一、角膜溃疡的最大危害在于:1、使原来透明的角膜变混浊而影响视力;2、使角膜穿孔而影响眼球的完整性。如果能解决这两个问题才能说好转。
二、根据你所说的情况,第2个问题不存在。但医生说“溃疡控制了,溃疡地方已经出现新生血管”就意味着第1个问题需要考虑,因为角膜正常情况下应该是完全透明的,不应该有“新生血管”,有血管就表示不会透明。好在溃疡处的位置不在瞳孔区,因此对视力也不会有很大的影响,所以应该可以放心。
三、根据以上分析,如果治疗得当,角膜溃疡完全愈合,基本上就不会有什么后遗症,治疗中打眼针只是一种给药的方式,不会影响视力的。还有就是在角膜没有穿孔的情况下完全没有必要做角膜移植的。
四、所以你可以放心,好好享受家庭,最后祝你全家幸福!
1匐行性角膜溃疡:
是一种急性化脓性角膜溃疡多见于老年体弱或有慢性泪囊炎者起病急常在角膜外伤后1-2d内出现眼痛畏光流泪视力下降睫状充血或混合性充血角膜有灰**致密浸润灶边界模糊很快形成溃疡溃疡基底污秽有坏死组织覆盖溃疡边缘向周围和深部呈潜行性扩展荧光素染色阳性常伴有虹膜睫状体炎前房内有大量纤维素样渗出物和积脓瞳孔小后粘连重者角膜易穿孔甚或发展成眼内炎刮片或培养可找到致病菌如肺炎双球菌溶血性链球菌金**葡萄球菌等。
2绿脓杆菌性角膜溃疡:
是由绿脓杆菌感染引起的严重化脓性角膜炎常因外伤角膜异物剔除后或使用被绿脓杆菌污染的器械苭水(如荧光素)接触镜而发生发病迅速多在数小时或1-2d内出现剧烈疼痛视力下降眼睑肿胀球结膜充血水肿角膜上出现黄白色坏死灶表面稍隆起迅速扩大周围有一浓密的环形浸润前房大量积脓角膜坏死组织脱落形成大面积溃疡并产生大量黄绿色黏稠分泌物如不能很快控制则在1-2d之内全部溶解穿孔刮片做细菌学检查可找到革兰阴性杆菌培养出绿脓杆菌更可明确诊断。
3真菌性角膜溃疡:
常有农业角膜外伤农忙高温季节发病率高特点是起病缓慢病程较长刺激症状较前两者为重溃疡色调较白表面干燥粗糙呈“舌苔”或“牙膏”样似有干而硬的感觉容易刮下中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”角膜后壁有片状胶样沉着物前房有稠厚之积脓刮片可找到菌丝诊断即可成立培养可见致病真菌如镰刀菌曲霉菌青霉菌白色念珠菌酵母菌等。
角膜溃疡在临床上有几种不同的类型,因此患者在治疗时一定要谨慎。眼科专家表示角膜溃疡是一种感染性极强的眼部疾病,而角膜是我们眼睛最外部的一层薄膜。
注意严格控制血糖
1控制感染针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可首先选用广谱抗生素,如04%庆大霉素、05%卡那霉素、025%氯霉素等眼药水滴眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用,或联合用药。
2散瞳凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为05~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。
3.热敷 用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
4.皮质类固醇的应用 只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
5.包扎 用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
6.支持疗法可应用多种维生素,如维生素C、E和AD。
7角膜烧灼法 在05%的卡因表面麻醉下,用1%的荧光素染色确定溃疡的范围(即需要烧灼的范围)。可选用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸锌或纯石碳酸等,烧灼溃疡处,使溃面上的病原微生物与坏死组织凝固脱落。在烧灼过程中注意保护健康角膜。每2~3天可烧灼一次,4~5次为1疗程。
8冷冻法 表面麻醉后,用荧光染色确定冷冻范围。用-60~-80℃冷冻头进行冷冻。冷冻时间一般为5~10秒;冷冻点数视溃疡面积大小而定,每次一般不超过10个冷冻点。
9.胶原酶抑制剂的应用 可试滴胶原抑制剂。如2~3%半胱氨酸,05~25%依地酸钙钠、05%硫酸锌等,也可用自家血、青霉胺、麸氨基硫液等点眼。
10小结膜瓣遮盖术 当角膜溃疡有穿孔危险时,应将患眼轻轻加压包扎或戴角膜接触镜;口服降眼压药,以降低眼压,防止穿孔,必要时作结膜瓣遮盖术。如已穿孔,并有虹膜脱出时,可作虹膜切除兼结膜瓣遮盖术。遮盖术式视角膜溃疡的部位、面积大小而定
欢迎分享,转载请注明来源:品搜搜测评网