所有的股骨头坏死都需要进行髋关节置换吗？髋关节置换术需要多少钱？

得了股骨头坏死不是一定要做关节置换手术的，股骨头坏死是分期的，在早期及中期采取药物等保守治疗或钻孔减压术等方式就可取得较好的效果，在坏死的晚期，股骨头已经明显的变形，此时需行髋关节置换手术治疗。当出现髋关节疼痛不适时，应早做磁共振检查以早期发现病变。

髋关节置换术需要多少钱？

进口的高档的比国产的普通的价钱肯定要高，总的住院费用一般是需要在4万到10万左右。如今换置人力全髋关，去医院，用瓷器对高压聚乙烯的一般的进口的髋关，连医疗费、工费、医药费一共要55-6万。怎么样用瓷器对陶瓷的进口的髋关则一共需用大约7-8万。人力髋关节置换依据应用的原材料不一样，差距很大，瓷器的要好点。

人工髋关节置换手术主要用于股骨头的坏死，髋关节的骨性关节炎，或者是股骨头的骨骺滑脱，先天性髋关节发育不良的治疗。目的是解除疼痛，恢复患者的日常工作和生活。髋关节置换的单纯的手术费用是一样的，区别主要是在关节假体的费用上。国产与进口之间有区别，普通假体与高档假体，特殊假体有区别。

人工髋关节置换手术注意事项

病人不要坐矮凳子，髋关节屈曲不要小于九十度；另外侧卧位睡觉的时候，尽量不要侧卧位，另外如果清醒的时候，侧卧位的时候，两腿之间要垫一个垫子，使患髋不要过度的内收、内悬，这样都是容易脱位的，另外一个就是三个月之内不要坐矮凳子、不要坐马桶，三个月以后可以恢复正常的生活，可以蹲、起。

另外就是要嘱咐病人尽早下地，尽早部分负重行走，可以用助行器或者是双拐，一直要扶到三个月左右弃拐行走。总的来讲，术后是要注意防止脱位，防止血栓发生，做好下肢的功能锻炼，主要是肌肉的锻炼等等这些措施，是我们术后针对病人来开展的一些功能。

1体位　以选择不同切口而定。用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上。外侧或前外侧切口，患者平卧，患侧臀部垫高。

2切口与显露　切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定。选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。临床多用后外侧、前外侧切口和显露途径（见髋关节显露途径）。本文以前外侧切口为例叙述。

3切除关节囊，脱位髋关节　显露髋关节囊后，分离关节囊外的粘连，充分显露其前方，上方及下方，上至髋臼周边，下至大转子基底，切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收，使股骨头脱位，切除髋后方残留的关节囊和滑膜。如髋关节强直，应先凿断股骨颈，然后用髋臼凿取出股骨头。脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况，并于松解，直至髋的各方向活动无阻碍为止。

4切除股骨头，修整股骨颈，扩大髓腔　见人工股骨头置换术。用干纱布塞紧髓腔止血，暂勿置入假体，以免影响髋臼的处理。

5清理髋臼　在髋关节周围软组织中有坐骨神经，股动、静脉和股神经，为避免损伤，应用带尖或带齿拉勾，尖齿勾在髋臼缘外的骨上后，向外倾斜即可拉开周围软组织，这样可避免滑脱，并可满意显露髋臼。切除关节盂唇、圆韧带、所有臼内软组织及软骨面。如果骨质很硬，可用圆凿切除一层软骨下骨；如髋臼缘有过多骨赘，应予适当切除；如头臼融合，应先用平凿在头臼间刻痕，再用髋臼凿将头部凿除，形成一个假臼。用与人工髋臼大小适合的髋臼锉加深加大髋臼，直至能完全容纳人工髋臼后，再适当扩大，因人工髋臼缘最多不能超出原臼缘05cm，还必须留出充填骨水泥的空间。用髋臼锉时应注意方向，即外倾40°～50°，闪倾10°～15°，以便人工髋臼的安置。同时注意髋臼外缘顶部的骨质不能去除太多，以保持术后人工髋臼的稳定；又臼的内壁较薄，锉时注意不要穿透，对骨质疏松病人尤需注意。然后在髂、耻、坐骨上各刮一08cm直径、1cm深的骨孔填入骨水泥后可以强化骨水泥的粘固强度。最后用生理盐水冲洗，清除所有血液、凝块和骨屑，用干纱布压迫、彻底止血，必要时可用电凝、双氧水或止血纤维止血，然后保持干纱布压迫直至应用骨水泥充填。

6安放人工髋臼　术者换手套，待助手混合骨水泥到不粘手套时，即用手指将骨水泥均匀充填到干燥的髋臼内，3个强化孔也必须注意充满。然后把人工髋臼压放在髋臼床的粘固剂上，一般多将臼帽先下斜贴紧臼的后下缘，然后迅速用髋臼调位加压器向前上方挤压使之与臼床紧密均匀贴附，并利用调位器的二臂，根据体位调正和保持人工髋臼于外倾45°和前倾10°～15°位；同时，将人工髋臼周围溢出的粘固剂刮除，但不能损坏骨与臼帽间的骨水泥。维持加压直至粘固剂固化后，才可去掉调位加压器。如在骨水泥开始硬化后，移动臼帽的位置，势必将骨水泥从骨或臼帽上拉开而松脱，必须避免。如果发现臼帽安放位置不当，则应果断地在骨水泥尚未完全固化前取出帽与骨水泥，重新安放。冲洗干净后，再重复上述步骤，用加压器挤压人工髋臼。如有血色液体自骨水泥与骨或臼帽间溢出，说明固定不会好，也应取出重新安放。如果固定牢靠，即可检查并清除骨赘、多余骨水泥及散在软组织中的骨片等。

7人工股骨头置换　见人工股骨头置换术。

8缝合　用1∶1000新洁尔灭液冲洗、浸泡5分钟后，用生理盐水冲洗伤口。彻底止血，人工关节附近放入负压吸引管，经切口外皮肤上另戳一小切口中引出皮外，然后分层缝合伤口，加压包扎。

十级。

在工伤事故中造成股骨头置换，按《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》为十级伤残。股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死。对于濒临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，成功率高。人工股骨头种类很多，设计在不断改进，材料也在不断改进。

题主是否想询问"股骨头置换后服用叶酸对预防血栓是否有用"？有用。叶酸是一种常见的维生素，可以促进机体的功能恢复，有效预防血栓的发生。股骨头更换是一种常用的手术方式，通过股骨头置换，可以缓解局部疼痛、活动障碍，恢复髋关节的稳定性。

不可以。股骨头置换是一种较大的手术，术后容易形成深静脉血栓，若术后没有及时吃抗血栓药物，会导致深静脉血栓的形成，从而影响手术效果，甚至威胁患者的生命，因此，术后需要按时服用抗血栓药物，预防深静脉血栓的形成。