骨折基本愈合拆石膏应注意问题,及恢复等问题!

1、现在需要注意的主要问题就是功能锻炼恢复和饮食护理同步进行。功能锻炼应该适当，依据你的情况由于骨折后一直缺少锻炼，因此现在应该从简单的关节训练开始着手，逐渐的进行适度力量锻炼。肘关节现在可以先从旋转开始，慢慢的增加伸展、持物、握力等训练，手术后3个月左右时间过渡到负重训练。注意经常用田七、红花煮成热水熏洗按摩手腕，加强软组织的修复。踝关节现在可以进行驻拐训练，尽量不要让受伤的踝关节承受全身的重量，可以先从踝关节灵活度，比如旋转、屈曲开始进行训练，同侧腿部肌肉力量练习，到腿部肌肉力量恢复之后在逐渐弃拐下地行走锻炼。你现在不敢走，主要是周围肌肉功能没有恢复造成的，应该加强肌肉力量的训练，但是踝关节主要还是灵活性训练，暂时不要负重。饮食上应该注意多增加营养，可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天。还有就是需要多种营养元素进膳，不要偏食，水果蔬菜、牛奶蛋类都应该补充。补益中气也非常重要，可以适当在膳食的汤类中加一点人参、当归等药材。

2、骨折愈合各时期出现再次骨折的几率不一定。在4－6周纤维骨痂生长时期，过量的负重容易导致再次骨折，而且再次骨折后由于血供受损，愈合较前困难；在8－12周有明显的骨性骨痂生长（原始骨痂完全形成）之后就不容易发生再次骨折，但是严重损伤还是较正常骨头已发生断裂，因此尽量注意不要出现严重碰撞、高危险得动作，一般的行走、慢跑等不容易出现再次骨折；6个月可以接近完全骨性愈合，此时由于骨痂的塑性关系，骨折端较正常骨更加的不容易骨折，但是应力作用比较差，一般10－12个月可以完全修复的损伤前的状态。

3、术后10－12周，复查X线片，如果骨折端骨痂生长良好，愈合良好，可持双拐进行下肢负重行走。4个月后，可弃拐恢复正常生活。现在暂时需要双拐进行行走，尽量不要直接一下子下地进行行走。因为需要逐步地锻炼来松解和吸收受伤骨骼和肌肉软组织的粘连，还有就是恢复周围肌肉的力量来更好的协调行走运动。这个时期过度锻炼会破坏骨折愈合的基础，应该与主治医生进行充分的沟通，在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力，应注意保护骨折部位。

4、对你的轻伤、重伤的刑事司法鉴定直接关系到对方的定罪与量刑，因此需要针对多项因素进行判定。一个是确定你损伤的性质与程度，还要推定致伤物体与作用方式、估价损伤的预后及可能发生的后遗症。从你的损伤程度来看应该可以构成重伤，但是还需要结合预后等因素，具体的需要司法机关进行判定。如果你进行民事诉讼赔偿，可以请民事鉴定单位进行鉴定，这是另外一套程序。

病情分析：表面皮肤无明显破溃的话无需去消毒，手腕部的舟状骨是全身最难长的骨折之一，一般至少要二个月愈合，而且很容易出现骨折的不愈合和舟状骨缺血性坏死。所以一旦固定，切不可自行拆除，如果拆除基本已松掉而失效了。

意见建议：打石膏可能会出现皮肤痒之类的问题，但为了骨折的顺利愈合，必需克服，除非有明显的皮肤破溃感染表现，万不得以才会去打开外固定。而且要在医生指导下打开，不可自行去打开外固定

肿胀现象，一是外伤引起的局部循环不畅，二是由于您不适当运动造成的。您现在距外伤时间尚短，伤情还没有良好的修复，所以患处轻微肿胀是正常的，但是目前患处不具备持重能力，过早的持重行走，不仅会造成症状的加重，还容易引发新的创伤而加重肿痛！

指导意见：

对于您的情况，下一步应该禁止患肢的持重！对于肿胀咱们可以外用扶他林软膏或红花油涂擦，并给予适量的按摩，必要时通过中药熏洗治疗，可收到消肿止痛效果。平时注意休息，做好保暖，将患肢适当垫高，有益于血液回流而减轻症状。还有就是需要在医生的指导下进行康复锻炼，您现在主要是在医生的指导下进行非持重锻炼，意在加强患肢的肌力和关节的灵活性，通过锻炼逐步过渡到持重行走，进而康复。

1、抬高患肢。抬高患肢可以促进静脉回流，这样可以更快更好的消肿。一般来说，水肿会在3天左右最明显，如果没其他的问题的话，1周左右开始减轻，这段时间抬高患肢，效果比打针吃药更好。抬高的程度一般高于心脏就可以了，当然，适当的提高高度，可能效果更佳。

2、患肢应该坚持进行功能锻炼。锻炼应该从打石膏的那一天开始，直到骨折完全愈合。充足而适合的功能锻炼，可以有效改善血流循环，促进消肿，同时还可以防止肌肉萎缩。主要分为2个阶段：

石膏固定阶段，除了锻炼可以活动的关节之外，被固定的关节同样需要活动。由于关节被固定，所以，锻炼的时候关节是不应该有活动的，但锻炼的目的是让肌肉收缩，所以，只要你的患肢肌肉收缩了就可以达到锻炼目的。当然，锻炼的时候一般是会伴随一定程度的疼痛的，您必须克服。还有，锻炼的时候不宜过于剧烈。

第二个阶段是拆除石膏固定后。一般人在拆除石膏后，都会有不同程度的肌肉萎缩及关节僵硬。这个时期的锻炼尤其重要，因为关节活动功能恢复得越早，疼痛的程度越轻。别抱有：“等不疼了再锻炼”的想法，关节僵硬的时间越久，恢复越困难。

3、伤后由于肢体会肿胀，在早期，石膏固定可能会很紧，过紧的固定可以导致患肢血流障碍，有的病人可能会出现肢体缺血甚至坏死，所以，早期多到医院让医生观察石膏的松紧度是很有必要的。当患肢消肿以后，石膏可能会松动，松动的石膏将失去固定的效果，同样应该到医院重新调整石膏。

4、固定良好的石膏，对于翻身等活动是完全可以承受的，所以您不必担心，完全可以适当的活动患肢。

5、从第一点上可以看得出，患肢高度越低，水肿持续的时间会更长、程度会越重，所以，明显的水肿期，建议您先别急行走，等到水肿减轻以后可以扶拐杖行走。刚开始行走的时候，可能会出现已经消肿的患肢再次肿胀，如果肿胀得不是很明显，您可以抬高患肢，一般在第二天会消肿。

6、至于正常行走的时间，请您定期拍片检查，依据拍片结果才能更好的判断。

最后祝您早日康复

仅供参考。