我是天津市泰达医院的李青,我来回答这个问题。
肌酐偏高,就意味着肾功能下降,饮食就应该开始控制。
总的要求是低盐低脂优质低蛋白饮食。
1、低盐:慢肾衰后,肾脏的排钠能力下降,体内的钠蓄积,水钠潴留而出现水肿,严重者出现心力衰竭。所以,低盐饮食非常重要,建议每日盐的摄入不超过5g,除控制食盐以外,注意控制隐性盐,比如酱油、腌制食品、加工食品、味精等。
2、低脂饮食:平时饮食的油脂以不饱和脂肪酸(茶籽油、橄榄油、亚麻油、鱼油等)为主。室温下为固体的油(牛、猪、羊油)含饱和脂肪酸多,应少吃或不吃。动物内脏的饱和脂肪酸含量高、嘌呤含量高、磷含量高,这些都是慢性肾脏病的大忌,最好不食用。
3、优质低蛋白:
我们常说的代谢废物血肌酐、尿素氮等都来自于蛋白尿,大量的摄入蛋白会产生更多的代谢废物,给肾脏增加负担,所以慢肾衰患者要控制蛋白的入量。
蛋白质是由氨基酸组成的,有一些氨基酸,人体不能合成,只能靠动物蛋白补充,这些氨基酸称必需氨基酸。必需氨基酸含量高而脂肪含量低的蛋白称优质蛋白,奶、蛋、鱼、瘦肉等是优质蛋白,新的国家标准认为大豆蛋白也是优质蛋白,都可以适量食用。
此外,关于肉食的烹饪方法,应避免油炸,最好煮和炖,而且不要喝汤。因为汤中含有大量的嘌呤和磷,加重慢性肾衰竭患者的高尿酸和高磷血症。
蛋白质摄入量限制在06g/日/Kg体重以下就是低蛋白饮食。
优质低蛋白,通俗的说,就是吃好点,少吃点。
关于慢性肾衰竭病人蛋白质的控制,似乎存在着一个矛盾。一是人体代谢需要蛋白质,另一个是还要控制蛋白质的摄入量,为了满足这两个方面的要求,可在严格控制蛋白的情况下,补充必需氨基酸药物比如开同(α-酮酸)等。
4、蔬菜、水果;
一般的慢性肾脏病患者,基本上不限制蔬菜和水果。但是,严重的慢性肾功能衰竭,会出现高血钾,对高血钾者还应该控制钾含量高的水果。
钾含量较高的水果有(单位:mg/100g):桂圆干1300、红枣597、榴莲420、释迦390、桃子300、香蕉290、猕猴桃290、桑椹271、桂圆260、梅子240。
钾含量较低的蔬菜水果(每100克食物含钾量在150毫克以下)有:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、葡萄、苹果、沙果、鸭梨、京白梨、红肖梨、菠萝等。
总而言之,肾不好的人都应该控制盐的摄入,对慢性肾功能衰竭患者,还应该低脂、优质低蛋白饮食。慢性肾脏病人,饮食控制也是一种治疗。
很多人都知道,医院肾功能检查一般包括血肌酐、尿素氮和尿酸。有人问,肌酐偏高吃什么食物好?首先我们来认识下肌酐这个指标,到底它代表和象征着什么?然后,我们看看肌酐偏高吃什么食物为佳。
什么是肌酐?
肌酐是肌酸和磷酸肌酸代谢的最终产物,也有极小部分来自食物。在临床医学中, 血清肌酐是反映肾功能的最常用指标。无论血肌酐偏低或偏高都应引起重视。肌酐通过肾脏排泄到体外。一般情况下, 人体的肌肉量相对稳定的, 所以单位时间肌酐的生成量也是恒定的, 血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。
肾脏的代偿功能十分强大, 如果两个肾脏都正常, 那么只要一个肾脏发挥功能, 血清肌酐就能维持在正常水平。也就是说, 肾脏损伤程度占到整个肾脏的1/2以上时, 才会引起血肌酐升高。
肌酐升高后意味着什么
血清肌酐的参考范围:女性为45到84微摩/升, 男性为59到104微摩/升,高于这个范围就称肌酐升高。而导致肌酐升高的原因有很多。
第一,由于肌酐是肌肉产生的,所以肌肉发达的人的肌酐值也会相应的高一些,男性也会比女性相对多一些;
第二,肌酐值的升高,常常意味着肾功能的损伤,这是我们最需要注意的地方。
发现肌酐偏高后,我们还能吃什么食物?
第一,多吃低钾食物,尽量少吃高钾食物
肾脏不好时,体内超标的钾、蛋白质等可能滞留风险较大,导致库存增多。如果不注意饮食,就有可能导致高钾血症等危急情况(严重时可导致导致心脏停搏)!
含钾量低的水果蔬菜有:苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨,菠萝等水果;大白菜,甘蓝,绿豆芽,芸豆,西葫芦,丝瓜,茄子,冬瓜,黄瓜等淡色瓜类蔬菜。
富含钾的食物包括香蕉、橙子、桔子、奇异果、柿子等部分水果、水果干;果脯坚果类零食;菌菇类、部分豆类如黄豆等蔬菜;奶制品、海带、某些鱼肉等。
当然,低钾食物如果吃得过多,体内钾含量也可能会超标,总量控制需要注意。
第二,限制蛋白饮食
首先,应该限制蛋白饮食,若合并有糖尿病,则需要低蛋白饮食。同时,应该有超过百分之五十为优质蛋白如牛奶、牛肉等;
其次,在限制蛋白摄入同时要有保证充足能量的摄入。使用麦淀粉作为主食, 可以大大降低非必须氨基酸的摄入, 有助于保护肾功能, 并为摄入优质蛋白质提供空间。
日常饮食中也可使用豌豆淀粉、玉米淀粉, 或者用蛋白较低的土豆、山药、藕、红薯等代替部分主食。最后,还需要补充一些微量元素,如钙离子等,可以选择牛奶、海带、虾皮等高钙食物。同时,也要控制磷的摄入, 限制坚果、蘑菇类、茶叶等食物的摄入。
总之,肌酐升高往往是一个肾脏疾病的征兆,当发现肌酐升高后,我们需要及时就诊,找到问题的来源,同时,自己平时也要多注意饮食,控制好自己的肌酐。
肌酐偏高是怎么回事儿?
血清肌酐,是肌肉的主要成分,是肌酸的代谢产物,肾功能正常时,体内每天肌酐产出率是恒定的,并且90%由肾小球滤过。所以说血清肌酐是用来评估肾功能正常的一个指标。
血清肌酐正常值是5-15mg/L(44 104umol/L)
如果血清肌酐偏高,那就说明您的肾功能出了问题。具体到哪个程度(你没有说清楚)所以,不仅仅是吃食物,更重要的是每天的膳食。
在饮食方面应该注意:(从相关营养素来说明)
( 一)能量
肾脏病患者很容易发生多种代谢紊乱,这样一来,胃肠道消化吸收功能就会受到影响,所以。很容易发生营养不良。所以即要适合营养不良还要保护肾功能, 能量一般按(30-35kcal/kgd)给予。
( 二)蛋白质
肾功能出现问题,不全时,蛋白质蛋白质代谢产物排泄障碍,血尿素积聚,为了降低血尿素生成,减轻肾脏负担, 主张低蛋白饮食。 在营养中尽量减少植物蛋白质,供给优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼、虾、鸡肉等。亦可选用大豆蛋白。
(三)水
肾脏通过对尿的浓缩功能来调整尿的渗透压,使代谢产物顺利排出。所以,肾脏患者每天的进水量应控制 在前一日尿量加500-800ml,即为全天摄入的水量 。
( 四)钠
钠的排出,需要从肾脏排出,粪便排出微乎其微,所以肾脏患者钠的摄入很重要。钠的供给量应根据肾功能、浮肿程度、血压和血钠水平而定 ,一般控制在3-5g/d(含酱油、咸菜)。其他根据具体情况而定。
( 五)钾
每天从食物中摄入的钾,90%也是从肾脏排出,肾脏是维持血钾平衡的主要器官。所以对于钾的摄入,是非常敏感的。
有两种情况:
(1)高血钾症和少尿,每日钾摄入量应低于15-23g,限食水果和果汁、蔬菜和蔬菜汁类。
(2)低血钾和多尿,每日尿量 1000ml的,钾的摄入量可正常(18-56g/d),尿量 1500ml,应监测血钾,及时补充。
(六)钙和磷
肾小球滤过率下降,磷的滤过率和排泄减少,血磷升高,血钙下降,诱发骨质疏松,所以, 饮食应该高钙低磷。
肌酐高说明肾功能很差,说明已经超越正常标准值很多了,正常值为40一一100左右。一日三餐饮食应注意,不增加肾脏的负担为原则,如果病情严重,有水肿的症状。必须限制食盐每日摄入量小于五克,病情严重者要求无盐饮食。每日应该多摄入含维生素a、维生素b、维生素c丰富的食物,如小米、玉米、猕猴桃、橙子等。严格控制摄入富含钾、磷、钠等微量元素丰富的水果。如西瓜,香蕉,菠萝,芒果,香瓜等。
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您好,因不清楚你的年龄、既往情况和血肌酐还是尿肌酐。给予以下建议。尿肌酐高,主张低盐、低脂、低蛋白饮食。如果血肌酐偏高,还需要:不要进食含钾高的食物,如含钾高的水果,橙子、葡萄、黄桃等;其他食物还包括:香菇、木耳、和海产品干货等。 根据文字描述情况,建议平时需注意休息,避免过度劳累(散步和以不出现劳累的有氧运动还是可以的),避免感染,避免服用肾毒性药物(特别是不明成分的中草药或感冒、止痛药),饮食上低盐、低脂、控制蛋白饮食(每日新鲜肉类总量不要超过50-100g),控制好血压、蛋白尿等,规律复诊,在当地找一位值得信赖的医生随诊。
肌酐其实就是肌肉代谢的产物,是体检报告的常规指标之一。正常情况下,肌酐水平不会有太大的波动,但如果有明显的升高,可能预示肾脏损伤。
肌酐偏高吃什么食物好?在临床中,肌酐水平是衡量肾功能的主要指标之一,但是因为血肌酐并不敏感,所以如果只是偶尔的升高,可能是因为近期饮食原因导致的,而如果是严重升高,可能预示肾功能出现了异常。
正常情况下,男性正常肌酐值为54-106μmoI/L,女性为44μmol/L-97μmol/L。肌酐值超过106μmol/L,意味着肾脏可能出现损伤。但这不是绝对的,因为肌酐值容易受到我们日常饮食和生活方式的影响,而出现短期的升高。一般认为,肌酐超过133 μmol/L,预示肾脏炎性损伤,超过186 μmol/L,可能出现肾功能不全,若肌酐高于451μmol/L时,预示肾衰竭,而肌酐高于707umol/L时,预示尿毒症。
肌酐值可能会受到饮食影响而升高!肌酐升高首先要考虑肾脏损伤的可能,但是对于既往没有肾脏疾病,一向 健康 的人来说,还得考虑其他可能的诱因。
肌酐升高的常见诱因有: 剧烈运动,导致机体处于脱水状态;过度劳累,睡眠不足,熬夜也可出现肌酐轻度升高;服用某些药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类、别嘌醇等,可能会出现一定程度的肾损伤;其他疾病如尿路感染、肺炎等感染性疾病也会导致肌酐升高。需要注意的是,若检查前没有注意饮食,大量吃肉,也有可能出现肌酐升高的表现。这是由于外源性肌酐摄入超标所致。
肌酐升高应该吃什么好?上面也说了,肌酐升高会受到人们日常饮食的影响,而对于检查发现肌酐升高的患者来说,首先要找到病因,如果是肾脏疾病,就得积极进行治疗。如果不是疾病所致,就得从饮食和日常生活入手,积极进行干预。
1、注意补充膳食纤维和维生素: 平时要多吃蔬菜、水果,补充维生素,如苹果、梨子、香蕉、胡萝卜、菠菜、芹菜、白菜等食物,都可以多吃。
2、注意饮食低磷、低钠、低脂: 要限制高钠盐摄入,烹饪少放盐,还得提防隐形盐摄入,远离腌制食物、各种调味品、加工肉食等;限制高脂肪食物,远离肥肉、动物油脂、油炸食物等;多食西红柿、芋头、冬瓜、酸奶以及玉米、豆类、薯类等各种粗粮。
肌酐高的患者尽量少吃海鲜、动物内脏、火锅、啤酒等,定期复查血尿酸,还要查病因对因治疗。 要低盐、低脂、低蛋白饮食,豆类的食物要少吃,或者是不吃,可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜:如:苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等, 以优质的低蛋白食物为主:如:鸡蛋、精瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶等,这些食物对病情的恢复有一定的好处。
肌酐高的患者要低盐,不要吃含钾含磷高的食物以及水产品。芝麻,花生,核桃,蜂蜜,蛋黄,茶叶和一些干果等,动内脏脑骨髓的也不要吃,为了生命。为了 健康 。没有药物可以代替盐的。多与患者做思想工作。尽量少盐低盐。
一杯汗液里究竟有什么?
98~99%的成分主要是水,其比重约介于1002~1003之间,pH值42~75。NaCl约为300毫克/100毫升。
1~2%为少量尿素、乳酸、脂肪酸等。
汗液(sweat)是由汗腺分泌的液体。由于外界气温升高,或体内产热增加所致的热刺激引起的发汗称知觉发汗。此时发汗区域分布广,全身各部位皮肤,尤以前额、颈部、躯干前后、腰部、手背及前臂等部位最多;其次为颈、躯干侧面及四肢大部分;再次为股内侧面及腋下;最少是手掌和足。精神紧张亦引起发汗,发汗中枢分布于中枢神经系统各部位,正常人24小时内不知觉蒸发约600~700毫升水。
正常的尿液成分
一、含氮物质:主要有尿素、尿酸、肌酸和肌酐、氨基酸和氨等。
1尿素:是蛋白质代谢的主要产物,在肝脏解毒时产生,在尿中的含量随蛋白质代谢情况而改变。尿素含量的变化亦见于某些疾病。严重肝功能障碍会影响尿素合成,尿素排出量减少。糖尿病患者的组织蛋白分解增多,尿中尿素含量增加。慢性肾炎患者,由于肾功能障碍,排泄减少,尿素排出降低,血中尿素含量增加。
2尿酸:是嘌呤类化合物的代谢终产物。大量食入含核蛋白丰富的食物,或体内细胞大量分解,尿中酸排出量就会增加。尿酸在酸性尿中易析出结晶形成结石。
3肌酸和肌酐:肌酐是肌酸的代谢产物。肌酐的排出量比较恒定,排泄方式主要是通过肾小球的滤过作用。
4氨基酸:氨基酸是蛋白质代谢的正常产物。机体保留氨基酸的能力很强。尿中只有微量的氨基酸。但当患有严重糖尿病、肝病和某些遗传性肾小管重吸收作用缺陷时,尿中才排出较多的氨基酸。
5氨:尿中所含的氨以铵盐的形式存在,系在远曲小管中生成。生成的氨,由远曲小管分泌至管腔内,与氢离子结合成NH+4。它与Na+交换,能使机体排酸保碱。氨的排出量对体内维持酸碱平衡起重要作用。酸中毒时,尿氨排出量增加。
二、其他有机化合物:如马尿酸、结合的葡萄糖醛酸、乳酸、β—羟丁酸、草酸和含硫的化合物等。
马尿酸是由苯甲酸和甘氨酸在肝内结合而成,是机体对苯甲酸的一种代谢方式。结合葡萄糖醛酸也是肝内解毒作用的一种方式。当剧烈运动和因各种原因引起肌肉组织缺氧,使无氧氧化增强,血乳酸增多时,尿乳酸排出量也增多。草酸来自蔬菜,草酸钙在酸性尿中易排出,成为尿结石的成分。—羟丁酸是酮体的主要成员之一,当机体发生代谢性酸中毒时,尿中可出现酮体。
三、电解质:尿中的无机盐类主要是Cl-、Na+、K+和磷酸盐等。尿中Cl-和Na+的排泄常伴随而行,食入的多,排泄的多,少食少排,体内缺乏时可以不排。K+则不同,即使体内缺K+,只要有尿仍随尿排出。所以肾脏保Na+的能力比保K+强。
尿白蛋白/肌酐是尿液中的生化成分,内生肌酐清除率低,血肌酐增高,表示肾小球滤过功能损害严重。白蛋白是球蛋白的一种主要维持人体的胶体渗透压,尿白蛋白,反应肾小球的滤过功能,出现蛋白尿大都表示炎症。都反应肾功能。
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