我女儿现在7岁8个月,最近长得特别快,乳房有点凸起,请问这是性早熟吗?需要检查治疗吗?很急

我女儿现在7岁8个月,最近长得特别快,乳房有点凸起,请问这是性早熟吗?需要检查治疗吗?很急,第1张

性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为06%,其中女性多于男性。

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。

性早熟常影响青少年的身心健康,而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象,甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。

症状体征

性早熟以女孩多见,女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍,而男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发育率较高,中枢性早熟的临床特征是提前出现的性征发育与正常青春期发育程序相似,但临床表现差异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展快慢不一,有些可在性发育一定程度后停顿一时期再发育,亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中,男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速,由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早,早期身高虽较同龄儿童高,但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。

外周性性早熟的性发育过程与上述规律迥异。男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸>3ml,提示中枢性性早熟,如睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表现,后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象,需加以警惕。

疾病病因

光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。

性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。

(一)中枢性性早熟(CPP)

亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。

1、特发性性早熟

又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。

2、继发性性早熟

多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。

3、其他疾病

原发性甲状腺功能减低症。

(二)外周性性早熟

亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。

1、性腺肿瘤

卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。

2、肾上腺疾病

肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。

3、外源性

如含雌激素的药物、食物、化妆品等。

4、其他

McCune—Albright综合征。

(三)部分性性早熟

单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。

诊断检查

详细完整的病史,并包括性征发育、阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大、有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

1、血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh,按25μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH,当HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>07,LH峰值/基值>3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。

2、骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨骨骼发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

3、B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径>9mm的卵泡,则多为囊肿,若卵巢不大而子宫长度>35cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

4、CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

5、其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查,如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

治疗方案

本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。

(一)病因治疗

肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。

(二)药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)

天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按01mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。

2、性腺激素

其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。

提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

疾病预防

1、要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。

2、不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。

3、家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊。

总之,如果儿童出现性早熟,作为家长一定要解除顾虑,分析病因,耐心解说,不要让孩子有精神负担,同时积极配合医生,精心检查与治疗,那么,性早熟的儿童仍然可以正常发育,也不会影响今后的结婚与生育。

附1女孩发育的早期征象:

(1)身高加速增长和骨盆发育。

(2)乳房下有硬节,肿痛。

(3)乳晕、乳房增大,隆起,着色。

(4)大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。

(5)阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。

(6)皮下脂肪增多。

附2男孩性发育的早期征象:

(1)睾丸、阴囊增大,着色。

(2)腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。

(3)变声和出现喉结。

(4)身高增长加速。

(5)乳晕着色,增大。

(6)乳头出现硬节和胀痛。

性早熟如何诊断

[编辑本段]

详细完整的病史,并包括性征发育,阴道出血情况,有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真假性性早熟。体质性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性变。怀疑肾上腺皮质疾患,可作腺后壁充气造影。头颅的正侧位像,观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。

婴幼儿学习爬行的过程之中,父母为了避免婴幼儿的膝盖、手部皮肤被地面弄伤,会在地面放一个爬行垫,爬行垫cpp膜和pe哪个好家长给婴幼儿购买爬行垫的时候,见到这两种类型的产品,不妨来看看cpp膜和pe膜的区别。

1、制作方法

cpp膜采取流延挤塑工艺生产、制作,它是一种薄膜。pe膜则是经过乙烯经聚合制得到的热塑性树脂。

2、使用用途

cpp膜在食品包装、服装包装、文件相册、花卉包装、针织品包装、金属化包装等都适合运用;pe膜则适合用于产品标签上,包括化妆品、洗涤液、洗发水、其它日用化学品的标签。

3、性能

cpp膜阻热性好、光泽度高、透明性好、阻湿性优秀、容易热封合,pe膜无毒、介电性能优越,非常的柔软、坚硬,容易燃烧。

cpp膜和pe膜都可以作为爬行垫的制作材料,家长面临两种材质爬行垫选择时,可以考虑pe膜爬行垫,因为它的实用性更强,安全性也不错,价格相对来说比较便宜,家长购买没有太多的经济负担。但是,pe膜爬行垫的耐磨性非常一般。

1、制作方法不同:

BOPP:即双向拉伸聚丙烯薄膜,加工过程中,有双向拉伸。

PE:是乙烯经聚合制得的一种热塑性树脂。

CPP:是塑胶工业中通过流延挤塑工艺生产的聚丙烯(PP)薄膜。

2、用途不同:

BOPP:主要用于印刷、制袋、作胶粘带以及与其它基材的复合。

PE:适用于抗水、油及化学物品等性能较高的产品标签,还可应用于化妆品、洗发水、洗涤和其他在使用过程中有耐潮、耐挤压要求的日用化学品标签。

CPP:适用于服装、针织品和花卉包装袋;文件和相册薄膜;食品包装;及适用于阻隔包装和装饰的金属化薄膜。

3、性能不同:

BOPP:高透明度和光泽度,优异的油墨和涂层附着力,优异的水蒸汽和油脂阻隔性能,低静电性能。

PE:聚乙烯为白色蜡状半透明材料,柔而韧,比水轻,无毒,具有优越的介电性能。易燃烧且离火后继续燃烧。

CPP:具有透明性好、光泽度高、挺度好、阻湿性好、耐热性优良、易于热封合等特点。

扩展资料:

薄膜的品种分类没有统一的规定。通常人们习惯的分类方式有以下三种:

1、按薄膜成型所用原料分类:有聚乙烯薄膜、聚丙烯薄膜、聚氯乙烯薄膜和聚酯薄膜等。

2、按薄膜用途分类:有农用薄膜(这里根据农膜的具体用途,又可分为地膜和大棚膜);包装薄膜(包装膜按其具体用途,又可分为食品包装膜和各种工业制品用包装膜等)及用于特殊环境、具有特殊用途的透气薄膜,水溶薄膜及具有压电性能的薄膜等。

3、按薄膜的成型方法分类:有挤出塑化、然后吹塑成型的薄膜,称为吹塑薄膜;经挤出塑化,然后熔融料从模具口流延成型的薄膜,称为流延薄膜;在压延机上由几根辊筒辗压塑化原料制成的薄膜,称为压延薄膜。

参考资料:

—薄膜

粉棒和水溶性彩色铅笔化妆能用擦擦克林去除不用稀释 这是自然,但不知道你说的是否为画好后不喷消光的前提。因为消光要卸一定要用稀释,当然,也可以用磨的(有一定风险啊)。

油性消光和水性消光是不能同时使用的,会起什么反应我是没试过,不过若是能够直接用擦擦来擦掉话又何必用稀释?提醒一下,水性卸起来是比油性卸来轻松一点没错,但很容易掉妆,建议使用油性。我自己用的油性消光都还很容易把妆挂掉。。。我一般是如下过程,先喷消光,等干透了就随便画了(使用工具只能为粉彩及彩铅lz明白的)画错就上擦擦,确定底妆ok无误了,再喷一层消光,如此反复循序渐进。。。

       性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

         儿童性早熟治疗:

      1、根据病因治疗:如果孩子性早熟是疾病引起的就需要根据病因进行治疗。

        2、药物治疗:如果是因为饮食引起内分泌紊乱出现的性早熟,主要也是通过药物进行治疗,具体的用药要到医院检查清楚,按照孩子早熟的情况使用药物,在医生的指导下服用,这样才可以有效改善孩子性早熟的情况。

        3、饮食护理:很多孩子的性早熟和饮食有很大关系,所以家长一定要注意孩子的饮食护理,不要给孩子吃一些含有激素的食物,特别是各种保健品,要给孩子吃新鲜、天然的食物,合理摄入各种粗粮、蔬菜水果对于改善孩子性早熟有一定帮助。

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