取全口义齿印模时,制作个别托盘的目的主要是如下:
个别托盘能取到普通托盘取不到的地方,这样印模比较准确,容易进行肌功能修整,正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围,同时减少预备印模时患者的不适感。
扩展资料:
如何学好全口义齿工艺技术整理如下:
人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动,处于肌平衡位置。牙合平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙牙合面,利于义齿在功能状态下稳定。后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上,使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴。
假如牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度,使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴,假如牙槽嵴严重吸收,则要求注重牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处,义齿在功能状态下的翘动。
前牙排列成浅覆牙合,浅覆盖,正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm范围内,下牙沿上牙斜面自由滑动。在上下牙间自由滑动时,要有平衡牙合接触,减少功能状态下的不稳定因素,要适当降低非功能尖,如,上磨牙颊尖和下磨牙舌尖,减少研磨食物时义齿的摆动。
后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖,上第二前磨牙的舌尖,以及上颌磨牙的近中舌尖,功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上,并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。
答案:C
2侧方颌干扰选磨调的原则,工作侧的干扰发生在上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊斜面之间,或上后牙舌尖舌斜面与下后牙舌尖颊斜面之间。应按照BULL法则,调磨非支持尖,所以1小题应选C。平衡侧的干扰发生在上后牙舌尖的颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面之间,应结合正中,如果平衡侧干扰牙尖在正中存在早接触,则调磨此牙尖,否则分别少量调磨上下功能尖的干扰斜面,避免降低牙尖高度。对于侧方颌工作侧前牙的干扰,应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙,所以2小题应选E。
顺德玛丽亚整形美容医院专家介绍,全口义齿修复的步骤是:
一、义齿就位前,应先确认义齿组织面是否光滑后再戴入,一般情况下全口义齿都能顺利就位。而不能就位者多是由于基托局部有明显的倒凹,需磨改后才能就位。磨改时要留意不能磨除过多,也不能破坏边沿封闭。
二、义齿的平稳度检查时,用双手的食指分别放在两侧前磨牙区牙合面,左右交替加压。如有翘动,则是由于在上颌硬区相应的基托组织面未做缓冲引起,或是由于在下颌与外斜嵴、下颌隆突区相应的基托组织面未做缓冲引起。经过适当的缓冲,翘动就会消逝。如果经过修改仍有翘动,就要考虑基托是否变形,或印模、模型是否不准,必要时需重做。
三、检查基托:边沿过长会影响义齿的固位,因此应磨去过长的部分;边沿过短也会影响固位,常见于上颌颊侧和下颌舌侧翼缘区的后部,可用自凝塑料加长,也可以重做。边沿过长或过短多与印模不准或制作不当有关。要特别留意唇、颊系带的基托边沿是否让开,有无阻碍系带活动,如有,必须磨改。基托磨光面形态应呈凹形,如果呈凸形,须磨改处理。但磨光面的凹度不可过分,尤其是下颌颊侧翼缘区。
四、检查颌位关系、制作无误的全口义齿:戴在患者口中作正中咬合时,上下颌牙列应有良好的咬合关系。但在戴全口义齿后也可能会出现下颌后退、下颌偏斜或前牙开牙合的现象。
五、检查咬合关系:应在颌位关系正确的基础上检查。检查方法是用咬合纸置于上下牙列牙合面间,让患者作正中、前伸、侧向咬合。个别牙面上有蓝色印迹,或蓝色印迹很显着者为早接触点,可磨改消除之。
六、检查有无疼痛。
七、选磨:选磨是为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合时干扰的牙尖,达到平衡牙合接触。
八、戴牙指导:为了使患者尽快地适应义齿和发挥义齿功能,医生应帮助患者对使用义齿有正确的熟悉和了解。
制作全口义齿中胶托车托中打磨砂有助于义齿的稳定。制作全口义齿中胶托车托中打磨砂形成磨光面。磨光面是义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面的外形是由不同的斜面构成的,磨光面的倾斜度、义齿周围边缘的宽度和人工牙颊舌位置正常时,舌和颊侧组织有帮助义齿固位和抵抗侧向压力的作用。
(1)如牙尖在正中位及非正中位均有早接触点,应磨改早接触的牙尖。
(2)如牙尖在正中位有早接触,而在非正中位并无早接触,则应磨改有早接触的中央窝。位及非正中位均有早接触点,应磨改早接触的牙尖。
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