角膜(Cornea)位于眼球前壁的一层透明膜,约占纤维膜的前1/6,从后面看角膜呈正圆形,从前面看为横椭圆形。成年男性角膜横径平均值为 1104mm,女性为1005mm,竖径平均值男性为1013mm,女性为1008mm,3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。中央瞳孔区约4mm 直径的圆形区内近似球形,其各点的曲率半径基本相等,而中央区以外的中间区和边缘部角膜较为扁平,各点曲率半径也不相等。从角膜前面测量,水平方向曲率半径为78mm,垂直方向为77mm,后部表面的曲率半径为622-68mm。角膜厚度各部分不同,中央部最厚。
结膜(conjunctiva)为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上,结膜红润,透过之可观察到其深面的毛细血管;不同程度贫血,可见结膜变浅或变苍白;在炎症时,结膜充血,称为结膜炎,是临床常见病、多发病。
结膜根据其分布部位不同,可分为睑结膜和球结膜。睑结膜覆盖眼睑的内面;球结膜覆盖眼球巩膜的表面,前端附着于角膜巩膜缘,二者在眼球的后部相互延续形成结膜穹,分别为结膜上、下穹。当闭眼时,形成密闭的结膜囊,保护眼球,并协助将泪液引流到泪道。
1、部位不同
结膜覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜。是由复层柱状上皮和少量结缔组织形成的透明薄膜。衬在眼睑内面的为睑结膜,贴在眼球前的为球结膜。
角膜为眼球壁外层前部的透明部分。呈圆形,占外层面积的六分之一,约1毫米厚,主要由无血管的结缔组织构成。前面微微突起,像球面一样弯曲,有折光作用。
2、作用不同
结膜有保护和便于眼球移动的作用。球结膜与睑结膜的转折处称穹窿结膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢,并有少量的粘液腺,能分泌粘液,滑润眼球,以减少睑结膜与角膜的摩擦。
角膜含有丰富的感觉神经末梢,任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜,会引起眼裂闭合的保护性反应,称为角膜反射。
3、构成不同
结膜是一黏膜,组织学上由不角化的鳞状上皮和杯状细胞组成,有上皮层和固有层。上皮2~5层,各部位的厚度和细胞形态不尽相同。睑缘部为扁平上皮,睑板到穹隆部由立方上皮逐渐过渡成圆柱形,球结膜呈扁平形,角膜缘部渐变为复层鳞状上皮,然后过渡到角膜上皮。
角膜和巩膜的连接部分称作角膜缘。角膜缘的血管和眼球内的房水供给角膜营养。正常角膜各径线的曲度是一致的,因此折光率相同。如果曲度不均匀,就会引起折光异常,称为散光。
-角膜
-结膜
眼膜的正确使用方法
眼膜的正确使用方法,眼周肌肤是最脆弱的地方,为了让自己比看起来比实际年龄年轻,当然要好好呵护眼部肌肤,而眼膜对眼部保养很有效,以下分享眼膜的正确使用方法。
眼膜的正确使用方法1眼睛是心灵的窗户,眼膜也是生活中经常要用到的,眼膜需要每天放在冰箱里保存。
冰过的眼膜会令浮肿的眼睛得到更好的舒缓。
脸部彻底清洁后涂抹化妆水,然后涂抹抗皱的精华。
在使用眼膜前先用热毛巾敷在眼部,时间长达3分钟左右,取下毛巾,可以提高眼部的循环,加强后续产品的吸收,这样眼膜吸收的效果更加理想。
敷眼膜的位置要精准,最佳距离是眼睛下面3毫米的地方,而且只限于下眼,因为下面能够更有效的吸收眼膜。
眼膜的正确使用方法2
眼膜的作用及功效
眼膜的作用是可以短时间内补充水份,消除疲劳,快速减低浮肿及黑眼圈现象,能修复年龄带来的眼纹问题。眼膜能够给眼部肌肤提供更细腻的呵护,给肌肤更深层的滋养,让它焕发光彩。眼周肌肤比脸部其他的肌肤更纤薄,更脆弱,因此,眼膜中含有的营养成分更细腻,更利于吸收。
眼膜成分中,常见的滋润成分有透明质酸钠,它能补充眼部肌肤需要的水分,形成补水保湿膜。眼膜中常见的抗衰老祛皱成分有β-葡聚糖,它被称之为美容圣品,主要功效是抗衰老和祛皱,修复受损肌肤。
眼膜使用时,如果觉得最近眼周皮肤状态较差,针对局部较明显的问题天天使用,待眼周肌肤有所改善,改为一周1-2次即可。需要注意的是,如果出现熬夜、生病、月经期、眼部疲劳、外出活动后、晚会前等特殊情况,需进行救急护理,尽快使眼周肌肤缓解过来。
眼膜的正确使用方法3眼膜的作用及功效
快速补充水分
眼膜能够帮助快速补充水分。贴补水眼膜能够将水分直接渗透到皮肤深层,有效缓解眼周皮肤干燥情况。特别是季节变化的时候,眼周皮肤血液循环容易受阻、眼部水分流失较快,更需要使用眼膜来帮助快速补充水分。
舒缓眼周疲劳
眼膜能够帮助有效缓解眼周疲劳。贴眼膜能够帮助放松眼周肌肉,而且还能加快眼周的新陈代谢,帮助有效缓解眼周疲劳。特别是冷藏过的眼膜,能够起到很好的舒缓镇静效果。
消退黑眼圈
眼膜能够帮助快速消退黑眼圈。黑眼圈产生有两大主要原因一是眼周营养不良二是眼周血液循环不佳,贴眼膜,能够快速为眼部皮肤提供有效的营养成分,也能够帮助促进眼周的血液循环,帮助快速消退黑眼圈。
对抗眼部细纹
眼膜能够帮助对抗眼部细纹。眼部细纹的产生原因大概有水分不足、长时期用眼以及眼部血液循环不佳,而贴眼膜能够对症下药,补充眼周皮肤需要的水分、缓解长时间用眼的疲劳感以及补充皮肤养分等,帮助有效对抗眼部细纹。
消除眼部浮肿
眼膜能够帮助消除眼部浮肿。特别是冷藏过的眼膜能够帮助有效收缩眼部皮肤血管,帮助消除眼部浮肿。另外眼膜能够舒缓眼周疲劳,对于熬夜后出现的眼部浮肿也有很好的缓解效果。
保持皮肤弹性
眼膜能够帮助保持皮肤弹性。含有大量胶原蛋白的眼膜能够快速深入为肌肤补充胶原蛋白,避免肌肤中胶原蛋白流失出现皮肤松弛、眼角下垂等问题,维持眼周皮肤的弹性活力。
眼膜的正确使用方法4去黑眼圈的方法
1、眼霜护理
眼霜涂抹去黑眼圈是去黑眼圈的有效方法,但要选对眼霜,以清爽润肤的专业眼部护理的眼霜帮你更好的保养眼部去除黑眼圈,比如绮魅尔眼霜,天然植物,清爽很适合年轻人熬夜等造成的黑眼圈。
涂后用滚珠按摩使肌肤更好的吸收,对消除黑眼圈有很好效果。只要你选对眼霜,即使没有黑眼圈也能帮你更好的保护眼部肌肤,尤其是天天面对电脑等电子屏工作的人。眼霜是很适合的选择。
2、敷牛奶
牛奶是常见的美容佳品,对美白,湿润具有一定的作用,即可外敷也可内调,取一定量的牛奶和水一起混合,然后放入冰箱里冰冻几分钟,用化妆棉沾湿,把它敷在眼部四周,并进行5-10分钟的按摩,再用水洗净,有效改善黑眼圈的同时,使肌肤光滑,细腻。
3、涂抹维E胶囊
如果你的熬夜是经常性的,那最好能在每晚临睡前使用维E胶囊涂抹眼部周围,维生素E有很好的滋润效果,对黑眼圈和眼袋效果也不错。取出维生素E胶囊中的液体,用棉签沾取一点涂抹在黑眼圈的位置,并加上适当的按摩帮助吸收。
4、热毛巾热敷
多数黑眼圈的产生都是因为睡眠不足导致眼部周围血液循环不通常,所以出现黑色素沉淀的现象。睡醒后最好立刻用和自己体温产不多的热毛巾敷眼,然后在用冷却的毛巾交换敷眼,10分钟左右就可以让你的黑眼圈淡化一半。
5、精油按摩
精油的'浓厚以及怡人的香气对于黑眼圈很有功效,你可以尝试这样配比精油,,用10CC的洋甘菊晶露,混合2滴洋甘菊+1滴葡萄柚精油,再用化妆棉沾湿,敷在眼部几分钟后取下,能有效防止和治疗眼睛疲劳与黑眼圈。或者使用此方法配比的精油进行眼部按摩,效果也会让人满意。
6、水煮鸡蛋(睡前)
在睡觉前,用水煮鸡蛋剥掉外壳,再将干净的纱布包裹鸡蛋在眼部四周轻轻打圈,大概5分钟后用清水洗净。这个方法对眼部血液循环的效果非常好,只要循环加强就能很好的淡化黑眼圈哦。坚持一个月,你会发现不仅黑眼圈淡化了,连眼部细纹也跟着消失了。
7、使用眼霜
冷热交替敷、冰勺子等等尽管你知道再多小窍门,对抗眼部问题一款适合的眼霜必不可少。一般来说膏状的眼霜营养含量丰富,啫喱状眼霜补水功效显著,认清这一点你就可以根据自己眼部问题以及年龄段有针对性的选择适合自己的眼部产品。
8、眼部按摩
按摩的疏导作用不仅可以促进眼霜的吸收,还能有效改善眼部血液循环改善黑眼圈问题。在使用眼霜时你可以从眼头上方开始涂抹,慢慢滑向眼窝,然后轻轻的按压10下。慢慢的移动到眼尾时拍按10下左右,再在丝竹空穴处打圈按压5次,如此循环10分钟就会令眼部感到轻松。
形成黑眼圈的原因
1、不良的生活习惯导致,例如熬夜、过度用眼、性生活过度、抽烟喝酒过量,也会导致眼眶发黑。
2、精神方面的因素,例如精神紧张、工作压力过大,也会出现黑眼圈。对此,中医解释,压力大的话会影响到肝气的疏泄情况,导致气滞血瘀,出现脸色暗沉、眼眶发黑。
3、女性特有疾病引起,例如月经不调等,这与气血的运行失常有关。如果是由寒湿引起的白带增多等带下病,也会造成黑眼圈。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 结膜解剖 5 结膜组织学 6 结膜腺体 7 结膜血管 8 结膜的淋巴管 9 结膜病变 10 参考资料 附: 1 古籍中的结膜 1 拼音
jié mó
2 英文参考conjunctiva [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]
conjunctiva [朗道汉英字典]
conjunctival coat [朗道汉英字典]
tunica adnata oculi [朗道汉英字典]
tunica conjunctiva [朗道汉英字典]
3 概述结膜(conjunctiva)是指起于睑缘,止于角膜缘的一层半透明菲薄黏膜[1]。覆盖于眼睑后面与眼球表面[1]。是由复层柱状上皮和少量结缔组织形成的透明薄膜。衬在眼睑内面的为睑结膜,贴在眼球前的为球结膜。两部分相互连续,在眼睑闭合时,由结膜围成的空隙称为“结膜囊”。有保护和便于眼球移动的作用。球结膜与睑结膜的转折处称穹窿结膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢,并有少量的粘液腺,能分泌粘液,滑润眼球,以减少睑结膜与角膜的摩擦。沙眼衣原体主要侵犯睑结膜和穹窿结膜。急性细菌性结膜炎和病毒性结膜炎都是因为细菌和病毒侵染了结膜而引起的,并且都有传染性。
4 结膜解剖结膜是覆盖在眼睑内面,经反折到球结膜表面,止于角膜缘的一层黏膜。在睑缘处与皮肤相连,在角膜缘与角膜上皮相续,形成一个囊袋,称为结膜囊。结膜囊以睑裂为开口与外界相通,在泪点处与泪道上皮相连,通过泪道与鼻黏膜相接。
结膜依解剖部位分为:
①睑结膜(palpebral conjunctiva):又分:A睑缘部;B睑板部;C眶部(图837101)。
②穹隆结膜(fornical conjunctiva):又分:A上穹隆;B下穹隆;C外侧穹隆;D内侧穹隆。
③球结膜(bulbar conjunctiva)又分:A巩膜部;B角膜缘部。
④半月皱襞(plica
semilunaris):睑结膜衬在眼睑内面。其边缘部自睑缘灰线至睑板下沟,和皮肤上皮相续,由皮肤上皮过渡而来的结膜复层鳞状上皮构成,此部为睑缘癌肿好发部位。睑板下沟常为异物存留之处。睑板部结膜血管丰富,和睑板粘连紧密,固定不动,上睑比下睑粘的更紧。通过睑板部结膜可见睑板腺如黄白线条互相平行,与睑缘呈垂直方向排列。做睑板切除时,分离睑结膜是很困难的操作步骤。自睑板上缘至穹隆部为眶部结膜。
穹隆部结膜由眼睑内面黏膜反折至眼球表面而形成,比其他部位结膜厚而松,使眼球运动时留有充分的余地,不致妨碍眼睑运动。上穹隆位于眼睑和眼球之间,距角膜缘上方8~10mm,提上睑肌肌腱和上直肌与上穹隆结膜关系密切,在上穹隆部手术时应特别注意避免损伤上述肌肉和肌腱。下穹隆位于下睑和眼球之间,距角膜缘下缘8mm。外侧穹隆部位于外眦和眼球之间,距角膜缘14mm,内侧穹隆部最窄距角膜缘7mm,包括泪阜和半月皱襞(图837102)。
下直肌、下斜肌联合筋膜形成的悬韧带(Lockwood ligament)附于下穹隆(图837103)。
球结膜位于眼球表面,是结膜中最薄、最透明的部分。球结膜分为覆盖在巩膜表面的巩膜部和距角膜缘3mm以内的角膜缘部。在这里球结膜和眼球筋膜囊融合一起,从典型结膜上皮演变为10层左右复层鳞状上皮,逐渐过渡到角膜上皮。由于这里是上皮过渡带,所以也是肿瘤好发部位。
半月皱襞是新月形结膜皱襞,位于内眦部,其游离缘朝向角膜,下角达穹隆部,外侧游离缘有一腔隙为积存泪水之处。此膜在动物中甚为发达,叫瞬膜或第三眼睑,而在人类此部已退化。
泪阜是小而红的小体,位于半月皱襞之内侧,是下眼睑的一部分,其表面为复层鳞状上皮,但无角化,有大的皮脂腺,相当于睑板腺,这是内眦部常有白色珠状分泌物的由来,其表面有细毛15~20根,无色,长度为02~07mm。泪阜也是肿瘤的好发部位,如血管瘤、色素痣、睑板腺癌等。
5 结膜组织学结膜分二层:①上皮层;②结膜下组织。结膜下组织又分为腺样层和纤维层。
①结膜上皮层:睑缘部结膜系表皮和结膜上皮结合部,在睑板腺排泄口开口的后缘。此处的鳞状上皮为非角化上皮。在结膜上皮间有许多单细胞的黏液腺—杯状细胞(球结膜上皮间尤多),分泌黏液保护角膜。不同年龄结膜杯状细胞密度不一。生后第1年是发育变化最快的时期,童年时细胞密度缓慢增加,至成年期细胞密度达每01mm2结膜面有30~70个杯状细胞的相对稳定水平。因结膜上皮和结膜下组织受到严重破坏,导致广泛结膜瘢痕形成者,称为实质性结膜干燥症;因全身营养不良,肠道病引起的维生素A缺乏者,称为上皮性结膜干燥症。不管什么原因导致的结膜干燥症,结膜上皮均会由柱状变为复层鳞状上皮,层次增多,表层角化,即所谓皮样化。
角膜缘部上皮基底层常含有色素,这种色素在新生儿生下6个月就逐渐发生,球结膜也可含色素,甚至集结为色素斑点。
结膜上皮随年龄变化而有一定的变异。婴儿的结膜上皮只有2层,且为扁平形;成年以后,层次增加至5~6层,细胞形态从扁平变为柱状;人到老年,结膜上皮又变为扁平形。电子显微镜下可见结膜上皮有许多微绒毛,但细胞间无真正桥粒样的结构,这是结膜上皮不如皮肤表面那样牢固的原因。此外上皮细胞内含有许多颗粒,如色素颗粒、脂类颗粒、角质颗粒、黏液颗粒及吞噬的异物等。角膜缘部上皮细胞增至10层以上,此处基底膜很不规则,表面呈波浪形皱褶起伏,在角膜缘成放射状排列,构成宽约1mm带色素360°的嵴,即所谓栅栏区(vogt′s palides),该区是角膜创伤修复过程中重要的上皮细胞来源。
结膜上皮和角膜上皮在胚胎发育上均来源于外胚叶,在解剖上二者在角膜缘衔接相续。鉴于球结膜、角膜缘和角膜上皮三者之间有解剖和生理的依存关系,Thoft等将三者归纳为眼表上皮(ocular
surface epithelia),对深部组织均有防护功能。从构成眼表这个意义而言,在一定条件下,结膜上皮和角膜缘上皮可转化为角膜上皮。
②结膜下组织层:这层很疏松。分浅层腺样层和深层纤维层。前者较松弛而后者较致密。新生儿无腺样层。生后3个月才逐渐出现,除网状的纤维组织外,有淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞。在睑板范围内,淋巴细胞可集结为大的淋巴结,沿睑板上缘分布。深层纤维层由胶原纤维、弹力纤维及血管构成。但在睑板结膜处无此层。在上穹隆部与提上睑肌、上直肌,下穹隆部与下直肌、下斜肌肌腱融合,在球结膜和眼球筋膜融合。供应结膜的神经血管均穿行在这层组织中。由于结膜下组织疏松,又有弹性,在眼球表面很松动,受伤时有缓冲余地,不易破裂,有伤口也很容易愈合。临床上小的结膜伤口(<5mm)勿需缝合,可自行愈合。大的伤口则要对齐缝合,以免肉芽组织增生,形成瘢痕后引起结膜囊畸形。结膜组织的弹性和韧性随年龄增长而变化,老年人弹力纤维变性,结膜弹性、韧性降低,组织也变薄,因此老年人手术时结膜瓣易被撕破。
6 结膜腺体①黏液腺:大部分结膜上皮间都有分泌黏液的杯状细胞(goblet cells),尤其球结膜最多。这些单细胞黏液腺被破坏时,出现有眼泪的结膜干燥症。
②浆液腺:睑板上端的华夫林(Wolfring)腺,穹隆部的克劳(Krause)腺等副泪腺以及泪腺,分泌泪液,有湿润和保护角膜的作用(图837104)。
7 结膜血管
球结膜部位表浅,其血管清晰可见。结膜血管十分丰富,其特点为静脉多于动脉,有动脉和静脉的直接交通,又有静脉和静脉、动脉和动脉的直接吻合。裂隙灯显微镜下可见血液流动方向改变,时来时往。结膜动脉有两个来源:①眼睑动脉弓,由鼻背动脉和泪腺动脉吻合而成;②睫状前动脉的小分支结膜前动脉(图837105)。
睑结膜动脉来自眼睑动脉弓,在睑板下沟处形成睑缘动脉弓,供应睑结膜,动脉末端常膨大成球形。位于睑板上方的边缘动脉弓分支穿过眼睑肌层,供给穹隆部结膜。球结膜的血供主要来自结膜后动脉,它是眼睑动脉弓的分支经穹隆部向下行走,分布到除角膜缘以外的全部球结膜。因结膜动脉主要从穹隆部血管系统而来,故结膜炎时,越近穹隆部结膜充血越显著,而角膜缘处充血越轻,借此可与睫状充血相区别。
角膜周围的球结膜血供来自结膜前动脉,它是从直肌过来的睫状前动脉的一个小分支,在其穿入眼内以前分出,结膜前动脉除供给角膜缘动脉丛外,还发出分支供给角膜缘附近球结膜。在角膜缘附近,不仅有结膜前动脉和结膜后动脉的广泛吻合支,还有结膜动脉系统和睫状动脉系统的交通支互相连接。所以严重结膜炎时可以出现混合性充血(图837106)。
结膜的静脉远较动脉为多,尤其球结膜的深部更是如此。结膜静脉回流有三,绝大部分睑结膜和球结膜的静脉血回流到眼睑睑板后静脉丛,一部分睑结膜静脉血直接回到眼上、下静脉;角膜缘周围的球结膜深静脉则加入眼外肌静脉,除外直肌有3条静脉外,其余直肌均为2条静脉。由于结膜血供丰富,抵抗力较强,故破损后容易愈合。
8 结膜的淋巴管结膜淋巴管丰富,在结膜下组织内形成两个淋巴管网。浅层淋巴管网较小,在结膜上皮下形成多角形的网眼;深层林巴管网较大,位于结膜下纤维层中。淋巴液回流到内外眦部,在角膜缘部有几个大淋巴管,如两个较大的集合管,一上一下,围绕角膜呈半圆形,在角膜缘后7~8mm处,形成一个不完整的淋巴管环,有时从集合管上支再发出小分支,和集合管平行,上下淋巴管在此部汇合。在下穹隆部也有一大集合管,汇入外眦部再汇入耳前腮腺浅叶淋巴结,最后都汇入颈深淋巴结内。用注射法在裂隙灯下可看出,球结膜淋巴管正常情况下粗细大小不等,其膨大部分呈梭形、串珠状甚至小球状。
眼睑肿瘤的淋巴道转移,上睑可到耳前,下睑可到颌下。故眼睑蜂窝织炎常伴有耳前或颌下淋巴结肿大,而眼眶内无淋巴管,眼眶蜂窝织炎一般不引起淋巴结肿大(图837107)。
9 结膜病变
结膜含有丰富血管。结膜与外界接触,受外界各种因素的 和微生物感染的机会较多。因此,结膜可因感染发炎形成“红眼”,也可因内、外环境 引起单纯结膜血管充血而致眼红,如饮酒过度、习惯性便秘、长期月经不调、屈光不正、眼肌不平衡、睫状肌负担过重等都可引起眼充血。
结膜血管充血表示眼外部的结膜病变,睫状血管充血表示眼内病变,特别是葡萄膜炎和眼内压升高。组织学上结膜上皮和角膜上皮属同一来源。有的结膜炎可蔓延至角膜造成一定程度的视力障碍。结膜上皮间有许多单细胞黏液腺—杯状细胞,分泌黏液保护角膜,如果这些杯状细胞因局部严重病变如天疱疮、严重烧伤、药物过敏等被大量破坏,导致结膜严重瘢痕形成,眼球表面得不到黏液保护,可发生实质性结膜干燥症,致双目失明。结膜的恶性肿瘤,轻则致眼睑、眼球或眶内容损害,重则可以致命。
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