医用高值耗材一般指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。
医疗用高值耗材包括如下,分类如下:1、血管介入类:涉及:冠状动脉、结构性心脏病、先天性心脏病、周围血管等导管、导丝、球囊、支架及辅助材料2、非血管介入类:涉及:气管、消化道(食管、肠道、胆道、胰腺)、膀胱、直肠等导管、导丝、球囊、支架、各种内窥镜涉及的材料3、骨科植入:涉及:脊柱、关节、创伤等人工关节(椎体、椎板),固定板(钉、针、架、棒、钩),人工骨、修补材料等4、神经外科:颅内植入物、填充物等5、电生理类:标测导管、消融导管等6、起搏器类:涉及:心脏、膀胱等永久、临时、起搏导管、心脏复律除颤器、起搏导线等7、体外循环及血液净化:人工心肺辅助材料、透析管路、滤器、分离器、附件等8、眼科材料:晶体、眼内填充物等9、口腔科:印膜、种植、颌面创伤修复、口腔充填、根管治疗、粘接、义齿、正畸、矫治等材料10、其他:人工瓣膜、人工补片、人工血管、高分子材料等
病情分析:\x0d\\x0d\你好!胃病主要是饮食调节,所以平时食疗非常的重要。\x0d\\x0d\指导意见:\x0d\\x0d\建议饮食规律,避免暴饮暴食,多吃蔬菜水果,忌口辛辣,戒烟酒等。少吃油腻,垃圾食品等。适当的体育锻炼有助于帮助消化。其次保持心情舒畅,避免紧张,压力过大,以及熬夜等。祝健康!
介入治疗是指在X线影像监视下应用穿刺针穿刺或导管插入体腔内,采集标本,灌注药物等进行诊断和治疗的技术。介入治疗可分为血管性和非血管性两类。血管性介入治疗是指将导管插入血管腔内,根据造影确定的病变部位、范围和性质,进行血管栓塞、血管成形、药物灌注、溶栓术、内支架置放和异物取出等治疗。
(一)选择性动脉栓塞术
动脉栓塞术前应先作选择性动脉造影以确定病变性质、部位和范围等,然后将导管置于拟栓塞的血管部位,经注入少量造影剂证实位置合适后,再经导管注入栓塞物。用于栓塞物主要有自体血凝块、明胶海绵、碘油乳剂、聚乙烯醇、不锈钢圈等。其主要作用是:
1某些脏器如胃、十二指肠、肝、骨盆等的病变或损伤引起的急性动脉性出血的止血。
2肝、肾、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息治疗,可控制出血、减轻疼痛,使肿瘤缩小,灌注化疗药物。
3治疗动静脉畸形或异常。
4作为某些手术前的处理,以减少手术出血。
选择性动脉栓塞术的反应与栓塞部位和范围有关。多见腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应以及头痛、发热等全身反应,此外异位栓塞、并发感染致脓毒血症等是较严重的并发症。
(二)经皮血管腔内成形术及血管内支架管置放
目前经皮血管腔内成形术主要是球囊导管扩张,其基本方法是经皮穿刺血管先插入诊断性导管做造影,明确狭窄的部位和范围,然后引入导丝通过血管狭窄处,再沿导丝引入球囊导管,在监视下将导管的球囊置于血管狭窄病变部位,以适当的压力注入球囊以扩张血管。其主要适用于动脉粥样硬化引起的动脉狭窄、心脏瓣膜狭窄及Budd-Chiari综合征等。其主要并发症有穿刺部位出血、血栓形成、假性动脉瘤及血管穿孔等,经皮血管腔内成形术后,近期和远期血管通畅率视不同血管而异。对于成形术失败或效果不满意者,可采取血管内支架管置放术。临床的金属内支架有热形状记忆式、自膨式和球囊扩张式三类。近年来,经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)发展较快,主要用来治疗肝硬化门脉高压症、食管静脉曲张反复出血或伴顽固性腹水以及不能手术的急性大出血,方法是经右颈静脉穿刺,置入导管在肝内穿刺使肝静脉至门静脉间形成通道,用球囊导管加以扩张开通,然后置放内支架保持其通畅,形成肝内门体分流。
(三)灌注药物治疗
主要适用于以下几种情况:
1消化道出血常用药物为血管升压素、生长抑素等。
2恶性肿瘤的抗癌药物灌注常用药物为氟尿嘧啶、表阿霉素、丝裂霉素等。
3溶栓治疗常用药物如链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等。
4肠缺血如肠系膜血管闭塞以及周围血管痉挛性疾病,常用药物如**碱、妥拉唑啉等。
(四)非血管性介入治疗
1经皮穿刺活组织检查。
2经皮穿刺抽吸引流或造瘘术。
3胆道及泌尿道的介入性取石、碎石。
4管道狭窄的扩张及支撑导管或内支架管置放。
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