抗生素类抗感染药：四环素类-米诺环素

摘 要 米诺环素属于四环素类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 米诺环素 药物别名 二甲胺四环素 英文名称 minocycline 说明 片剂：每片0。 功用作用 抗菌谱与四环素相近，具有高效和长效性质，在四环素类中，本品的抗菌作用最强。口服或静注200mg，1小时后，血清药物浓度约为2。12小时后，尚有1。。本文重点关注药物 四环素 小时 杆菌 等内容，您可以在本页对米诺环素进行讨论 关键字四环素类抗生素;药物;四环素;小时;杆菌;米诺环素 全 文

药物名称 米诺环素药物别名 二甲胺四环素英文名称 minocycline说　　明 片剂：每片01g（效价）。 功用作用 抗菌谱与四环素相近，具有高效和长效性质，在四环素类中，本品的抗菌作用最强。　口服吸收迅速，几近完全。食物对其吸收无明显影响。口服或静注200mg，1小时后，血清药物浓度约为225μg/ml；12小时后，尚有125μg/ml。肾功能正常者本品的t1/2约为16小时。 其脂溶性较高，因此容易渗透进入许多组织和体液中，在唾液和泪液中药物的浓度比其他四环素类高。在体内代谢较多，在尿中排泄的原形药物远低于其他四环素类。　主要用于立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布氏杆菌病（与链霉素联合应用）等。对大肠杆菌、产气杆菌、志贺杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌株所致的系统或局部感染也可应用。 此外、对淋球菌、梅毒和雅司螺旋体、李司忒菌、梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、放线菌、梭杆菌所致感染，当患者不耐青霉素时，可考虑用本品（或其他四环素类）。对于链球菌的敏感菌株所致感染也可考虑用本品。至于金**葡萄球菌则大部分菌株对本类药物耐药。此外，本品尚可用于阿米巴病的辅助治疗。 用法用量 成人一般首次量200mg，以后，每12小时服100mg。或在首次量后，每6小时服用50mg。 注意事项 （1）可引起前庭功能失调（眩晕、共济失调），但停药可恢复。　（2）较易引起光感性皮炎，用药后避免日晒。　（3）肝、肾功能不足者慎用。　（4）其他参见多西环素。

脸上的痘痘就是我们说的痤疮，它是按分级治疗的。一级是最轻的，以粉刺为主；四级是最重的，它可以慢慢的由粉刺变为红色的丘疹、脓疱、结节、囊肿。一级痤疮可以外涂维胺脂软膏，阿达帕林凝胶这种维A酸类的药物。如果级别越来越严重，可以选择口服药物，比如说多西环素、米诺环素，这种四环素类的药物，和阿奇霉素克拉霉素这种大环内酯类的药物。其次，异味a酸胶丸也是个非常好的治疗痤疮的药物，只是口服的过程中会出现口干，唇干脱屑这种反应。外用可以用夫西地酸软膏，过氧苯甲酰和上面说的维A酸类的外用药物治疗。除了药物之外，同时可以配合刷酸，比如水杨酸、果酸，还有红、蓝光照射这些治疗

青春期脸上长痘又称痤疮、青春痘，与皮脂腺分泌旺盛、堵塞，并继发痤疮丙酸杆菌感染有关。炎症性痘痘即红色丘疹或者是表面带脓头的丘疹，触之有疼痛感。治疗分为一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗及其他治疗。

1一般治疗：早晚选择合适的洁面产品洁面以去除皮肤表面多余的油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，同时注意控油保湿。避免用手挤压皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，规律作息，避免熬夜。

2外用药物治疗。

（1）维A酸类：初期使用会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑、紧绷和烧灼感，应低浓度或小范围试用，并要求避光，所以建议睡前使用。

（2）过氧化苯甲酰：具有杀灭疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用，可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶。少数患者皮肤会出现轻度刺激反应，建议可从低浓度及小范围开始试用。

（3）抗生素类：夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素、克林霉素及氯霉素等外用制剂。

（4）壬二酸：对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%～20%霜剂外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。

（5）二硫化硒：25%二硫化晒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。

（6）其他药物：5%～10%硫黄洗剂和5%～10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌、轻微剥脱及抗菌作用

3系统药物治疗

(1)口服抗生素：首选四环素类（米诺环素、多西环素等），其次为大环内酯类（红霉素），避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。

(2)口服异维A酸：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

(3)抗雄激素药物：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

(4)口服糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

4其他治疗

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法（PDT）、果酸疗法、激光治疗等。

随着生活水平的提高，大家的爱美意识也越来越高，从日常护理到医美微整再到手术整形。大家的需求随着生活水平的提高也在不断的改变，随之而来的还有各种明星推荐护肤品、达人推荐面膜、以及各种行销账号的铺天盖地推荐，使得人人都能成为“美容专家”，各种护肤美容神器也呈现在普通人的化妆桌上。

伴随这些让大家迅速了解护肤变美方法和途径的同时我们也迎来了一种皮肤危机，它就是——激素脸，随着皮肤科门诊接诊的激素脸患者越来越多，我们也应该正式这个问题，激素很危险，变美需谨慎。

今日金句

激素很危险，美容需谨慎，别让激素面膜以及乱使用含有激素的产品毁了你的脸！

//什么是激素//

我们常常说的激素一般指的是糖皮质激素，也叫皮质类固醇，属于肾上腺皮质激素的一种，也是众多激素种类中的一种。糖皮质激素非常廉价，可以聪动物体内的肾上腺皮质中提取。我们耳熟能详的激素还包括雄激素、雌激素、孕激素、褪黑素、甲状腺素等等。

//激素药快速识别//

通过网络对“激素脸”铺天盖地的宣传，大家基本都是谈“激素”色变，恨不得只要含有“素”字的药物都很排斥，四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、

克林霉素、阿奇霉素类等抗生素是深受其害，今天小编要为这些药物正名，他们不是激素，请不要过分的排斥。激素类的药物名字一般都是含有“XX松”、“XX松龙”、“XX龙”、“XX他索”、“XX耐德”等，这下大家清楚了吧，请不要把抗生素当成激素了！

//什么是激素脸//

很多消费者选择护肤品非常着急，都希望效果快，立竿见影。一般能达到你们要求的护肤品大多含有超标的功效性成分，尤其是含有糖皮质激素才能达到你们的诸多要求。长期使用这类的护肤品，不仅造成皮肤多种伤害，而且还可以经皮肤吸收进入血液循环，引起体内伤害。

使用过所谓的“特效”产品以后，立即美，立即白，立即嫩，皮肤显得特别好。什么“神器”能达到这样立竿见影的效果呢？只有糖皮质激素（TGCs)。TGCs本来应该在医生严格处方和指导下，限时限量使用，是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为，并且面部严禁使用强效糖皮质激素。但是，TGCs被一些不法人员非法添加到化妆品里，长期使用形成依赖后，就形成了激素依赖性皮炎，它一般表现为皮肤变薄，老化，干燥，萎缩，面部毛发增粗或者变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长，并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感，出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状，这就是大家通常讲的激素脸了。

//激素脸怎么办//

在后台及门诊出诊时，小编经常遇到患者这样问：

医生，我最近脸上长了好多粉刺，是不是激素脸？

医生，我雄激素水平有点高，所以我的脸是不是激素中毒了？

医生，你为什么给我开抗生素？这样我会得激素脸的！

医生，我最近脸上有点发红，是不是变成了激素脸？

这个时候小编这想告诉大家，你们想多了，虽说现在激素脸那么多，但是大家也不用过度紧张，激素脸总结的主要原因就是NO ZUO NO DIE，所以只要你不是1 贪便宜，哪里特价护肤品就购买的；2 贪效果，总想着几天就有效果的人；3 贪省事，经常使用皮肤科药膏止痒的人就不用过度紧张。在实际临床中，并非出现了上述的皮肤变薄，老化，干燥，萎缩，面部毛发增粗或者变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长，并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感，出现粉刺、痤疮、丘疹等症状的就一定是激素依赖性皮炎，还是需要医生根据患者情况进行鉴别诊断，痤疮、玫瑰痤疮、光感性皮炎等也都可能鱼目混珠，干扰判断。

如果你真的不幸被“激素脸”砸中了，也不要太难过，出现这个情况一定要及时就医，一般激素脸的治疗周期较长大约在1年左右甚至更长，一定要坚定信心积极配合医生治疗。

最后小编提醒您事出反常必有妖，如果有人给你推荐一样化妆品效果异常的好，见效特别的快，那可能就要多个心眼，看看产品有无问题；不管抗生素还是激素，当医生给你开这些药，必然有其相应的原因，请不要无理由地抗拒，祝您早日康复！

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