洁面后擦了美容液精华乳液和眼霜过后可以喝酒吗

记住最后一次喝醉的经验

一如字面上所示，我们指的是“喝醉”酒而非“喝酒”。

对于大多数人而言，长久以来“喝一杯酒”意味着三五好友把盏言笑的欢乐时光。基于我们每个人不同的年龄以及第一次喝酒时周围的环境，我们都有过各种回忆和期待(有时是焦虑) 使我们可能回想起一杯沁凉的啤酒、一杯鸡尾酒、杜松子酒加奎宁水、威士忌加啤酒、一口红酒或诸如此类的事物等等。

周而复始，在多数人早期喝酒的过程中，对于酒精的期待总是能够符合实际需要喝下的酒量。

如果刚好每次都能恰如其分，我们自然认为“喝杯酒”是一件令人愉快的经验，不仅满足自己的需求，也不会逾越宗教习俗的规范。同时满足渴望、迎合社交场合的礼仪，并有助于我们放松心情、振奋精神，达到我们各种不同的追求目标。例如以一位55岁的芬兰人而言，当有人找他喝一杯时，不禁立即使他联想到年轻时，在寒冷的天气下喝下一两杯白兰地或伏特加烈酒后，所带来的阵阵暖意。

若是一名年轻的女性，她脑海里可能立即浮现，华丽水晶杯装着香槟、衣香鬓影、耳鬓厮磨、情意绵绵罗曼蒂克的气氛，或是摇滚音乐会中蓄胡、长发牛仔装装扮的年轻人，从满袋瓶装酒中取出一瓶豪饮，闪光灯不停闪烁，四处烟雾迷漫，每个人都尖声狂叫，令人兴奋不已的景象。有一位AA会员说：“喝一杯”几乎等于是吃比萨、喝啤酒的代名词。

还有一位78岁的寡妇说，她时常会不由自主地想起在疗养院时，很喜欢在就寝时来杯雪利酒的习惯。虽说我们脑海中这种对于喝酒的印象极为自然，然而就我们现在的情况而言，却是一种误导，这也是我们有些人开始喝酒的方式。

如果我们喝酒的过程仅仅是这样，那么我们后来就不太可能会恶化成为嗜酒的问题。然而如果我们毫无畏惧的检视从前喝酒的过程，就可以看出在我们最后几年或几个月的嗜酒期间，不论我们再如何努力的尝试，未曾再出现如此完美、神奇的时光。

取而代之的是我们一再的发现自己的实际的酒量远大于此，最后总是导致某种程度的麻烦。也许我们对自己饮酒过度单单只有私下感到些许内疚。

但有时却会演变为剧烈的争吵，影响本身工作，甚至导致严重的疾病、意外，或法律和财务问题。所以，当一个“喝一杯”的建议出现时，现在我们尝试着回想从开始喝酒到最后一次可怜的醉酒和宿醉的整个过程。

一般朋友对我们提议喝一杯酒的邀约，一般而言纯粹指的是社交应酬、一两杯浅尝即止的方式。

但是如果我们认真仔细的回想上次喝醉所给我们带来的痛苦的全部细节，我们就不会再被长久以来盘据在我们心头对“喝一杯酒”的印象所蒙蔽。

如今我们可以坦白地承认，就我们生理上的真实反应而言，我们相当确定一杯黄汤下肚，意味着我们迟早又会再喝醉酒，而带来一连串的麻烦。

喝酒对我们来说已不再意味着音乐、欢乐，而是病痛和悔恨的记忆。有位AA会员曾经如此表示：“我知道现在如果去酒吧喝一杯酒，将绝不可能再像以前一样，只是用一点时间、花一些金钱而已。

这一杯酒将会耗尽我的银行账户、我的家庭、我的房屋、汽车、工作、我的理智，甚至于我的人生。这实在是太大的代价太高的风险。”

他记住了他最后一次喝醉的情况，而不是第一次喝酒的经验。

在互诫协会中流传着一句话： 对酒只是稍微有一 点成瘾是不可能的，一个人要么是嗜酒成瘾者，要么就不是。这一点只有饮酒者自己才知道是否已经到了饮酒失控的地步。

自测是否患有酒精依赖症

如果你真心实意想戒酒但发现自己无法彻底戒除；或者，如果你在喝酒时难以控制数量总是喝醉；或者，你并不喜欢酒精的口感，喝酒很猛追求酒精带来的沉醉飘忽的感觉。那你可能就患有酒精依赖症。

酒精依赖症也不一定是每天都喝酒。

一 轻度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒<250ml 或啤酒少于4瓶

2)正式饮酒史在4年以内,加重史在1年之内

3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大

4)酒后情绪激动易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等

5)对酒精的耐受力增强

6)因为饮酒与家人争吵

7)因为饮酒耽误正常的工作

8）每次饮酒后不关身体难受，而且后悔、自责、懊丧。

9）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

二 中度依赖:

1)一天累计饮酒量250ml<白酒<500ml或大啤4—8瓶。

2)正式饮酒史在4年至8年之间加重史在1年至2年之间

3)饮酒无法自控，独自饮酒次数增加。

4)每日必饮成为生活当中最重要的事情

5)有偷酒藏酒行为

6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解

7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应

8）工作和家庭生活因为饮酒受到很大影响。

9）有戒酒的愿望，但无法戒断。

10）有时候平时也可以不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

三 重度依赖:

1)一天累计饮酒量白酒>500ml或大啤8瓶以上。

2）正式饮酒史在8年之上,加重在2年以上

3)每日早晨起来空腹饮酒

4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱

5)有手抖出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型

6)已强制戒酒无效或因为喝酒引起的身体原因住院治疗多次

7)因饮酒已出现胃出血、高血压、小脑萎缩、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、骨股头坏死等并发症

8)已出现人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心

9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往，喝酒是生活中最重要的事。

10)记忆力减退,耳鸣,高血压

11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍

12)有时候也可以平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再喝。

13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。

14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。

3、一个嗜酒者能否再“正常”地喝酒？

在戒酒一段时期以后，嗜酒者会觉得喝几罐啤酒或几杯淡葡萄酒该没有问题了。然而这会使他误入歧途，并发展为每餐必饮。要不了多久，这个嗜酒者又会狂饮如初，旧病复发。 如果你是一个嗜酒者， 你只有两条路可走：要么使自己的嗜酒问题日益恶化，并承受由此而带来的各种各样的灾难；要么彻底戒酒，保持头脑清醒，以一种全新的、有意义的方式生活。

4、作为互诫协会的会员，是否连啤酒也不能沾？

喝一两瓶啤酒就醉的人不多。嗜酒者和别的人一样，对这点很清楚。但是，嗜酒者会因此错以为他们可以控制自己每天只喝两、三瓶啤酒就不再喝了。他们偶尔也确实能够在几天或几个星期内照此办理。于是他们会得出结论：即使喝酒也会“游刃有余”。但是，每次喝的啤酒或葡萄酒会越来越多，或又转而喝烈性酒。终于，他们又旧病复发了。

5、我在两次狂饮之甸可长时间保持头脑清醒，我是否需要求助于互诫协会？

许多酗酒过度的人可以几个星期、几个月、甚至几年才狂饮一次。他们在清醒的时候可以把酒置于脑后，此时喝也可以，不喝也行，用不着在心理或感情上克服很多困难，而且更愿意选择不喝酒。 而后，出于某种莫名其妙的原因，甚至什么原因也没有，他们忽然大饮而特饮起来。工作、家庭以及其他的公民和社会责任全被抛在一旁。这次狂饮可能只是一个晚上， 也可能持续几天至几个星期。狂饮一旦过去， 饮酒人常常会感到疲惫和懊悔，下决心永不让这种情形再次发生。但这种情形还会再来。

间歇性酗酒的人可能是嗜酒成瘾者，也可能不是。但如果喝酒变得无法克制， 而且狂饮之间的间隔变得越来越短，。如果这个酗酒的人勇于承认自己是个嗜酒成瘾者，那么他便像成千上万互诫协会会员那样，朝着戒酒成功的历程迈进了一步。

6、别人说我不是个嘻酒成瘾音，但是我的酗酒问题似乎日益恶化，我该不该加入互城协会？

互诫协会的很多会员在当年尚未戒酒的时候，可能亲朋和医生并不认为他们是嗜酒成瘾者。嗜酒者本人也常常不愿认真地正视酗酒成瘾这个现实，因而使问题更为复杂值得反复强调的是，对于“我是不是个嗜酒者”这个问题的判断必须由酗酒者本人做出。只有本人(即不是亲朋，也不是医生)才能下此定论。但这个判断一经做出，争取戒酒以保持头脑清醒的努力就有了50％的把握。如果等着让其他人做决定，嗜酒者可能会毫无必要地承受更多的由酗酒所带来的危险和痛苦。

7、能否只靠阅读有关戒酒的书籍材料就可以独自戒酒？

有些人在阅读了互诫协会的经典书籍《嗜酒者互诚协会》之后戒了酒。但是，几乎所有能够这样做的人都立即去寻找其他的嗜酒者，以便和他们分享自己的经验，并帮助他们戒酒。

要使互诫协会的戒酒方案对个人发挥最大功效，最好的办法是让其他人了解、接受这一戒酒方案的内容并共同参与。嗜酒者们通过在互诫协会地方分会里与其他嗜酒者一道努力，可以加深了解自己的问题所在，并进一步领会应如何解决这个问题。他们会发现周围人的以往经历、现有问题和所抱希望均与自己的相似。他们可以由此克服孤寂感，而这种孤寂感可能正是使他们贪恋杯中物的一个重要因素。

采取行动

我们越想要远离酒精，想喝酒的念头就越挥之不去。因此简单地远离酒（或不去想喝酒）是不够的。

一旦停酒之后 ，那些空余出来的时间要如何打发 我们中大部分人都有正式工作要做，但仍然有许多空出的时间必须打发。所以我们必须培养新的爱好、安排丰富多彩的活动，以填补这些时光，同时也给原本一度沉迷于酒精之中的精力找到适当宣泄的渠道。

可以做的适合于我们并有意义的事有很多。

1．戒酒的初期，可以散步或者快走。尤其是去未曾到过的新地方。去公园或乡间小道悠闲地漫步，但不是累人的急行军。

2．阅读。虽然我们有些人无法定下心来看书， 但是我们真的该好好看一些书籍，以此使自己开阔视野，增加生活的阅历，同时更加专心。

3．逛博物馆或画廊，有些人选择摄影也很不错。

4．游泳、跑步、骑自行车、瑜珈或医生建议的其它运动。

5．着手处理忽略已久的家庭杂务。整理衣柜、梳妆台、将文件分门别类归档、或是处理我们拖延很久的事务。但我们在做这些事时，不要贪多，量力而行。不要一次清理整个厨房或是整理所有文件， 而是一次清理一个抽屉或一个档案夹，其它工作改天再做。

6．尝试培养新的嗜好。选择不会太昂贵或要求太高、纯粹娱乐消遣、没有竞赛压力却令人耳目一新、振作精神的活动。例如歌唱、写作、热带鱼、木工、篮球、烹饪、赏鸟、业余表演、木雕、园艺、吉他、**、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。许多人发觉，自己现在真正喜爱的活动竟然是过去从未考虑尝试的嗜好。

7．重拾往昔乐趣。一件你多年没有润色的水彩画、桌球或围棋、阅读札记等，延续这些爱好。但如果觉得已不再适合你，就直接舍弃。

8．去上课。学习日语或是英语？喜爱历史或数学？想了解考古学或人类学？或者烹饪、电脑操作，那就去参加函授课程、电视大学或成人教育（只为兴趣，不一定要有学分证书）。还有很多地方都有每周只要上一天的课程，何不尝试一下？上课不仅可以开阔视野，更可以拓宽生活领域。万一你对上课内容感到厌倦，不要犹豫马上退出。学会放弃对自己无益或是没有正面、积极、健康意义的活动，我们才能够鼓起勇气重新面对，才有机会去领略喝酒之外崭新的生活层面。

9．自愿去做一些有用的服务。许多医院、儿童服务机构、社会福利团体都非常需要志愿者提供各项服务。我们可以有很多选择，当我们能够对他人有所贡献时， 即使只是微不足道的服务 ，我们也会觉得特别受用，甚至在谈论参与这些活动的过程及其相关讯息时，我们也会感觉非常有兴趣而特别投入。

10．打扮自己。我们大部分人知道很多方式剪个新发型、穿件新衣服、换副眼镜、甚至更新牙齿，都会有出乎意料、令人愉悦的效果。

11．放松地玩！并非我们日常生活中所作的每一件事都一定必须要积极进取、求新求变。我们也需要去做一些纯粹只为了兴趣的活动，诸如你喜欢的风筝、动物园、喜剧**、灵魂音乐、侦探小说等等；都不喜欢的话，找其它一些好玩而又与喝酒无关的活动，纯粹为了犒赏自己。

5、 改变旧有习惯

在我们酗酒的过程中，固定的时段、熟悉的地点以及习惯的活动。尤其是在疲累、饥饿、寂寞、愤怒或是特别高兴的时候，这些看似平常、重复出现的场景，对我们清醒的生活而言都是危险的陷阱。

我们刚开始戒酒时，回顾过去喝酒的习惯对找到克服酒瘾的方法很有帮助。我们经常习惯买酒的地方也许是上班途经的某个超市，我们每个人总是有自己最喜爱的喝酒地点。不管是和朋友的饮酒作乐，还是每天固定时间的习惯性小酌，我们都可以从过去喝酒的轨迹中发现自己习惯在什么时间、哪些日子喝酒。

我们可以调整所有一切与喝酒问题有关联的生活细节。

互诫协会是否适合你，只有你自己能回答的十二个问题，如果等于或多于4个，你可能有嗜酒问题。

1，你是否曾下决心停酒一个星期或某一段时间，但只停了几天？

2，你是否期望人们不要多管你喝酒的事，不要再告诉你该怎么办？

3，你是否曾交替喝不同种类的酒，希望这样不会喝醉？

4，在以往日子里，你是否需要“精神剂'来另你清醒？

5，你是否羡慕那些酒量大，不会喝醉惹祸的人？

6，在过去的几年里，你是否有因为喝酒而引起的麻烦？

7，嗜酒是否已给你的家庭带来烦忧？

8，你曾否在应酬聚会中，因为你觉的喝的不够，所以要”额外“的酒？

9，即使你不想，但还是不断喝醉，你是否还告诉自己你可以随心所欲的停酒？

10，你曾否因喝酒而耽误上学上班？

11，你是否有过“神志不清”？

12，你曾否觉得如果不喝酒，你的生活会过得更好？

嗜酒中毒是一种逐步恶化、足以致命的疾病。这种疾病是由于机体对酒的敏感性，加上在心理上难以摆脱的强制性饮酒欲望引起的。目前，医学界没有药物或心理治疗能“治愈”——我们不能简单的靠住院治疗或者吃药改变我们的特质，从而再回到饮酒初期那种正常的、适度社交饮酒的状态。

成千上万的嗜酒者无法停止饮酒，我们不仅看到许多嗜酒者把自己喝死――死于震颠性谵妄的“戒断”综合症（DT’s）或痉挛，或死于由饮酒导致的肝硬化，还有许多没有正式归于酒精中毒而确由喝酒导致的死亡。而且在车祸、溺水、自杀、杀人、心脏病、火灾、肺炎或中风等被列为死亡的直接因素时，事实是嗜酒者的严重饮酒行为导致了致死的条件与直接起因。

我们大部分人还没有濒临可怕的酒精中毒的最后阶段，因此现在喝酒时以为离那种命运很遥远。但如果我们继续喝下去的话，无疑，只有死路一条。

很多戒不了酒的嗜酒者会将嗜酒过度归咎于自己道德观念薄弱，或认为是由于自己心态不平衡所致。然而嗜酒在道德上没有什么不对的，因为这是一种疾病。在这个阶段，单靠自身的意志力量是无法将其克服的，因为嗜酒过度者在酒面前已经丧失了自由选择的能力。

因此我们无需为我们的疾病感到难堪，这没什么不光彩。这不是我们的错，我们并不想成为嗜酒者，我们也没有试图去得这种病就像没有人愿意得肺炎一样。经验表明，只要你有戒酒的强烈愿望，并充分认识问题的严重性，能以脱离酒精、充满幸福的方法来照料自己，那么你依然可以幸福、健康并且有价值地像正常人一样生活。

2、远离第一杯酒

“如果你不喝第一杯酒，就不会醉。”“一杯太多了，但二十杯也不够。”

当我们从一般性喝的多发展为嗜酒时，经常的醉酒严重干扰了生活和工作，于是我们减少饮酒次数，或试图把酒量控制在一到两杯，或从高度酒换成啤酒或葡萄酒，好让自己不要醉得太厉害。也许我们可以保持一段时间滴酒不沾，然后遇到机会（一些特别庆典、个人困惑或根本没有特别的事），我们又会开始喝酒，开始我们想只喝一杯吧，由于一杯酒并未导致什么严重后果，我们觉得再喝一杯也是安全的。但事实证明那只是个陷阱——当我们喝了两三杯，感觉不错，然后觉得以我们的酒量再喝一两杯也不会有什么问题。结果我们控制不住的喝得太多，回到了原来烂醉如泥的状况。

专门研究酒依赖问题的医生告诉我们——正是第一杯酒触发了潜在的饮酒欲望，进而使我们失控。这种重复的经历使我们得出结论：试图控制酒量计划如何不喝醉是不可能的，而避免那关键的一杯酒——“永远不端第一杯”才能使我们保持长期清醒。

酒依赖是一种对于酒精的成瘾行为。酒精作为一种软性毒品与任何其它成瘾物质一样，我们如果想保持康复状态，只有远离第一剂导致我们所成瘾的那种麻醉剂。　

3、 使用“24小时”计划

在酗酒的日子里，我们经常会在非常难受的时候很严肃的发誓“再也不喝了。””我发誓要一年不喝。”,从心里说，我们真的是不想再喝醉了。当然有些人会有所保留：说这个誓言只是针对于“烈酒”，而不是啤酒。其实啤酒与葡萄酒也会让我们喝醉，只是需要喝更多的量来达到与白酒一样的效果。我们喝啤酒与葡萄酒醉酒所受的伤害同我们喝烈酒一样。

然而，过一段时间，誓言和痛苦的记忆都会被抛之脑后。我们在某个时刻又开始喝酒了。我们的“永远”总是不能持久。

当然其中一些人确实信守诺言戒了很久，2个月、半年、或者一年，直到时间到了，我们觉得应该可以自由的、控制性的喝酒……我们又复饮了，很快落入原来的麻烦中，同时带着新的内疚与悔恨。

酒依赖是一种永久的、不可逆的疾病，我们大家的经验告诉我们，对于保持清醒不要发长期的誓言。更实际、更有效地说法是：“我只是今天不喝酒”。

也许我们昨天喝酒了，但可以决定今天不喝。无论遇到什么诱惑和愤怒，我们尽我所能努力避免今天喝第一杯酒。

如果饮酒的愿望过于强烈，那就把24小时分成更小的单元——至少一小时——我们可以忍受这种暂时的停酒引起的不舒服，那再多一小时！再一小时！再继续下去。我们今天成功了，我们就有理由相信我们明天也能做到。

“24小时”计划是很随意的。我们可以在任何时间重新开始，无论我们在哪儿。在家，在工作时，在医院的病房，在下午的4：00或早上的3：00，我们可以决定从任何时候开始在未来的24小时或5分钟内不去沾酒。

我们只是尝试着过好今天（现在），仅仅为了保持清醒－－它的确奏效。一旦这种思维方式成了我们思想中的一部分，我们发现以24小时为一阶段的生活对于处理其它的一些事情同样有效和令人满意。

4、 采取行动

我们越想要远离酒精，想喝酒的念头就越挥之不去。因此简单地远离酒（或不去想喝酒）是不够的。

一旦停酒之后 ，那些空余出来的时间要如何打发 我们中大部分人都有正式工作要做，但仍然有许多空出的时间必须打发。所以我们必须培养新的爱好、安排丰富多彩的活动，以填补这些时光，同时也给原本一度沉迷于酒精之中的精力找到适当宣泄的渠道。

可以做的适合于我们并有意义的事有很多。

1．戒酒的初期，可以散步或者快走。尤其是去未曾到过的新地方。去公园或乡间小道悠闲地漫步，但不是累人的急行军。

2．阅读。虽然我们有些人无法定下心来看书， 但是我们真的该好好看一些书籍，以此使自己开阔视野，增加生活的阅历，同时更加专心。

3．逛博物馆或画廊，有些人选择摄影也很不错。

4．游泳、跑步、骑自行车、瑜珈或医生建议的其它运动。

5．着手处理忽略已久的家庭杂务。整理衣柜、梳妆台、将文件分门别类归档、或是处理我们拖延很久的事务。但我们在做这些事时，不要贪多，量力而行。不要一次清理整个厨房或是整理所有文件， 而是一次清理一个抽屉或一个档案夹，其它工作改天再做。

6．尝试培养新的嗜好。选择不会太昂贵或要求太高、纯粹娱乐消遣、没有竞赛压力却令人耳目一新、振作精神的活动。例如歌唱、写作、热带鱼、木工、篮球、烹饪、赏鸟、业余表演、木雕、园艺、吉他、**、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等。许多人发觉，自己现在真正喜爱的活动竟然是过去从未考虑尝试的嗜好。

7．重拾往昔乐趣。一件你多年没有润色的水彩画、桌球或围棋、阅读札记等，延续这些爱好。但如果觉得已不再适合你，就直接舍弃。

8．去上课。学习日语或是英语？喜爱历史或数学？想了解考古学或人类学？或者烹饪、电脑操作，那就去参加函授课程、电视大学或成人教育（只为兴趣，不一定要有学分证书）。还有很多地方都有每周只要上一天的课程，何不尝试一下？上课不仅可以开阔视野，更可以拓宽生活领域。万一你对上课内容感到厌倦，不要犹豫马上退出。学会放弃对自己无益或是没有正面、积极、健康意义的活动，我们才能够鼓起勇气重新面对，才有机会去领略喝酒之外崭新的生活层面。

9．自愿去做一些有用的服务。许多医院、儿童服务机构、社会福利团体都非常需要志愿者提供各项服务。我们可以有很多选择，当我们能够对他人有所贡献时， 即使只是微不足道的服务 ，我们也会觉得特别受用，甚至在谈论参与这些活动的过程及其相关讯息时，我们也会感觉非常有兴趣而特别投入。

10．打扮自己。我们大部分人知道很多方式剪个新发型、穿件新衣服、换副眼镜、甚至更新牙齿，都会有出乎意料、令人愉悦的效果。

11．放松地玩！并非我们日常生活中所作的每一件事都一定必须要积极进取、求新求变。我们也需要去做一些纯粹只为了兴趣的活动，诸如你喜欢的风筝、动物园、喜剧**、灵魂音乐、侦探小说等等；都不喜欢的话，找其它一些好玩而又与喝酒无关的活动，纯粹为了犒赏自己。

5、 改变旧有习惯

在我们酗酒的过程中，固定的时段、熟悉的地点以及习惯的活动。尤其是在疲累、饥饿、寂寞、愤怒或是特别高兴的时候，这些看似平常、重复出现的场景，对我们清醒的生活而言都是危险的陷阱。

我们刚开始戒酒时，回顾过去喝酒的习惯对找到克服酒瘾的方法很有帮助。我们经常习惯买酒的地方也许是上班途经的某个超市，我们每个人总是有自己最喜爱的喝酒地点。不管是和朋友的饮酒作乐，还是每天固定时间的习惯性小酌，我们都可以从过去喝酒的轨迹中发现自己习惯在什么时间、哪些日子喝酒。

我们可以调整所有一切与喝酒问题有关联的生活细节。

正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加，所以导致了皮肤晒伤。

晒伤表现：

春夏季节日晒数小时至十余小时后，在曝光部位出现境界清楚的红斑，鲜红色，严重者可出现水疱、糜烂；随后红斑颜色见变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。轻者2～3天内痊愈，严重者一周左右才能恢复。

扩展资料：

其他晒伤表现：

个别患者可伴发眼结膜充血、眼睑水肿。日晒面积广者，可引起全身症状，如发热、畏寒、头痛、乏力、恶心和全身不适等，甚或心悸、谵妄或休克。

皮肤晒伤的预防：

1、经常参加室外锻炼，增强皮肤对日晒的耐受能力；

2、在上午10时到下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动或减少活动时间；

3、避免日光曝晒，外出时注意防护，如撑伞、戴宽边帽、穿长袖衣服；

4、若在户外，建议常规应用日光保护因子（SPF）15以上的遮光剂，有严重光敏者需用SPF30以上的高效遮光剂。

参考资料：

首先，它是法术，但不受法伤加成。正火作为法术还能被受伤释放、眩晕释放等触发。

正火可以给其他法术技能加成法伤，但正火自身是不吃法伤的。要把正火自身看做主要输出的话，那么能给正火加成的就那么几项：

火伤、持续伤、范围伤、燃烧伤、元素伤，以及什么前缀都没有的“x%伤害”这种全域伤加成(这种全域伤能加成你自身的任意伤害，包括图腾这种的吃自身伤害的，但不包括召唤物这种跟自身伤害无关的)，另外还有血量及es的上限值去决定正火自身伤害的基础。法伤加成对正火的伤害是不好使的。

其次，它是非击中型技能，正火的燃烧是直接使敌人处于燃烧状态，并没有点燃这个动作存在。这里要着重强调一下点燃和燃烧的区别：

点燃是击中后造成燃烧。

因此，正火的宝石选择也没多少的，火穿、吸血等宝石，它们的作用机理是击中后造成某方面效果。而正火无击中，所以不吃这些(但火穿的宝石的品质是加火伤，Q20加10%火伤，这个是对正火有效的加成，然并卵，加成太少了)。正火为主的bd，宝石也基本上没其他选择就这么几项：增大范围、集中效应、燃烧伤害、元素集中。就这些能加成正火的伤害。其他的诸如赋予之类的加正火等级是提升正火所能提供的法伤加成，对正火的自身伤害是无效的。因此，正火bd，主输出技能正火却一般是放在四连上的，不是去搞六连，而四连一般选择极恐精华头或者谵妄精华手，能得到30%更多元素伤害或者30%更多持续伤害，一定程度上也相当于加一连成5L了。

那么，牛黄究竟是什么？怎么形成的？后世入药用的牛黄为牛科动物黄牛、水牛及耗牛、野牛的胆囊、胆或肝管中的结石，亦有认为来自犀牛的胆囊、胆管结石。

从扁鹊引用牛黄治病距今已有2000多年历史，成书于我国古代历史上现存最早的第一本中药专著《神农本草经》上即载有牛黄，并将其列为上品，称能主治惊痫寒热，热盛狂痉，除邪。

牛黄的异名，别名较多，除前已述的“丑宝”外，还有“犀黄”、“各一旺”（蒙古名）等名。牛黄之所以贵重，一是来源稀少，二是作用神奇。因牛患肝胆结石症的机会很少，仅占千分之几，一般自然生于10岁以上的老牛体中，数量很少，自然显得珍贵稀有。

天然牛黄稀缺，虽有进口品补充国内市场，但价格昂贵，目前市场已经接近40万/千克。因其来源、数量有限，远不能满足国内市场需求。目前国内市场上有天然牛黄、培植牛黄、人工牛黄，它们有何区别？

“牛黄的功效”

从古至今，牛黄一直被历代医典、药籍所记载收录，被尊为“上品”，秦汉时期的《神农本草经》记载：“牛黄乃百草之精华，为世之神物，诸药莫及。”唐代《新修本草》有书：“牛黄味苦平。主惊痫寒热，热盛狂痉，除邪逐鬼，疗小儿百病。久服轻身增年，令人不忘。”

而再从唐代《千金翼方》，到明清的《本草纲目》、《药性切用》，经典的中国古代医药专著上，大多都有都对牛黄的神奇药效浓墨重彩：其开窍、醒脑、清心、豁痰、息风、凉肝六大功效，几乎可以对症各种常见顽疾。

一、凉肝息风

牛黄味苦性寒凉，入心、肝经，有清心凉肝、息风止痉之功。主要就用于温热病，心肝热盛，或者心肝的热毒炽盛引起了痉挛抽搐，常用治小儿急惊风、壮热神昏，惊厥抽搐；痰蒙清窍之癫痫发作，会出现突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者等症状。

二、开窍醒脑，清心豁痰

牛黄这味药性凉，气味芳香，入心经，既能清心热，又能豁痰开窍而苏醒神志。用于热病神昏，中风痰迷，温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤舌謇，痰涎壅盛等症。

牛黄在温热病中发挥的巨大的作用，比如大名鼎鼎的安宫牛黄丸，它与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首，作为中医人不可不知此宝。这个药出自《温病条辨》的作者吴瑭（字鞠通），细研安宫牛黄丸的名字。“宫”，指宫殿，君王居住在其中。如果用它来比喻人的脏器，那么心的作用即可被喻为“君”，而心包则可被喻为“宫”——“安宫”一词就由此而来。而牛黄则是这味药的君药（主药）。

安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者，中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸用于急救的案例古往今来数不胜举，连文学作品中也有它的身影，比如《红楼梦》中王熙凤的独生女“巧姐儿”突发惊风，四肢抽搐，翻白眼，脸部痉挛，高烧不退，服用以牛黄为主要成分的安宫牛黄丸，片刻转危为安

巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia，MA)是叶酸或维生素B12(VitB12)缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的贫血。本病的特点是细胞核发育障碍，与胞浆发育不同步，导致细胞未成熟便在骨髓中破坏，即无效生成。常表现为全血细胞减少伴胃肠道症状。维生素B12缺乏明显时，可同时出现神经系统症状。

　本病多发生于经济不发达地区，在较少进食新鲜蔬菜、肉类的人群中发病率高于普通人群。偏食或过长时间烹煮食品、患自身免疫性疾病、胃肠道疾病及肿瘤等，是该病的高危因素。

　根据缺乏物质的种类，本病可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血、叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。临床上分为营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、药物性巨幼细胞性贫血。在我国，本病的发生以叶酸缺乏多见，维生素B12缺乏者少见，恶性贫血罕见。

　叶酸由蝶啶、对氨基苯甲酸及L-谷氨酸组成，属水溶性B族维生素，富含于新鲜水果、蔬菜、肉类食品中，主要在十二指肠及近端空肠吸收。以下多种原因均可导致叶酸缺乏：①摄入减少：主要是食物加工不当。食物中的叶酸经长时间烹煮，可损失50%～90%。其次是偏食，如不食肉类或极少进食新鲜蔬菜；②需要量增加：婴幼儿、生长发育期青少年、妊娠和哺乳期妇女等需要量增加而未及时补充；甲状腺功能亢进症、慢性感染、溶血性疾病、某些皮肤病、肿瘤等消耗性疾病患者，叶酸的需要量也增加；③吸收障碍：腹泻、小肠炎症、肿瘤和手术及某些药物影响叶酸的吸收；④利用障碍：抗核苷酸合成药物可干扰叶酸的利用，一些先天性酶缺陷可影响叶酸的利用；⑤叶酸排出增加：血液透析、酗酒可增加叶酸排出。

　维生素B12也属于水溶性B族维生素，又叫做钴胺。在人体内以甲基钴胺素形式存在于血浆，以5-脱氧腺苷钴胺素形式存于肝脏及其他组织。人体每日所需维生素B12主要来源于动物肝脏、肾脏、肉类、鱼、蛋及乳制品等。维生素B12缺乏主要有以下原因：①摄人减少：完全素食者因摄入减少导致缺乏；②吸收障碍：是维生素B12缺乏最常见的原因，可见于内因子缺乏（如恶性贫血、胃切除等）、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、肠道疾病、药物(如对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等)影响、肠道寄生虫或细菌大量繁殖消耗；③利用障碍：如先天性转钴蛋白缺乏。

　叶酸被人体吸收后，通过一碳基团的转运参与体内氨基酸、嘌呤和嘧啶的代谢，是其中重要的辅酶。叶酸缺乏时，脱氧尿嘧啶核苷（dUMP）转化为脱氧胸腺嘧啶核苷（dTMP）过程受阻，导致染色质疏松、断裂，胞核发育停滞，细胞出现成熟障碍，导致无效生成。患者出现巨幼细胞贫血。

　维生素B12缺乏时，体内同型（高）半胱氨酸转变为甲硫氨酸过程受阻，间接阻碍了DNA的合成，造成细胞巨幼样变。另一方面，会造成神经脱髓鞘改变，导致出现各种神经系统症状。

　一些特殊药物，如甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲等，可通过多种途径抑制细胞DNA的合成。此时尽管体内叶酸和维生素B12不缺乏，也可造成巨幼细胞贫血。

　一、临床症状

　1症状：①血液系统表现：起病缓慢，常有面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、头昏、心悸等贫血症状；②消化系统表现：食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或便秘；③神经系统表现和精神症状：对称性远端肢体麻木、深感觉障碍，共济失调或步态不稳，味觉、嗅觉降低，视力下降、黑蒙征；重者可有大、小便失禁。叶酸缺乏者有易怒、妄想等精神症状。维生素B12缺乏者有抑郁、失眠、记忆力下降、谵妄、幻觉、妄想甚至精神错乱、人格变态等。

　2体征：常有面色苍白；口腔黏膜萎缩，舌萎缩、色红，舌面呈“牛肉样舌”，可伴舌痛；少数病例可出现锥体束征阳性、肌张力增加、腱反射亢进；胃肠道黏膜萎缩；由于营养不良而发生眼睑水肿，下肢呈压陷性水肿，严重者出现腹腔积液或多浆膜腔积液，黄疸，易感染及出血倾向；少数病例由于髓外造血而发生肝脾肿大。

　3并发症：①心力衰竭：严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。②出血：由血小板减少及其他凝血因子缺乏导致，不少见。③痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸增高，引起痛风的发作，但极为罕见。④精神异常：严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者。⑤溶血：部分病人可在发病过程中出现溶血（可能与巨大红细胞变形运动障碍有关），加重贫血。

　二、实验室检查

　1血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中心淡染区消失, 有大椭圆形红细胞、点彩红细胞等；MCV、MCH均增高，MCHC正常；网织红细胞计数可正常或轻度增高；中性粒细胞核分叶过多，亦可见巨型杆状核粒细胞；可见巨大血小板。严重者全血细胞减少。

　2骨髓象：骨髓增生活跃，各系细胞均有巨幼样变。红系增生活跃或明显活跃。各阶段细胞体积均较正常增大，胞浆较胞核成熟，即“幼核老浆”；粒系也有巨幼变，以晚幼和杆状核粒细胞明显，成熟粒细胞分叶过多；巨核细胞体积增大，分叶过多，血小板生成障碍。骨髓铁染色常增多。

　3血清维生素B12测定：血清维生素B12正常值为150～664pmol/L(200～900 pg/ml)，低于74pmol/L(100pg/ml)表示有维生素B12缺乏。

　4血清叶酸及红细胞叶酸含量测定：血清叶酸正常水平约为57～454nmol/L(25～20ng/ml)。红细胞叶酸正常范围3178～5675nmol/L(140～250ng/ml)，低于227nmol/L (100ng/ml)表示存在叶酸缺乏。

　5内因子抗体测定：为恶性贫血的筛选方法之一。阳性结果者应进一步做维生素B12吸收试验。

　6维生素B12吸收试验（schilling test）：可明确维生素B12缺乏是否由内因子缺乏导致，抑或与肠道菌群过量繁殖有关。

　7血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平测定：血清高半胱氨酸正常值为5～16μmol/L，在叶酸和维生素B12缺乏时均可增高，达50～70μmol/L；血清甲基丙二酸仅在维生素B12缺乏时升高，可达3500nmol/L。

　三、诊断依据

　1有缺乏叶酸或维生素B12的病史，如摄入不足(偏食、营养不良)，吸收障碍(胃次全切除、严重胃炎)，需要增加(如妊娠、溶血)。

　2除一般贫血症状外可有舌炎、消化道症状、神经系统症状及体征。

　3血象呈大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，骨髓象出现典型巨幼样改变。血清维生素B12及叶酸水平减低。

　4若无条件测血清维生素Bl2和叶酸水平，可予诊断性治疗。叶酸或维生素B12治疗1周左右网织红细胞上升者，应考虑叶酸或维生素Bl2缺乏。

　5需除外某些药物(如抗代谢类药物、苯妥英钠、巴比妥盐)的影响、红白血病、铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血及骨髓增生异常综合征等。

　四、容易误诊的疾病

　1骨髓增生异常综合征：骨髓可见巨幼样改变等病态造血现象，叶酸、维生素B12水平不低，一般抗贫血治疗无效。

　2急性红白血病：骨髓中红系＞50%，且表现为核染色质呈巨幼趋势。但同时非红系有核细胞中原始粒细胞（或原始＋幼稚单核细胞）＞30%。

　3有红细胞自身抗体的疾病：如温抗体型自身免疫性溶血性贫血、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少，不同阶段的红细胞可因抗体附着“变大”，又有间接胆红素增高，少数患者尚合并内因子抗体，故极易与单纯叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血混淆。其鉴别点是此类患者有自身免疫病的特征，用免疫抑制剂方能显著纠正贫血。

　4合并高黏滞血症的贫血如多发性骨髓瘤，因M蛋白成分黏附红细胞而使之呈“缗钱状”，血细胞自动计数仪测出的MCV偏大，但骨髓中可见骨髓瘤细胞，免疫球蛋白检测可见异常增高单克隆免疫球蛋白，血清蛋白电泳可见M带。

　五、治疗原则

　1病因治疗：有原发病(如胃肠道疾病、自身免疫病等)者，应积极治疗原发病；继发于药物者，应酌情停药或换药；改正偏食及不正确的烹调习惯。

　2补充缺乏的营养物质：①叶酸缺乏：口服叶酸，5～10mg/次,每日3次。胃肠道吸收不良者可肌注四氢叶酸钙5～10mg/次，每日1次。用至血红蛋白恢复正常即可停药，若无基础疾病，一般不需维持治疗；如同时有维生素B12缺乏，则必须同时注射维生素B12，否则可加重神经系统损伤。②维生素B12缺乏：肌注维生素B12，100μg/次，每日1次，或200μg/次，隔日1次。无吸收障碍者可口服腺苷B12，每次500μg，每日3次。直至血红蛋白恢复正常。若有神经系统表现，治疗维持半年到l年；恶性贫血患者，需终生治疗。单纯维生素B12缺乏者，如单用叶酸治疗会加重维生素B12缺乏，导致神经系统症状加重。③严重巨幼细胞贫血在治疗过程中可能出现低钾血症，主要由于大量血钾进入新生成细胞造成。尤其在老年患者、心血管疾病患者及纳差者，应注意及时补钾。

　六、预后

　本病预后与原发病有关。多数患者在正确治疗后临床症状迅速改善，但神经系统症状恢复较慢或不恢复。原发病控制较差者，治疗效果不理想。预防应从改善膳食结构及纠正不良烹调习惯着手，对高危人群可予适当干预措施，如婴幼儿及时添加辅食；青少年和妊娠妇女多补充新鲜蔬菜，亦可口服小剂量叶酸或维生素B12预防；应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素B12。