即持续应用异丙基肾上腺素气雾剂吸人后,发生哮喘持续状态,且这种状态不为肾上腺素、氨茶堿、间隙性加庄呼吸所改善。

42 诊断

异丙肾中毒的诊断要点为[2]:

有异丙肾应用史,出现上述表现。

43 治疗

异丙肾中毒的治疗要点为[2]:

1发生肺闭锁综合征时,立即停用异丙基肾上腺素吸入,并静脉滴注糖皮质激素。

2气雾吸人间隔时间不得少于2h。

3休克病人应用本药前应补充血容量,以防休克加重。

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