在家活蹦乱跳，与家人交往言语一切正常，出门换个环境就一言不发，对谁都不理不睬。得的是儿童选择性缄默症。
什么是儿童选择性缄默症？
儿童选择性缄默症是一个精神障碍，是以患儿在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。这种心理行为障碍不像孤独症，它有一定的隐匿性，因为孩子在熟悉的环境里是完全正常的，所以上学前，因为没有和其他孩子的对照经验，家长往往很难自己发现异常，通常以为孩子只是有点胆小害羞，不会很在意。当孩子进入新环境，比如进入幼儿园一个月以后，还是沉默不语，并且伴有焦虑、退缩、违抗等情绪有一个月以上的，父母要注意一下了。
不过，孩子有选择性缄默的现象，家长也不必太过担心，因为这仅仅属于小朋友的部分社会功能没有发育好，一般不需用药，通过心理调整干预后，预后大多是好的。但是，如果任其发展，有选择性缄默的孩子因为童年缺乏与同龄人交流，总是孤零零的，性格发展上会朝着压抑、抑郁的方向走，没有表现欲，群体生活的参与感下降，朋友少，社会支持系统也少，成年后更容易出现心理健康问题。
真正得了选择性缄默症的孩子从比例上看不算多，但在家活蹦乱跳，出门紧张胆小的孩子还真是为数不少，家长可以给孩子的性格做些干预和训练：
1让孩子和性格内向的长辈分开住，让外向话多的长辈住进来，这样对孩子的语言刺激会丰富些。
2有选择性缄默的小孩往往是不愿意出门的，家外面的环境会让他们感到紧张不自在。爸爸妈妈可以先不要强迫孩子出门，先请别的小朋友来家里，先邀请1个，然后鼓励自己的孩子和他多交流。因为是在熟悉的环境中，孩子看到少量的陌生人也会相对放松些。如果看到孩子和小伙伴有交流了，哪怕只说了一两个字，家长要马上鼓励，可以奖励些糖果、玩具等，以正面强化，千万不能因为孩子不讲话而呵斥、强迫、惩罚他。
3 如果孩子在家里能和别的小伙伴玩得比较好了，那么父母可以鼓励孩子出去玩玩，最好是让已经熟悉的小朋友带着出去，自己远远地跟着即可，以免孩子到了陌生环境一紧张，又想抱着大人不撒手。这样慢慢锻炼，孩子的选择性缄默都会慢慢好起来的。
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