转氨酶偏高是什么引起的！会引起哪些疾病

指导意见：

引起转氨酶升高的原因很多，如病毒性肝病，酒精性肝病，中毒性肝病，药物性肝病，自身免疫性肝病，营养不良，劳累，焦虑失眠，肝胆管阻塞，其他疾病引起如心脏病等等均可引起。建议你到正规医院查明原因后针对 病因进行治疗。也可以服降酶药，如五酯片，联苯双酯滴丸，六味五灵片等治疗。

病毒性肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、胆囊炎、胆石症急性发作、急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、肝吸虫病、疟疾等。

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

转氨酶升高是个很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。引起转氨酶升高的原因有很多，常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精、免疫性肝炎等。

服用过对肝脏有损害的药物，如果有，一定要注意药物性肝炎的可能；女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性；既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，这些病也可以引起转氨酶升高。

营养不良、饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使转氨酶升高；日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。

其他某些感染性疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。

偶然间转氨酶升高可能是生理性的或者近期酒很多了、油腻食物吃多了引起的，需要注意调整生活习惯了，调整生活习惯后复查可能恢复正常。而复查长期偏高多半由于病毒性肝炎引起，究其原因还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

因此，对于转氨酶升高者，必须鉴别是肝细胞损害引起的，还是非肝细胞引起的，即使是肝细胞引起的，还需要鉴别是乙肝病毒引起的，还是其他原因引起的。

问题一：转氨酶反复升高,应该怎么办_肝功能异常 临床上经常会遇到一些转氨酶升高却难以明确原因的患者，这些患者辗转多家医院求治，却往往不但原因明不了，就连转氨酶复常的愿望都不能达到。而转氨酶长期居高不下的结果，则是“肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌”的不断发展加重的趋势。中医中药治疗疾病的基本方法是辨证论治，因此，如能发挥中医中药辨证论治的长处，则不少不明原因转氨酶升高的患者，经一阶段调治后，肝功能可以恢复正常。以下是本人多年临床治疗体会：一、不明原因转氨酶升高者的四大临床特点第一，所有嗜肝病毒性指标检查阴性。目前我们已经可以对甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、己型肝炎病毒、庚型肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒九种嗜肝肝炎病毒进行实验室检查确诊。虽然我们不能完全排除这些转氨酶患者是由其它病毒引起，但这些患者转氨酶升高的特点往往与已知的嗜肝病毒引起的肝炎不尽相同，如升高幅度较小、以球蛋白、AST、r-GT、AKP等胆道系统酶升高为特点。第二，多见于女性。可能与中医认为的“女子以肝为先天”，容易出现各种肝病有关。第三，合并症多。患者往往合并各种免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、过敏性鼻炎、荨麻疹、神经性皮炎等疾病。引人思考的是，这些患者经中医调理治疗后，随着皮肤瘙痒等症状的好转，肝功能也随着好转正常。曾有一位70多岁的女性患者，反复转氨酶升高，我发现其经常感冒、腹泻，我就从肺脾两虚处方，结果她的肝功能就真的恢复正常了，更令她高兴的是，她的身体素质好了，感冒少了，腹泻少了，体重上升了。　　第四，长期依赖保肝降酶药物。这些患者由于病因不明，西医难以有效根治，一部分患者虽用保肝降酶药物有效，但不能停药，且形成药物依赖，有时不得不几种保肝降酶药物一起用，经济负担重不算，这些药物本身存在的副作用也不能不令人担忧。如有些患者因长期服用甘利欣等，引起血压升高、形体肥胖等。二、中医治疗的基本思路与方法　　治疗这类患者我们既要汲取治疗病毒性肝炎的一些基本方法，但也要知道这些患者与病毒性肝炎的不同之处，采取更为有效的辨证论治，如是才能提高疗效，显示我中医中药的特色与优势．具体有如下几条：第二，病位深入营血。这类患者与一般病毒性肝炎不同，往往湿热多已内伏于营血份，因此患者往往有齿鼻衄血、肝掌、蜘蛛痣、面部钞票纹等。有些患者虽未涂口红，却人未到已朱唇鲜艳，与患者年龄不符，十分显眼，遇到此类特异症候一定要引起重视，甚至如仲景所言：“但见一证便是，不必悉具”地辨为湿热内伏营血证了。明确了证型，则治疗选方就十分简单了，一般选用犀角地黄汤或千金犀角散为主方，以凉血清热解毒。第三，肝肾阴虚多。五脏穷必及肾，这些患者往往病史较长，辗转多家医院，服食多种药物和补品，因此，每见有肝肾阴虚表现，如舌质光红无苔、口干多饮、目干视糊、大便干结等。因此，治疗时要注意柔肝药物使用，肝脏体阴而用阳，如只知疏肝，则必然损耗肝阴，犯虚虚实实之戒，反致肝气疏泄失常加重。常用药物有白芍、乌梅、五味子等酸味药。第四，灵活选用祛风药物。前面已经说过，这些患者往往合并各种免疫性疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、过敏性鼻炎、荨麻疹、神经性皮炎等疾病，而这些疾病的西医治疗往往需要用激素。肝病治疗过程中，也证明激素对纠正肝脏的炎症是有好处的，只不过激素因为副作用太大，不适合肝病患者使用罢了。因此，我们可以选择一些没有激素副作用的的类激素样作用中药，以提高临床治疗效果。这些药物有甘草、僵蚕、蝉衣、穿　穿山龙、地肤子、白鲜皮、虎杖等祛风药物。有时，我还会选择麻黄、桂枝等治感冒>>

问题二：三种转氨酶高出三倍怎么办呢 超出正常范围需复查一次 据新华医院心内科副主任王长谦教授介绍，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0―40之间是正常的。如果超出正常范围，可以再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。 综合症状断定是否肝炎 很多人一看到自己的转氨酶指标升高，便忧心忡忡担心自己患了肝炎。的确，如果再次复查发现水平还高的话，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。 上海东方医院大内科主任张代富教授认为，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心内科疾病都可能使转氨酶升高。如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 剧烈运动也会让指标升高 转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。 另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。 如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。因此，身体健康的人没必要过多担心。如果是因为生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药等，在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 [代表性问题摘录] 问：我儿子今年25岁，两星期前在例行体检中发现转氨酶高，后来又检查了肝功能，检查结果如下：谷丙转氨酶389；谷草转氨酶147；碱性磷酸酶177；乳酸脱氢酶198，其余的全部正常，B超也正常，乙肝为阴性，他本人也没有任何的不舒服，因为他在澳洲读书，检查完两天后就要走了，医生说这几个指标高也不一定就是肝炎，还要进一步检查，但他要走也来不及了。就开了垂盆草冲剂、维生素C，现在每天都在服用。请问这种情况，到底属于肝炎吗？（另外他略胖，体检前看世界杯，没有休息好，还吃了好多红烧肉，会有影响吗？） 答：ALT即谷氨酸丙酮酸转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。比如心肌炎和心肌梗死、有胆结石等胆道梗阻性疾病、长期酗酒导致酒精肝等。 问：我妈妈今年1月患甲状腺 癌,做了切除手术。前一个月,查出肝脏上有一1公分大小的血管瘤,最近又胃疼,去做胃镜之后,查出结合胆红素37、谷丙转氨酶366、谷草转氨酶179、球蛋白32。胃镜的诊断结果是慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂灶。病理报告要下个星期才出来。医生配了天晴甘片何护肝宁片。请问这个病症是由什么引起的？ 答：肝血管瘤大多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被B超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。另外，谷丙转氨酶增高不一定是病毒性肝炎，肝脏是人体内含酶最丰富的脏器，肝损伤后>>

问题三：转氨酶高是怎么回事 转氨酶过高 25岁 转氨酶过高 丙转氨酶为143高什么原因 患者：没 什么原因 化验、检查结果：泗水县中医医院内科孙庆才：转氨酶水平在0―40之间是正常的。如果超出正常范围，在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后，如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。 转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则： 1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。 2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。 3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。 4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。 5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。 另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。 综合分析你可能是过度疲劳感冒,服用治疗感冒的药物引起的 不要紧观察一段时间,估计就没有事情了 如果着继续升高,就要到医院就诊泗水县中医医院内科孙庆才 查看原帖>>

谷丙转氨酶升高的原因比较多，像急慢性性的各种肝炎，会损伤肝细胞，导致肝功能异常。长期饮酒，胆囊疾病，肝硬化，肝癌，心肌梗死，心肌炎等会导致谷丙转氨酶升高。

损害肝脏的药物也可以导致谷丙转氨酶升高，常见的药物有四环素，扑热息痛，异烟肼，利福平，抗精神病类的药物，抗肿瘤的药物，抗生素类的药物，大部分药物经过肝脏代谢，长时间服用会影响肝功。