经常腹泻、腹痛、腹胀、排便异常，9种用于肠易激综合征中成药

经常出现腹痛，并伴有排便习惯异常，表现为腹泻、排便不成形、有黏液、大便性状异常，很多时候一直有便意、便秘或便秘与腹泻交替，同时可有腹胀或腹部膨胀，检查没有器质性病变，很可能是肠易激综合征。中医根据当前主要症状的不同，诊断为泄泻、便秘、腹痛等。

其发病基础多为先天禀赋不足和(或)后天失养，情志失调、饮食不节、感受外邪等是主要的发病诱因。肠易激综合征腹泻型发病率最高。 肠易激综合征腹泻可分为肝气乘脾证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、大肠湿热证。

表现为： 腹痛即泻，泻后痛缓；发作与情绪变动有关；肠鸣矢气；胸胁胀满窜痛；腹胀不适。舌淡红或淡暗，苔薄白；脉弦细。

中成药：痛泻宁颗粒

组成：白芍、青皮、薤白、白术。

功能主治：柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于 肝气犯脾 所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症，肠易激综合征（腹泻型）等见上述证候者。

用法用量： 饭后服用 ，每次5g，每天3次，偶可引起轻度恶心。

表现为： 餐后大便溏泻；畏生冷饮食；腹胀肠鸣；易汗出；食少纳差；乏力懒言。舌质淡，或有齿痕，苔白；脉细弱。

中成药：参苓白术颗粒、人参健脾丸

1参苓白术颗粒

组成：人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。

功能主治：补脾胃，益肺气。用于 脾胃虚弱 ，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

用法用量：开水冲服，每次3g，每天3次。感冒发热病人不宜服用。

2人参健脾丸

组成：人参、白术、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪、当归、酸枣仁、远志。

功能主治：健脾益气，和胃止泻。用于 脾胃虚弱 所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

用法用量：水蜜丸每次8g，大蜜丸每次2丸，每天2次。感冒发热病人不宜服用。

表现为： 黎明即泻；腹部冷痛，得温痛减；腰膝酸软；大便或有不消化食物；形寒肢冷。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑；脉沉细。

中成药：补脾益肠丸、四神丸、固本益肠片

1补脾益肠丸

组成：黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂。

功能主治：益气养血，温阳行气，涩肠止泻。用于 脾虚气滞 所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。

用法用量：每次6g，每天3次。孕妇禁用、泄泻时腹部热胀痛者忌服、感冒发热者慎用。

2四神丸

组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣。

功能主治：温肾散寒，涩肠止泻。用于 肾阳不足 所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

用法用量：每次6g，每天2次。含**壳，长期服用可能会产生依赖性；不宜与其他含**壳、盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸**碱等易产生依赖性的产品同时服用。

3固本益肠片

药物组成：党参、白术、补骨脂、山药、黄芪、炮姜、当归、白芍、延胡索、木香、地榆炭、赤石脂、儿茶、甘草。

功能主治：健脾温肾、涩肠止泻。用于 脾肾阳虚 所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚；慢性肠炎见上述证候者。

用法用量：每次8片，每天3次。泄泻时腹部热胀痛者忌服。

表现为： 腹痛即泻；泄下急迫或不爽；脘腹不舒；渴不欲饮；口干口黏；肛门灼热。舌红，苔黄腻；脉滑或脉滑数。

中成药：葛根芩连丸、香连丸、胃肠安丸

1葛根芩连丸

组成：葛根、黄连、黄芩、炙甘草。

功能主治：解肌透表，清热解毒，利湿止泻。用于 湿热蕴结 所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热。

用法用量：口服，每次3g，每天3次。 不宜与含甘遂、大戟、芫花或海藻的中成药合用，如紫金锭、乳癖消片、心通口服液 。

2香连丸

药物组成：木香、黄连（吴茱萸制）。

功能主治：清热燥湿，行气止痛。用于泄泻腹痛，便黄而黏。

用法用量：口服，每次3~6g，每天2~3次。脾胃虚寒者慎用。

3胃肠安丸

组成：木香、沉香、枳壳（麸炒）、檀香、大黄、厚朴（姜炙）、人工麝香、巴豆霜、大枣（去核）、川芎。

功能主治：芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于 湿浊中阻、食滞不化 所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。

用法用量：口服，成人一次4丸，一日3次。孕妇禁用，密闭贮藏于阴凉干燥处，含有兴奋剂成分，运动员慎用。

肠易激综合征应当注意生活方式、饮食习惯和心理的调整生活方式的调整，能够减轻肠易激综合征症状。例如减少烟酒摄入、注意休息、充足睡眠等行为改善。肠易激综合征应当避免长期过度劳累；在冬春季节尤需注意生活调摄，避免受凉；宜经常锻炼；保持心情舒畅，培养积极的生活心态，避免不良情绪的刺激。

限制的食物种类包括：

①富含FODMAP（即难吸收的短链碳水化合物，如果糖、乳糖、多元醇、果聚糖、低乳半聚糖）等成分的食物；

②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物；

③高膳食纤维素食物可能对便秘有效（但对腹痛和腹泻不利）；寒凉食物可能会加重腹泻；

④如果明确食物过敏原，应避免摄入含有该过敏原成分的食物。

当患者出现长期大便稀溏的情况时，具体需要服用什么药并不能一概而论，而应该及时到医院就诊，根据自身情况，结合相关检查结果，在医生指导下使用益生菌、止泻药、降低内脏神经敏感性的药物等进行治疗。

1、益生菌：如果大便里没有红细胞、白细胞、潜血，说明整个消化道黏膜完整性好，基本可以除外溃疡、出血、炎症，甚至肿瘤等方面的问题，或经过胃肠镜检查没有发现器质性病变，只是患者在日常生活中确实表现大便稀溏，还有腹部不适感觉。此时往往是功能性大便稀溏，常见原因有肠道菌群失调，故此类患者可以遵医嘱补充益生菌，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊，通过调节肠道菌群，改善肠道功能，缓解大便稀溏症状；

2、止泻药：对于长期存在大便稀溏的人群，多会出现大便次数增多的情况，有时可影响患者正常生活，此时可以在医生指导下口服止泻药，临床常使用的止泻药有蒙脱石散，相对比较安全。对于大便稀溏比较严重者，可以服用盐酸洛哌丁胺胶囊，该药物止泻效果比较强，一定要在医生指导下使用，否则会过分抑制肠道蠕动，或过分止泻，还可能会引起胃肠道其他不良反应，如恶心、呕吐等；

3、降低内脏神经敏感性的药物：临床常用的有马来酸曲美布汀、匹维溴铵、奥替溴铵等，此类药物具有一定双向调节作用，尤其是对大便次数多、不成形，又排除了器质性疾病的患者有良好作用，一定要在医生指导下使用；

4、其他类型药物：除使用上述药物外，患者还可以在医生指导下服用中药制剂，调理长期大便稀溏的情况，常用药物包括参苓白术散、归脾丸等。此外，也可遵医嘱应用助消化药物，如米曲菌胰酶片等治疗。如果患者存在细菌感染等情况，可以遵医嘱应用氧氟沙星、诺氟沙星等药物治疗。

当出现长期大便稀溏的情况后，建议及时就医进行粪便常规、肠镜等检查，明确具体原因后采用相应药物治疗，促进病变恢复。同时，此类患者平时也要注意做好局部保暖工作，也能减少发生相关情况的可能。

1、补脾益肠丸，具有补中益气，健脾和胃，涩肠止泻，止痛止血，生肌消肿的功效，用于脾虚泄泻证，临床表现为腹泻腹痛、腹胀等症。

2、注意事项：服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。感冒发热者慎用。服药三天症状未改善，或症状加重，或出现新的症状者，应立即停药并去医院就诊。有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应在医师指导下使用。小儿用法用量，请咨询医师或药师。

补脾益肠丸可以补中益气，健脾和胃，涩肠止泻，止痛止血，生肌消肿，标本同治。主治脾虚泄泻证。用于治疗慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，结肠过敏等所致的腹泻腹痛，腹胀肠鸣，粘液血便或阳虚便秘等症。补脾益肠丸的服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。

补脾益肠丸以党参、黄芪补中益气，木香以健脾和胃止泻，当归、白芍补血生血，诸药合用则达补脾益肠止泻之效，对胃肠道的分泌消化，吸收和运动功能进行调节，并可增强机体的抵抗力，防止肠道继发感染，达到防治腹泻的目的。

补脾益肠胃丸最主要的成分就是党参，白芍，当归，白术，肉归，黄芪等中草药制作而成的，许多消费者在服用这款保健品之后，可以起到止痛止血的效果，有效消除身体出现了炎症和疼痛，还能够防止疾病的发生，也有一些消费者在服用这款保健品之后，可以促进肠道对食物的消化和吸收，改善便秘和消化不良的症状。还有一些消费者在服用之后，可以改善气血不足引起的脸色蜡黄皮肤粗糙的肌肤问题。