盐酸肾上腺素简介

盐酸肾上腺素简介,第1张

目录 1 拼音 2 英文参考 3 肾上腺素概述 4 肾上腺素药典标准 41 品名 411 中文名 412 汉语拼音 413 英文名 42 结构式 43 分子式与分子量 44 来源(名称)、含量(效价) 45 性状 451 熔点 452 比旋度 46 鉴别 47 检查 471 酸性溶液的澄清度与颜色 472 酮体 473 有关物质 474 干燥失重 475 炽灼残渣 48 含量测定 49 类别 410 贮藏 411 制剂 412 版本 5 肾上腺素说明书 51 药品名称 52 英文名称 53 盐酸肾上腺素的别名 54 分类 55 剂型 56 肾上腺素的药理作用 57 肾上腺素的药代动力学 58 肾上腺素的适应证 59 肾上腺素的禁忌证 510 注意事项 511 肾上腺素的不良反应 512 肾上腺素的用法用量 513 盐酸肾上腺素与其它药物的相互作用 514 专家点评 附: 盐酸肾上腺素相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目,共享了肾上腺素的内容。为方便阅读,下文中的 肾上腺素 已经自动替换为 盐酸肾上腺素 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音

yán suān shèn shàng xiàn sù

2 英文参考

adrenalin hydrochloride

3 盐酸肾上腺素概述

盐酸肾上腺素是是肾上腺髓质分泌的主要激素,占总分泌量的80~90%。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲盐酸肾上腺素甲基化而成。对盐酸肾上腺素α,β受体均有作用。其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。

(1)对心血管的作用:Ad主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小;血压升高,并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。

(2)抑制内脏平滑肌活动:使呼吸道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。

(3)对代谢的作用:促进肝糖原和肌糖原分解,使血糖升高;促进脂肪组织的脂肪分解,血中游离脂肪酸增多,还抑制胰岛素分泌,对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。

4 盐酸肾上腺素药典标准 41 品名 411 中文名

盐酸肾上腺素

412 汉语拼音

Shenshangxiansu

413 英文名

Epinephrine

42 结构式

43 分子式与分子量

C9H13NO3    18321

44 来源(名称)、含量(效价)

本品为(R)4(2(甲氨基)1羟基乙基]1,2苯二酚。按干燥品计算,含C9H13NO3不得少于985%。

45 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味苦;与空气接触或受日光照射,易氧化变质;在中性或堿性水溶液中不稳定;饱和水溶液显弱堿性反应。

本品在水中极微溶解,在乙醇、三氯甲烷、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶;在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶,在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。

451 熔点

本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为206~212℃,熔融时同时分解。

452 比旋度

取本品,精密称定,加盐酸溶液(9→200)溶解并定量稀释制成每1ml中含20mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度为500°至535°。

46 鉴别

(1)取本品约2mg,加盐酸溶液(9→1000)2~3滴溶解后,加水2ml与三氯化铁试液1滴,即显翠绿色;再加氨试液1滴,即变紫色,最后变成紫红色。

(2)取本品10mg,加盐酸溶液(9→1000)2ml溶解后,加过氧化氢试液10滴,煮沸,即显血红色。

47 检查 471 酸性溶液的澄清度与颜色

取比旋度项下的溶液检查,应澄清无色;如显色,与同体积的对照液(取**3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5ml加水5ml)比较(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法),不得更深。

472 酮体

取本品,加盐酸溶液(9→2000)制成每1ml中含20mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在310nm的波长处测定,吸光度不得过005。

473 有关物质

取本品约10mg,精密称定,置10ml量瓶中,加盐酸01ml使溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取供试品溶液1ml,置500ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;另取本品50mg,置50ml量瓶中,加浓过氧化氢溶液1ml,放置过夜,加盐酸05ml,加流动相稀释至刻度,摇匀,作为氧化破坏溶液;取重酒石酸去甲盐酸肾上腺素对照品适量,加氧化破坏溶液溶解并稀释制成每1ml中含20μg的溶液,作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以硫酸氢四甲基铵溶液(取硫酸氢四甲基铵40g,庚烷磺酸钠11g,01mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液2ml,用水溶解并稀释至950ml)-甲醇(95:5)(用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至35)为流动相;流速为每分钟2ml,检测波长为205nm。取系统适用性试验溶液20μl,注入液相色谱仪,去甲盐酸肾上腺素峰与盐酸肾上腺素峰之间应出现两个未知杂质峰,理论板数按去甲盐酸肾上腺素峰计算不低于3000,去甲盐酸肾上腺素峰、盐酸肾上腺素峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液20μl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%,再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(02%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的25倍(05%)。

474 干燥失重

取本品,置五氧化二磷干燥器中,减压干燥18小时,减失重量不得过10%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

475 炽灼残渣

不得过01%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。

48 含量测定

取本品约015g,精密称定,加冰醋酸10ml,振摇溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(01mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(01mol/L)相当于1832mg的C9H13NO3。

49 类别

盐酸肾上腺素受体激动药。

410 贮藏

遮光,减压严封,在阴凉处保存。

411 制剂

肾上腺素注射液

412 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 盐酸肾上腺素说明书 51 药品名称

盐酸肾上腺素

52 英文名称

Epinephrine

53 盐酸肾上腺素的别名

副肾素;副肾堿;副盐酸肾上腺素;肾上腺素;Adrenaline

54 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

55 剂型

1注射液:为肾上腺素或酒石酸盐酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含盐酸肾上腺素1mg,氯化钠8mg。1mg(ml),05mg(05ml);

2油注射剂:2mg(1ml)(仅供肌内注射)。

3滴眼剂:01%,05%,2%。

56 盐酸肾上腺素的药理作用

盐酸肾上腺素直接兴奋盐酸肾上腺素α和β受体,通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛,舒张支气管,改善通气功能,并抑制过敏介质的释放,产生平喘效应,还能抑制血管内皮通透性增高,促进黏液分泌和纤毛运动,促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体,引起黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,这可能导致黏膜水肿和充血加重,减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋,可使心肌收缩力加强,心率加快,心排血量增加。此外,尚有增加基础代谢,升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速,但较短暂。皮下注射025~05mg,10~15min起效,维持药效1~2h。因其不良反应较多,目前临床上已很少用作平喘治疗,仅在严重支气管哮喘,尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入,对支气管舒张作用微弱而短暂。

57 盐酸肾上腺素的药代动力学

口服吸收很少。口服后使消化道局部血管收缩,减少吸收,而吸收部分可迅速在胃肠道经酶降解及肝脏内代谢,不能达到有效浓度,故口服无效。皮下注射后3~5min显效,作用可维持约1h。因可使皮下血管收缩,维持时间较长,吸收延缓,故一般以皮下注射为宜。肌内注射吸收较快,作用很强,但仅维持10~30min。注射给药后,迅速被血液和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化化酶(MAO)代谢而失活,代谢物4羟基3甲氧扁桃酸主要由尿排出。

58 盐酸肾上腺素的适应证

1早期盐酸肾上腺素溶液点眼被用于治疗原发性开角型青光眼及继发性开角型青光眼,其降眼压机制不完全明了,被认为与减少房水分泌及改善房水流畅系数有关。盐酸肾上腺素降低眼压的治疗指数较低,降眼压的疗效与其浓度成正比,但浓度的增高伴随着全身吸收引发的副作用随之增加,故现在已很少单纯应用于青光眼的治疗。

2瞳孔扩大:常利用其扩瞳作用与可卡因及阿托品组成散瞳合剂,使扩瞳作用达到最大,以对抗虹膜粘连,用于治疗虹膜炎及眼外伤等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用,防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞,减轻长期缩瞳的副作用。

3缩血管作用:利用其缩血管作用,使用溶液滴眼收缩球结膜血管,可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血;外眼手术术中或术前应用可减少手术野出血,但对较大血管无效;局部麻醉剂中加入少量盐酸肾上腺素可延长局麻药的作用时间及减少局麻药的用量,也可减少其全身吸收量。

59 盐酸肾上腺素的禁忌证

1可使僵硬与震颤症状暂时性加重。

2氯丙嗪、酚妥拉明所致低血压,以及氯仿、环丙烷麻醉时均忌用。

510 注意事项

1(1)在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中,盐酸肾上腺素的使用可导致血压进一步下降,应慎用;(2)冠状动脉病。

2药物对老年人的影响:老年人对拟交感神经药的作用较敏感。

3药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用;(2)盐酸肾上腺素可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用;(3)剖宫产麻醉过程中使用盐酸肾上腺素维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过173/107kPa(130/80mmHg)时不宜用。

4药物对哺乳的影响:(尚不明确)5药物对检验值或诊断的影响:应用盐酸肾上腺素时血糖和血清乳酸水平可能升高。

6用药前后及用药时应当检查或监测:应用盐酸肾上腺素注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化,多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性,停药数天后再用药,效应可恢复。

8用1∶1000(1ml/ml)浓度的盐酸肾上腺素注射剂,作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死,故不推荐动脉内注射。

9反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。

10用于过敏性休克时,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。

11盐酸肾上腺素遇氧化物、堿类、光线及热均可分解变色,其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色,不宜使用。

12使用时必须严格控制药物剂量,静注应稀释后缓慢给药。

13用盐酸肾上腺素滴眼液时,应在使用缩瞳药后至少5min再用药,以避免发生额痛或头痛。

14洋地黄类药物可增加心肌对盐酸肾上腺素的敏感性,因此洋地黄化患者应用盐酸肾上腺素点眼时应小心。

15与华法林、玻璃酸酶及新生霉类等存在物理性配伍禁忌。

16过量的征象为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。

17下列反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。

511 盐酸肾上腺素的不良反应

常见心悸、头痛、血压升高;少见震颤、无力、眩晕、呕吐、心律失常、肺水肿;罕见用药局部有水肿、充血和炎症等。严重者可因心室颤动而死亡。

1全身吸收引起头痛、心动过速、高血压危象等,严重者可出现室颤、脑出血等。

2眼局部应用可有局部 性、角膜水肿、过敏性结膜炎、结膜色素沉着等。

3血管收缩后出现的反跳性血管扩张可致结膜充血。

4无晶状体眼及人工晶状体眼局部应用后可发生可逆性黄斑水肿。

5极少数患者可发生睫毛脱落。

512 盐酸肾上腺素的用法用量

1皮下或肌内注射:每次02~05mg,可隔10~15min重复1次,并可增至每次1mg。

2过敏性休克:先皮下或肌内注射05mg,后静脉注射025~05mg,可5~15min重复1次。

3低血糖:肌内或皮下注射:每次03mg,儿童001mg/kg。

4支气管哮喘:皮下注射:02~05mg,可增至1mg,20min~4h重复,儿童001mg/kg。

5心跳骤停:静脉或心室内注射:每次01~1mg,儿童0005~001mg/kg,隔5min1次。心室内注射:用于心脏骤停,每次025~1mg,用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。局部止血:用1:2万~1:1000溶液浸湿纱布外敷,或用含1:50万~1:20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉,一次用量不得超过03mg。

6降低眼压:05%~2%溶液点眼,每8小时在患眼点1滴,建议先由低浓度开始。

7收缩血管:1∶1000溶液滴眼或1∶5000溶液局部注射。

513 药物相互作用

1洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对盐酸肾上腺素的敏感性,盐酸肾上腺素与上述药物合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。

2与催产药如催产素、麦角新堿等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

3与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

4与其他交感胺类药合用,心血管作用加强,易出现副作用。

5与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。

6β受体阻滞剂可拮抗盐酸肾上腺素的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,须慎重。

7三环类抗抑郁药可加强盐酸肾上腺素对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。

8与胍乙啶、利血平合用,盐酸肾上腺素效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

9禁与堿性药物配伍,溶液变色后不宜再用。

10与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。

11氯丙嗪可阻断α受体,并用时可翻转盐酸肾上腺素的升压作用,引起血压下降。

12不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用,不宜与利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

13盐酸肾上腺素与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制药及β1受体阻断药合用具有协同降眼压作用。其中前三者合用效果超过任何两者合用。

14可卡因可增加盐酸肾上腺素的作用。

15单胺氧化化酶抑制药可增加盐酸肾上腺素受体的敏感性。

514 专家点评

无论在学习、工作或是生活中,大家都接触过作文吧,作文要求篇章结构完整,一定要避免无结尾作文的出现。如何写一篇有思想、有文采的作文呢?下面是我帮大家整理的寄往天堂的思念作文,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

寄往天堂的思念作文 篇1

傍晚坐在阳台上看着满天的星星,一闪一闪串成一连连的像银链似的。我爱数星星虽然我也知道那满天的星星怎么能让我数清呢想着想着就想起了小时候爱我和我一起数星星的爷爷,我的眼泪不自觉的已滑落在脸颊流到嘴里湿润了心。

我看着黑天,星星也越变越模糊。传说心地善良的人死后会被天使接往天堂,那么爷爷是在天堂吗不,我应该坚信爷爷会在天堂守护着我们。尽管天堂与我们有一道打不开的门扇。但我知道天堂的爷爷一定会很幸福。我想起了爷爷心里无比的伤痛,爷爷临终前我都没来的及见他最后一面。当得知爷爷逝世的噩耗后我失声痛哭。我第一次感受到了失去亲人的痛苦,那滋味比针扎进心脏还要痛苦。我撕心裂肺的哭泣,那怕是惊天地泣鬼神也没将爷爷唤回。我始终不相信往日高大健壮的爷爷会突然离我而去,当在医院看见爷爷瘦的只剩下皮包骨是我的心好痛好痛。

我还记的,还记得童年里爷爷慈祥的双眼,还记得那首爷爷唱不倦的小歌谣,还记得梧桐树下爷爷抱着我讲那过去的故事,还记得……

时间的沙漏沉淀着无法逃离的过往,记忆的双手总是拾起那些明媚的忧伤。爷爷在我的童年生活中占据着不可或缺的一部分。我的童年生活也正是因为有了爷爷才会充满快乐。那时的阳光总有一种很甜很甜的味道,那种味道也弥漫在爷爷的身上,让我感到爷爷与阳光可以混合为一体。那时的我总爱爬在爷爷的背上,那时爷爷的背也是我游戏的场地。那时的我总爱和爷爷比赛爬大山,而我每次都会输给爷爷并且每次我都会弄的满头大汗,下山时还总要爷爷背我下山。那时的我也纳闷爷爷怎么会有那么多使不完的力气,也许从那时起我开始敬佩爷爷,爷爷和我的小故事要我讲上两天两夜也讲不完,爷爷对我的影响也是一辈子也擦不去的,哪怕爷爷现在去了我遥不可触的天堂,我也会骄傲的对别人说:“我有一个好爷爷”。

记忆是一张挂满风铃的卷帘,藏不了回味里的一丝痕迹。心里的羽翼,划破着伤痛的记忆;昨日的泪水,激起心中的涟漪。也许我们都曾勇敢而坚毅,只是,在对时间老人的对视中我们从来都不是赢家。

悲伤的秋千总是有微风陪伴,孤寂的夜,总有繁星点点,而爷爷在天堂里会孤单寂寞吗那么请天使一定要陪伴爷爷。天堂里面会有信使吗爷爷在那里还好吗多少个夜里我都梦见了你,感觉好真实,可是伸手后你却又不见了,多少个梦乡后我的眼泪打湿了枕头,起身,将这些文字对火焚烧。在天堂的爷爷会收到吗愿爷爷在天堂一切安好。

寄往天堂的思念作文 篇2

姥姥,您在天堂生活的好吗?我和妈妈、大姨、三姨、舅舅和哥哥姐姐生活的都很好。那慈爱的目光、和善的脸庞、难忘的记忆都是您留给我的,但小时候的我一点儿也不珍惜,认为您没有妈妈和蔼,没有奶奶慈祥,认为您的爱对我一点儿也不重要。但你去世了,我才发现我错了,我发现您生前是我最好的玩伴,是我最好的长辈,但我失去了您。昨夜,我在桌子上写着作业,今天也一样;昨夜,我有你陪伴在身边觉得很温暖,今天,我却像去了南极一样,心里冷冷的、凉凉的。

现在,我恨自己,为什么您生前我没有与您一起度过快乐的童年;我恨自己,为什么我没好好珍惜您对我的爱;我恨自己,为什么我不把您的爱珍藏起来;我恨自己,为什么您走的那一刻我不去看你一眼。

外婆,您离我而去了。您对我的爱,像一轮明月,照耀我前进的路;您对我的和蔼,像一颗辰星,温暖我的心;您对我的慈爱,像一艘小船,永远在我的脑海中回荡;我对您的记忆,像一片渔船,载满了我和您的美好回忆。

外婆,您走之前一定想看一看我,但您不能说,因为您已经很虚弱了,我却没有主动去看一看您,您一定失望极了。姥姥,我现在长高了,长大了。我一定要好好学习,为您争口气,除掉顽固的疾病这个可恶的东西,让您亲眼看着疾病这个东西灭亡,让您亲眼看着您的外孙女我给以后的炎黄子孙造福!

寄往天堂的思念作文 篇3

小时候,我跟着爷爷奶奶生活在一起,三个人挤一张不大的床,看一台不大的旧电视,粗茶淡饭,生活并不富裕。爷爷奶奶都很疼爱我,总将好的留给我,尽全力满足我的要求,宁可苦了自己也不苦了我,正是因为这样,我对当时的拮据生活没有太大感触,相反的是,我的童年无比快乐。

我逐渐长大了,变得顽皮、任性,这时的爷爷则开始扮演一个约束、管教我的角色。当我闯了祸,爷爷抄起鸡毛掸子在我面前上下挥动时,我总是躲到奶奶身后,眼泪巴巴地看着奶奶,奶奶一心软,立马抢走了爷爷手里的鸡毛掸子,扔在了一旁。“看你,就知道惯着她!”爷爷总是嘴上说着这些,其实也毫无想将鸡毛掸子再次拿起的意思。

刚上小学时,爷爷在我心中是无所不能的。他有文化,总会教我做功课,他手也巧,每次学校布置课外手工作业时,爷爷都会和我一起做,他每次做得都比我好,所以我总是将他做的小玩意儿当作作业上交老师,为此老师没少在同学面前表扬我。他很能干,可以一个人打理那片偌大的果园,每天早出晚归,他早已将那片果园视为他的一部分,每年丰收的时候,是我见他笑得最多的时候。

一年初秋,爸爸趁着放假回家,带给爷爷一盒东西,打开一看,一部手机!爷爷对此爱不释手,虽然嘴上唠叨着这是在浪费钱。我也常将手机拿来摆弄,无意间学会了手机拍照功能,便乐着要和爷爷拍张照,咔嚓一声,画面定格住了,两人笑得真好看!

一转眼,我竟小学毕业了,家里盖起了新房,家里人多半只出了钱,唯有爷爷,放下了果园里的活儿,亲自管理建房的每一步,一砖一瓦,都是他看着盖上去的,他说只有这样,他才觉得踏实。新房的建成,也意味着生活的转变,经济条件好了,爷爷就可以少干点活了。可他并没有,好强的爷爷还是跟往常一样,将每一滴汗都流在了果园里。

爷爷的年纪毕竟大了,可我却觉得他无时无刻都很精神,我心里清楚,他只是不想让大家看到他的病痛。我虽没听到他喊过一声苦,但我可以想象得到,在无人的时候,他也被病魔折腾得无力反抗,这些都是我看到爷爷桌上的一大堆膏药时的联想。

我上初中时,或是因为年龄的差距而产生了代沟,又或是因为学习压力太大,我跟爷爷之间的话越来越少了,只是偶尔在餐桌上过问成绩,有时看见爷爷从果园回来甜甜地叫声“爷爷!”,仅是如此。可爷爷每次看到我还是慈祥地笑着,还是同小时候那样唤我为宝,他说我永远是他最大的`骄傲。

就在十月中旬,我从学校回来,听说爷爷病倒上医院了,便给爷爷打了电话,嘘寒问暖了一番后,便匆匆挂了电话准备去晚自习。没想到这竟是我与爷爷最后的对话,电话那头的爷爷语气远不及从前那般有力,我竟没有丝毫的察觉到,更从不知爷爷原来患有严重的心脏病。

当我再见到爷爷时,他已无力再睁开双眼看我,眼前的爷爷怎么一下子变得那么瘦!往事一一浮上心头,我痛哭起来。

时至今日,当我站在风中,可以听到一个声音提醒我添衣,转过头去,发现没有人,周围安静得可怕。当我做作业遇到难题的时候,可以听到一个声音让我别着急慢慢来。当我回到家时,还想叫一声:“爷爷奶奶,我回来了!”,一切的一切,仿佛都发生在昨天。

爷爷手机里的那张合影已是我对爷爷唯一的思念,那时的我满脸稚气,那时的爷爷脸上还没多少皱纹。我盯着手机,不知不觉,鼻子开始发酸了。

就在第二年爷爷的忌日,我和爸爸带着奶奶收拾了一晚上的爷爷的衣物,按照习俗在爷爷坟前烧掉,一声响声从火堆里传出,我问爸爸怎么回事,之见爸爸翻了翻火堆,“一部手机!”爸爸对我说。

最后的思念呀!我最后的思念呀!奶奶将这最后的思念寄给了爷爷,爷爷,您收到了吗?这是否也会是你在天堂对我最后的思念?

寄往天堂的思念作文 篇4

我家曾养过一条狗,每次当我翻开沈石溪的《狗王》,便不由得想起它,尽管它只在我的生命中存在了三个月,但它留给我的思念却是悠远而绵长的。

狗狗名叫天天,至于为何起了这个名字,我也说不上来了。在我家陆续收养过的四条狗当中,我最喜欢的就是它,不仅仅以为它长得可爱。

它的毛长而柔软,白色,没有杂质,看起来一尘不染的样子。两只耳朵像两座正面粉红,背面白色的金字塔,坚强地支棱着,很厚实,摸起来让人有一种舒服的感觉。它有着别的狗没有的眼睫毛,忽闪忽闪的,比我的还要长出些许,也是白色的。

它十分聪明,来我家不过一周,便熟悉了自己的名字。它能很快分辨出谁才是它真正的主人,不看每天谁给它喂食拾屎,而是看谁每天拥抱它,抚摸它,喂它最爱的小零食和骨头。所以,当我和妈妈同时站在它的面前,它总是欢天喜地地扑向我,猛往我怀里钻,可爱的小尾巴使劲儿摇着,像一朵在风中凌乱的白色雏菊。任妈妈怎么横眉竖眼喊破喉咙地叫它名字,也不去理会。

有一次,它溜进花圃,在湿润的泥土中刨了一个小坑,把我赏赐给它的骨头一股脑儿通通藏进了那个小坑中。又转身跑向我,在我身上乱扑乱抓,直到把我那雪白的裙子印上一朵朵黑色的梅花才肯罢休。气得我冲它大吼,并罚它不准进门。当天晚上,天空突降瓢泼大雨,它被雨淋得瑟瑟发抖,连脚爪上的泥也被雨水冲刷得干干净净。它在门外发出可怜兮兮的呜咽声,于心不忍的我只好拿起一块旧浴巾,将它像初生婴儿一样严严实实地包裹起来,抱进了屋,又冷又困的天天很快便睡着了。第二天一早,它仍像往常一样,亲昵地用它那温热的小舌头舔醒我。

邻居家有条大狗,总爱抢天天的骨头。一天,正当天天埋头津津有味地啃食着地上的骨头时,邻居家的大狗又不怀好意地出现了。天天一怒之下,扑上去,一口咬在了大狗的脚杆子上。一声狂吠过后,大狗全身的毛根根倒立起来,虎视眈眈地瞪着天天。虽说天天的牙还没硬,只咬下了一小簇毛,但是它堂堂一条大狗,仗着自己“狗高马大”,岂能容忍这样的冒犯?令它惊奇的是,天天不仅没有被它的气势吓到,还大胆地向它摆出各种扑咬姿势,大有种要拼个你死我活的架势。大狗若有所思地闭上了嘴,也许是做贼心虚的原因,也许尚念对方是只未成年的小狗而不忍下口,也许是被天天勇猛的气势吓住了。总之,大狗闭上了嘴,慢慢地退回了自己的家中,只留天天独自继续享用它的美食。

可是,美好的相伴维系了没多久,这只可爱的小狗却永远地从我的世界里消失了,留给我的只有满满的回忆和深深的思念。三个月,正是人类的婴儿尚在吃奶的年龄。天天活泼好动,总爱在地上乱窜,一个不留神,它吞吃了垃圾桶边人们丢弃的变质食物,腹泻三天后,患病走了。我为此痛哭了几场,可是任再多的眼泪也无法唤回我的天天。

伤痛总会随着时间的推移慢慢地平复,毕竟生活还在继续,而我也将拥有新的未来,新的狗。可我始终忘不了我的天天,谢谢它,带给我三个月快乐的时光。愿它在天堂,能收到我的思念!

寄往天堂的思念作文 篇5

麦随风里熟,梅逐雨中黄。转眼,又是一年仲夏时节,在这个馥郁的季节里。再难压制心中那份泛滥已久了的思念。我的思想,随着飘荡的麦浪飘向遥远的天际,我知道,在天的最远方,有我最爱的外公。

外公,我想您了。不知远在天国里的您,此刻一切都还好吗?在那里,您是否依然可以坚持自己所爱,拥有一片属于自己的菜园和果园,每日为它们浇水施肥,过您一直喜欢的田园生活呢?

外公,在不知不觉中您已经离开我们有八个春秋了。

记不清,在这八年的光阴里,曾有多少次,我会在流着泪的梦中与您相遇,可一觉醒来,却又往往如同失忆了般,什么都记不得。因此梦醒后的我,总是会恨自己,恨自己不能把您记住,也恨自己,不能在梦里多留您一会儿。

我不知道,我是否曾让您伤心过,让您伤心遗憾过?外公,我真的对您有好多遗憾,我遗憾没有送您最后一程,甚至在您病重时,我都没有主动给您拨去一个慰问的电话。其实,不是不想,而是没有勇气,因我不知道,那个电话接通后究竟该说些什么,也更怕自己会在听到您的声音后情绪失控,而哭出声来。

清楚记得,知道您生病那一刻的情形,当时我们一家人正围在一起看电视,父亲接到了小姨打来的电话,正当我们为这个电话而兴奋之时,却从听筒里传出您被诊断出肝癌晚期的噩耗……那一刻,我蒙了。我以为我的耳朵听错了,而全家人,都陷入了一种深深的沉默之中。母亲因无法接受这个残酷的事实,而当场倒在床上一阵嚎啕大哭。我努力装作一副不悲伤的样子,安静的望着雪白色的天花板,久久不能睡去,内心突生出一种前所未有的挣扎,这挣扎,让我无力反抗。听着母亲一阵阵悲切的哭声,我好似被什么东西刺到了般,感觉一下子没了听觉,没了视觉也没了触觉,只有大脑在跳跃式的状态下,一遍遍搅扰着我的思维,使我想起许多的过往,想起您曾经和我说过的那些话,想起小时候,您带我去过的每一个地方,看过的每一道风景,讲过的每一个故事。可唯一没有想到也不敢想的是您会那么快的离开我们,离开那个您操劳了大半辈子的家。因我一直相信,上天也有一颗仁慈之心,他不会这般残忍的对待一个勤劳能干而善良老人,因此,我开始如所有陷入绝境而感到无助的人一样期待着奇迹的发生。

可最终上天还是辜负了我对他的信任,在短短的三个月后,我们便永远的失去了您,我从此成为了没有外公的孩子。在得知这一消息后,我的全身仿佛都在抽搐,可却忘记了该这么哭,只是独自待在房间的角落,听冬雨敲击石阶的声音,呆呆望着窗外阴云密布的天空,沉默不发一言。感觉整个世界,都变暗了,漂浮的乌云,模糊了我的视线,使我脑子一片混乱,身体开始失重,似乎要飘起来了般。我不相信,眼前所发生的一切都是真实的,不相信您会如此狠心的抛下我们抛下外婆而选择一走了之,您答应会常常来看我的,又怎么可以食言?就在那一刻,我好想喊您,喊您回来,可却突然嘶喊不出声音来,只是在脑海反复做着回忆,回忆我们最后一次的见面。那时的您,看上去,是多么的健康。依稀记得那天您为我和弟弟讲了很多故事,陪我们一起玩到很久。临走时,还答应了我们会很快再来看我们。可又有谁能够预想,那次见面竟成了永别呢?三个多月后的我们,已经是阴阳两隔。回忆着那一切的一切突然觉得是那么的不真实,恍若一梦。可不管我怎样努力,怎么挣脱,那个梦始终都无法醒来。而那是我从记事起第一次懂得,与亲人分离的感觉,也是平生第一次体会到人们在面临死忙时的那份无助和绝望。可整个过程,我都表现的异常平静,平静到不曾让自己落下一滴泪。

直到事后母亲告诉我,您病中最后的那段日子,还时常念叨起我,说想再与我见一面时。那一刻的自己,未等母亲话音落下,压制了许久的泪水,已如绝提的洪水般,在眼眶汹涌澎湃了起来。其实,我又何尝不想念,何尝不想再与您见面?可那时的我,早已被该死的骨折,给折磨的不能下床,甚至是不能动弹。又怎么可能,经受得起,那一路的颠簸?

虽然心里知道,您不会怪我。可这件事情却成了日后我心中永远的遗憾,让我觉得自己愧对您给予我的那份疼爱。

我是多么的渴望时光能够倒流,让我去弥补心中的遗憾,可是,上天却再也不肯给我任何机会来实现。他甚至都不肯给我一个梦的完整记忆。

不知为何,近日,总是在眼前常常浮现出您劳作时的伛偻背影,还有那棵美丽的樱桃树。于是,一些曾经的往事,犹如录像带般,在我脑海反复倒放。

一直不曾忘记,那年初夏,您摘了满满一大篮子的樱桃,然后骑着自行车,一个人走几十里路,为我送樱桃的场景。记得当时您赶到后,已经接近中午,上衣几乎是被汗水浸透了的您,却顾不得坐下休息片刻,就焦急地走到我跟前来,跟我聊天,问这问那。您指挥母亲打了一盆水放在我面前,然后将那篮子里的樱桃,亲自捧放进清澈的水中,用您长满了老茧的双手,认真在水中拨弄着那些小东西。已经满是皱纹的脸上被那些浮上水面的樱桃,照映的红彤彤……那种红,映在我心里,暖暖的。樱桃洗干净后,您仔细地把那些最大最红的一一挑拣出来,放到我手中。说:“赶快吃,樱桃要趁新鲜才好吃,过了新鲜劲儿它就不好吃了”。然后看着我一颗颗的把它们吃下,那一刻您笑了,笑得是那么开心,我也跟着笑了,整个房间都弥漫着我们的欢笑声和那樱桃香甜的气味。

而今,又是一年樱桃成熟的季节,可再没有人,会顶着大太阳骑了自行车,走几十里路,来为我送上一篮新鲜可口的樱桃,也再不会有人给我讲些古老的故事。

此刻,夜已很深,我将所有思念,都化为了这咸咸的泪水,洒进我写满了新墨的纸张。

如果真存在那所谓的天堂,我愿将它折成一只纸飞机,让它承载我所有的思念,飞向您,飞向那遥远的天堂……

目录 1 拼音 2 英文参考 3 肾上腺素概述 4 肾上腺素药典标准 41 品名 411 中文名 412 汉语拼音 413 英文名 42 结构式 43 分子式与分子量 44 来源(名称)、含量(效价) 45 性状 451 熔点 452 比旋度 46 鉴别 47 检查 471 酸性溶液的澄清度与颜色 472 酮体 473 有关物质 474 干燥失重 475 炽灼残渣 48 含量测定 49 类别 410 贮藏 411 制剂 412 版本 5 肾上腺素说明书 51 药品名称 52 英文名称 53 副肾素的别名 54 分类 55 剂型 56 肾上腺素的药理作用 57 肾上腺素的药代动力学 58 肾上腺素的适应证 59 肾上腺素的禁忌证 510 注意事项 511 肾上腺素的不良反应 512 肾上腺素的用法用量 513 副肾素与其它药物的相互作用 514 专家点评 这是一个重定向条目,共享了肾上腺素的内容。为方便阅读,下文中的 肾上腺素 已经自动替换为 副肾素 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音

fù shèn sù

2 英文参考

adrenalin

3 副肾素概述

副肾素是是肾上腺髓质分泌的主要激素,占总分泌量的80~90%。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲副肾素甲基化而成。对副肾素α,β受体均有作用。其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。

(1)对心血管的作用:Ad主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小;血压升高,并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。

(2)抑制内脏平滑肌活动:使呼吸道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。

(3)对代谢的作用:促进肝糖原和肌糖原分解,使血糖升高;促进脂肪组织的脂肪分解,血中游离脂肪酸增多,还抑制胰岛素分泌,对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。

4 副肾素药典标准 41 品名 411 中文名

副肾素

412 汉语拼音

Shenshangxiansu

413 英文名

Epinephrine

42 结构式

43 分子式与分子量

C9H13NO3    18321

44 来源(名称)、含量(效价)

本品为(R)4(2(甲氨基)1羟基乙基]1,2苯二酚。按干燥品计算,含C9H13NO3不得少于985%。

45 性状

本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味苦;与空气接触或受日光照射,易氧化变质;在中性或堿性水溶液中不稳定;饱和水溶液显弱堿性反应。

本品在水中极微溶解,在乙醇、三氯甲烷、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶;在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶,在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。

451 熔点

本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为206~212℃,熔融时同时分解。

452 比旋度

取本品,精密称定,加盐酸溶液(9→200)溶解并定量稀释制成每1ml中含20mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度为500°至535°。

46 鉴别

(1)取本品约2mg,加盐酸溶液(9→1000)2~3滴溶解后,加水2ml与三氯化铁试液1滴,即显翠绿色;再加氨试液1滴,即变紫色,最后变成紫红色。

(2)取本品10mg,加盐酸溶液(9→1000)2ml溶解后,加过氧化氢试液10滴,煮沸,即显血红色。

47 检查 471 酸性溶液的澄清度与颜色

取比旋度项下的溶液检查,应澄清无色;如显色,与同体积的对照液(取**3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5ml加水5ml)比较(2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法),不得更深。

472 酮体

取本品,加盐酸溶液(9→2000)制成每1ml中含20mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在310nm的波长处测定,吸光度不得过005。

473 有关物质

取本品约10mg,精密称定,置10ml量瓶中,加盐酸01ml使溶解,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取供试品溶液1ml,置500ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;另取本品50mg,置50ml量瓶中,加浓过氧化氢溶液1ml,放置过夜,加盐酸05ml,加流动相稀释至刻度,摇匀,作为氧化破坏溶液;取重酒石酸去甲副肾素对照品适量,加氧化破坏溶液溶解并稀释制成每1ml中含20μg的溶液,作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以硫酸氢四甲基铵溶液(取硫酸氢四甲基铵40g,庚烷磺酸钠11g,01mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液2ml,用水溶解并稀释至950ml)-甲醇(95:5)(用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至35)为流动相;流速为每分钟2ml,检测波长为205nm。取系统适用性试验溶液20μl,注入液相色谱仪,去甲副肾素峰与副肾素峰之间应出现两个未知杂质峰,理论板数按去甲副肾素峰计算不低于3000,去甲副肾素峰、副肾素峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液20μl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%,再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积(02%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的25倍(05%)。

474 干燥失重

取本品,置五氧化二磷干燥器中,减压干燥18小时,减失重量不得过10%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。

475 炽灼残渣

不得过01%(2010年版药典二部附录Ⅷ N)。

48 含量测定

取本品约015g,精密称定,加冰醋酸10ml,振摇溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(01mol/L)滴定至溶液显蓝绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(01mol/L)相当于1832mg的C9H13NO3。

49 类别

副肾素受体激动药。

410 贮藏

遮光,减压严封,在阴凉处保存。

411 制剂

盐酸副肾素注射液

412 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5 副肾素说明书 51 药品名称

副肾素

52 英文名称

Epinephrine

53 副肾素的别名

肾上腺素;副肾堿;副副肾素;盐酸副肾素;Adrenaline

54 分类

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

55 剂型

1注射液:为盐酸副肾素或酒石酸副肾素的无菌溶液,每毫升中含副肾素1mg,氯化钠8mg。1mg(ml),05mg(05ml);

2油注射剂:2mg(1ml)(仅供肌内注射)。

3滴眼剂:01%,05%,2%。

56 副肾素的药理作用

副肾素直接兴奋副肾素α和β受体,通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛,舒张支气管,改善通气功能,并抑制过敏介质的释放,产生平喘效应,还能抑制血管内皮通透性增高,促进黏液分泌和纤毛运动,促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体,引起黏膜血管过度收缩,毛细血管压增加,这可能导致黏膜水肿和充血加重,减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋,可使心肌收缩力加强,心率加快,心排血量增加。此外,尚有增加基础代谢,升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速,但较短暂。皮下注射025~05mg,10~15min起效,维持药效1~2h。因其不良反应较多,目前临床上已很少用作平喘治疗,仅在严重支气管哮喘,尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入,对支气管舒张作用微弱而短暂。

57 副肾素的药代动力学

口服吸收很少。口服后使消化道局部血管收缩,减少吸收,而吸收部分可迅速在胃肠道经酶降解及肝脏内代谢,不能达到有效浓度,故口服无效。皮下注射后3~5min显效,作用可维持约1h。因可使皮下血管收缩,维持时间较长,吸收延缓,故一般以皮下注射为宜。肌内注射吸收较快,作用很强,但仅维持10~30min。注射给药后,迅速被血液和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)和单胺氧化化酶(MAO)代谢而失活,代谢物4羟基3甲氧扁桃酸主要由尿排出。

58 副肾素的适应证

1早期副肾素溶液点眼被用于治疗原发性开角型青光眼及继发性开角型青光眼,其降眼压机制不完全明了,被认为与减少房水分泌及改善房水流畅系数有关。副肾素降低眼压的治疗指数较低,降眼压的疗效与其浓度成正比,但浓度的增高伴随着全身吸收引发的副作用随之增加,故现在已很少单纯应用于青光眼的治疗。

2瞳孔扩大:常利用其扩瞳作用与可卡因及阿托品组成散瞳合剂,使扩瞳作用达到最大,以对抗虹膜粘连,用于治疗虹膜炎及眼外伤等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用,防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞,减轻长期缩瞳的副作用。

3缩血管作用:利用其缩血管作用,使用溶液滴眼收缩球结膜血管,可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血;外眼手术术中或术前应用可减少手术野出血,但对较大血管无效;局部麻醉剂中加入少量副肾素可延长局麻药的作用时间及减少局麻药的用量,也可减少其全身吸收量。

59 副肾素的禁忌证

1可使僵硬与震颤症状暂时性加重。

2氯丙嗪、酚妥拉明所致低血压,以及氯仿、环丙烷麻醉时均忌用。

510 注意事项

1(1)在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中,副肾素的使用可导致血压进一步下降,应慎用;(2)冠状动脉病。

2药物对老年人的影响:老年人对拟交感神经药的作用较敏感。

3药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用;(2)副肾素可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用;(3)剖宫产麻醉过程中使用副肾素维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过173/107kPa(130/80mmHg)时不宜用。

4药物对哺乳的影响:(尚不明确)5药物对检验值或诊断的影响:应用副肾素时血糖和血清乳酸水平可能升高。

6用药前后及用药时应当检查或监测:应用副肾素注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化,多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性,停药数天后再用药,效应可恢复。

8用1∶1000(1ml/ml)浓度的副肾素注射剂,作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死,故不推荐动脉内注射。

9反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。

10用于过敏性休克时,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。

11副肾素遇氧化物、堿类、光线及热均可分解变色,其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色,不宜使用。

12使用时必须严格控制药物剂量,静注应稀释后缓慢给药。

13用副肾素滴眼液时,应在使用缩瞳药后至少5min再用药,以避免发生额痛或头痛。

14洋地黄类药物可增加心肌对副肾素的敏感性,因此洋地黄化患者应用副肾素点眼时应小心。

15与华法林、玻璃酸酶及新生霉类等存在物理性配伍禁忌。

16过量的征象为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。

17下列反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。

511 副肾素的不良反应

常见心悸、头痛、血压升高;少见震颤、无力、眩晕、呕吐、心律失常、肺水肿;罕见用药局部有水肿、充血和炎症等。严重者可因心室颤动而死亡。

1全身吸收引起头痛、心动过速、高血压危象等,严重者可出现室颤、脑出血等。

2眼局部应用可有局部 性、角膜水肿、过敏性结膜炎、结膜色素沉着等。

3血管收缩后出现的反跳性血管扩张可致结膜充血。

4无晶状体眼及人工晶状体眼局部应用后可发生可逆性黄斑水肿。

5极少数患者可发生睫毛脱落。

512 副肾素的用法用量

1皮下或肌内注射:每次02~05mg,可隔10~15min重复1次,并可增至每次1mg。

2过敏性休克:先皮下或肌内注射05mg,后静脉注射025~05mg,可5~15min重复1次。

3低血糖:肌内或皮下注射:每次03mg,儿童001mg/kg。

4支气管哮喘:皮下注射:02~05mg,可增至1mg,20min~4h重复,儿童001mg/kg。

5心跳骤停:静脉或心室内注射:每次01~1mg,儿童0005~001mg/kg,隔5min1次。心室内注射:用于心脏骤停,每次025~1mg,用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。局部止血:用1:2万~1:1000溶液浸湿纱布外敷,或用含1:50万~1:20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉,一次用量不得超过03mg。

6降低眼压:05%~2%溶液点眼,每8小时在患眼点1滴,建议先由低浓度开始。

7收缩血管:1∶1000溶液滴眼或1∶5000溶液局部注射。

513 药物相互作用

1洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对副肾素的敏感性,副肾素与上述药物合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。

2与催产药如催产素、麦角新堿等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

3与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

4与其他交感胺类药合用,心血管作用加强,易出现副作用。

5与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。

6β受体阻滞剂可拮抗副肾素的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,须慎重。

7三环类抗抑郁药可加强副肾素对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。

8与胍乙啶、利血平合用,副肾素效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

9禁与堿性药物配伍,溶液变色后不宜再用。

10与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。

11氯丙嗪可阻断α受体,并用时可翻转副肾素的升压作用,引起血压下降。

12不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用,不宜与利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

13副肾素与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制药及β1受体阻断药合用具有协同降眼压作用。其中前三者合用效果超过任何两者合用。

14可卡因可增加副肾素的作用。

15单胺氧化化酶抑制药可增加副肾素受体的敏感性。

514 专家点评

A娜娜

19:15分,我坐在这家叫做岸的牛排店二楼尽头对窗的位置。落地玻璃经过灯光的反射变成一面巨大的镜子,我可以肆无忌惮地看清身后每个人的表情,带着微微隐秘的快感。他们努力优雅着摆弄锃亮泛着锐利光泽的刀叉,女人们切下一小块也许还带着血丝的肉,就着柔媚的灯火送入嘴中,巧笑嫣然。

他们不会记得,三年前,这里终日缭绕着呛人的烟雾,幽暗阴森,有寂静的敲击键盘的碎断,有电脑风扇嗡嗡的闷响,也曾有无数女人对着白的泛滥的屏幕,巧笑嫣然。巧笑嫣然。

写到这里,你也许会厌烦的猜想是不是有一个布尔乔亚波西米亚东南西亚的爱情故事……可我要说的只是我的好朋友娜娜。

娜娜安静的坐在我的对面,我们偶尔心领神会地相视暗笑。他们当然也不会知道,这个气氛古怪的网吧有着更古怪的名字,叫爻义。我们一直不太会读,只好叫它叉叉叉,念过去仿佛那里出了个天大的错误。而我们现在坐着的位置曾经摆放着我们做喜欢的48号和49号。每晚一过八点,它就开始放Marilyn Manson,顿重的鼓点,嘶哑的声息。一遍,再一遍。听到每个人的因窒息而彻骨的冰冷。恩,娜娜,我叫她,你的袖口脏了。她没理我,低着头试图踩住她的影子,她总是这么调皮。那块暗红的污迹在黄暖的灯光照射下渐渐泛出牛排的酱色。

娜娜。我们怎么认识的,我都快忘了。他心不在焉地看了我一眼然后继续找她的影子,这个傻瓜,傻瓜。是个初春吧,我兀自笑了,她蛮横的错拿了我的早餐,而我只记住了那双戴白色手套的手。直到高二文理分班,我又再次遇见了这个小妖似的女生。在人群中认出她并不困难,因为她有着前卫又奇异的标记—她终年戴着手套。编制的,软皮的,纯麻的,钩花的,刺绣的,温情细密地包裹着她纤细的手指,但摸上去感觉不到任何的温度,有时和她手牵手的走在大街上,我会以为自己是拎着一只手套。这让我一直耿耿于怀。

娜娜笑起来想一只妩媚的小猫,鼻梁上有三条浅浅的60°V字型皱纹,眼角会向上微微挑起15度,另外,她右边颧骨上有三粒浅褐的雀斑,排成45°等腰直角三角形。连这些我都经过了精确的测量,可见上课确实很难熬。最常做的事情是竖起课本,用胳膊斜撑着脑袋,随老师讲课的节奏若有所思的点头微笑,安心的看课本笼罩下的星座杂志,做心理测试,吃柏一卖的话梅,或者于桌面画好的棋盘用纸团下五子棋,偶尔打些稀奇古怪的赌,比如娜娜曾经宣称可以用说话让后面的平凡女生变得漂亮起来,于是她每天早自习都对那女生说一句:你的皮肤其实很好。你的牙齿很白。你笑起来很灿烂,今天的衣服颜色很衬你……神奇的那女生真的就一天比一天灵动起来。娜娜歪歪脑袋笑着,看见了吧,夸夸她比LANCOME还有效,只可惜现在像我这么不吝的人太少了!

就算是这样的荒废,每逢月考娜娜只要话五分钟时间不公式速记一遍,数学也可以做出很好看的分数,而我,自高中进校以来就压根没及格过!对于我的嫉妒,娜娜总是很得意的挑挑眉毛臭屁的背出老词:什么叫天赋,什么叫天?想当年高手如林风起云涌脱颖而出的一个是朴青另一个就是我!但马上就哀怨的像个小媳妇,你要是实在觉得不平就打我一顿吧。唔……我想说明一下,娜娜的当年就是指高一,儿朴青确实是数学的传奇任务。当然,我从来没舍得打她,哀怨是起了一定的作用,但更重要的是,她比我野蛮。

分班后的家长会要开了,问娜娜是爸爸来还是妈妈来,她轻描淡写的说,他们忙,还没来开过家长会呢。她接着说,怕什么,雇一个呗。我们坐在大街边上研究着买个中年妇女,直勾勾的眼神吧许多人看得落荒而逃,最后相中了一个气质还不错的擦鞋妇女,交过定金,嘱咐她当天一早记得打电话和我们确认一下。安排妥当我们开开心心的上街狂吃了,娜娜一向很能吃,心情好是吃,心情不好也是也吃。她也不大嚼,就是不停的咽,不停的,她说喜欢死撑撑的感觉。那次她吃掉了两份炒拉面,五个沙律包外加一杯奶茶!我也曾亲眼见过她20分钟内把一只烤鸡吃成骨架,跟动画片似的!

家长会那天,她“妈”迟迟不跟我们联系,时不我待,我们急急上街有拉了一个煮饺子的妇女赶到会场。娜娜领着“妈”向老师介绍:这是我妈!老师一脸惊愕,别过头去看娜娜的位置,上面早已端端的坐着那个擦鞋的妇女,正向娜娜招手点头!娜娜只能朝老师甜蜜无知的笑着,掉头想溜。老师强压怒火:叫你父母单独来开会吧。

晚上我觉得作为好朋友有义务安慰她一下电话通了,那头又是喀嚓喀嚓咬东西的声音,不好推测她的心情,我正酝酿措辞,她忙中抽闲含含糊糊地说:哪儿啊,我立马上街有找了一对长期的爹妈……对了,明天早上我们去吃拿破仑酥好不好呀?

这样很好啊……我刚才酝酿好的词语一时间全堵在舌根,抓不到词来应答。我知道麦坊的拿破仑很好吃,上面是层层叠叠的酥皮,夹了蛋奶布丁,还有提子,而且她也找到了“父母”,我有些茫然的用食指绕着电话线,很好啊……

我去过娜娜家,地板虽然是暖色的调子,可房间里的空气食冰冷的;虽然堆了满坑满谷的家具,可分明有什么是空荡荡的。娜娜家的小狗会因为来人了而欣喜过盛,扑在你身上叫得连绵不断,卖力讨好得几乎将尾巴摇断。娜娜厌烦地喝断它的热情,命令它去罚站,等我们吃完饭,那小宝还乖乖的站在沙发上,前脚趴住墙壁,不是回过头用柔软祈求的目光期待主人的大赦。娜娜揉乱小宝的分头:他们回来的少,我倒是无所谓,就是小宝太孤单了。她的视线穿透窗户远远的放到天的那一边,那神情仿佛是一个老人历尽沧桑后的淡然。我想问她父母的事,嘴唇动了动,终于没说什么。

我常在楼顶长久的看娜娜,她背着阳光慢慢的走路,她一脸兴奋的跟别人说话,她坐在台阶上大口大口的喝水,她安静的看着另外一个人,她扮了搞怪的pose……她像个精灵出没在校园的各个角落。从任何角度看过去,她都是没好的。玲珑有致的细腰,骄傲曼妙的胸线,柔软飞扬的短发,我甚至可以从地面的侧影看清她轻羽似的睫毛,感觉到她棕色瞳孔反射过来的阳光。那一刻,我是多么爱她

B娜娜,我爱你

昏天暗地的晚自习逼着我们找各式古怪的借口出去透气。蹑手蹑脚的下了楼看见诺大的操场空无一人便有张开双臂奔跑尖叫的欲望。跑道的尽头有两个秋千,娜娜总是闭上眼睛用力把它荡到最高点,再疾速落下,荡起再落下,感觉着微微失重的恐惧。冰凉的风迅速地穿过身体,甚至还来不及被吸入体内,她想夜色中一只极度渴望飞行却又被剪掉羽毛的鸟,飞起再落下,一次又一次的徒劳。娜娜终于累了,把身体一点点平仰下去,望着天顶如碎钻般肆意流泻的星星格格的笑:半夏,这样看天,就会错以为是一面暗蓝的湖水,那些树木就像长在水中的倒影,我会觉得自己变成了鱼,呵……

她轻轻的唱起了最喜欢的《迫在眉梢》,唱过一遍又从头再来,挺久了便不知从何处开头在哪里结尾,怎么也唱不完的样子看着她甜润的嘴唇轻起微合,蔷薇色的唇彩在淡薄的月光下幻出冰白。这小妖精每天都抹着淡淡的唇膏,虽然不合校规但还赏心悦目,一闪一闪。她沙沙的声音穿越我们年少时茂密的忧伤,钝哑地刺入心里,三年后想起这样的夜晚我的心脏还会剧烈的紧缩。

她突然牵起我的手,走,去爻义看帅哥!忘了说,三年前网吧还很少,特别时有着年轻英俊的老板的网吧还是很吸引人的。娜娜曾经对我念过很多遍他的名字,但我到现在还是没能记住,我执意要叫他劫。

在二楼尽头的48合49号上,以某一个玄密的角度可以刚好看见那个男人。每次路过那扇半掩的门,娜娜总是屏住呼吸用眼角的余光小心地偷看他,眼神凝重而幽远。她拽着我的手因用力儿微微颤抖,我甚至可以感觉到她手头下暖湿的潮气一点一点从纤维的缝隙中蒸腾于我的手心。

我对于一个吧网吧布置得如此阴郁,听死亡哥特的男人并不好感。劫看上去像个日本人,脸上的线条清瘦而隐忍,似乎天生就不是用来笑的。偶尔于我们擦肩而过的瞬间,伶牙俐齿的娜娜会突然窒息般语无伦次,努力克制自己的手不去触碰他的脸。指根处传来激烈儿突兀的脉动,随着Manlyn Manson,一下,再一下。

娜娜,你是不是爱上他了?我终于开口问她。仿佛没听见我的问句,她轻轻荡着秋千有唱起她的《迫在眉梢》。不知过了多久她跳下秋千忽然转身咯咯笑了,喂,他今晚约了我。我的秋千索失去平衡乱晃了几下,我是有些失措了。这样……很好啊,我看着我的难张开双臂在星空下旋转,旋转,搅动着浓郁的夜色,空气里开始游走着她唇膏的草莓香甜,她脸上泛滥着我从未见过的幸福。

后来的日子,我身边的位置开始长久的空空荡荡,我感到前所未有的孤单。就算她哪天来上课了,不是趴在桌上睡觉就是研究减肥秘方。土豆餐,苹果餐,蔬菜汤,一直吃到呕吐。偶尔记起和我聊上一阵,主题也不再是星座零食或者漂亮贴纸。

半夏,他不仅看起来冷冷的,连嘴唇也是冰凉的,呵,你说他是不是血液循环不良啊。

半夏,他带我去见他朋友了,大家都抽烟,我没办法也学者点了一支,其实满好玩的。

半夏,前天我在曼波喝下一打菠萝啤,就在沙发上醉了一天一夜,很没用吧……

半夏,你说他会喜欢我头发挑染成红色还是紫色?

半夏……

我沉默的看着娜娜,看着她一点一点带着腐烂的气息从我的世界隐没,我不能让她离开,因为我是这样的爱她。

是的,同桌这么久以来我第一次和她吵架了。刚开始她还生气的反驳,后来只是厌烦地皱着眉忍受着我越激锋利的词语,一直等到我歇斯里的的叫喊平息。她的目光长久的停留在我仍剧烈起伏的胸口,平静的说,他是爱我的。看着她眼中的坚决,我突然觉得这一切是荒谬极了,不可抑制的怪笑起来,骗谁呢,他这种人怎么可能爱一个偷偷看他的小女生!哈哈哈……

终于,几天后娜娜如我所愿地又开始上学了,虽然她不太跟我讲话,偶尔有莫名其妙的笑声,偶尔有泪水打在书页上的轻响,更多的时候她只是一动不动地趴在那里,急促地呼吸。我很难过,但无论如何,只要她在身边我就会觉得心里很安静。

冷战的第7天,娜娜的情绪已经好了很多,又开始哼哼歌看些杂书暗自发笑。我如释重负,没有什么是过不去的,这话真实在。娜娜忽然用胳膊碰碰我,绽出许久不见的灿烂:你看过告别薇安吗,我很想里面的乔哦!我不屑的朝天看了看,矫情!娜娜的嘴角保持着微笑的弧度却没有再说话。

她下午就没有来上课,独自去了上海,这是我在她回来后才知道的。她眉飞色舞的描述着她在上海的每一刻。半夏,我在飞机上遇见了一个好人,帮我放行李盖毯子还送我到酒店然后不告而别……我还去了衡山路和茂名南路的酒吧,在麦当劳打了一天工,3块5一个小时

……\\哈根达斯的冰淇淋店面漂亮,房子很怪/异颜色/跟蒙尘似的,呵呵……在华/亭/伊势/丹/我看见一个长得/像//竹//野//内//丰/的男人一只微笑着挑戒指,那个能使他微笑的女子一定很幸福……,我看了石库门,苔痕斑驳的墙壁,狭小 #// 逼仄的阁楼……在外滩渐次亮起的时候,江风那么急,我很想你。

这次旅行似乎让她很开心,逃课受点处分也值了。我们笑着对看,看着看着就都涌出泪来了,手指交叠在一起,如同回到了过去的时光。

4月26号,两个星期的细雨之后终于放晴,地面的积水因阳关的反射呈现出田东的湛蓝,我也不想在吃饼干逃了早读排队卖孟氏烧麦。当我拎着纸袋闲散地磨蹭时间正好撞见急急下楼的娜娜。喂,快上课了,还往外跑?要不要来一个烧麦?她匆匆回头:我太累了,回家睡一觉。我就这样看着我的娜娜消失在暮春早晨明媚的阳光尽头。

再次看到她,竟然是在遗体告别仪式上!化妆师给她涂了刺目的劣质唇膏,她苍白寂静地躺在玻璃棺内,熟睡一般。在火葬工人面无表情地把平车推入蓄满橙蓝火焰的FH炉的时候,我听见了她mama撕心裂肺的哭喊。

27号凌晨3点她割破了自己纤细的手腕,黏热的血液冲刷手心错落的掌纹顺着指尖汩汩地淌向木地板,渗透进每一条缝隙里,所有手套别剪成凌乱的碎片散落一地,染成猩红的斑斓图腾。她身上的白衬衣依然胜雪,血只在袖口处沾染出一小朵开到极致已然颓废的暗花。

有泪水在我心里暗暗的汹涌激荡却无法掉落下来,看着老师讲课是奇怪的肢体语言和扭曲的板书我一直笑意盎然。一定是,一定是有什么地方错了。

她的死因一时间闹得沸沸扬扬,各种版本都有,升学压力,失恋痛苦,早孕恐惧,甚至传出荒谬的情杀,每个人都在绘声绘色地谈论这件事。我在吃午饭是听到后面一个男生大声讲着他亲眼看见娜娜经常在水池边呕吐,八成是有了哈哈哈哈……一群人放肆的笑声刺进我的估摸。我咽下一口饭满脸甜蜜的走到他们桌边,拿起一瓶可乐,看了他三秒,转而愤怒地咕嘟咕嘟浇在他那颗令人作呕的拖把头上,一字一顿地说,这不是真相。

是的,没有人知道真相 ,除了我。

C娜娜 我爱你

娜娜从前常给我看手相。她对着阳光细细抚摸着我掌心的纹路,一边笑骂:你这家伙命真好,老不死的,你看还会生双胞胎!逆射的阳光把她脸上浅细的绒毛染成淡金的颜色,她一脸惊喜的抬头看我。多么温暖的定格。我也闹着要算算她是不是会嫁两次,她把手藏在背后怎么也不肯给我看,我们疯笑着乱打……她忽然敛藏起笑容,深深地看我:你真的要看我的手吗?她的突如其来的严肃让我愣了一刹,她低下头缓缓拉下了手套,然后我看见了一双多么斑驳的手,大大小小的圆形白斑从手腕一直布向指尖,吞噬着娜娜细嫩的皮肤。我无法形容那种震惊,瞬间失去了语言的能力。我下意识的抓住娜娜的手,紧紧的握住,没有手套她会冷的。当她感觉到我手心的温热时,终于泣不成声,然后我抱住她也哭了。我触及了她宿命中最疼痛的伤口。

娜娜初中时的某一天突然发现手背上出现了指甲盖大小的淡白,不久,更多的白斑冒了出来,它们在不停的扩张侵食。去医院才知道,这种病叫白蚀,并不会传染跟不会带来器质性的损害。娜娜只是微微不俺,并为察觉到它们已给生命投下了浓重的阴影。知道有天个同学吵架,那个男生被娜娜堵的哑口无言,一气之下指着娜娜鄙夷地说了一句:花手!身后的同学因这个直观贴切的比喻儿笑得前仰后合,没有人注意到娜娜脸上正簌簌滑落的泪水。

这是娜娜第一次因为手而当众哭泣,也是最后一次。在公车上,总能听见各式惊愕的小声议论,人们看看那只手,再侧头看看它的主人,目光锋利地一刀一刀凌迟着她的信心和勇气,娜娜都只是默默忍受着。某次遇见她母亲的同事带着她的孩子,娜娜友好的伸出手去拉那个女孩,她妈妈尖叫的惊叫突然刺入空气:啊!你的手怎么这个样子!别碰她,当心传染!她的鄙夷引来一些路人的侧目,娜娜的手僵在半空,然后屋里地垂落。她在一片好奇的目光中颓然的转身,回家戴起了生命中第一双手套。如果其他人都只会残忍的不断揭开她的伤口那么娜娜只能在独自舔舐干净弥天的血,用手套来包扎这条会日日夜夜随时喷涌血液的裂痕。不再会有眼泪。

娜娜一边掉眼泪一边哽咽地说着伤痛的往事,我们紧握的手染满了温暖的泪水。她抬起头,睫毛闪着泪光,半夏,我真的这么丑陋吗?

我承认我是疯了,我疯狂的想保护我脆弱的娜娜。那唯一一次和她吵架之后,我越来越害怕那个面目全非的男人会抢走娜娜,他任何一个无意厌恶的眼神,任何一种鄙夷的表情都会刺得娜娜体无完肤。娜娜是无法停止的,所以我必须去找劫谈谈。

劫坐在我面前不停的看表,他似乎很难接受一个小女孩的说教。我不是有意的,真的不是,但他的不屑确实激怒了我,我头脑一片空白,冲动的对他大喊:如果你因为娜娜的手抛弃了她,我不会饶了你!他淡淡的目光慢慢移到我的脸上:你是说,她的手……我的心脏瞬间无力跳动,似乎所有细胞都被冰冷的体液冻得粉碎。不知道他是什么时候离开的。我真的,吧不是故意的。

几天后,娜娜终于回到了我的身边,嗅着她周身弥漫的悲伤气味,我想象着当劫看见娜娜的手是的那种震惊和本能的厌恶,想象着娜娜脸上惨烈的笑容和心底瑞世界彻底的失望。又是这双斑驳的手,捏碎 了她自以为唯一的爱,她一直多么渴求着别人的爱。我内疚恐惧得夜夜辗转难眠,无数次的对上帝祈祷,不要让她离开我,我愿意承担所有的罪惩。

我怎么会知道娜娜去上海是为了最后的告别。走在每条似曾相识的路上,笑容明媚,在旁人看来,她无非是一个简单快乐的过客。离开上海的最后一晚,娜娜站在酒店17层的玻璃窗钱,看着依然不息的车流,看着四下迷离的霓虹,看着微微发红漂浮薄云的天空,看着这个生机繁华的城市,她麻木地抽掉了整整一包三五。清晨,她掐息了最后一根烟头,悄无声息地离开,没有浏览。

疲累的下了飞机,家中灯火通明,小宝正忙前忙后的欢叫,有人在打麻将。妈妈在浓重的烟味和喧哗的嚣笑中抬头,有迅速低头看面前的牌,淡漠的说,哦,你放学了。幺鸡!碰了!娜娜径直走入房间。

多有人都对一个平日理笑靥如花的女孩的突然死去匪夷所思。她的妈妈痛苦失声:你说,她为什么要离开我!她要什么我没给她,电脑手机新衣服,为什么?为什么!她妈妈永远不了解娜娜心底的失望和空虚,她需要的也许是身边人一些善意鼓励的语言,也许是心爱的人一个微笑肯定的眼神,也许是妈妈一碗雾气氤氲的热汤,当她伸出双手时,什么也没抓到,那是多么绝望。

她死后很长时间,我仿佛割裂了另一半的自己,一直过着行尸走肉的生活,这也许及时上天给我的惩罚吧。我身边的位置填上了新的人,我常做的是竖起课本,用胳膊斜撑着脑袋,独自看星座杂志,独自多心理测试,买来柏一的甜话梅,自己和自己下五子棋,偶尔惯性地侧头微笑,但身边已空无一人。我无法接受如此一天数次的失望,愤怒地掐自己的手指直到青紫。我固执地保存着在楼顶凝视她的习惯,她背着太阳慢慢的走路,她一脸兴奋的跟别人说话,她坐在台阶上上大口大口的喝水,她安静的看一个人,她扮了搞怪的pose……她在世界的每个角落游荡,看过去,依然是那么美好。某天我失神地翻开英语书,忽然惊奇的发行页眉上娜娜潦草的笔迹,是失踪那天早晨留下的:“半夏,我的病最近更厉害了,它们蔓延上了我的脖子,我实在无法穿上我们一起买的吊裙,陪你过这个夏天了。再见。”

积蓄已久的泪水模糊了所有画面,终于喷涌而出。恍惚的悲伤中,娜娜打开卧室桌子左手边第二个抽屉,唇膏,我看见的全是唇膏。我的娜娜拿起纸巾用力擦去了唇上的铅华,抬起脸羞涩的看我,你看,这才是我嘴唇本来的颜色。微暗的光线,娜娜雪白的嘴唇有完美的弧线,她在微笑。

你知道的,我是帮凶,我和那个男人以及所有刻薄的人们合谋杀掉了我最爱的娜娜。任何时刻,我一遍又一遍地看见劫坐在我面前,他淡淡的目光慢慢移到我的脸上:你是说,她的手……一场不自知的预谋由此开始,一切陷入万劫不复。是的,我做不了什么,但我必须做些什么,我已被没日没夜的惩罚压得快要碎裂。我拿起电话,听见自己平静的声音:是综合治理局吗,我要举报一个黑网吧……嗯,防火通风条件极差,环境气氛很不健康,许多未成年人包夜……

21:08分,我坐在这家叫做岸的牛排店二楼尽头对窗的位置。落地玻璃经过灯光的反射成一面巨大的镜子,身后换了一桌又一桌的缠绵男女,女人们依旧切下小块也许还带着血丝的肉,就着柔媚的灯光送入嘴中,巧笑嫣然。我久久的看着对面的玻璃,那里面安静的坐着一个人,她面前的咖啡已经没有意思热气,那是我自己的影子。忽然间我记起,娜娜,我是这样的爱你,但是,我却一直忘了亲口告诉你,我爱你。

全文了昂。。。。。

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