眼睛是否近视是要看晶状体的薄厚，那老花眼是怎么回事？

老花眼是什么？

老花眼其实是一种生理性的晶体弹性减弱现象，严格讲它并不属于屈光不正。老花眼是指看远清楚，但看近不清楚，主要是因为眼睛的调节能力降低了。

一般来说，当我们看远的时候，睫状肌处于放松的状态；当我们看近的时候，睫状肌会收缩，而使得与它相连的悬韧带松弛，晶状体就会变凸，汇聚光线的能力更强，从而使眼睛能看清近处的物体。

人到了一定年龄，就和皮肤一定会长皱纹一样，睫状肌的收缩能力也会降低，再加上晶状体的弹性变差，这就导致看近处时眼睛的调节能力下降，从而导致看不清近处。在老花眼早期，晶状体调节能力下降但并未完全消失，此时看近处仍然能看，但睫状体需要比以往收缩的更多，相当于原来举个哑铃就能看清近处了，现在要举个杠铃，所以非常容易发生视疲劳。

虽然称作“老花眼”，但老花并不是老年人的专利，老花眼在40岁以后就可能会出现，有人稍早有人稍晚。随着年龄的增长，这种看近不清楚的症状会越来越明显。

一般来说远视的人会更早出现老花的症状。这很好理解，本来就看不清近处，再加上老花，就更不清了。原来配戴的矫正远视的凸透镜，得再加上老花的度数。

同理，近视的人发生老花的时间就会稍晚一下。近视是通过凹透镜矫正，用负号（-）表示。一些低度近视的人，在老花早期，度数不高的情况下，二者刚好抵消，所以看起来老花就发生的晚一些了。如果本来是-200度的近视，发生了+200度老花，那么刚好可以抵消，所以低度近视的人在老花眼的年纪时，看近仍可以看清，只不过，以前可以看近看远都戴着近视眼镜，花眼后，看远时戴镜，看近时就必须取掉眼镜了。如果近视度数大，比如近视-600度，老花+200度，那么看近时则需要换一副-400度的眼镜，也可以佩戴渐变焦的眼镜。

每个人的眼角膜厚度不一样。近视眼手术中，用激光制作角膜瓣的时候，我们需要根据每个人的角膜厚度情况进行精确个性化设置，因为保留的角膜瓣厚度直接关系到手术安全和术后视力的稳定性。准分子激光近视手术有很多禁忌症，角膜过薄、圆锥角膜、眼压高、眼底病变、弱视等都不能做准分子手术，否则容易导致术后视力下降，或是严重的眼部损害，甚至视网膜脱落。因此，必须进行精准的术前检查。眼科医院提示，术前检查必须包括裸眼视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、主观验光、散瞳验光、眼底检查、角膜裂隙灯检查及测角膜厚度，这能提供是否有禁忌症，以及准分子手术中需要的所有数据，对手术的成败至关重要。　　　近视眼手术后，角膜不同程度的变薄，其抗张能力被消弱，术后眼压与角膜应力原有的平衡被打破，在眼压的作用下，变化后的角膜产生的应力与眼压再相适应，重新建立新的平衡，维持眼球的形态，这一过程是术后的正常反应，是完全不需要担心的。但如果角膜过度切削，残留角膜基质小于250μm，角膜抗张能力过度下降，产生的应力不足以与眼压再次建立平衡，角膜将会出现扩张，导致继发性圆锥角膜。　　另外，还必须注意的是，术后当天一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，数小时后症状基本消失，因此术后应闭目休息几小时，切忌用力挤眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态，定期复查。北京爱尔英智眼科医院引进鹰视准分子激光设备，其全球最快的激光脉冲频率、领先国际的定位追踪系统，一方面高精准、高质量的使角膜瓣的切削及术后恢复形态提高到极致，另一方面在波前像差优化、波前像差引导、地形图引导等多种不同手术方式的配合下，创造性地实现了从角膜瓣制作到准分子激光切削的全程无刀个体化手术。在爱尔英智准分子激光矫正近视手术中心，术后裸眼视力10以上者达到967％。同时，爱尔英智准分子激光矫正近视手术中心已经开展飞秒激光、LASIK、LASEK及个性化切削多种手术方式可供您选择。眼科专家提示，近视征兵患者除了近视外，还要考虑其他眼部情况。比如色盲、色弱，或眼底、眼眶疾病，白内障、青光眼等。[已过滤文章中的超链接]

近视眼到老年也会花眼针对近视眼到老年会不会得老花眼的问题，北京同仁医院近视眼科熊瑛医师指出,所谓“老花眼”是指人体机能老化的一种现象,是无法避免的，年轻时，人们眼球的水晶体较柔软又富弹性，可随时变厚变薄，看近处事物时有极佳的调节功

问题分析：

激光矫正近视手术时，一般需要先在黑眼球（角膜）表面制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣，使用激光进行切削，使角膜中央区变薄、而周边相对较厚，类似于在角膜上打磨出一副凹透镜。

意见建议：

激光矫正近视手术的前提条件是年满十八岁，近视度数稳定2年以上，才考虑激光手术矫正近视。