身上出现这种痒痒的小水泡，千万别挠

不知道你们有没有这样的经历——每到夏天，手指上就会长一些透明的小水泡，不仅痒到让人怀疑人生，而且一旦挠破后还会脱皮。

有人说是湿疹，还有人说这是脚气蔓延到手上。这些磨人的小水泡到底是怎么回事？

“小水泡”是什么病？

如果“小水泡”是长下面这样，那多半是汗疱疹。汗疱疹这种东西，不会危害生命，只会让你“痒不欲生”而已。

每逢春末夏初，汗疱疹们就开始磨刀霍霍，走向皮囊。等到盛夏，这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花，随之而来的瘙痒更让人生无可恋。

令人无奈的是，这些家伙们偏偏生命力顽强，慢慢干涸后形成脱皮。剥开上面死皮，就会露出下面薄嫩鲜红的新生上皮，稍微摩擦，便会有强烈的感觉袭来，或痒或痛。

汗疱疹既可分散生长，也可以成群出现，多出没在手掌、手指侧面和指端，往往对称分布，运气不好的话还会长在手背或者足底。

汗疱疹是脚气引起的吗？

由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以曾一度被认为和汗腺流汗有关。

其实汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应，它的发病和多种因素相关，如遗传、癣菌感染、某些接触性刺激、过敏体质、甚至日光照射和精神因素等。

在接触性刺激中，一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏，这部分患者如果接触硬币（其中往往含有镍铬等成分）就会起疹。对钱过敏的痛苦，大概他们最有发言权了。

所以，汗疱疹根本就不是脚气引起的。

如何处理汗疱疹？

汗疱疹虽然在冬季可以自愈，但春夏容易复发，而且如果不及时救治，往往会愈演愈烈。

强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破，但这是完全错误的。戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。对于它的治疗，首先主张使用外用药物。

早期水泡性的损害以干燥止痒为主，炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。当开始脱皮时，外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物，通常选择软膏剂型较为合适。

对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者，短程口服糖皮质激素如泼尼松可迅速收效。

如何预防汗疱疹？

1、避免搔抓：搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因，因此应尽可能避免。

2、手部保养：在季节交替时，尽可能手部少碰水和清洁剂，多擦护手霜保湿。

3、调节情绪：保持良好的情绪，精神因素对汗疱疹影响非常明显，良好的情绪对汗疱疹治疗极为有效。

4、避免刺激性接触：找出自己的汗疱疹和金属是否相关，如果有相关要尽量避免。这种方法对于合并金属过敏体质的病人，具有高度疗效。

来源|科普中国

口服药物:治疗汗疱疹的口服药物主要包括镇定剂、糖皮质激素和抗组胺药三大类。其中,镇定剂主要用于情绪紧张引起的汗疱疹;抗组胺药适合有剧烈瘙痒症状的患者;糖皮质激素适合短期使用,能快速的减轻患者的皮肤症状。

切开引流:这种疗法主要适用于水疱比较大的患者,医生会通过专业的手法帮助患者将水疱内的脓液排出,这样就能消除水疱,促进皮肤恢复。

手或脚长出一颗颗小水泡，伴随搔痒感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮肤还可能变厚、粗糙，不但影响美观也非常困扰，很可能是汗疱疹惹祸。

陈太太近来发现右手食指和中指指侧处，出现数颗小水泡，有搔痒感，几天过去，连左手手掌也出现小水泡，而且越抓越痒，有些水泡干掉之后，形成小圆圈状的脱皮，去看皮肤科医师，确认是汗疱疹作崇。

反复发作的湿疹性疾病

台北林口长庚医院助理教授级主治医师黄毓惠表示，汗疱疹是发生在手部或足部的湿疹性变化，发作时病人的手掌、脚掌，手指或脚趾的侧面，会出现细小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一种会反复发作的湿疹性疾病。

汗疱疹在急性期常伴随着痒感的小水泡，这些水泡经过治疗后会缓解消除，但还是会再复发，有些水泡会自然吸收、干涸、形成脱皮。但要当心的是，若受不了痒感而抓破水泡，很有可能会造成细菌感染，甚至演变成蜂窝性组织炎。

当汗疱疹反复发作进入到慢性期的时候，病灶会出现红色斑块、变厚、表面粗糙的苔藓化反应，甚至皮肤会出现疼痛龟裂。

新竹国泰医院皮肤科主治医师朱建和表示，汗疱疹是在季节交替、特别是春季转夏季时好发的湿疹疾病。根据统计，有70%症状出现在手，10%是出现在脚，20%是手脚同时出现，盛行率约为005～10%，由于台湾天气湿热，患者相当多。

汗疱疹的致病9原因

朱建和表示，汗疱疹的英文名称是dyshidrotic eczema或pompholyx，由于汗疱疹病灶处，多半在小汗腺汗管处，起初医学界认为是小汗腺异常或是失调导致，但进一步研究发现，汗疱疹跟小汗腺的异常无关，更合适的名称应该是「急性反复水泡性手部湿疹」。汗疱疹的致病原因说法很多，大致相关因素如下：

1体质：先天体质因素。

2压力：压力大时特别好发。

3熬夜或作息不正常。

4气候或季节变化：季节交替、气温或气候变化大时好发，春、夏也是比较容易发作的季节。

5多汗症：有研究发现多汗症的患者，特别是手汗和脚汗多的人较常发生，约75～333% 汗疱疹病人，同时合并有多汗症的困扰。

6抽菸：抽菸是汗疱疹的恶化因子。

7霉菌感染：大约有10%的汗疱疹患者，可能有潜在的霉菌感染，例如香港脚，当汗疱疹病人反复性发作时，会建议检查是否有香港脚，因为当免疫细胞攻击香港脚霉菌时，可能诱发「自体敏感性湿疹反应」，会使得汗疱疹容易复发。

8异位性皮肤炎体质：小时候曾发生异位性皮肤炎的人，长大后好发汗疱疹的比例较高。

9接触性过敏：特别是接触或吃进含有镍、钴、铬等重金属，这些重金属普遍存在于土壤中，以及罐头食物、可可、巧克力、坚果、燕麦、豆类等食物中，还有项链、眼镜、耳环等含有金属的配件。另外，香精、防腐剂等物质，也可能诱发汗疱疹。

外用类固醇药膏，不用担心副作用

黄毓惠表示，汗疱疹的治疗以涂抹类固醇药膏为主，若是情况较严重，可以搭配使用止痒的口服抗组织胺药物，或是给予短暂的口服类固醇治疗。一般口服类固醇是采取低剂量且短期使用，只要配合医师医嘱指示使用，不必过度担心副作用的问题。

朱建和也指出，擦外用类固醇药膏是治疗汗疱疹最主要的方式，很多人对类固醇药物有错误的观念，事实上，只要在医师的管控下使用，是安全无虞的。类固醇药膏的副作用是会导致皮肤变薄、血管扩张，有可能二度细菌和霉菌感染。但指侧和掌心的角质层比较厚，副作用不明显，除非长时间大量使用，否则不必担心。若患者真的担心或情况特殊，可以改用「非类固醇药膏」，但目前健保不给付于汗疱疹的治疗。

当汗疱疹情况严重时，则建议口服类固醇药物，朱建和表示，口服类固醇连续使用超过3～4 周以上，才会有明显的副作用，汗疱疹口服类固醇治疗大约不到1周即可，因此，患者担心的明显免疫力抑制、月亮脸、水牛肩等副作用，基本上是不会发生的。

如果情况仍难以控制，可以考虑使用免疫抑制剂，这些药物主要使用于风湿免疫疾病患者，对于严重型汗疱疹也有疗效，是属于比较后线的疗法，副作用是会增加肝肾功能的负担。

光疗法是另一种治疗选择

「光疗法」则是另一种选择，朱建和表示，光疗法是采用特定波长的紫外线光来照射患部，达到皮肤消炎的作用。国外也有个案报导指出，阳光中的紫外线同样具备一定的疗效，例如中午大太阳的时候，可以晒手心和脚掌，晒个12分钟，持续10～15次，对于部分汗疱疹患者来说，具有抑制的效果。

不过，也有部分患者可能症状反而变得更严重，因此朱建和建议，如果晒个几天后觉得适得其反，就不要再继续做；而且建议其他部位还是要做好防晒，以免晒伤，得不偿失。

如果是多汗症患者，同时合并有汗疱疹，建议先治疗多汗症，可采用「离子电泳法」或「注射肉毒杆菌」，把多汗症治疗好之后，临床上发现对于汗疱疹的改善也有一定效果。

已属于慢性期的汗疱疹，出现厚皮、反复搔痒脱屑，会变得更难治疗。朱建和建议，一旦变成慢性化疾病，可以用「封密式疗法」，也就是擦类固醇药膏之后，戴上手套或包覆保鲜膜5～10分钟，在封闭潮湿环境下，有助于提高疗效。

全方位预防汗疱疹

汗疱疹是一种难以断根的皮肤疾病，只能就「可能」的发生原因加以预防。朱建和表示，由于有部分的汗疱疹患者是接触到过敏物质，例如常见的如镍、钴、铬等重金属，尤其以镍最为常见，可以借由口服微量「硫酸镍」，看是否会诱发汗疱疹发作；或借由「贴肤测试」，在背部贴20～30种过敏原，第2、4和7天病人回医院判读过敏原。

一旦确认是接触性过敏引发汗疱疹，就要避免这些来源。例如对镍过敏的人，就要少吃罐头食物、巧克力、可可亚、坚果、燕麦及豆类等食物，并且少配戴金属成分不明的耳环、项链等。

日常生活中也要注意，黄毓惠建议，手部尽可能少碰水和清洁剂，做家事要戴手套；脚部要保持通风凉爽，适当涂抹乳液，帮助皮肤修复。但如果发病时，要抑制发炎反应，还是要以药物治疗才能见效。

朱建和则建议，要适时抒发压力，保持运动习惯与情绪平和、作息正常，都有助于减少汗疱疹的复发。他并且提醒，皮肤上有异常的小水泡，最好就医检查，特别是「出血型水泡」，很可能并非只是单纯汗疱疹，有可能是「皮肤淋巴癌」或「类天疱疮」的自体免疫疾病，必须做皮肤切片检查，清楚鉴别诊断，再对症治疗，否则会延误病情。

汗疱疹跟流汗有关吗？

汗疱疹虽有个「汗」字，但病因与汗腺异常或流汗都没有直接相关。朱建和指出，有些病人会合并手脚掌多汗症，但与流汗本身无关，而手脚掌小汗腺较多，可能是吃到过敏物质，过敏物质从手脚掌小汗腺排出，接触到手脚掌皮肤导致汗疱疹，并不是汗水或汗腺异常导致，只是间接造成此病症。

药物之外，生活方面也要注意！

黄毓惠表示，除了使用外用或内服药物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、减少洗手次数，患部皮肤尽量不要频繁使用清洁用品，适时穿戴手套保护双手，适度使用护手乳、护手霜，都有助于皮肤的保养与修复。

如何区别汗疱疹与香港脚？

跟汗疱疹一样，香港脚也可能会引起水泡，临床表现很难区隔，即便连皮肤科医师也难完全从肉眼判别，但有很好的利器，可以从病灶处刮下皮屑，去显微镜下看是否有霉菌的存在，如果有霉菌就是香港脚，也可能香港脚与汗疱疹同时存在。在用药上两种疾病大不同，香港脚要用抗霉菌药物，汗疱疹是以类固醇治疗，如果用错药是没有效的。

内容出处：常春月刊 424期

　　我看过几篇报道，说是有可能是病毒引起的！！

　　达克宁是治疗手部真菌病的，不对症呀

　　我也得过这病，现在好了，你应该是汗手才对 我的用法是用尿素软膏，强的松软膏及含维生素E护手霜，三者交替使用！加维生素E胶囊内服，多洗手，保持手部的干燥！！

　　我觉得这病会传染呢，我记得就是曾经牵一个姑娘的手，才染上的！她告诉过我她手蜕皮！！

　　附其他治疗方法：

　　很多人一到夏天双手就起水疱、瘙痒、脱皮，用各种方法治疗，总也去不了根，每年都犯，为此烦恼不已。

　　这种现象比较多见，医学上称此为汗疱疹。其病因至今尚未完全清楚，多数人认为系非特异性皮肤湿疹样反应，与个人体质、植物神经功能紊乱、精神因素等有关。此病特征就是手掌、手指反复起粟粒大小丘疹和水疱，周围无明显炎症，疱壁较厚，开始疱液透明，以后变混浊，2～3天后疱液自行吸收，干涸后形成脱屑，露出粉红色新生上皮，在手指屈伸中形成线状皲裂，皮疹呈对称性分布，自觉患处瘙痒、灼痛。夏季潮热好发，秋后可不治自愈，易反复发作持续数年。

　　对于该病的预防和治疗没有特效方法，生活中要忌食辛辣、酒、咖啡等刺激性食物，少吸或不吸烟，少用或不用碱性肥皂、洗衣粉、洗涤灵洗手。出现水疱不要挑破，更不要撕皮。局部治疗以收敛止痒为主如：炉甘石洗剂、5％的福尔马林或1％乌洛托品、痱子粉等。水疱明显可用05％醋酸铝溶液或5％明矾液浸泡或湿敷。瘙痒明显者可用皮质类固醇激素制剂如去炎松、复方康纳乐霜、支洛松等。如以红斑、脱屑、皲裂为主，可用10％尿素霜、硅霜、维生素E霜、水杨酸软膏外涂，每月1～2次。全身治疗可用抗组胺药、维生素B1、B2、A、E。若皮疹数量多、自觉症状明显可短程口服皮质类固醇激素如强的松，每次10毫克，每天3次，连服5～7天后症状减轻。

　　中医治疗汗疱疹有何特点

　　汗疱疹不仅影响手部美观，而且常因瘙痒影响患者生活。严重者可继发感染，出现手部的肿胀，疼痛。由于本病的原因尚不十分明确，所以西医尚无满意的疗法根除之。

　　中医治疗本病有很久的历史，早在明代就称之为“蚂蚁窝”。由于表现为深在水疱为主，所以应属湿邪偏盛。中医的治疗是多方面进行的。综合内外治疗，加以饮食、情绪调理：

　　(1)内治法

　　①湿热内盛证 掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。药用：黄芩10g，黄连10g，苍术15g，陈皮 10g，茯苓10g，六一散10g(包煎)，生苡仁30g，丹皮10g。水煎服，每日1剂。

　　②脾虚湿盛证 掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓12g，白术10g，泽泻10g，白扁豆10g，车前子10g(包煎)，炒苡仁60g，炒山药30g，冬瓜皮60g。水煎服，每日1剂。

　　(2)外治法 根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。

　　(3)饮食疗法 ①多吃有健脾除湿功效的蔬菜、水果，如山药、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜。②少吃辛辣厚味，肥甘酒酪。

　　(4)其他 减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物；保持情怀畅达，避免七情不遂；不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。

　　汗疱疹和手癣、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症的鉴别

　　手癣俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒，手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片，随后损害逐渐扩大，界线清楚。时间长了，手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚，还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状，能不能说就一定是手癣呢当然不能，还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状，如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等，应仔细鉴别，否则会延误诊断和治疗。

　　湿疹多发生在手掌心，且双手对称。皮损呈多形态，可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在，常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切，与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。

　　汗疱疹的发生有明显的季节性，多于春夏之交发病，入冬自愈，主要见于青年人。皮损也是对称分布，以水疱为主，成批发作，可见于手掌面、指侧面和指端，水疱干涸后脱皮，露出新生皮肤，常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系，损害处真菌检查为阴性。

　　接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的，是皮肤的过敏反应，有明显的接触史。皮损发生于接触部位，境界清楚，形态较一致，多以红斑、水肿为主，严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。

　　剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，常伴有局部多汗，易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心，双侧对称，表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑，其下皮肤正常，瘙痒不明显。真菌检查阴性。发病原因不详，可能和手汗和精神紧张等因素有关。如果症状不重可不处理，因该病有自愈倾向。但起皮疹时尽量少接触肥皂洗洁精等碱性物质及酒精等，不要用手去撕脱翘起的皮，这样会加重皮损。可外用10%-20%尿素脂，1～2次/天

1 汗疱疹是什么引起的

与精神紧张、手足多汗、真菌感染和局部镍铬金属刺激等引起的变态反应相关。

2 汗疱疹有什么症状

1．汗疱疹是对称发生在掌跖、指（趾）屈侧的复发性水疱性皮肤病。

2．表现为表皮深部针尖至粟粒大小的水疱，干涸后呈衣领状脱屑，常伴瘙痒。

3．有定期发作史，春秋易发，数年后可自愈。

3 得汗疱疹怎么办

1．早期水疱外用复方炉甘石洗剂外搽。

2．脱皮时外用糖皮质激素霜剂。

3．干燥者可外用2%～5%的水杨酸软膏。

4．严重者可口服氯苯那敏、西替利嗪等抗过敏药。

4 得汗疱疹要注意什么

1．不要紧张，尽量少搔抓。

2．去除诱因，少碰洗衣粉等洗涤剂。

3．戴棉麻手套作业，多搽护手霜等保护剂。

4．减少出汗，保持足部通风透气。

5．记日记，观察自身与合金、金属门把手接触后是否诱发或加重汗疱疹。

如果是汗疱疹，我在我们这儿一家医院看了。

食用白醋约1000ml，每晚浸泡手约半小时。擦干。

然后擦 氧化锌乳膏（是我看病的医院自己配制的，不知药店是否有售）。

然后戴上手套（超市卖的一次性的或者医用橡胶的）约半小时。

摘掉手套，用面巾纸擦掉多余的药膏。

每晚一次。

每次洗手后，药膏当护手霜用。

大约一周就可治愈。

注意：治愈后也要注意手部护理，四季都要经常擦护手霜。

（我用着很好，因此介绍给大家。病情因人而异，如果无效，请不要责怪）

汗疱疹可以根治。

你用汗疱康吧，我就是用这个治好了。淘宝里有卖，你搜一下。

好像是大瓶80，小瓶49，

但是确实管事，很快就不痒了，用下去能根治。

呵呵~~

华丽的飘过，不留一片云彩~