二陈汤的加减方妙用。

李今庸：二陈汤，用好了可以治疗这15种病

2017-12-05 同春堂

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二陈汤临床运用15例

作者/李今庸

二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药组成，用时加生姜同煎服，主治湿痰咳嗽，胸膈满闷，恶心呕吐，头眩心悸等，为治痰通剂，故凡因痰而致之病证，皆可以其为基础加味而治之。兹将用之有验者择要加以论述。

1小儿惊风

治小儿惊风，时发四肢抽搐，两眼上翻，眼珠青蓝色，宜二陈汤加味。

法半夏6g，陈皮6g，茯苓6g，炙甘草5g，竹茹6g，炒枳实6g，炒石菖蒲5g，僵蚕5g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温三服，一日服尽。方即为温胆汤加石菖蒲、僵蚕。如有热，口渴、尿黄者，加天竺黄5g。如惊风日久，正气已衰，抽搐轻微，神识模糊，气息微弱者，则加党参、远志、胆南星，为涤痰汤加远志、僵蚕。

2癫痫

治癫痫，或数月一发，或月一发，或日一发，或日数发，发则猝然仆地，叫呼一声，不省人事，口流白沫，四肢抽搐，移时自行苏醒。宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g’茯苓log，炙甘草8g，制南星10g，炒枳实10g，远志10g，石菖蒲10g，僵蚕10g，大贝母10g，当归10g，川芎8g，明矾3g。上十三味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即导痰汤加僵蚕、远志、石菖蒲、大贝母、当归、川芎、明矾。

3中风

治中风有痰，语言謇涩不利，半身不遂，口眼喎斜，脉虚，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g。胆南星10g，党参10g，石菖蒲10g，僵蚕10g，竹沥12g，生姜汁10g，上十二味，以水适量煎前十味，汤成去渣，取汁，加入竹沥、生姜汁，分温二服，一日服尽。方即涤痰汤加僵蚕、竹沥、生姜汁。

4精神失常

治精神失常，奔走不已，多语，少眠，喜悲哭，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g，石菖蒲10g，远志10g，党参10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加党参、远志、石菖蒲。

5发笑

治体胖，头昏闷，寡言语，面部时发微笑而不能自控，舌苔黑黄干燥，脉弦滑，宜二陈汤加味。

京半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹15g，炒枳实10g，黄连10g，天花粉15g，玄参10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加黄连、玄参、天花粉。

6头痛

治头痛，昏闷不爽，口渴，舌苔黄腻，脉弦，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g，炒黄芩10g，天花粉10g，胆南星10g。上九味，以水适量煎药。汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽。方即温胆汤加黄芩、天花粉、胆南星。

7肩背疼痛

治或左或右一侧肩背疼痛，不能牵动，脉细，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，当归10g，川芎10g，姜黄8g，僵蚕10g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。

8脚肿

治两脚浮肿不匀，一脚肿甚，一脚肿轻，皮肤颜色不变，脚有重滞感，小便正常，治宜二陈汤味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，制南星10g，炒枳实10g，木瓜15g，苍术10g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温二服，一日服尽，每日1剂。方即导痰汤加木瓜、苍术。

9气虚浮肿

治气虚浮肿，早起面目肿甚，两脚肿消，下午两脚肿甚，面目肿消，肢体易疲乏，脉虚，苔薄白，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，党参10g，炒白术10g，炒生姜6g。上七味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。方即六君子汤。

10失眠

治失眠，烦躁不易入睡，睡则易惊醒而心悸，或有呕恶，治宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，竹茹10g，炒枳实10g，炒酸枣仁10g(打）。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，—日服尽，每日1剂。方即温胆汤加酸枣仁。

11胃胀痛

治胃部胀痛，每于饥饿时发作，稍进饮食则痛止，腹软，大便稀溏，小便黄，苔白薄，脉虚，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草10g，党参10g，炒白术10g，炒生姜6g，桂枝8g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。方即六君子汤加桂枝。

12疝气

治疝气，睾丸肿大疼痛，坠胀，引小腹不舒，小便色黄，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，青皮10g，小茴10g，荔枝核10g，橘核仁10g，川楝子10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。

13积聚

治积聚，腹满气塞，短气不得息，不下食，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，甘草6g，槟榔12g，生姜10g，柴胡10g，紫苏6g，细辛3g，熟附片8g，大黄10g。上十一味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。方为槟榔汤。

14闭经

治妇女体胖，月经闭止不来，起居、饮食如常，脉沉微，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白术10g，炒苍术10g，当归10g，川芎10g，射干10g。上九味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，分温再服，一日服尽，每日1剂。

15妊娠恶阻

治妇女妊娠恶阻，呕吐不止，饮食不下，宜二陈汤加味。

法半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草8g，炒白术10g，党参10g，炒生姜10g，黄芩10g。上八味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁，频频呷服，—日服尽。不瘥，更作。方即六君子汤加黄芩。

目录 1 拼音 2 《医统》卷二十六 21 组成 22 功效 23 主治 24 升麻二陈汤的用法用量 附： 1 古籍中的升麻二陈汤 1 拼音

shēng má èr chén tāng

2 《医统》卷二十六 21 组成

陈皮（去白）1钱，抚芎1钱，茯苓1钱，半夏1钱半，升麻5分，防风5分，甘草5分，柴胡5分。

22 功效

润大便，利小便。

23 主治

痰郁火邪在下焦，大小二便不利。

24 升麻二陈汤的用法用量

水盏半，加生姜3片，煎1盏，温服。

古籍中的升麻二陈汤 《古今医统大全》：[卷之二十六郁证门]药方

。）升阳散火汤治热郁。（方见火门。）（丹溪）升麻二陈汤治痰郁火邪在下焦，大小二便不利。此药能使大便

《医方集宜》：[卷之五小便不通门]治法

通一血虚宜用四物汤加通草车前子茯苓一痰闭宜用二陈汤加升麻木通滑石一湿热便秘宜用海金沙散木通汤郁金黄连

《古今医统大全》：[卷之九十二奇病续抄] 肿大

一人茎头肿大如升，光如鱼泡，以二陈汤加升麻、青黛、牡蛎，水煎服，二剂愈。《古今医统大全》明徐春甫公元

《仁术便览》：[卷三白浊]燥湿固元养精汤

）乌药（一钱）竹叶十片灯心十茎一方治白浊。以二陈汤加升麻、柴胡、苍术、白术。赤浊加白芍药。因胃中不清

《丹溪手镜》：[卷之中]麻木（十二）

二术二陈汤--《古今医统》卷二十四

处方苍术（土炒）

白术（土炒）

半夏（滚水泡七次，姜制）

陈皮（去白）茯苓3克

甘草15克。

功能主治主治呕吐清水如注。

用法用量上药用水300毫升，加生姜3片，大枣1枚，煎取150毫升，温服。虚寒者，加人参、煨干姜；痰饮，加南星、倍半夏；宿食，加神曲、砂仁。

摘录《古今医统》卷二十四

二术二陈汤--《医统》卷二十四

别名苍白二陈汤、二陈二术汤

处方苍术（土炒）1钱，白术（土炒）1钱，半夏（滚水泡7次，姜制）1钱，陈皮（去白）1钱，茯苓1钱，甘草（炙）5分。

功能主治健中燥湿。主治脾失健运，痰湿不化，呕吐清水，头痛。脾虚痰食不运。湿痰头痛，脉弦细。

用法用量苍白二陈汤（《证治汇补》卷八）、二陈二术汤（《医略六书》卷二十一）。虚寒者，加人参、煨干姜；痰饮，加南星，倍半夏；宿食，加神曲、砂仁。

各家论述《医略六书》：脾亏，痰湿闭遏清阳，不能分布营卫以奉上于头，故头痛经久，已成头风。苍术燥湿强脾，兼擅升阳；白术助脾燥湿，力主健运；陈皮治生痰之由；茯苓渗湿，杜生痰之源；半夏燥湿化痰，兼醒脾胃；甘草调中缓逆，且和诸药也；生姜煎服，使脾健气调，则痰湿自化，而清阳敷布，头痛无不自止。

摘录《医统》卷二十四

二术二陈汤--《女科切要》卷二

处方白术、苍术、陈皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡。

功能主治便浊。

用法用量水煎服。

摘录《女科切要》卷二

1，睡眠不好，太阳穴胀痛，经常头晕头痛，脖子还有肩膀经常是麻木的，提示患者有颈椎病。针灸配合中药治疗效果明显。

2，吃何济公牌的头痛粉都有10多年了，提示该药不对证。

3，更年期综合证也会造成全身疼痛的证状。

4，考虑患者有血虚，脾胃差，咳嗽不愈可采用当归二陈汤：制半夏12广陈皮6茯苓10当归10生甘草3克，买饮片熬。

5，先治咳嗽，平息后到中医附院治疗颈椎病。平时可以用四物汤炖乌骨鸡治疗血虚及更年期综合症。

目录 1 拼音 2 概述 3 《张氏医通》卷十六方之二术二陈汤 4 《古今医统大全》卷二十四方之二术二陈汤 41 二术二陈汤的别名 42 组成 43 功效 44 主治 45 二术二陈汤的用法用量 46 加减 47 各家论述 5 《女科切要》卷二方之二术二陈汤 51 处方 52 功能主治 53 二术二陈汤的用法用量 54 摘录 6 参考资料 附： 1 古籍中的二术二陈汤 1 拼音

èr zhú èr chén tāng

2 概述

二术二陈汤为方名，同名方约3首。

3 《张氏医通》卷十六方之二术二陈汤

《张氏医通》卷十六方之二术二陈汤组成为姜半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、白术（姜汁拌晒）、苍术（麻油拌炒）、生姜、乌梅肉。水煎，空腹服。功能燥湿化痰，健脾和胃。治脾虚痰盛不运[1]。

4 《古今医统大全》卷二十四方之二术二陈汤 41 二术二陈汤的别名

苍白二陈汤（《证治汇补》卷八）、二陈二术汤（《医略六书》卷二十一）。

42 组成

苍术（土炒）1钱（3g），白术（土炒）1钱（3g），半夏（滚水泡7次，姜制）1钱（3g），陈皮（去白）1钱，茯苓1钱（3g），甘草（炙）5分（15g）。

43 功效

《古今医统大全》卷二十四方之二术二陈汤具有健中燥湿之功效。

44 主治

主治脾失健运，痰湿不化，呕吐清水，头痛。脾虚痰食不运。湿痰头痛，脉弦细。

45 二术二陈汤的用法用量

水2盏，加生姜3片，大枣1个，煎8分，稍热服。

46 加减

虚寒者，加人参、煨干姜；痰饮，加南星，倍半夏；宿食，加神曲、砂仁。

47 各家论述

《医略六书》：脾亏，痰湿闭遏清阳，不能分布营卫以奉上于头，故头痛经久，已成头风。苍术燥湿强脾，兼擅升阳；白术助脾燥湿，力主健运；陈皮治生痰之由；茯苓渗湿，杜生痰之源；半夏燥湿化痰，兼醒脾胃；甘草调中缓逆，且和诸药也；生姜煎服，使脾健气调，则痰湿自化，而清阳敷布，头痛无不自止。

5 《女科切要》卷二方之二术二陈汤 51 处方

白术、苍术、陈皮、半夏、茯苓、甘草、升麻、柴胡。

52 功能主治

《女科切要》卷二方之二术二陈汤主治便浊。

53 二术二陈汤的用法用量

水煎服。

54 摘录