乌梅丸加减运用中大便不通者加

乌梅丸加减运用中大便不通者加,第1张

答案:D

乌梅丸以安蛔为主,杀虫之力较弱,临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫作用。若热重者,可去附子、干姜;寒重者,可减黄连、黄柏;口苦,心下疼热甚者,重用乌梅、黄连,并加川楝于、白芍:无虚者,可去人参、当归;呕吐者,可加吴茱萸、半夏;大便不通者,可加大黄、槟梆。

乌梅是青梅经过加工后的中药材之一。其性温,味酸涩,有生津、止渴、敛肺、涩肠、安蛔虫等功效, 乌梅丸是《伤寒论》中治疗厥阴病的方剂,听起来颇有诗意江南的意蕴,此方起初只是用于治疗蛔厥、久利疾病的,后世医家将其应用范围扩大,凡上热下寒所导致的头痛、心烦、口干咽燥、腹痛、下痢、呕吐、手足厥冷等疾病均可应用。此方寒热并用,邪正兼顾,对于属寒热错杂而正气虚者,极为适合。

患者王女士, 45岁,主诉头痛20余年,复发并加重1月余。以后枕部及左侧耳后上方为重,有时头顶也痛,不伴头晕呕吐及耳鸣。胃脘痞满,全腹部有凉感。素有早晨醒来即急于大便病史,大便不成形,轻则1天1次,严重时早饭前后仍需大便。习惯晚睡,睡眠不深。月经一般提前3-5天,经色暗黑,量中等。

西医诊断:神经性头痛,慢性肠炎。

治法:清肝化瘀,温脾散寒,补气养血。

处方:乌梅汤原方 乌梅, 黄连,黄柏,红参(先煎),干姜, 桂枝, 制附片(先煎),细辛, 当归, 川椒 ,7剂。

半月后二诊,自诉服药1周后, 自觉仅头后枕部仍有轻痛,腹部仅在凉食时不适,大便仍然晨泻,因晨泻太久且中药味道着实太难喝,故未及时复诊。舌质仍暗,舌苔薄白,脉沉细。厥阴肝经热象减轻,脾胃虚寒仍在,减量清热药物,加助补益脾肾,理气涩肠之品。处方:乌梅, 葛根,川芎,赤芍,牡丹皮,黄连, 炒黄柏,红参,干姜, 制附片(先煎),吴茱萸,桂枝, 细辛,当归, 川椒,炒白术,煨肉豆蔻,炒山药,炒薏苡仁,炙甘草。14剂,后告知,头痛消失,晨泻大减轻,注意饮食时不晨泻。

此方中,乌梅丸重用酸敛之乌梅, 并用醋浸制, 同味相求, 增强其酸性, 酸入肝, 生津液, 益肝阴, 止烦渴, 涩肠止利; 蜀椒、细辛味辛而麻辣, 通阳舒肝, 散寒破阴; 附子、桂枝、干姜温阳、温通、温化以制寒;黄连、黄柏苦寒以泄肝胃之郁热;人参补气以健脾, 培土以制肝;当归补血养肝, 且与乌梅相配, 养肝阴补肝体,参归同用, 气血双补;用米饭、白蜜之品捣丸, 又可养胃。诸药寒温并用, 清上温下, 调补气血阴阳,同时又具有辛开苦降之意, 故用治上热下寒, 寒热错杂之证。

该患者因工作原因,情志不舒,肝郁化热,肝木旺必伤脾阳, 阳伤则肠寒,肠寒则下利;加之久利后,情志不畅, 肝阴暗耗, 久郁易化火。一方面气郁化火,上扰清空,头部经脉不通,而致枕部、耳上及颠顶疼痛;另一方面,郁火乘犯脾胃,致使中焦脾胃升降失常,胃虚肠寒,而下利日久不愈。 最后形成上热下寒,寒热错杂, 虚实夹杂之证。若单治上热则下寒益甚, 但治下寒则上热不去, 所以当上下同治, 寒热并施, 最为恰当。

患者久病,气血阴阳已虚, 所以又当兼顾正气,调补气血阴阳,这与乌梅丸的组方特点不谋而合,故以乌梅汤治之,7剂而头痛大减。再加葛根,川芎,赤芍,牡丹皮活血通脉以愈头枕之遗痛,加炒白术、煨肉豆蔻、炒山药、炒薏苡仁助健脾涩肠以止泻,炙甘草以助补益虚损之用,最后头痛消失,晨泻减轻,饮食生活将息调节以图根愈。

乌梅丸除能安蛔止痛,主治蛔厥。方中乌梅酸涩,可涩肠止泻;黄连,黄柏苦寒,能清热燥湿止痢;附子,干姜,桂枝,川椒,细辛皆温热之品,可温肾暖脾而助运;人参,当归益气补血而扶助正气。综观全方,寒热并用,邪正兼顾,集酸、苦、辛味于一方,具有温中补虚,清热燥湿止痢之功。故能用于治疗脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而寒热虚实错杂的久泻久痢。

乌梅丸证:伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁、无暂安时者,此为脏厥,非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦,此为脏寒,蚘上入其膈,故烦。须臾复止,得食而呕又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。

乌梅丸方

乌梅三百枚  细辛六两  干姜十两  黄连十六两  当归四两  附子六两(炮去皮)  蜀椒四两(出汗)  桂枝六两(去皮)  人参六两  黄柏六两

右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下。饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜,杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

用乌梅丸用一种消去法的方法在辨证,就是这个人他是一个呕吐证,可是呢,你用了小半夏汤了,用了吴茱萸汤了,结果都没什么效果,这种时候往往用乌梅丸就医好了。

用这个乌梅丸,“又主久利”很合适。就是如果这个人是一个慢性的肠子发炎的拉肚子的话

乌梅丸的药量比例

喝下去都会有烧心的感觉,那这个时候加一点蜂蜜会比较舒服。

把乌梅的量设定成细辛的十倍,其他的药就依比例放就好。吃完药,给一点时间,三天四天慢慢好。

正统的乌梅丸的做法:是先把这个三百颗的乌梅啊,用醋泡一个晚上哦,加一点酸味的话,好像更容易入肝了哦。乌梅要去核,放50升米一起蒸,

药性:《神农本草经》梅实:味酸,平。主下气,除热烦满,安心;肢体痛,偏枯不仁死肌;去青黑志、恶肉。生川谷。

它具有把这个分裂的阴阳啊,能够再统合起来的效果哦。那这样的一种药性,就是它冬天就开始开花了,然后慢慢结这个果实,一直结到春天结束,夏天来临的时候才结成。所以呢,它等于是从水气的冬天挂到火气的夏天,勾芒气这个东西哦,春天的这个勾芒气就是阴阳交合在一起的气,所以乌梅当然就会特别具有这种交合阴阳的效果。

而乌梅的这个交合阴阳的效果,是它最主轴的药性哦。

乌梅能够有疏肝的结果。

彭子益——乌梅白糖汤

五颗梅子,然后加个一两的白糖。古时候的白糖其实差不多我们现在的黄糖,你要用冰糖也可以,治痢疾。特别提出这个方子的是民国初年的彭子益,他的那个《园运动的古中医学》里头啊,就特别强调要用乌梅白糖汤来治温病。

乌梅白糖汤,就是介于白虎汤跟当归补血汤之间的脉证,发燥热,烧的他神志不清了,就是烧的人头昏脑胀的。

所以《神农本草经》讲到那个“下气,除热烦满,安心”,你用了乌梅白糖汤一下去,一天之内恢复正常了。

胃气痛——乌梅甘草汤

拉肚子,得乌梅丸的痛的话,通常最痛的就是这个胃这个地方,乌梅丸的拉肚子、肚子痛是这一块地方痛的特别厉害,那再不然是痛右胁,右胁也可以。右肋骨以及心跟胃这一块如果痛的特别厉害的话,往往辨证点会归到乌梅类。

如果是纯粹治胃的话哦,就是胃痛的一个特效药就是乌梅甘草汤。

乌梅丸可以治:痔疮,子宫肌瘤,肌无力,筋损伤,去除鼻息肉,下体感染,用梅子水还可以美容,可以去肝斑,去黑痣,

乌梅丸的临床应用

辩证点:咳嗽的话就是所谓的爆咳,忽然之间狂咳。

心痛呕酸水,西医的检查会说,这个人是肠梗阻。

嘴唇内侧或者是舌头上都会破一个一个小白点,有的话,表示身体有虫,用乌梅汤打虫。

乌梅丸治久利,这个慢性的肠炎,可以是赤白,有带红,带白,带血,带脓的,都可以。然后过敏性的哦,也可以。

主证:手脚又冰冷,嘴巴会很干。上面的有燥热的感觉,底下有虚寒的感觉。

肝火上冲的晕眩,可以用乌梅丸。

乌梅丸是一个保肝药。

这个乌梅丸能治这个偏枯中风。

乌梅可以治:精神分裂啊,自律神经失调。

乌梅丸:相火不收烧上去造成的心脏病,不是每一种心脏病都在医的,从厥阴病去看心脏病,这个路是存在的。

欢迎分享,转载请注明来源:品搜搜测评网

原文地址:https://pinsoso.cn/meirong/3839920.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2024-03-25
下一篇2024-03-25

随机推荐

  • 关于泰坦尼克号的十个问题

      泰坦尼克号疑问解答之 TOP10  本人的回答都是根据当今的主流观点。  第一 为什么那么大的船面对小小的冰山撞击不堪一击  专家们普遍认为,冰山撞击可能并不是致命原因;冰山撞击来得太突然,加上轮船的速度稍快,人员操作失误,再加上钢板较

    2024-04-15
    57600
  • 夏季宝宝防蚊用什么好啊?

     一般用喷雾剂、蚊香、防蚊液,但这些产品的成分都是化学品,在燃烧时也会形成烟雾微粒,很容易造成咳嗽、胸闷反应,甚至诱发哮喘。不适合婴幼儿使用。相对这几种来说,防蚊液对人体的伤害最小。  土方法方便又实用  用八角、茴香洗澡:去厨房的调味罐里

    2024-04-15
    35600
  • 40岁男士适合妮维雅 哪个系列

    水活畅透保湿系列。妮维雅男士推出的水活畅透保湿系列,蕴含小分子玻尿酸,可密集保湿锁住水分。其中的精华露添加了深海黄金藻成分,能够呵护肌肤、改善肤质,帮助缓解粗糙干纹、水油失衡、暗淡无光等肌肤问题。洁面后使用,能够唤醒肌肤,令肌肤更显年轻光滑

    2024-04-15
    65600
  • 国产婴儿米粉哪个好

    贝因美英氏伊威味奇方广双熊导语许多妈妈选购婴儿米粉都更青睐于进口婴儿米粉,对国产婴儿米粉品牌信心不足,其实国产婴儿米粉还是有相当一部分是质量可信赖的,而且还有很高的性价比和适用性。那么国产婴儿米粉哪个好?下面51Dongshi小编为你推荐国

    2024-04-15
    44600
  • 德叔派克视频bgm是什么歌曲

    经过网友总结,在开发者日志的视频中,一共有三处和新英雄有关的彩蛋:设计师的声音突然变成暗裔的声效、派克官方BGM的出现、以及设计师有一句话和凯隐的台词一模一样。由此得出新版本的新英雄必定有血港鬼影-派克,大概率有影流之镰-凯隐和暗裔剑魔-亚

    2024-04-15
    41600
  • 你在屈臣氏买过哪些好用的东西?

     经常买的,我的美丽日记玻尿酸面膜,资生堂,碧柔,洗面奶,对韩束这个牌子很有好感,同学说很好用,搞活动的时候很便宜,洗发水都很好,最常买的是施华蔻和欧莱雅,搞活动的时候真的真的很便宜,然后最近会员日去被坑了一下,两百积分加六块钱换了两盒面膜

    2024-04-15
    61300
  • 溪木源洗面奶怎么样

    溪木源洗面奶还不错。溪木源山茶花氨基酸慕斯洗面奶还是不错的,也比较的好用。溪木源实验室通过深度的数据化研究,为敏肌专研出3:4:1的黄金比例,将不同脱脂力的氨基酸表活精巧配比,使本品在全氨基酸的表活体系中,有着出众的清洁力与温和度。同时洗感

    2024-04-15
    44100

发表评论

登录后才能评论
保存