子宫肌瘤超声表现一．二维超声表现1、子宫增大、形态失常：肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤子宫常均匀增大；浆膜下肌瘤、较大或数目较多的肌壁间肌瘤常导致子宫不规则增大。2、宫内回声改变1)肌壁间肌瘤：子宫肌层内异常回声结节，多呈低回声，较大的肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰，经阴道扫查可以显示直径5mm以下的肌瘤，多数小肌瘤呈低回声结节，边界清晰。2)浆膜下肌瘤：子宫肌层内异常回声结节向浆膜下突出，使子宫变形；完全突出宫体的浆膜下肌瘤，仅与宫体以一蒂相连；向两侧突出则形成阔韧带肌瘤。3)粘膜下肌瘤：经阴道超声扫查表现为子宫内膜变形或缺损，内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔；肌瘤完全突入宫腔时，宫腔内出现实性占位病变，肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙；带蒂的粘膜下肌瘤可以突入宫颈管内，形成宫颈管内实性占位声像，仔细扫查可见其与子宫壁有蒂相连；多发性粘膜下肌瘤使宫腔形态改变。3、肌瘤内部回声特征子宫肌瘤内部回声取决于肌瘤结缔组织纤维含量及有无变性，未变性的肌瘤常见回声类型有：1)衰减回声型：最常见，肌瘤结缔组织纤维成分较多，单发的大肌瘤常表现为明显衰减回声，位于子宫后壁的较大的肌瘤内回声衰减明显时类似无回声，易误认为囊性肿块，需结合经阴道扫查判断。2)旋涡状不均质回声型：亦较常见，回声排列有一定规则，多见于中等大小肌瘤。3)不均质低回声型：多见于直径小于2cm的小肌瘤。4、肌瘤变性声像：肌瘤发生变性时，瘤体旋涡状结构消失，无明显声衰减，内部回声多样化：1)囊性变：瘤内出现不均质低回声或大小不等、不规则的无回声区。2)红色变：瘤体增大，内部回声偏低，呈细花纹状，无明显衰减，声像图无特异性，需结合妊娠史、局部压痛判断。3)脂肪样变：肌瘤内呈现均质团状高回声。4)钙化：瘤体内环状或斑点状强回声，伴后方声衰减。5)肉瘤变：瘤体增大，边界不清，内部回声减低，杂乱不均，间有不规则低或无回声区，详见下节。6)玻璃样变性：肌瘤声像改变无特异性，可表现为瘤内回声减低，不均匀。 注意：子宫肌瘤变性图像改变较有特异性的是囊性变和钙化，其他变性图像改变无特异性，超声提示变性需慎重。二．彩色多普勒与频谱多普勒表现1、彩色多普勒血流显像：肌壁间子宫肌瘤周边因有假包膜，瘤周有较丰富环状或半环状血流信号，并呈分支状进入瘤体内部，瘤体内血流信号较子宫肌壁丰富；浆膜下肌瘤可显示来自子宫的供血血管，可据此与附件肿瘤鉴别；带蒂的粘膜下肌瘤蒂部可显示一条供血血管，以此判断肌瘤附着之处。应注意大多数肌瘤由于声衰减，仅可显示近场血流信号，难采录到肌瘤内部血流信号，造成瘤内无血流的假象，应进行多角度扫查，综合经腹和经阴道扫查的结果仔细鉴别。2、频谱多普勒：子宫动脉主干的频谱形态改变不明显，阻力指数略低于正常，其降低程度与瘤体大小、位置及瘤体内血流丰富程度有关。瘤体周边和内部均可记录到动脉性和静脉性频谱。瘤体内部血流阻力略低，阻力指数在0．50左右。当肌瘤较大或合并感染时，瘤体血供丰富，常可在中心部位记录到与恶性肿瘤相似的低阻力型动脉频谱，ri值可在0．40以下。3、继发变性时彩超表现变性时瘤体内彩色血流信号表现较复杂。肌瘤发生囊性变、脂肪样变性以及钙化等退行性变时，瘤体血流信号明显减少，血流频谱呈高阻力型，尤其在肌瘤钙化时，瘤周边及内部均无血流信号。而发生肉瘤变时，瘤内血流异常丰富，最大流速增加，阻力下降，ri值低于0．40。三．子宫肌瘤四维彩超表现子宫肌瘤是一种两性肿瘤，很少会发生恶性变。但是因其生长部位不同，可有不同的临床症状，影响患者的生活质量。而四维彩超检查过程中不仅不需要憋尿，而且因其动态立体成像效果，对肌瘤定位及性质判定非常有利，可指导临床治疗。腹腔内四维彩超可发现微小肌瘤病灶，利于术中彻底清除。子宫肌瘤超声鉴别诊断1．粘膜下肌瘤与子宫内膜病变 突出于宫腔的粘膜下肌瘤呈不均质回声，需与子宫内膜病变如内膜息肉、内膜增生过长、子宫内膜癌鉴别。鉴别要点为粘膜下肌瘤呈圆形，边界清晰，内膜基底层变形。而内膜息肉内膜基底层清晰；内膜增生过长为整个子宫内膜增厚；子宫内膜癌的内膜厚度及回声不均，没有明显的肿物边界，彩超显示血流较丰富，血流阻力指数低于0．40;2．带蒂浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤 浆膜下肌瘤瘤蒂较细时与卵巢实性肿瘤鉴别较困难，尤其是浆膜下肌瘤伴变性时声像变化复杂，更应注意排除卵巢肿瘤；肌瘤回声低或衰减较重时，需排除附件囊性肿块，如巧克力囊肿。借助彩超观察供应瘤体的血管有助于判断瘤体来源，若能找到同侧正常卵巢，则诊断不难，但是绝经后妇女因卵巢萎缩，常不能扫查到正常卵巢结构，使诊断困难。3．壁间子宫肌瘤与子宫腺肌病 单一较大的或较小但数量较多的壁间子宫肌瘤有时易与子宫腺肌病混淆，后者由于没有包膜，病灶与周围肌层没有界限，子宫肌壁内彩色血流信号丰富，但无环状血流，呈散在分布，藉此可与肌瘤鉴别。临床评价超声检查对子宫肌瘤的诊断被公认为首选方法，经阴道扫查可以较准确地判断肌瘤部位、大小和数目，较小或位于子宫后壁的肌瘤常需结合经阴道四维超声检查确诊，与腺肌病鉴别困难时彩超有助于诊断。扫查较大肌瘤、尤其是位于远场的肌瘤时尽量用低频探头及调高增益。
子宫肉瘤较少见，约占子宫恶性肿瘤的2%～6%，血行转移，恶性程度高。多见于绝经前后妇女。子宫肉瘤可发生于宫颈或宫体，宫体肉瘤较宫颈肉瘤多5～15倍。子宫肉瘤的病因迄今尚不明确。
子宫肉瘤多来自子宫肌层、内膜的间质细胞，或子宫血管壁平滑肌纤维。主要分为子宫平滑肌肉瘤(最常见，约占45%)，子宫内膜间质肉瘤(其次，约占40%)，子宫恶性苗勒管混合瘤(恶性中胚叶混合瘤)(最少，约占15%)。三种类型肉瘤的临床病理特征及诊治均不完全相同。
1子宫平滑肌肉瘤
(1)子宫平滑肌肉瘤最常见。
(2)大体肿瘤多数为单个，以肌壁间多见，弥漫性生长，与肌层界限不清，切面旋涡状结构消失，质软，呈生鱼肉状。
(3)镜下平滑肌细胞排列紊乱，大小不一，核异形性明显。高倍镜视野下核分裂象≥5～10/1O HPFs;核分裂象越多预后越差。
2子宫内膜间质肉瘤
(1)来自子宫内膜间质细胞。分为低度恶性和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。
(2)大体检查：肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外，体积比一般息肉大，蒂宽，质软脆，表面光滑或破溃而继发感染;肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布。低度恶性间质肉瘤切面发**，宫旁可有蚯蚓样栓子;高度恶性内膜间质肉瘤可切面呈棕褐色，高度恶性时肿瘤体积更大，出血坏死更明显，可有肉眼侵肌。
(3)镜下：瘤细胞像增殖期子宫内膜间质细胞，低度恶性时大小一致，卵圆形或小梭形，核分裂象≤3～5/10 HPFs，肿瘤内血管较多;高度恶性时，瘤细胞呈梭形或多角形，大小不一，异型性明显，可找到瘤巨细胞，核分裂象≥l0/lO HPFs
3子宫恶性苗勒管混合瘤(中胚叶混合瘤)
(1)由残留的胚胎细胞或间质细胞化生而来，含有肉瘤和癌两种成分。根据肉瘤具有的细胞是否子宫内有否而分为同源或异源两类。
(2)巨检肿瘤由内膜长出，呈息肉样，多发或分叶状，质软，切面有小囊腔，内有灰**粘液。
(3)镜下可见肉瘤(平滑肌或横纹肌肉瘤)和癌两种成分当异源性时，尚可见到子宫外的组织或细胞，如软骨。
一般正常子宫内膜厚度在5-10MM不等，子宫内膜在不同时期，厚度也是有所不同的。女性在有一定雌激素的作用下，做超声检查时子宫内膜不能达到8毫米的厚度就判断为子宫内膜薄。导致子宫内膜薄的原因有全身性的，常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜损伤，粘连和缺如等，有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄。子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素，全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素主要是内膜损伤，粘连和缺如等。子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素，全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素主要是内膜损伤，粘连和缺如等。子宫内膜薄的食疗一、黑豆： 方法一：每天早晚2次，吃黑豆糯米粥（黑豆30克，糯米60克。反正糯米是黑豆的2倍那么多就可以）。 方法二：将若干黑豆用清水浸泡12小时左右，然后用清水煮至熟透，可少放一点盐。从月经结束后第一天起，每天吃47颗，连吃6天。子宫内膜薄的食疗二、阿胶，黑木耳；雪蛤；持续喝豆浆；乌骨鸡炖汤；蜂蜜＋核桃＋黑芝麻；多吃瓜子有助子宫内膜增厚。除了子宫内膜薄的食疗外，不少患者也结合药物，以补气养血，促进雌、孕激素分泌，调节内分泌平衡，温经散寒通络。利于输卵管通畅，增强性欲，为胎儿营造一个温暖的子宫；修复受损子宫、增强免疫力，子宫内膜薄采取的中医中药治疗方法安全可靠，从而促进身心的创伤早日愈合。
子宫内膜增生主要是由于海量雌激素刺激子宫内膜所致。由于子宫内膜并不是一成不变的，子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化，子宫内膜出现相应的周期性变化。在正常情况下女性的子宫内膜厚度为8--12毫米，最低也在6毫米以上。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚至月经第14天，可增厚至3—4mm;月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前内膜厚可达10mm。
首先就是长时间不排卵：在女性朋友的青春期或更年期，当垂体异常或患有多囊卵巢综合征时，女性朋友会诱导排卵。此外，子宫内膜长期受雌激素影响，因为体内没有孕酮抵抗，从而影响正常分泌，使子宫内膜长期处于增殖状态。要是女性朋友在青春期后月经还没有到来，那么就应当及时去医院检查一下，看看是因为什么原因并好的对症治疗，促进月经正常排出。
其次就是身体过度的肥胖：肾上腺分泌一种特殊物质，主要通过芳香化酶的作用转化为雌酮，它碰巧在脂肪中含有大量芳香酶。因此，一般身体比较肥胖的女性雌激素水平就会较高，因为子宫内膜长期受雌激素影响，导致增生。所以为了避免高脂肪和高热量的食品，我们的饮食还要以清淡为主要的，还要多食用一些新鲜蔬菜和水果，并且锻炼自己的身体以控制体重。
然后就是出现了内分泌功能性的肿瘤：当女性患有这种肿瘤时，这种细胞不仅刺激雌激素的分泌，而且破坏促性腺激素的正常运转，从而使内膜一直增殖。因此，我们要在日常生活中坚持保持良好的生活习惯，经常工作和休息，防止内分泌失调。
最后就是雌性激素代替疗法：通常，雌激素用于更年期综合征的治疗，合理使用雌激素可以刺激子宫内膜并帮助其增殖。只要患者坚持使用雌激素一年，女性就会患上子宫内膜增生。如果不与孕酮联合使用，可能会诱发子宫内膜癌。
子宫壁厚是好事，因为卵子在受精以后会附着在子宫壁上面，由子宫提供发育所需的营养，子宫壁厚相对的提供营养的能力就强。有些多次堕胎的人就是因为把子宫壁刮得很薄，卵子无法顺利着床而造成不孕。
是真的，搜搜问问上有解释，那些不懂的人才是在胡扯。他们没文化。学理科的都知道这个，并且第一个男人的体液激素还会影响这个女人的下一代 的长相 性格 爱好什么的，并且 科学实验 只有处女才有纯洁基因 ，所以男人才那么在意女人的第一次、，如果你是一个男人你能接受你的女人生的孩子像她前男友？ 看了这些话，不要骂，我说的都是事实。愚昧 不懂科学 不能为自己的婚前性行为负责的才会为自己不是处女找借口。哎。。虽然我的老婆也是被别人干过，但我很爱她，还是只能接受了。。但最主要的是，女人应该勇于正视自己的历史。
欢迎分享，转载请注明来源：品搜搜测评网
微信扫一扫
支付宝扫一扫
