什么是膜性肾炎？

膜性肾病病因膜性肾病为多种病因所致。其中特发性膜性肾病约占成人肾病综合征的50%左右。现主要针对特发性膜性肾炎进行介绍，以下为伴发于其他各种原因的膜性肾病：①药物、巯甲丙脯酸等。②结缔组织病、系统性红斑狼疮。③混合性结缔组织病等。④感染抗原及某些寄生虫、血吸虫等。⑤肝炎病毒(HBV-ASGN)、丙肝病毒性膜性肾病。⑥恶性实体肿瘤60岁的膜性肾病患者中，约22%的人存在恶性肿瘤，而癌性相关性肾炎中，最常见为膜性肾病占60%～70%。常见的肿瘤如、乳腺、胃肠道、卵巢、肾细胞癌、淋巴瘤、白血病及类肉瘤等。⑦其他伴随的可有、结节病、甲状腺炎、重症肌无力、镰状红细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜、多发性结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病及大疱性天疱疮等。膜性肾炎的特点膜性肾炎可以发生于任何年龄，但最常发生于30~50岁的成人，男性发病人数多于女性，国外报道在成人原发性肾病综合征中有30%~50%的患者为膜性肾病，但国内报道较低，为10%~15%左右。膜性肾炎起病隐袭，无上呼吸道感染症，但在激素应用后，可有咽部病变或其它感染现象。25%患者早期仅表现为蛋白尿，以后逐渐出现肾病综合征，75% 则初起就表现为肾病综合征。病变严重者经历10年病程，肾脏出现晚期病理改变，可转为慢性肾功能衰竭。膜性肾炎的检查诊断及临床表现实验室检查除尿液检查可发现有不同程度的蛋白尿或镜下血尿外，在肾病综合征的患者血清白蛋白的水平可降低，但一般较少出现血脂的改变，血清补体水平，若出现低补体血症，则要注意是否为狼疮性肾炎等继发性肾病所致的膜性肾病改变。膜性肾病的最后确诊需要肾活检病理诊断,在膜性肾病中有近2/3为原发性膜性肾病，其余1/3为继发性肾病，因此在诊断原发性肾病时必须先排除继发性肾病引起的膜性肾病病理改变。肾脏病理改变表现为膜性肾病的继发性肾病主要包括狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾病及药源性肾脏损害。狼疮性肾炎Ⅴ型的病理改变为膜性肾病，但狼疮性肾炎多发于女性患者，血清中可以查到自身抗体，肾脏的免疫病理检查可以发现有不同的免疫球蛋白和补体的沉积，且沉积的范围不局限于上皮下，在内皮下及系膜区也可以发现有大量的免疫复合物沉积，光镜下除有毛细血管袢的病变外，还有细胞增殖的变化。乙型肝炎病毒相关性膜性肾病多发生于儿童患者，因此儿童的膜性肾病要高度怀疑和排除乙肝病毒相关性肾炎，通常在患者的血清及肾组织中可以查到乙型肝炎病毒相关性抗原成分。肾脏的病理改变常为不典型的膜性肾病，即肾小球内可见系膜增殖，肾小球基底膜呈链环样改变。在恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、肾癌及胃肠道肿瘤)的患者中，近1/10的成人可以出现肾病综合征的表现，15%的实体瘤患者可表现为膜性肾病，而15%的膜性肾病患者有恶性肿瘤的表现，据报道老年膜性肾病患者40%为恶性肿瘤所致，因此在中、老年的膜性肾病患者要警惕肿瘤的存在，反复、仔细地检查全身各系统情况并追踪观察，以免漏诊、误诊。可能引起膜性肾病的药物主要有金制剂、汞制剂、青霉胺、非甾类消炎药及血管紧张素转换酶抑制剂等，通过用药史以资鉴别，多数患者在停药后病情可得到缓解。膜性肾炎的治疗膜性肾病除一般对症治疗(如合理生活起居、适当的蛋白饮食及利尿、降压)之外，主要采用激素及免疫抑制剂的治疗，但据临床观察，此种治疗效果并非理想，只可使部分膜性肾病患者的症状有所缓解，不能针对病根治疗，从根本上阻断肾脏病变过程，最终膜性肾病患者将发展到尿毒症。石家庄肾病医院采用微化中药渗透疗法进行治疗，依据阻断肾脏纤维化理论，采用中西医结合的治疗方法，逐步改善肾功能、修复受损肾脏，从根本上治疗膜性肾病，患者预后良好。

（1）糖皮质激素治疗。泼尼松2mg/kg，隔日一次，晨服，连续8 周，然后于4 周内减量至停用。

（2）糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用。特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用，可望提高疗效，并减少副作用。

①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。泼尼松1mg/kg，隔日顿服8 周，然后4 周内撤完，加环磷酰胺05 ～ 10g/m2，每月一次静脉点滴，共6 个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。

②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗。甲基泼尼松龙冲击3 天，改泼尼松每日05mg/kg 服27 天，再以苯丁酸氮芥每日02mg/kg 服用1 月，如此交替使用，共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。

（3）冲击疗法。

（4）环孢素A 治疗。

体膜的正确使用方法

　体膜的正确使用方法，体膜并不是使用得越多效果就会越好。体膜使用过于频繁很容易造成肌肤不能有效吸收其中的有效成分而加重肌肤负担，下面看看体膜的正确使用方法。

体膜的正确使用方法1

　 体膜在使用的时候，一般的步骤是：

　1彻底清洁肌肤：可以在敷体膜之前进行沐浴，帮助清洁污垢并且打开毛孔，水温可以控制在40~50摄氏度。

　2帮助去角质：敷体膜之前进行去角质能够帮助清除废旧角质层，帮助肌肤吸收营养。注意去角质不能过度频繁，最好减少使用磨砂类去角质产品。

　3敷体膜：将涂抹敷满身体需要护理 部位，并且用指腹进行按摩，这样能够促进肌肤吸收营养。

　4擦洗干净：待身上的体膜干透后用干净的湿毛巾擦拭干净，然后使用爽肤水擦拭以再次清洁肌肤。为了保持肌肤营养，可以隔天再进行沐浴清洁。

　5后续保养：敷完体膜擦洗干净之后可以在身上涂抹上一层身体护理油来锁住肌肤营养。

　 体膜的正确使用频率

　体膜并不是使用得越多效果就会越好。一般来说，干性皮肤一周最多做一次，油性皮肤一周最好两次。体膜使用过于频繁很容易造成肌肤不能有效吸收其中的有效成分而加重肌肤负担，也容易使肌肤变得敏感，缺乏抵抗力。

　 体膜的正确使用时间

　体膜一次敷多长时间并不是固定的，一般说来如果是中性皮肤的话，敷体膜时间稍微短一些，一般15分钟即可，如果是油性肌肤的话，20~25分钟即可。如果是干性皮肤不超过半小时即可。

　 体膜不宜在疲劳时使用

　体膜在使用的时候，一定要注意避免肌肤处于过度疲劳的'状态。皮肤过度疲惫是需要放松休息的，如果是这个时候敷体膜的话很容易增加肌肤负担，反而不利于护肤。另外如果是肌肤暴晒过也应该先镇静放松然后再敷体膜

体膜的正确使用方法2

　 体膜是干什么用的

　主要用于身体护理的。

　身体面膜与面膜相似。大多数都会在身体上涂抹一段时间，然后清洗。它的功能是加强水化或保湿。这项服务通常在正规美容院的水疗中心提供。母乳直接擦在身体上，让皮肤吸收。一般来说，身体乳液是在涂抹身体薄膜后进行擦拭的。它能很好地呵护肌肤，补充肌肤所需的一些营养，使肌肤更白、更嫩、更光滑。

　顾名思义，身体面膜与面膜一样，是一种维持身体的美容方法。区别在于面膜适用于面部，而身体面膜适用于面部以外的皮肤。如果你想让你的身体皮肤晶莹剔透，你可以去美容院定期拍身体贴膜。

　 体膜的正确使用步骤

　使用人膜时，一般步骤如下：

　1彻底清洁皮肤：在涂抹身体贴膜之前，你可以先洗个澡，以帮助清洁污垢和打开毛孔。水温可控制在40~50℃。

　2帮助去角质：在涂抹身体膜之前去角质可以帮助去除多余的角质层，帮助皮肤吸收营养。注意，去角质不应该太频繁，最好减少使用磨砂去角质产品。

　3身体面膜：涂抹在身体需要护理的部位，用手指腹部按摩，促进皮肤吸收营养。

　4擦洗清洁：身体薄膜干燥后，用干净的湿毛巾擦拭，然后用化妆水擦拭，再次清洁皮肤。为了保持皮肤的营养，你可以在第二天清洗和清洁皮肤。

　5后续保养：涂抹并擦洗身体贴膜后，在身体上涂抹一层身体护理油，锁住皮肤营养。

　 体膜有什么作用

　1、晒后修护

　当你外出时，当你意外地暴露在烈日下时，你的皮肤总是红肿而疼痛。当你回家时，记得先用冷水冷却你的皮肤，然后保湿。选择成分简单的保湿产品可以缓解不适，让干燥的皮肤尽快恢复健康。此时，皮肤已经相当脆弱。不要使用具有美白或去角质功能的护肤品。如果有伤口，不适合再次使用护肤品。

　2、加强保湿

　即使在夏天，皮肤仍然会感到足够滋润，尤其是在户外被太阳照射时。在室内吹空调也容易使皮肤干燥紧绷。这种乳液粘稠，难以吸收。一方面，身体膜能使皮肤感觉寒冷凉爽，加强补水和锁水，使通常被忽视的粗糙老皮肤焕发出水嫩光泽。

体膜的正确使用方法3

　 身体膜怎么使用

　洗澡后直接把体膜敷在身上即可，洗澡过程中需要去角质，把身体上所有的脏东西清理干净再使用身体膜，才可以彻底吸收里面的营养，它和去角质敷面膜使用时同样的道理，平常想使用身体膜需要控制好频率。

　在使用体膜时建议放进冰箱冷藏一段时间，等到用时直接从冰箱里面拿出来，体膜可以覆盖在全身，无论是脖子前胸后背手臂还是大小腿都可以，使用一次就能够彻底补充水分，从头敷到脚不露任何一处。

　使用体膜时间控制在20到40分钟，拿下来后轻轻拍打精华直到肌肤全部吸收，因为体膜是用天然海藻多糖制作而来，敷完以后不需要进行清水冲洗，比面膜使用起来还要方便。

　体膜是比较特别的一种护肤方法，它可以起到很不错的功效与作用，可以滋养身体肌肤，让肌肤变得更加水嫩有光泽，有效改善肌肤状态。体膜和面膜是差不多的，只不过体膜主要用于身体肌肤护理的，也可以称之为身体面膜。

　 四种自治体膜美白效果佳

　 鸡蛋牛奶蜂蜜紧肤美白体膜

　材料：奶粉50g、鸡蛋5只、蜂蜜50ml

　详细做法：五只鸡蛋打成蛋液，放在碗内备用；在蛋液中加入五十克的面粉和五十毫升的蜂蜜，将三者均匀地混合均匀即可。

　 牛奶珍珠粉橄榄油体膜

　材料：牛奶、珍珠粉、橄榄油或香油、面粉、柠檬、保鲜膜

　详细做法：容器里倒入牛奶，将珍珠粉加入牛奶中搅拌至溶解，然后再将橄榄油、面粉以及整一个的柠檬汁放入到珍珠牛奶中，搅拌均匀，质地控制在不太干和不太稀的状态就可以了。

　 自制柠檬蛋清体膜

　材料：鸡蛋、柠檬

　详细做法：此款体膜其实是从面膜演变过来的。因此在用量方面可以根据需要调整至全身的份量。将蛋清和蛋黄分离，只取蛋清部分；在蛋清中加入适量的柠檬汁；充分搅拌均匀后将它涂抹在身体上需要变白的地方。等待十到十五分钟体膜干透后就可以用水冲洗干净了。最后涂上一层润肤乳锁住养分和水分即可。

　注意事项：此款体膜虽然具有美白的作用，但由于柠檬是感光的食物，因此在使用完此款面膜后应该注意避免光照，否则美白效果就前功尽废了。

　 西红柿绿豆美白体膜

　材料：西红柿、绿豆、珍珠粉

　详细做法：将西红柿洗干净后去皮捣碎，将果肉和果汁混合在一起备用，然后将新鲜的绿豆磨成细细的粉末状。在西红柿糊中加入绿豆粉，搅拌均匀，然后再放入约四分之一汤勺的珍珠粉混合均匀就可以了。

　使用方法：清洁好皮肤后，先用温热的毛巾敷一下需要涂抹面膜的地方，目的是让肌肤毛孔张开，帮助营养成分更好地吸收。趁着毛孔打开的时候，我们将这款自制美白体膜涂抹在身体上，最好是可以厚厚地涂抹上一层，然后用保鲜膜包裹着，等待二十分钟。20分钟后就可以将保鲜膜取下，洗个痛快的热水澡了。洗好后擦干水分，涂上润肤乳就可以了。

　作用：西红柿含有丰富的水分和维生素，在美白肌肤的同时帮助你补充缺失的水分；而珍珠粉在嫩白皮肤方面也是挺不错的。

膜性肾病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物，鱼虾类食物，有的肾脏病人自觉不吃，认为对肾不好，其实，此类食物为优质蛋白，在有过敏性疾病如过敏性紫癜，紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物还有丰富的蛋白质，是人体细胞、组织主要的构造材料，对人体十分重要，进食含蛋白食物后肝脏分解，肾脏排泄，所以当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需要，又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。有些肾脏病人病程长，恢复慢，经常互相讨论，交流信息、体会。需要说明的是，每人都有各自的特点，不要互相效仿。膜性肾病在恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充。

对于初发的非肾病范围蛋白尿、肾功能正常的膜性肾病患者可以暂不予免疫抑制治疗，仅给予非特异性治疗，并且密切观察病情。非特异性治疗包括控制血压，血压控制在125/75mmHg以下，药物首选血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素II受体拮抗剂。同时因为膜性肾病的静脉血栓发生率高，可以预防性的给予抗凝治疗。其它的对症处理包括适当的利尿消肿，饮食方面给予低蛋白饮食。对于肾病范围蛋白尿的膜性肾病患者，建议给予免疫抑制治疗，免疫抑制方案包括激素联合环磷酰胺，或激素联合环孢素或他克莫司治疗，能使部分患者达到临床缓解，尿蛋白转阴，但是仍然有部分患者不能达到尿蛋白转阴而仅能使尿蛋白减少，同样也能改善患者的预后。”

膜性肾病也是一种病理学诊断，指在显微镜下观察表现为肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚、有弥散性上皮下免疫复合物沉积为特点、一般不伴有细胞增殖的一组疾病，它也是由免疫紊乱引起的。根据光镜和电镜所见，本病可分为四期，其中第四期最重，治疗效果也较差。膜性肾病也有原发性与继发性之分。

原发性膜性肾病可见于任何年龄，但多见于成人，15%～20% 以无症状性蛋白尿为首发症状，80%表现为肾病综合征。60%成人患者有轻度的镜下血尿，几乎所有膜性肾病患者都没有肉眼血尿。在疾病早期血压大多正常，随病程进展则可以出现高血压。水肿是主要的临床表现，轻者仅有下肢水肿，重者有全身水肿，至胸腔和腹腔大量积水。本病早期肾功能大多正常，即使蛋白尿持续不缓解，肾功能也大多可以在很长时间内保持稳定。少数膜性肾病患者在病程中会合并抗肾小球基底膜新月体肾炎，此时肾功能会急剧恶化，因此，如果病情稳定的患者出现迅速的肾功能减退和急进性肾炎样表现，应高度警惕此合并症的可能，及时诊断和治疗可以改善预后。

你好，膜性肾病是一个病理形态学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症），或无症状、非肾病范围的蛋白尿。

对于膜性肾病的治疗，临床上多采用激素冲击治疗，见效比较快，但是后期一旦停药很容易出现病情的二次复发，关键是有很大的副作用，病情也得不到系统根治，介于以上的弊端，建议最好可以考虑通过中药外用来避免口服激素等药物对于肾脏的损伤，从而达到根治的目的。