溃疡病人慎用抗酸剂
抗酸剂是治疗溃疡病的常用药,一般没有太大的副作用,但若使用不当,也会造成代谢性碱中毒、体内水分异常潴留、肾功能衰竭、严重便秘或腹泻。临床上使用的抗酸剂主要有如下三类:
一含钠抗酸剂:常用的有碳酸氢钠。如果用量过大,可使钠离子大量进入血流,造成碱中毒。其次,此药一旦骤然停服,会引起胃酸反跳性增多。另外,此药与胃酸中和后会产生大量的二氧化碳,使患者感到腹胀不适。因此,高血压、心脏病患者,最好少用含钠抗酸剂,以免加重病情。
二含铝及镁抗酸剂:例如氢氧化铝、氢氧化镁是目前最常用的抗酸剂。鉴于铝盐会引起便秘、而镁盐可造成腹泻,医生常同时用这两种药物,以抵消各自的副作用而取得疗效。但某些肾功能不全的患者,服用含镁抗酸剂可导致镁离子潴留,引起神经传导障碍。若长期大量服用含铝抗酸剂,则会抑制肠道磷酸盐的吸收,导致骨质代谢异常。
三含钙抗酸剂:虽作用快且维持时间长,但长期大量使用会引起腹胀、高钙血症、肾结石、便秘以及胃酸反跳现象,所以也有它的不足之处。
抗酸剂的药理作用,无非是为了中和多余的胃酸,所以空腹或饭后1小时服用才能发挥其最大疗效。因为食物本身就是胃酸的缓冲剂,所以无须饭后立即服药。
抗酸剂剂型以悬浮液或乳剂为最佳,起效快。在服药前,须将药瓶上下颠倒摇动,使瓶内药物均匀分布。而片剂则应先嚼碎后再吞服,方可及早起效。但抗酸药只起治标作用,能暂时缓解胃酸对胃的刺激,最根本的还是要消除病因。
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