髋关节置换术后重点注意事项: 第一、预防关节感染，术中严格无菌操作，术后预防性应用抗生素。第二、按照血栓预防指南，严格预防下肢静脉血栓，预防肺栓塞的发生。第三、积极开展功能康复，促进关节周围肌肉肌力的恢复，也可预防下肢静脉血栓。如果髋关节置换时采用髋关节外侧入路，则术后严禁患肢行屈曲、内收、外翻动作，也就是严禁盘腿打坐或者坐做太矮的沙发。可以在沙发边上放一把专用椅子，预防髋关节脱位发生。
原因分析
1骨水泥是一种有机高分子化合物材料。它是用单体甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯经聚合反应而成。其中的单体具有细胞毒性，进入血液后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。
2由于骨水泥注入骨髓腔后在凝固过程中释放大量的热量，骨髓腔内残余的血液及脂肪在受热后膨胀，引起髓腔内压力升高，会使脂肪进入血管内引起栓塞。
3骨髓腔内压力增高引起神经反射的结果。
护理措施
1器械护士必须熟知骨水泥的性质，正确掌握骨水泥的调制方法。特别要严格聚合体20克加单体10毫升的比例进行调配。如果单体过多会使凝固时间延长，增加单体进入血液的机会。
2严格掌握骨水泥的填充时机。室温在摄氏25度时聚合体和单体相混搅拌2～3分钟即可成为表面光滑、软不粘手的面团样。此时递给术者最合适。如果在面团之前应用，聚合前单体分子可渗入血液循环的时间相对延长，进入血液中的单体分子相应增加，增加了引起毒性反应的机率。
3捕捉填充时机，要求器械护士认真观察手术进程。调配骨水泥要和术者商量，待术者处理好骨面，无渗血、无骨渣、充分干燥后，此时和术者约定开始调配。
4预防脂肪栓塞，降低骨髓腔内压力，在填充骨水泥时，应配合术者用大量生理盐水冲洗骨髓腔，并放置一根引流管，使脂肪单体和血液顺利排出。
5巡回护士要用静脉套管针建立两条静脉通道并保持通畅，在填充骨水泥前保证充足的有效循环血量，备齐各类抢救物品、药品。与麻醉医师一起密切观察病人生命体征变化。一旦发生紧急情况，能有条不紊，顺利、及时地进行抢救。
人工髋关节置换术目前已成为治疗各种疾病导致髋关节毁损病变的重要手段，精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗，才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后患肢等长收缩练习、持续被动活动练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习和上下楼梯练习等方法，达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。
看过您的片子，确实是假体松动，需要翻修手术。
目前如果疼痛较重，影响生活和工作，建议尽早翻修手术。
手术后一般可以解决一定程度的双下肢不等长问题，但根据术前病人情况不同而不同。
预计手术费用约为45万元左右。包括住院费、手术费、进口人工假体等。
术后康复情况据患者的术前具体情况而各有不同。术后一般3天下床活动，术后2周出院，术后6周扶单侧拐杖，术后3个月左右可不用扶拐行走。
目前国内外报道人工关节使用寿命为20-30年。
请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间：周一、二下午；周三上午。
（寇伯龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolonghaodfcom/
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