⒈2mg/kg、24mg/kg,大鼠灌胃,12个月,白血球含量发生变化,末梢血液中的嗜伊红血球减少40~50%,盖克塞纳(一种麻醉剂)睡态延长,苯酰胺基醋酸的合成增加。
⒉4mg/kg、48mg/kg,大鼠灌胃,7个月,发现半乳糖试验中血糖曲线的特征发生变化,血液中碱性磷酸酯酶活性增加,盖克塞纳睡态缩短。以12mg/kg的剂量给大鼠灌胃4个月,诱发各种(器官)叶部和部分腺体体质的极度浸润,间质组织增加和甲状腺中滤胞的增长。肾上腺出现皮质和髓质的浸润,实质的复合作用受阻,皮质层变薄。大鼠的肾、肝、心肌也表现出脂肪变性和伴随坏死性变化的粒状营养不良。 00025mg/L,鲑鱼(王大麻哈鱼),96小时致死;
00040mg/L,鲤鱼,致死;
00056mg/L,鲫鱼,96小时致死;
00072mg/L,鲈鱼,96小时50%致死。
其它毒性:LD50707mg/kg,1次,山鸡;
LD50 71mg/kg,1次,鸟经口;
LD50308mg/kg,1次,鸭 ;
LD50 75mg/kg,小鸡(1个月)。
近2至3年内有接触史的妇女,出现高发性眼粘膜肥大,视网膜血管直径改变。对长期(3年)工作在多次施用毒杀芬农田的人体调查来看,由于人体对土壤、空气和植物中残留毒杀芬的慢性接触,出现由交感神经肾上腺系统功能紊乱引起的心脏肾上腺激导效应增强的病征。对长期(10年)接触毒杀芬而引起中毒妇女普查表明,那些受到毒杀芬轻微中毒者中有中枢神经系统官能性动态变化,呆滞植物性综合症和植物性血管紧张异常。那些受到中度和深度中毒的人有明显的病理学症状,如脑神经炎、间脑综合症和脑血循环暂时性干扰。 毒杀芬在土壤和水环境中能够保持较长时间,并进入人和动物的食物链。
在实验条件下,土壤中毒杀芬含量,(按引起量的百分数计),处理后第1天是84%,第5天是55%,第10天是44%,第20天是37%,第30天是30%,第40天是29%。
在农田条件下,当每季施用8kg/ha毒杀芬时,经过3至4个月后,发现毒杀芬的含量是125±012mg/kg,1年后,土壤中毒杀芬仍有初始水平的51%,且大部分残留于耕作层土壤中。
在实验条件下,水体中的毒杀芬经103天后,尚存95%。水中的毒杀芬易被鱼和底泥吸收和吸附。鱼对毒杀芬的富集系数为300。水生植物中的毒杀芬含量可超过水中毒杀芬含量的220倍,超过淤泥中毒杀芬含量的37倍。
在根和块茎作物(胡萝卜、甜菜、土豆等)中,毒杀芬主要富集于皮部。如胡萝卜皮含毒杀芬26mg/kg时,其浆中只含1~15mg/kg;土豆皮含毒杀芬354mg/kg时,浆中没有发现。
迁移转化:毒杀芬在农业中用作接触杀虫剂时进入环境,可随农田的地表污水及大气降水进入水体和地下水中。毒杀芬从土壤的迁移,当它在土壤中的含量水平是10mg/kg,在空气中为25mg/m3,在水中为07mg/L,在植物中为7mg/kg。
危险特性:遇明火、高热可燃。
燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳、氯化氢。
今天小编辑给各位分享好听的女孩子的名字的知识,其中也会对好听的女孩子的名字古风自创分析解答,如果能解决你想了解的问题,关注本站哦。
女孩子好听又高雅名字
女孩子好听又高雅名字如下:
1、宁沐。“宁”字有平安、安定的意思,用作人的名字中是,意指平安、包容之义,再则,“宁”字为宀部首,引申有珠光宝气聚财之义;“沐”指沐泽、沐恩,引申也有聚财之义,用作人名字中寓意将来易得遇贵人,搭配“宁”字用作女孩的名字,音律优美好听,给人高雅大气之感。
2、瑾淑。“瑾淑”二字音律悦耳清脆,优美非常,婉转动听,字形也美观。其中“瑾”字指美玉,象征着贵气和财气,引申有聚财的意思,用作人名常形容名主有美德、品行高雅之义,而“淑”字特指女性善良美好的品性,用作女孩名字意指气质高雅。
3、_玉。“_”字有坚韧、美好、洁白的意思,也指一种美玉,给人富贵、高雅的感觉,用作人名字种有聚财之义,带来福气;“玉”字美玉,引申也有富贵、高雅、聚财之义。二者搭配一起组合成女孩的名字,优美好听,朗朗上口,寓意持之以恒、温婉美好,象征着大富大贵。
4、将安。“将安”二字取自《诗经》“将安将乐,女转弃予”,用作女孩名字,既有诗意又好听,给人端庄高雅的美好印象。同时包含了父母对女孩的美好祝愿,希望女孩能够平安喜乐、无忧无虑、自由自在的生活。其中“安”字有安居乐之义,宀部首,是个极有聚财之义的字。
5、暄妍。“暄妍”二字取自古诗《山园小梅其一》“众芳摇落独暄妍,占尽风情向小园”,给人诗情画意的唯美感,既高雅大气,其音律也很是悦耳好听。其中“暄”指太阳带来的温暖,意指扶摇直上、前程似锦之义,符合聚财字的查找,而“妍”字则意指女孩容貌_丽,适合女孩取名用。
女孩子名字简单又好听的名字
女孩子简单又好听的名字有:
1、
——云、夕两个字从字形上看非常简单,组合起名简洁大气。“云夕”一名可让人联想到晴天夕阳西下时天边美丽的云彩,很有画面感,用来作为女孩名字,让女孩给人一种阳光开朗的感觉。
2、
——名字给人很清新的感觉。“悦”指愉快、高兴,给人女孩极为乐观开朗的感觉。“依”则可指女孩温柔和顺。“依悦”读起来好听大气,而且两个字搭配非常美观,简单易抒写。
3、
——提取自“应是表灵异,凡情安可猜”一句诗,诗意感觉很浓厚。“灵”指灵巧、机敏;“凡”表示平凡、普通。“灵凡”作为女孩名字可指女孩有灵气但很低调,品质非常好。该名字也很简洁。
4、
——俊、茹二字的读音为jùn、rú,音韵和谐优美,而且听起来有阳光大气的感觉。“俊”指俊俏、卓越,“茹”给人一种灵秀之气。“俊茹”作为女孩名字,寓指女孩博学多才,简单易记忆。
5、
——梦、琦都是常见字,搭配来起名给人的感觉是简单易理解的,而且看起来很大气,彰显了女孩的才华和气质。“梦”字有梦想之义,“琦”字是指美玉,组合作为名字可指女孩高贵有志气,与众不同。
好听的女孩子的名字
好听的女孩子的名字
好听的女孩子的名字,女孩对美有着较高的鉴赏力,一个好听的名字不仅让人赏心悦目,也能给女孩子带去良好的体验,家长在给女孩取名时对名字的审美性要求也非常严格。一起来看看那些好听的女孩子的名字。
好听的女孩子的名字1
婉
《诗经》:清扬婉兮
婉,有婉转与美好之意,是一个非常婉约柔美的汉字,适合给女孩子取名,不仅好听,还能最大化地突显出女孩身上柔美的女性特质,适合给性格比较文静的女孩子取名,非常有气质。另外,单字名更加简洁好记,在日常使用中非常有优势。
杜若
《楚辞》:采芳洲兮杜若
众所周知,楚辞中包含着大量的香草名,杜若就是其中一种,它在楚辞中象征着各种美好品质。抛开其他不谈,单就作为香草的杜若来看,杜若给女孩子做名字不仅浪漫好听,还能引起无数美好的联想,加上楚辞的加持,名字有了更加深厚的底蕴。
瑶瑟
《美人》:美人抱瑶瑟
《美人》是一首唐诗,光看标题就知道诗的主题为何,从诗中摘取的女孩名字瑶瑟,虽然没有直接写女孩如何美,但代表美玉的瑶和李商隐笔下饱含愁绪的乐器瑟,非常唯美好听。瑶瑟中的浪漫气质,无疑会给叫这个名字的女孩大大加分。
梁殷
女孩名字梁殷的组合不是那种常见的女孩名字组合,非常有新意。名字中有着栋梁之意的梁字在女孩名字中更是十分少见,而殷则有祝福女孩生活殷实之意。梁殷都是平声,读音平稳好听,可以说是好寓意和好读音的完美结合。
幽若
一般比较大气的女孩名字都会尽量避开通俗的名字组合,因为这类组合很容易显得没气场,但若是组合yw11com的不好又容易拗口,但是幽若的组合却非常和谐好听,且幽字有清丽之感,使名字整体呈现出一种清丽高冷感,大气中又带着淡淡的仙气。
芳卿
在古时,卿是对高级官员的称呼,因此卿字也显得非常的大气,而这个字还可以作为昵称使用,大气中又不失温情。芳字也是女孩名字中比较经典的字。一个字经典肯定是有原因的`,芳卿的组合使这个女孩名字大气好听的同时又不失柔和。
好听的女孩子的名字2
选连接性比较强的字
第一个方法就是选两个连接性比较强的字,易经里很多东西都是在讲道理都是好的,所以选择的时候就可以选一些比较好听的字,连接性比较强的字来作名字。女孩子的名字不想男孩,还要关系到志向之类的,女孩子名字最重要的就是好听,读起来要有节奏感。
选寓意好的字
除了选连接性强的字之外还有一个方法就是选择一些寓意好的字。比如说希望自己的女儿开心成长,就可以选择这方面的字,或者是希望她可爱善良也可以往这一边找。这样子做选择的时候有一个特别要注意的地方,那就是音律要美,读起来要优美动听,还有字形的搭配也要好看。
虚实搭配
取名字很多时候也是要看缘分的,有时候找了很久都没有找到中意的词,或者是只找到一个,就可以选择一个虚词跟它搭配。虚词的主要是起一个强调的作用,用虚词不会喧宾夺主,又有强调功能,而且很多虚词也非常好听。
出自易经的女孩名字大全
秋柏、初菱、凌寒、雅柔、采灵、忆彤、靖云、天凡、元绿、安易、若凡、慕阳、慕曼、春翠、觅梅、又灵、海丝、流逸、沛香、巧露、清懿、从蕾、笑槐、碧容、云霞、映之、痴海、诗凡、访琴、天绿、音景、海宁、平绿、听菡、又曼、问玉、涵芹、恨筠、醉春、_芬、半亦、书南、千菡、又蓉、夜白、斯琪、古韵、迎文、冷玉、溪澈、绮玉、海桃、灵兰、怀巧、痴柳、翠灵、飞枫、采晴、忆薇、忆柏、萍韵、从筠、安南、晴白、听萍、一瑾、亦容、文君、雅韵、涵枫、千蕾、秋曼、寄萱、乐薇、以芹、凡莲、雅薇、娟娟、嘉禾、芷松
女孩子简单又好听的名字有哪些?
女孩子简单又好听的名字有:
1、灵瑶
解析:“瑶”字的本义是美玉,比喻美丽珍贵的事物,而“瑶”又常常与花草树木搭配成词,引申为美丽美好之意。“灵”,“瑶”二字都有美好仙气的寓意,用作女孩名时,有着和乐幸福,美满吉祥的含义。
2、静茹
解析:“静”有着安静的意思,也是女生起名常用的一个字,一般指女生气质文静,为人和善。与“茹”搭配,透过名字仿佛看到一个岁月安好,温柔贤良的女子。
3、诗涵
解析:“涵”字一般指人有涵养,有文化底蕴,气质出众。而“诗”字也包含着才能出众的意思。“诗”,“涵”二字结合在一起,显得女生的诗书气质格外出众,有内涵的感觉。
4、歆薇
解析:“歆”字有喜悦,喜爱,爱慕之意,而与本义为蔷薇的“薇”字搭配起来时,一个美丽动人的女子的形象便明朗起来了。
5、婉如
解析:“如”一般有包容,宽容的意思,比如“如愿以偿”,有着梦想成真的希冀在里面。而“如”与“婉”字搭配,亲昵温柔,也直接表明了温柔可人的女性特征。
1200个好听的女孩名字大全
女宝宝都是爸爸的贴心小棉袄,也是妈妈的解闷良药,在大家心目中给人的形象是可爱、优雅、气质、有涵养的,每一位家长都希望自己家的孩子包揽各种气质,因此她们的名字寄予不同意义,不过也少不了好听悦耳的因素,接下来我整理了一些1200个好听的女孩名字。
如何给女孩起一个好听的名字:
参照植物名起名
世间所有的植物都是有意义的,不同类型的植物都有着不一样的含义,并且每一种植物都有一个好听的名字,它们的由来也是源于美好的故事,如美丽月见草、鸳鸯茉莉、风铃草、玉簪、彼岸花、风信子、凤凰木、芍药等,参照这些植物给女孩起名,不失优雅大方气质,读起来也动听悦耳,并不感到拗口。
音调的搭配
名字不仅仅需要讲究“颜值”和“内在美”,也需要讲究音调搭配,能够读起来悦耳动听的名字,会令人舒心快乐,也会产生美好印象,那么想要名字好听,音调搭配十分重要,如“韵母的选择”,女孩则可选用一些韵腹为i、u、ü,韵尾为n的音节,可显含蓄之美,有更加适合女孩起名,就像“思月”包含了“i、u”,读起来有一种古典之美。
多用虚词
虚词泛指没有完整意义的词汇,但有语法意义或功能的词,多在文言文中出现,有“其、若、之、以”,等,是“实词”的对称,用虚词起名也可以让整个名字更加好听,且虚词以柔,实词以刚,能给人古韵古香的感受,如“以萱”,突显女孩的柔美、快乐、贤淑。
1200个好听的女孩名字:
好听不俗气的女孩名字
01、家颖子义青秋玲凌芸雅津媛
02、奕凤宣_海瑶艺昕奕歆艺歆
03、美瑛奕然宣露奕可妍彤丛菲
04、星文伊丹娅瑶薇岚雯珊奕然
05、佳晔思琦佩妤璐瑶敏蕾雯梦
06、晓懿云菲艺如奕雯艺馨姝晶
07、家维亦婷可涵曼云佳晔艺昕
08、佩妤松妍佳宁雯安梦颖琼涵
09、晨静嘉鑫扬茜琼涵晓懿玲凌
10、芳蓓佩瑜诗嘉灵倩梓菁锦清
11、佳妮芬彤新绮熙华雯依佳宁
12、芷菡诗滢虞荷滢滢诗莉诗烟
13、雅菲烟靖熙诗琦榆滢煜滢微
14、明梦琪钰虞楠歆微琴熙滢钰
15、熙瑛熙琪琪微熙钰琪煜琦煜
16、沛玲诗滢千璐舞黛熙瑜铃霞
17、奕雯菡南钰桐玫茗梦梦如盈
18、松妍琪依雯珊涵荷菡琦佳涵
19、曼云珩雁微蕊玉芸盈婷嘉璐
20、梦颖千沐丽娜婧靖菲瑶丽明
21、雅欣舞梓卿茵昕丽碧熙诗玲
22、亭清漫嘉熙娟_文叶好梦缦
23、_雯靖彩冰昕眉赫微芬薰柳
24、佳琦娜璐悦蓝书嘉翔柳燕红
25、惠宁慕荷芍痴雪菱旋妮霜芹
26、卓尔宸欣趣书涵芍妍彦玲雁
27、禹彤超真夏晓邑绿娇茵思芳
28、远蓉彦丹含甜傲茵豆普翠幻
29、棋思盼娇娜玲纹松榆白馨葵
30、婉玉迪静乐涵莺妹芝语岚甜
31、诗嘉听素玲梨江奇樱缦凝舞
32、子文凌娇畅慕含玉觅风雪华
33、姝江秋华晨暮灵竹谷雪灵薇
34、敏蕾冰翠南文访枫小霜宝萱
35、子义琼瑶晴芙含卉雪萍雯珊
36、雅颖若敏晶珊夜白半雪佳涵
37、扬茜夏蓉桃丽冷安山柳娅瑶
38、雪妮晴琪静曼岚盈祺_熙白
39、琼燕巧婉含蕾梦夏雯阳令帆
40、柏珊艺歆乐瑶曼柔琼忻丹梦
41、若彤以亦雁玉彤萱抒迪语霄
42、虞姿丛菲绿真宸宁宇芯鸣荣
43、韵虹雅蕊新蕾旭芩铭忻芹谷
44、舒馨恨天绮彤芸伶耘蓉燕红
45、自怡夏菡翌婷歆诺瑞霞霜芹
46、韵冰焓暄忆舒景焓诗姝娜璐
47、云露羿芯菀妍_暮凤谣慕荷
48、珊漫云曦丽扬云蝶莺安雪菱
49、仙缦聪歆思甄琦涵甜杏亦枝
50、婷玉雪馨莺宛洁幽芍痴翔柳
超好听女孩名字
01、华芷向芸慕美睿颖海燕悦婷
02、宛珊润迎雨灵炜琳晶婧婷旭
03、裳娜幻菡韵涵雨莹尤文心悦
04、馨沐爽筠依薇炜婷仪琳肖倩
05、沐霖花念汐蓉丽英玉娟清茹
06、馨润旋妮晓彤忠燕钰洁姗婷
07、丽娇芷嘉仪紫瑞芬令红春霞
08、姣瑾涵瑶如松馨婷梅霞超莹
09、家维惠君水枫连英滢心小素
10、馥熙舒怡依缘秀媛智琳宇玲
11、嘉琳夜慧颖思雨花新芳春梅
12、恬冉欣槐彗萱秀珊悦美安娅
13、沐依思慕惠晓欣怡玲婷列琴
14、沐珊鹊楚舒琦思艳春嫣汉玲
15、沐仙曦椒依晶紫颖伟娜泽琴
16、竹倩缘希茹裳芬璇园媛玲羽
17、沐兰妮曼丽馨婧文成娥燕肖
18、宁致静帆婉薇惠芳靖瑶润洁
19、琼含依欣夏萱炎琳欣秀秉文
20、羽笛紫晓淇芍秀颖锦洁高妍
21、阳寻诗娥淇丹翠萍太文睿琳
22、羽杏芊桐夏妮爱茹胜怡悦营
23、阳丽雯菡汐菡艳霞欣玉雨婷
24、蕊芹以萱敏芮龙艳美玲熙雯
25、悦蓝韵茹夜滢嫣钰_婷寒珊
26、津媛惠茹以萱志芳雪娟宇绮
27、子文雅艳妮清芷茹卿蓉瑶娜
28、琼莹靓安红兮悦颖晓洁盼钰
29、馨凌璐真青霞红英家颖如梦
30、佩青嫣云婷秀焱霞安茹冬美
31、雨真嫣语惠玲煊悦湘媛恨萱
32、梓晴亦茹于娜海萍丹梅迎书
33、君霜媛魅沁媛隅晖薏冉菡凝
34、语琳慧琼诺瑶金燕婷昱寒惜
35、莲檀曼舞梓燕薇颖怡可梦佳
36、采语芷荷秀君媛媛琳琳春梦
37、亦凌缘瑶昊怡丽霞一婷雪思
38、慧恬韵倩小妍悦淇馨玲彩金
39、悦菲雪悦悦张安娜爱萍柳山
40、菱婕媛茵秀芳媛娜雅莉秋乐
41、书嘉青璐晓梅杰文彩燕洁素
42、丛菲紫秀午瑶冬梅思莹荷巧
43、子可如佳亚萍晓燕常红幻傲
44、嘉润思碧丽莉向莉琴轩忻霜
45、彤彤芬语艺萍怡瑶景怡丝菡
46、熙童语嫣桂霞小芬琬玲梦尔
47、梓琴琬柳会霞嘉怡妍茜听雪
48、艺菡以雪龙梅国琴影梅易烟
49、馨瑶芷茹琳敏月玲光文慕甜
50、月雅淑霁羽莹思颖立婷彤琪
最好听的名字女孩唯美
01、岚银娣姿薰柳婧靖_青曼雁
02、萍音玫茗漫桃珉柔鹤瑜宛菡
03、妙华筠云尔珍佳诗梦菲纹娜
04、雁枫云燕昕云妙海兰洁惜筠
05、姗绮柏晴晓玫寒安雪丽冷荷
06、瑾巧春冬万月诗芝雨纹如凡
07、紫霜玉儿云露晓兰巧春傲冬
08、凝蓉白松尔妤梦冰春晴春梅
09、从梦含君宛芹映萍傲如雨淇
10、柯洁嘉诺婧绣雅欣贝菡梦柳
11、_莹燕婉梵_菡侨芝涵怜菡
12、_嘉凌菲星阑芩蔓立云珊琪
13、文英园霏_涵碧昕菲彦怜嘉
14、松妍霏纹叶蓁蓉芸娴昕珠莺
15、菲鹊菡怜苹菲怡云环菲绮玉
16、彤瞳僮静瑶莉芸鸣君绮妙晴
17、欣绮嫣姿妙鹊佳沫倪莉语蓉
18、昕莘依漪心菡琪浅颖姿沛珊
19、楚亚雯诗丝绣维虞_僮花琳
20、鸣环瑜_姣汶茹彤君真念露
21、_菡箐彦淑雅涵璐肜诺月凉
22、煊欣蔓荷茗筝诗诗晴梦新怡
23、悦曦汐玫婷滢丹忧涵贝秋翠
24、睿照晴言浩雯羽_若谣芹曼
25、芸梦宸岚倩熙依皙琦秋花萍
26、月灵芊梦昕紫菡恩慧睿玉琦
27、燕堇玲丹慧琦缦嘉萍艺妙筠
28、昕珊嘉雅宁佳瓶黛舒茗芬依
29、梦纯初忆妍颖白哲婧丹黛柔
30、晴微灵萱岚月怡清碧雅妍芳
31、漩霁南微霜倩柔嫣文融佳诗
32、凌翠丹丹虞春含雁格菲月倩
33、新之莎莉云韶柔谨玉婉可昕
34、安春琪芸天青凌丝含芳玲缘
35、冰枫映雪曼梅新颖珊悦云兰
36、春华聪睿迎丝洁媛雅蕊依洁
37、倩雯顺慈晨辰柔丽芮雅姿惠
38、瑾萱兰英灵枫孤容哲思芳青
39、山彤丝萝访风梅风莞尔觅波
40、惜萍慧晨友易妙柏欣云梦曼
41、又琴书萱寒香晓骞初夏雪韵
42、海凡雅寒盼夏怜双盼盼幽筠
43、傲松丝琦映秋妍雅霞辉盈青
44、曼婉慧心晶辉梓璐友珊忆柏
45、心菱香洁思敏听露南露诗歆
46、雨双雨筠初瑶傲雪晓山依兰
47、梦玉孤阳松雪朝旭冷玉雪慧
48、又亦千柳绿海芷蓝华月虞怡
49、书蝶佳惠若云秀雅千风昕英
50、慕蕊骊泓半青映寒北嘉婧儿
冷门且好听的女孩名字
01、怜风幻卉飞萱夜玉佳菡佳旋
02、雨凝姬姬孤香水凡欢禾晓梅
03、沐蓉基嘉含夏半海朵红靖文
04、红螺季筠寒文语枫多慧静彤
05、琮艳绩兰怀松听柏端嘉娟天
06、虹影靖蓝静丝幻珍冬洁灵桃
07、尔烟静莲怜霜念山丁晶令莘
08、芳蓉岚菱灵双冰蕊蝶静梦珊
09、雨梅冷楣凌蕊凝萱典兰谧蕊
10、青童颖冉呓佳莹岚蒂莲思涵
11、春杏瑛婷倚蕾玮霞念蕾静宜
12、幽芊玉妍依琳惠洁竹韵瑞艳
13、山芙东萌雅潞欣暄熙嘉汐茹
14、忆秋盈怡歆美琪慧冰菱维英
15、听枫宁嫣新敏蓓莉菱玲艾琳
16、淑怡安然忻明绪婷千风姿婵
17、熙童娅碧箫铭育歆娴淑乐平
18、雪卉嫣娇夏沐钰洁芳杏珏裴
19、芸熙婕珍蝶双雅新纹昕仙缦
20、桑榆依芳乐珍靖珊云露紫薇
21、佩兰芊缘念烟柔枝菲舞丹丹
22、优璇虞姿凌娇春迪韵倩韵冰
23、曼纹依舞菲燕依英丹颖烟儿
24、乐萱如曼莺蕾蕾芊纹萱念桃
25、柳萱佩玲琦美听蝶含英紫露
26、漫妮妮嫣雪蕾冰林自怡若敏
27、曼柔梦芹翠彤姿惠芳青柏珊
28、煜婷妙之秋华嫦曦婷秀润慧
29、娅楠馨烟华芝金燕惠玲含绿
30、涵柳半蕾白凡薇颖于娜舞霄
31、夏岚小妍嘉晓媛媛沁媛慕香
32、歆瑶悦张令红丽霞诺瑶语蓉
33、凌菲秀芳梅霞悦淇梓燕秋桂
34、可馨欣怡万虹安娜秀君觅翠
35、羽馨晓梅紫蓝媛娜昊怡艺颖
36、檀雅午瑶傲晴杰文碧云问珊
37、欣妍亚萍若菱冬梅紫槐雨荷
38、香怡丽莉红梅晓燕静枫玉娟
39、茹雪桂霞珊奇向莉月莹钰洁
40、钰彤会霞艳萍怡瑶雨花依飞
41、忆梅龙梅婉韵小芬菲玉宸妮
42、诗琪琳敏欢梅嘉怡香梅蝶君
43、雪雁展文玫雅国琴欣桐芳妍
44、涵菡羽莹月虹青霞英豪妮芸
45、林琳艺萍珊雨嘉梅又亦凝梦
46、熙雯月玲丹雯佩奇静芙沛梅
47、雅彤歌玲珊缦若壁天玉柏姿
48、梦洁海燕冰荷仪琳天恩彩静
49、沛玲晶婧芸傲云慕珊依山柳
50、紫莺尤文蓝瑶沛翠霞妍映蓉
「治疗」
1一般治疗 患者体质往往较差,呈贫血貌,应加强营养,改善全身情况,可补充铁剂、维生素C和蛋白质,贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染,适当应用凝血药物以减少出血量。
2药物治疗 内分泌治疗极有效,但对不同年龄的对象应采取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密计划,制定合理方案,尽可能使用最低有效剂量,并作严密观察,以免性激素应用不当而引起出血。
(1)止血:对大量出血患者,要求在性激素治疗6小时内见效,24-48小时内出血基本停止,若96小时以上仍不止血,应考虑有器质性病变存在。
1)孕激素:无排卵性功血由单一雄激素刺激所致,补充孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底,故又称 "药物性刮宫"适用于体内己有一定水平雌激素的患者。合成孕激素分为两类,常用的为17-羟孕酮衍生物(甲羟孕酮,甲地孕酮)和19-去甲基睾酮衍生物(炔诺酮,双醋炔诺酮等)。可选用对内膜作用效价高的炔诺酮(妇康片)5~75mg口服,每6小时一次,一般用药4次后出血量明显减少或停止,改为8小时一次,再逐渐减量,每3日递减1/3量,直至维持量每日5mg,持续用到血止后20日左右停药,停药后3-7日发生撤药性出血。
2)雌激素:应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。目前多选用妊马雌酮l25~25mg,每6小时一次,血止后每3日递减1/3量直至维持量125mg/d;也可用己烯雌酚1-2mg,每6-8小时一次,血止后每3日递减1/3量,维持量每日1mg口服己烯雌酚的缺点是胃肠道反应重,药物吸收慢,不易迅速奏效,必要时可口服微粒化17β-雌二醇、妊马雌酮,或苯甲酸雌二醇肌注,以达到快速止血。不论应用何种雌激素,血止后2周开始加用孕激素,使子宫内膜转化,可用甲羟孕酮l0mg口服,每日一次,共10日停药。雌、孕激素的同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,一般在停药后3-7日发生撤药性出血。
3)雄激素:雄激素有拮抗雌激素作用,能增强子宫平滑肌及子宫血管张力,减轻盆腔充血而减少出血量。但大出血时雄激素不能立即改变内膜脱落过程,也不能使其迅速修复,单独应用效果不佳。
4)联合用药:由于性激素联合用药的止血效果优于单一药物,因此①青春期功血在孕激素止血时,同时配伍小剂量雌激素,以克服单一孕激素治疗的不足,可减少孕激素用量,并防止突破性出血。具体采用孕激素占优势的口服避孕药l片,每6小时一次,血止后按上法递减至维持量,每日一片,共20日停药。②围绝经期功血则在孕激素止血基础上配伍雌、雄激素,具体用三合激素(黄体酮125mg,雌二醇125mg,睾酮25mg)2ml肌注,每12小时一次,血止后递减至每3日一次,共20日停药。
5)抗前列腺素药物:出血期间服用前列腺素合成酶抑制剂如氟芬那酸2OOmg,每日3次,可使子宫内膜剥脱时出血减少。主要通过改变血栓素A2和前列环素之间的平衡而起作用。血栓素A2为血小板凝聚前体和合成平滑肌收缩物质,而前列环素是一种有力的平滑肌松弛剂和抗血小板凝聚物。
6)其他止血药:安络血和止血敏可减少微血管通透性,氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸等可抑制纤维蛋白溶酶,有减少出血量的辅助作用,但不能赖以止血。
(2)调整月经周期:上述用性激素止血效果一般良好,若骤然停药所造成的撤药性出血,必将使流血已久的患者增添困扰,故在止血后应继续用药以控制周期,使无流血期延长至20日左右。为此,宜将止血时所用较高剂量的激素,于血止后逐渐减量,减量不能过速,否则子宫内膜可再次发生局部性脱落出血,此时再欲止血,则所需药量较出血前更大,且效果也差。使用性激素人为地控制流血量并形成周期是治疗中的一项过渡措施,其目的为一方面暂时抑制患者本身的下丘脑-垂体-卵巢轴,使能恢复正常月经的分泌调节,另一方面直接作用于生殖器官,使子宫内膜发生周期性变化,并按预期时间脱落,所伴出血量不致太多。一般连续用药3个周期。在此过程中务必积极纠正贫血,加强营养,以改善体质。常用的调整月经周期方法有:
1)雌、孕激素序贯疗法:即人工周期,为模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化,将雌、孕激素序贯应用,使子宫内膜发生相应变化,引起周期性脱落。适用于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。己烯雌酚1mg或妊马雌酮0625mg),于出血第5日起,每晚1次,连服20日,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液10mg肌注(或甲羟孕酮8-10mg口服),两药同时用完,停药后3-7日出血。于出血第5日重复用药,一般连续使用3个周期。用药2-3个周期后,患者常能自发排卵。
2)雌、孕激素合并应用:雌激素使子宫内膜再生修复,孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生程度。适用于育龄期功血内源性雌激素水平较高者。可用复方炔诺酮片(口服避孕药1号)全量或半量,于出血第5日起,每晚一片,连服20日,撤药后出现出血,血量较少。连用3个周期。
3)后半周期疗法:适用于更年期功血。于月经周期后半期服用甲羟孕酮8-lOm g/d,连服10日以调节周期,共3个周期为一疗程。若疗效不满意,可配伍雌激素(诺坤复1mg或妊马雌酮0625mgd)和/或雄激素(甲睾酮5mg/d)。
(3)促进排卵:适用于青春期功血和育龄期功血尤其不孕患者。
1)氯米芬:为非甾体化合物,有微弱雌激素作用。它在下丘脑竞争性结合雌激素受体产生抗雌激素作用。通过抑制内源性雌激素对下丘脑的负反馈,诱导促性腺激素释放激素的释放而诱发排卵。适用于体内有一定水平雌激素的功血患者。于出血第5日起,每晚服50mg,连续5日。若排卵失败,可重复用药,氯米芬剂量逐渐增至100~200mg/d若内源性雌激素不足,可配伍少量雌激素。一般连用3个月,不宜长期应用,以免发生卵巢过度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80%,妊娠率仅其半数。
2)绒促性素:具有类似LH作用而诱发排卵,适用于体内FSH有一定水平、雌激素中等水平者。一般与其他促排卵药联用。B超监测卵泡发育接近成熟时,可大剂量肌内注射绒促性素5000-10000U以诱发排卵。
3)尿促性素:每安瓿含FSH及LH各75UFSH刺激卵泡发育成熟,所产生的雌激素通过正反馈使垂体分泌足量LH而诱发排卵。出血干净后每日肌注尿促性素1-2支,直至卵泡发育成熟,停用尿促性素,加用HCG5O00-l0000U,肌内注射,以提高排卵率。应注意应用尿促性素时易并发卵巢过度刺激综合征,故仅用于对氯米芬效果不佳、要求生育的功血患者。
4)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):过去应用GnRHa 小剂量脉冲式给药起增量调节作用,促使卵泡发育诱发排卵,现多主张先用GnRHa作预治疗,约需8周时间达到垂体去敏感状态,导致促性腺激素呈低水平,继之性腺功能低下,此时再给予GnRHa血脉冲治疗或应用HMG及HCG,可达到90%的排卵率。仅适用于对氯米芬疗效不佳、要求生育者。
3手术治疗以刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前宜常规刮宫,在子宫镜下行分段诊断性刮宫,以排除子宫内细微器质性病变。对青春期功血刮宫应持慎重态度。子宫切除术很少用以治疗功血,适用于患者年龄超过40岁,病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长,甚至己发展为子宫内膜不典型增生时。通过电凝或激光行子宫内膜去除术,仅用于年龄超过40岁的顽固性功血,或对施行子宫切除术有禁忌证者。
二、排卵性月经失调
排卵性月经失调较无排卵性功血少见,多发生于生育年龄妇女。患者虽有排卵功能,但黄体功能异常。常见有两种类型。
(一)黄体功能不足
月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良。
「发病机制」黄体的发育健全有赖于足够水平的FSH和LH,卵巢对LH也必须具有良好的反应并分泌足量甾体激素。目前认为黄体功能不足因多种因素所致:神经内分泌调节功能紊乱,可导致卵泡期FSH缺乏,使卵泡发育缓慢,雌激素分泌减少;LH脉冲频率虽增加,但峰值不高,LH不足使排卵后黄体发育不全,孕激素分泌减少;FSH/LH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱,使卵泡发育不良,排卵后黄体发育不全,以致子宫内膜分泌反应不足。有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。部分患者在黄体功能不足的同时,表现为血催乳激素水平增高。
此外,生理性因素如初潮、分娩后及绝经前,也可能出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足的发生。
「病理」子宫内膜的形态往往表现为腺体分泌不足,间质水肿不明显,也可观察到腺体与间质发育的不同步现象,或在内膜各个部位显示分泌反应不均。
「临床表现」一般表现为月经周期缩短,因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长,黄体期缩短,以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。
「诊断」病史中常诉月经周期缩短,不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相型,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏低,升高时间仅维持9-10日即下降(图37-3)。子宫内膜显示分泌反应不良。
「治疗」
1促进卵泡发育 黄体功能不足的治疗方法较多,首先应针对其发生原因,调整性腺轴功能,促使卵泡发育和排卵,以利于正常黄体的形成。首选药物是CC,适用于黄体功能不足卵泡期过长者。CC疗效不佳尤其不孕者考虑用HMG-HCG疗法,以加强卵泡发育和诱发排卵,促使正常黄体形成。黄体功能不足催乳激素水平升高者,宜用溴隐亭治疗。随着催乳激素水平下降,可调节垂体分泌促性腺激素及卵巢分泌雌、孕激素增加,从而改善黄体功能。
2黄体功能刺激疗法 通常应用HCG以促进及支持黄体功能。于基础体温上升后开始,隔日肌注HCG2000~3000U,共5次,可使血浆孕酮明显上升,随之正常月经周期恢复。
3黄体功能替代疗法 一般选用天然黄体酮制剂,因合成孕激素多数具有溶黄体作用,孕期服用还可能使女胎男性化。自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg ,共10-14日,用以补充黄体分泌孕酮的不足。用药后可使月经周期正常,出血量减少。
(二)子宫内膜不规则脱落
这类黄体功能异常与前述不同。在月经周期中,患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。
「发病机制」黄体一般生存14日后萎缩,内膜因缺乏雌、孕激素的支持而脱落行经。子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,以致不能如期完整脱落。
「病理」正常月经期第3-4日时,分泌期内膜已全部脱落,代之以再生的增生期内膜。但在子宫内膜不规则脱落时,于月经期第5-6日仍能见到呈分泌反应的内膜。由于患者经期较长,使内膜失水,间质变致密,腺体皱缩,腺腔呈梅花状或星状。子宫内膜表现为混合型,即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存。
「临床表现」表现为月经间隔时间正常,但经期延长,长达9-10日,且出血量多。
「治疗」
1孕激素 自下次月经前10-14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,有生育要求者肌注黄体酮或口服天然微粒化孕酮。其作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈功能,使黄体及时萎缩,内膜及时完整脱落。
2绒促性素 用法同黄体功能不足,HCG有促进黄体功能的作用。
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目前自然界最有效的抗氧化物质。它不但能防止皮肤皱纹的提早生成更能补充营养及消 除体内有害的游离子。在纯净无污染的葡萄籽提取物中,50%的成份是一群名为原青花色素 (Oligomeric Proanthocyanidins简称OPC) 的天然物质。数十年来的研究发现,原青花色素对人体的健康具有诸多益处防止皮肤皱纹的提早生成葡萄籽是天然的阳光遮盖物,能够阻止紫外线侵害皮肤。芬兰的艾斯蒂博士(DR A H Arstilla) 在实验中发现,太阳可以杀死人类50%的皮 肤细胞;但是如果用葡萄籽加以保护,游离子是造成老化及诸多疾病的重要原因之一,具估计大约 80%-90% 的老化性、退化性疾病都与于游离子有关,其中包括癌症、老年痴呆症、柏金森氏症、皮肤黑斑沉积、白内障、心脏病等等则大约有85%的皮肤细胞可以辛免于死。葡萄籽中的原青花色素能够修复受伤的胶原蛋白(Collagen) 和弹性纤维 (Elastin Fibers), 因此,葡萄籽由内而外的双重保护作 用,可以防止皮肤皱纹的提早出现,并且使皮肤长期光滑、富有弹性清除体内有害的游离子游离子是造成老化及诸多疾病的重要原因之一,具估计大约80% - 90%的老化性、退化性疾病都与于游离子有关,其中包括癌症、老年痴呆 症、柏金森氏症、皮肤黑斑沉积、白内障、心脏病等等。所以消除有害的游离子对于保持身体的健康和年轻至关重要减少组织发炎:OPC中的原青花色素对抗游离子的能力比维他命E强50倍,比维他命C强20倍。原青花色素能够通过抑制摄护腺素、细胞分裂素、组织氨、脂肪氧化酶、环氧化酶等,而减少组织发炎减轻过敏和过敏反应原青花色素能够减少组织氨的释放,同时促进体内已过剩的组织氨重新储备进细胞,还可抑制肥大细胞的去除肉牙(degranulation) ,从而缓解过敏、气喘、花粉热等之症状。在欧洲,如果遇到过敏等不适,大多数医生首先推荐的即为OPC加固血管,改善循环原青花色素能够改善血液循环,恢复失去的微血管功效,加强脆弱的血管,因而使血管更具弹性。原青花色素被称为“动脉粥样硬化的解 毒药” (Atherosclerosis Antidote)。对动静脉官能不足者,原青花色素能有效地减轻疼痛、浮肿、夜间痉挛等症状,所以欧洲的医生通常会建议静脉曲张的病人吃OPC改进视力:一项100 位无眼疾人参加的实验显示,原青花色素可以提高在昏暗灯光下的视力;这对于夜间驾车者、长时间注视荧幕的人等,都有帮助。 而对于糖尿病所引起的视网膜症,欧美医生也会建议病人服用OPCOPC不但可消除自由基导致的皮肤中胶原蛋白过度交联的不利影响。使胶原蛋白始终保持时的交连。另一方面有利于胶原蛋白的产生,使皮肤保持弹性,能推迟或减少皱纹的出现。1、能阻隔紫外线,减少皮肤受损几率。2、有利于胶原蛋白的产生,有效清除自由基,保持皮肤柔顺、光滑,推迟或减少皱纹的出现3、能有效地预防脑疲劳及脑部退化和引起的疾病。同时可保护血管内壁不受损伤,阻止血小板凝结成血块,减少中方的危险4、有效防治心血管病、关节炎、白内障。癌症及免疫力低下5、增加人体抗过敏的能力6、增加人体抗辐射的能力7、希望延缓衰老、保持青春的人士8、心血管疾病患者<br><br>9、血管痉挛性头痛、眩晕者10、有强化毛细血管的功能,减轻腿部和踝部的肿胀11、易过敏的人士12、长期使用电脑、手机和电视的人士人体的青春在很大程度上取决于结构组织的柔韧性,这是身体各部位自然连接网络是否有弹性的保证,而葡萄籽提取物的抗氧化作用能够保护结构组织不被自由基破坏,从而起到延缓衰老的作用。葡萄籽提取物是迄今发现的植物来源的最高效的抗氧化剂之一,体内和体外试验表明,葡萄籽提取物的抗氧化效果,是维生素C和维生素E的30-50倍。超强的抗氧化效率具有清除自由基、提高人体免疫力的强力效果。葡萄籽精华Grape Seed Extract含丰富生物类黄酮、是强力的精华分子,用于对抗自由基(游离基)与维护微丝血管的健康。葡萄籽提取物与大多抗氧化剂不同,它可以穿越血脑屏障(Blood-brain barrier),起到保护血管和大脑免受随年龄增长而增多的自由基的破坏。(自由基是造成老化及诸多疾病的重要原因之一,具估计大约80%-90%的老化性、退化性疾病都与自由基有关,所以,葡萄籽提取物对人体抗氧化,提高免疫力有极佳的效果。)葡萄籽精华含大量前花青素。前花青素防护人体皮肤,免受自由基侵袭;此功能使皮肤增加弹性,不受恶劣环境侵害。(前花色素被用于:当脑部和心脏的微循环系统血液循环不良时、改变微丝血管的脆弱性和通透性(针对糖尿病患者)、长期四肢末端动脉或静脉血流不足、改变血小板凝集和微丝血管内血流的特性、自由基和酵素作用使微血管的弹性纤维(胶原蛋白和弹性蛋白)被破坏、视网膜微丝血管病变,淋巴结肿胀,静脉曲张和其他上述毛病的症状、老化迹象的和减少退化性疾病的罹患率。)<br><br> 葡萄籽提取物是天然的阳光遮盖物,能阻挡紫外线侵害皮肤,还能够修复受伤胶原蛋白和弹性纤维。葡萄籽提取物具有收敛作用,收紧皮肤,防止皮肤皱纹的提早出现,长期使用能使皮肤光滑,富有弹性,具有美容养颜的作用。
外阴瘙痒症(pruritus vulvae)是指由多种原因引起的无任何皮肤损害的外阴局限性瘙痒。
1病因
⑴真菌性阴道炎:外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
⑵阴道毛滴虫病:外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
⑶阴虱病:阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。
⑷蛲虫感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤黏膜,引起局部瘙痒。
⑸疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。
⑹局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。
⑺药物过敏:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮黏膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
⑻外阴部皮肤疾病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局部瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。
⑼病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还会出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,伴有局部瘙痒。
⑽性交过敏:这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏,摩擦过敏者。
⑾其他原因:女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。
女性患外阴瘙痒症后,应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,内裤要宽松透气,禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗,尽量控制抓挠止痒,不食辛辣及过敏性食物。
2病理:以渗出性病变为主。急性期:棘细胞内和细胞间水肿、有海绵形成、水疱内含少量淋巴细胞、毛细血管扩张、血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润、表皮角质层有浆液渗出而结痂。亚急性期:皮损表皮轻度肥厚、角化不全、棘层细胞内及细胞间水肿,有少数水疱、真皮血管周围较多淋巴细胞和组织细胞浸润。慢性期,表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,棘细胞层增厚。
临床表现
多发生于大阴唇和阴股沟内,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显,当就寝或精神紧张时出现剧痒。伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染,出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点。急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红,皮肤损害呈多形性,无明显界限。病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹、丘疱疹或小水疱、基底部充血,损害边界不清。进而糜烂、水肿、渗出加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓,伤及表皮,招致感染而结痂,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大,发热及全身不适等表现。如果治疗不当,反复发作可使病程延长而转为慢性病变。慢性期由于反复搔抓,抓伤处会有少量浆液渗出,病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,皮肤粗糙。可有苔藓样硬化,边界清楚,表面常有糠皮状鳞屑,触之较硬或有湿润痂皮、重者可发生皲裂,活动时有疼痛感。由于血痂和色素沉着,皮肤呈褐色或色素脱失。
医技检查
1诊断:根据临床表现和病史可确诊。病理检查以资诊断。
2实验室检查:怀疑有接触因素者,应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。
3其他辅助检查:病变区活组织病理检查。
诊断依据
1外阴瘙痒,局部皮肤和黏膜外观正常,或出现抓痕。
2病因不明,阴道分泌物未查到致病菌、滴虫、真菌等。尿糖阴性。
容易误诊的疾病
1外阴接触性皮炎。
2神经性皮炎。
3女性黏膜白斑。女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂、小阴唇及大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒。
4湿疹感染。湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱。皮损表现为红斑、渗液及结痂。痂为**油脂状,痂下为鲜红糜烂面。在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙。
治疗原则
1一般治疗尽可能追寻病因,隔绝致敏源及各种不良刺激。治疗全身慢性疾病,如消化不良、肠道寄生虫、糖尿病、精神神经异常等。保持会阴部清洁干燥,勿用肥皂清洗皮损,不涂抹有刺激性止痒药物。避免致敏食物如各种异种蛋白,勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和精神紧张。
2局部治疗
⑴急性期:以局部治疗为主。急性期用生理盐水冷湿敷。在红斑、水疱、渗出不明显时涂氧化锌油膏。无渗出液或脓疱时,可用1%含酚炉甘洗剂外洗,有明显渗出时可用3%硼酸溶液1:8000~1:5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现糜烂面,宜消炎,选用复方硫酸铜液外洗,以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如05%新霉素软膏、2%土霉素和氧化锌油膏涂抹,用01%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷,结痂期除湿敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟轻松霜等,以收敛止痒,保持干燥。
⑵亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润、结痂、脱屑时用糊剂、霜剂,也可选用各类皮质类固醇霜剂。
⑶慢性期:慢性湿疹的治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收。皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏,布特)涂擦;还可选用5%~10%复方松馏油软膏、2%冰片及皮质激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗。必要时可用曲安奈德(去炎松)、尿素软膏等皮质类固醇局部封包,可增加疗效。
3全身治疗针对病因进行治疗,保持外阴清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物。可口服抗组胺类等药物。
⑴抗组胺等药物:苯海拉明25mg,每日3次,口服。氯苯那敏(扑尔敏)8mg,每日3次,口服。剧烈瘙痒者,可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,每日1次。
⑵维生素:可予以大量维生素C静脉点滴或口服,B族维生素口服配合治疗。
⑶激素:可用于急性重症湿疹。可予以泼尼松、地塞米松等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于不良反应较多,应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应。
⑷有感染者,加用适当抗生素治疗。
4中医治疗
⑴徐长卿500g,日煎2次,早晚各1次,每次煎水500ml,温时熏洗患处。
⑵塌痒汤鹤虱15g、苦参30g、威灵仙15g、归尾15g、蛇床子30g、狼毒15g,煎水坐浴。
⑶蛇床子洗方蛇床子30g、花椒12g、白矾30g,煎水坐浴。
⑷青黛散、
5食疗法
⑴大蒜2头,去皮捣烂,加水熬汤,每日局部浸洗2~3次。
⑵苦杏仁]00g,炒干研成细粉,用麻油450g调成稀糊状,用时先以桑叶150g加水煎汁冲洗外阴,后用杏仁油涂搽,每日1次,或用带线棉球蘸杏仁油塞人阴道,24小时后取出,连用7天。
⑶硼砂1g,以水溶化,加入蜂蜜10ml调匀,以棉球系线蘸药液塞人阴道,每日更换1次。
6治愈标准:症状消失。
7好转标准:症状减轻。
预防
1注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。
2保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
3忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
4忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
5不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。
6局部如有破损、感染,可用l:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20~30分钟。
7就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
8久治不愈者应作血糖检查。
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