肾移植术后，尿隐血2+，肌酐有上升迹象，如何处理?

肾移植术后7年。此次病情:

1、因近半年来，为照顾老人及孩子备战高考，比较疲劳，睡眠不好，最近半月感觉身体显著乏力。2、到徐州市二院复查环孢素浓度，结合当地各项检查结果，医生说一般尚可，建议复查肾脏、肝胆彩超。

1、在当地市人民医院检查尿、血常规，肝肾功能、血糖血脂，发现尿隐血2+(一年前+-，半年前1个+，现在2+)，肌酐有上升迹象(一年前88、半年前98、现在104)总胆红素、直接胆红素、尿素氮升高。胆固醇、甘油三酯略高，其它正常。

2、到徐州市二院复查环孢素浓度481ng/mL。

3、在市钟吾医院复查肝胆脾胰正常、移植肾大小正常，回声尚正常。

目前，本地肾内科副主任医师建议:鉴于尿隐血增加，肌酐有抬头趋势，骁悉由原来10g/d,加到150g/d(025mg/粒);原新赛斯平---早3粒晚2粒不变(25mg/粒);强的松由10mg加到20mg;一月后复查。

2、如有异议，请给一些好的治疗建议!

5 尿酸高肌酐高的危害

1、患者尿酸过高时，超出血尿酸饱和值时会析出尿酸盐晶体沉淀在身体部位，形成痛风石，导致痛风，引发关节肿大、发红、疼痛难耐。

2、加重肾脏负担。人体内的尿酸2/3是通过肾脏进行排泄，尿酸过高还会加重肾脏的负担，使肾功能衰退，损伤肾脏，不利于身体健康。

3、代谢性酸中毒。血肌酐高的患者有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

4、钠、钾代谢失调。血肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症，以及高钾血症或低钾血症。

5、水代谢失调。血肌酐高还会出现多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等症状表现。

 

6 如何降低尿酸

1、多喝水。尿酸高患者要多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸，少喝热性的饮料等。

2、尽量选择低嘌呤的食物，每日嘌呤摄取量不应超过300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等。

3、少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量，克制自己吃它们的欲望。

4、避免摄入过多热量，热量摄入以维持理想体重为宜，肥胖或超重者应减少热量摄入，尽快降低体重。

5、食物中的嘌呤在沸水中焯过后会大量降低，因此可以多吃凉拌菜，避免喝菜汤、火锅汤等含有高嘌呤的汤汁。

6、尿酸高患者还需要戒烟戒酒，烟酒都会引起尿酸增高。

7、定期到医院检查尿酸浓度，做到心中有数，控制尿酸高度。

 

7 如何预防肌酐高

1、多喝水。多喝水对于降低血肌酐浓度有帮助，因为体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，会出现肌酐升高。

2、不要过度劳累，休息要充分。生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一定范围的血肌酐升高。

3、用药需谨慎。肾病的患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物，可以出现肌酐升高，甚至是不可逆转的。

4、有高血压的要注意降低血压。高血压患者，血压不稳定，会出现肌酐偏高的现象。